Η φυματίωση των οστών είναι μια οξεία προοδευτική νόσος με έντονο καταστροφικό χαρακτήρα. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες. Ως αποτέλεσμα της νόσου, αρχίζουν παραμορφωτικές διεργασίες του μυοσκελετικού συστήματος.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων είναι μολυσματική και προκαλείται από το ραβδί του Koch. Η κύρια εστίαση σχηματίζεται τη στιγμή της διείσδυσης του φυματιώδους βάκιλλου στα οστά, στα σπογγώδη τμήματα του. Επιπλέον, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, αιχμαλωτίζει τους κοντινούς χόνδρους και τις αρθρώσεις, οδηγώντας σε καταστροφικές διεργασίες στον οστικό ιστό.
Η νόσος προσβάλλει συχνότερα περιοχές που έχουν τον περισσότερο μυελό των οστών, όπως η σπονδυλική στήλη, το ισχίο, ο αγκώνας και οι αρθρώσεις του γόνατος. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει έγκαιρη, σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η φυματίωση των οστών οδηγεί σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ αυτών είναι η βράχυνση και ακόμη και η μυϊκή ατροφία, η μερική ή πλήρης ακινησία των αρθρώσεων, ο σχηματισμός καμπούρας, η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Η φυματίωση των οστών στους ενήλικες έχει τρεις φάσεις ανάπτυξης:
- εμφάνιση πρωταρχικής εστίασης;
- ανάπτυξη και εξαφάνιση της δευτερογενούς αρθρίτιδας;
- εξάρσεις και υποτροπές.
Λόγοι
Τα αίτια της οστικής τουρμπέκωσης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες ξεχωριστά, καθώς και ο συνδυασμός τους.
Κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:
- Τραυματισμός αρθρώσεων ή οστών. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας θα εξαρτηθεί άμεσα από την ποιότητα αποκατάστασης της τραυματισμένης άρθρωσης.
- Το υψηλό στρες στο σώμα, ειδικά με ακατάλληλη διατροφή ή μεταβολικές διαταραχές, μπορεί να οδηγήσει σε ατελή ανάρρωση μετά από τραυματισμό.
- Η λοιμώδης νόσος μπορεί να έχει θλιβερή επίδραση στην κατάσταση των οστών.
- Μειωμένο επίπεδο ανοσίας.
- Δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.
- Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.
- Stress.
Κυρίως η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ξεκινά μετά την είσοδο των λεγόμενων ραβδιών Koch στο σώμα. Από αυτή τη στιγμή αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα και σημεία οστικής φυματίωσης. Εάν το ανθρώπινο σώμα δεν είναι εξασθενημένο, τότε αυτά τα βακτήρια δεν μπορούν να το βλάψουν. Εάν, αντίθετα, τότε αρχίζει η ενεργός διαίρεση και αναπαραγωγή των βακτηρίων της φυματίωσης στους ιστούς. Ο ρυθμός διαίρεσης εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας και την κατάσταση του σώματος συνολικά.
Συμπτώματα και σημεία
Η φυματίωση των οστών είναι μια απειλητική για τη ζωή και την υγεία ασθένεια. Η φύση του είναι να αλλάζει τη δομή του οστού και του χόνδρινου ιστού, βλάβες στους σκελετικούς μύες, άφθονηδιαπύηση. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι τα πρώτα σημάδια της αποστηματικής διαδικασίας πρέπει να παρατηρηθούν από συγγενείς και φίλους του άρρωστου και να λάβουν σοβαρά υπόψη το σύμπτωμα αυτό, καθώς το ραβδί του Κοχ και τα παράγωγά του είναι πολύ μεταδοτικά.
Συμπτώματα και πρώτα σημάδια φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων:
- ελαφριά αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος;
- πονοι στις αρθρώσεις (αρθραλγία);
- αδυναμία των μυών του γόνατος, δυσκολία στην κάμψη και έκταση των χεριών;
- αλλαγή βαδίσματος;
- ερυθρότητα και οίδημα στην πληγείσα περιοχή;
- εμφάνιση φλύκταινων, φλύκταινες στο δέρμα;
- σχηματισμός συριγγίου;
- καταστροφή οστού και ιστού χόνδρου;
- αλλαγή του σχήματος του αρθρικού σάκου (σε μεταγενέστερα στάδια).
Εκτελώντας διαγνωστικά μέτρα, ο ακτινολόγος θα παρατηρήσει αμέσως πολλαπλές κηλίδες στην εικόνα στην περιοχή των μεγάλων σωληνοειδών οστών και των αρθρώσεων. Θα είναι μια έμμεση επιβεβαίωση της διάγνωσης. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία φυματίωσης μόνο με τη βοήθεια εξειδικευμένων εξετάσεων αίματος που ανιχνεύουν συγκεκριμένα αντισώματα στον βάκιλο του Koch. Τα συμπτώματα της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων δεν είναι επαρκώς ενημερωτικά.
Φάσεις της διαδικασίας της φυματίωσης
Η πρώτη φάση ονομάζεται πρωτοπαθής οστείτιδα (εστιακή). Το δεύτερο - προοδευτικό, χωρίζεται σε δύο στάδια:
- ανάπτυξη μη επιπλεγμένης οστείτιδας,
- πλήρης καταστροφή των οστών και των αρθρικών τμημάτων.
Η τρίτη φάση ονομάζεται μεταφυματιώδης οστεοαρθρίτιδα.
Πρώτη φάση
Το φυματιώδες κοκκίωμα αρχίζει να σχηματίζεται απευθείας στα σπογγώδη σπλάχνα των οστικών δομών. Στην πρωτογενή βλάβη αναπτύσσεται αργά, αυτή η φάση μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα.
Δεύτερη φάση
Οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να εξαπλώνονται στα αρθρικά τμήματα. Τα συμπτώματα της φυματίωσης των οστών αρχίζουν να εμφανίζονται ως εξής. Πρώτον, θα επηρεαστούν οι αρθρικοί υμένες. Οι κοιλότητες της άρθρωσης θα αρχίσουν να συσσωρεύονται πύον, οι χόνδρινοι ιστοί της άρθρωσης θα αρχίσουν να πεθαίνουν και ολόκληρη η επιφάνειά της θα είναι εκτεθειμένη. Το δεύτερο στάδιο ξεκινά με νέκρωση των αρθρικών σακουλών, σχηματισμό συριγγίων και ανάπτυξη αποστημάτων. Παρατηρείται η εμφάνιση παραμόρφωσης των αρθρώσεων, η κινητικότητά τους μειώνεται, το μήκος των χεριών και των ποδιών αλλάζει.
Τρίτο στάδιο
Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαφανίζονται, ενώ η άρθρωση χάνει εντελώς και αμετάκλητα τη λειτουργικότητα. Αυτό το στάδιο τελειώνει με πλήρη και μη αναστρέψιμη καταστροφή του αρθρικού συστήματος.
Διαγνωστικές διαδικασίες
Η φυματίωση των οστών διαγιγνώσκεται με κλινικές, ακτινολογικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Πρώτα από όλα, η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα και τις καταγγελίες των ασθενών. Μέσω της ακτινογραφίας επιβεβαιώνεται η νόσος και προσδιορίζεται η έκταση της βλάβης. Η θεραπεία συνταγογραφείται. Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί πώς εξελίσσεται η ασθένεια.
Κατά την οπτική εξέταση, προσέξτε τη θέση του προσβεβλημένου τμήματος του σκελετού, την πυκνότητα του αρθρικού ασκού, το χρώμα του δέρματος, το πρήξιμο,μυϊκός τόνος, παρουσία πόνου. Το προσβεβλημένο άκρο διαφοροποιείται από ένα υγιές προκειμένου να προσδιοριστούν οι αλλαγές που υπάρχουν. Ο γιατρός ελέγχει επίσης την κινητικότητα της άρθρωσης.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση μιας νόσου περιλαμβάνουν: βακτηριολογική, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του βιοϋλικού του ασθενούς, το οποίο λαμβάνεται με παρακέντηση ή βιοψία.
Στη διαδικασία της εργαστηριακής έρευνας, πραγματοποιείται μελέτη της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, του ESR και άλλων χαρακτηριστικών του αίματος.
Η φυματίωση ανιχνεύεται σπάνια κατά τη βακτηριοσκοπική ανάλυση. Η κύρια προτίμηση δίνεται στην κυτταρολογική ανάλυση, αλλά αυτή δεν είναι πάντα ενημερωτική. Σε περίπτωση περιορισμένης παθολογίας, το σημείο πιθανότατα δεν θα πέσει στο περιεχόμενο της παρακέντησης. Μια ανοιχτή βιοψία λαμβάνεται μόνο όταν η διάγνωση είναι αμφίβολη.
MRI, μυελογραφία, CT ενισχυμένη με σκιαγραφικό χρησιμοποιούνται επίσης για την επαλήθευση της διάγνωσης.
Διάγνωση με ακτινογραφίες
Το κύριο και πιο πρώιμο σύμπτωμα της αρθρικής φυματίωσης, που δείχνει ακτινογραφία, είναι η οστεοπόρωση των οστών. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο το οστό και όχι μόνο την περιοχή όπου η παθολογία αναπτύσσεται ενεργά. Οι πληροφορίες ακτίνων Χ δείχνουν κάθε στάδιο της νόσου, αλλά η ανάπτυξη συμπτωμάτων είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, ειδικά σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας λόγω μείωσης της κινητικότητας των αρθρώσεων και της οστικής πυκνότητας λόγω φυσικών αιτιών.
Αποτελέσματα ακτίνων Χοι εξετάσεις αντικατοπτρίζουν τέλεια τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Στενωμένα διαστήματα αρθρώσεων.
- Ακανόνιστη επιφάνεια χόνδρου.
- Παρουσία κενών στα οστά.
- Λαμάτωση μεσομυϊκών διαστημάτων, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οιδήματος.
Εάν υπάρχει φυματιώδες απόστημα, η εικόνα θα δείχνει μια σκιά κοντά στην παθολογική περιοχή.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοαρθρικής φυματίωσης απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:
- ιατρικά;
- ατομικό;
- παραδοσιακό.
Σαν μέρος μιας συντηρητικής θεραπευτικής προσέγγισης, η θεραπεία της οστικής φυματίωσης γίνεται με φάρμακα.
Η λίστα τους περιλαμβάνει:
- Παρασκευάσματα μυκίνης (δραστικές ουσίες - στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, καπρεομυκίνη, βιομυκίνη). Καταπολεμούν ενεργά τη φλεγμονώδη και παρασιτική διαδικασία, βοηθούν στην αντιμετώπιση της παραμόρφωσης του χόνδρινου ιστού και έχουν ευεργετική επίδραση σε ήδη αλλοιωμένες δομές των ιστών.
- Η "αιθαμπουτόλη", η "πυραζιναμίδη" είναι εξειδικευμένα φάρμακα που δρουν στο ραβδί Koch. Είναι σε θέση να καταστείλουν πλήρως την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, να σταματήσουν τον αρνητικό αντίκτυπο της νόσου.
- Φθοροκινολόνες. Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποκαθιστούν εν μέρει ή πλήρως τα κατεστραμμένα οστά, χόνδρο, μυϊκό ιστό. Ο βαθμός της επίδρασής τους εξαρτάται από τη μορφή της φυματίωσης και τη διάρκεια της νόσου.
- Αντιισταμινικά. Δεδομένου ότι η μείωση της ανοσίας οφείλεται στην επιθετική επίθεση ξένων παραγόντων, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης. φάρμακα,μειώνοντας την ευαισθησία, βοηθούν το σώμα να αντισταθεί πιο ενεργά στα παθογόνα βακτήρια και ιούς.
- Αγγειοπροστατευτικά ("Actovegin", "Trental", κ.λπ.). Αποκαταστήστε το χαμένο τμήμα του οστού και του χόνδρινου ιστού των αρθρώσεων. Βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικότητας που χάθηκε λόγω της οστικής φυματίωσης.
- Αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, θειοθειικό νάτριο). Η απομάκρυνση τοξινών, μεταβολικών προϊόντων και βακτηρίων είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα για την απαλλαγή από τη νόσο. Τα αντιοξειδωτικά δεσμεύουν τις επιβλαβείς ουσίες και τις απομακρύνουν φυσικά από το σώμα.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική αντιμετώπιση της οστικής φυματίωσης ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ο πιο τραυματικός. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνήθως συνταγογραφείται στο τελευταίο στάδιο της νόσου, όταν η φυσικοθεραπεία δεν είναι πλέον σε θέση να αποκαταστήσει μια μεγάλη ποσότητα κατεστραμμένου οστού και μυϊκού ιστού.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:
- Αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών στην περιοχή των περιαρθρικών και εξωαρθρικών βλαβών.
- Πλήρης αφαίρεση των εστιών μόλυνσης.
- Αφαίρεση του αρθρικού υμένα της άρθρωσης.
- Αφαίρεση αρθρικών επιφανειών και χόνδρου.
- Αφαίρεση παθολογικής εστίας σε συγκεκριμένο οστό.
- Εξωαρθρική εκτομή εντός υγιούς ιστού.
- Αφαίρεση αποστημάτων.
Υπάρχει επίσης μια σειρά από βοηθητικές λειτουργίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών των αρθρώσεων:
- Λειτουργίες,αποσκοπεί στην αποκατάσταση της κινητικότητας στην άρθρωση.
- Επεμβάσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.
- Εμφύτευση τεχνητών αρθρώσεων.
Η επιλογή του τύπου επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη φάση και το στάδιο της νόσου.
Λαϊκή θεραπεία
Η αιτία της φυματίωσης είναι ο βάκιλος του Koch. Έχει υψηλή αντοχή. Για να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια, ορισμένες λαϊκές μέθοδοι θεραπείας της φυματίωσης των οστών έχουν αποδειχθεί καλά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η απόφαση για θεραπεία με αυτόν τον τρόπο θα πρέπει να ληφθεί υπόψη. Είναι απαραίτητο να σταθμίσετε όλα τα υπέρ και τα κατά, να αναλύσετε την κατάσταση, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, γιατί η φυματίωση των οστών είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν η θεραπεία δεν επιλεγεί σωστά.
Μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας με λαϊκές μεθόδους χρησιμοποιείται μαζί με την κύρια, ιατρική ή χειρουργική, γραμμή θεραπείας.
Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου είναι ένα μείγμα που παρασκευάζεται με βάση το σκόρδο και το χρένο. Για να το κάνετε αυτό, ανακατέψτε 50 γραμμάρια χρένο και την ίδια ποσότητα σκόρδου με 0,5 κιλό μέλι και μισό πακέτο βούτυρο. Το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Λαμβάνετε 1 φορά την ημέρα 50 g 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.
Υπάρχει μια άλλη απλή λαϊκή θεραπεία: ανακατέψτε έναν ωμό κρόκο κοτόπουλου με 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό λεμονιού, χτυπήστε με ένα πιρούνι μέχρι να ομογενοποιηθεί. Πάρτε το μείγμα μία φορά την ημέραμετά τα γεύματα, κατά προτίμηση το βράδυ. Ο κρόκος κοτόπουλου μπορεί να αντικατασταθεί με ορτύκια.
Για μια άλλη λαϊκή θεραπεία, θα χρειαστείτε 2 κ.σ. l μπουμπούκια σημύδας, επιμείνετε σε 1 ποτήρι αλκοόλ και 1 λίτρο μέλι για 10 ημέρες. Φροντίστε να λάβετε υπόψη ότι η σύνθεση πρέπει να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος. Λαμβάνετε αυστηρά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα, 2 κουταλάκια του γλυκού.
Μια άλλη συνταγή: ανακατέψτε 50 ml χυμό αλόης, 100 g λαρδί και 100 g μέλι. Χρησιμοποιήστε ένα μείγμα από 1 κ.γ. κουτάλι μετά το φαγητό. Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε το βράδυ με ζεστό γάλα.
Θρυμματίστε την ξηρή ρίζα comfrey σε ένα γουδί και ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες με χοιρινό λίπος. Εφαρμόστε την τελική αλοιφή, κατανέμοντας την ομοιόμορφα στις πληγείσες περιοχές ως αναλγητικό αρκετές φορές την ημέρα. Για έναν ξεκούραστο βραδινό ύπνο, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε τη σύνθεση το βράδυ, τυλίγοντας μεμβράνη από πάνω.
Στη λαϊκή ιατρική δίνεται μεγάλη προσοχή στη διατροφή στη θεραπεία της οστικής φυματίωσης. Η σωστή επιλογή προϊόντων θεωρείται ένας από τους παράγοντες επιτυχίας στην καταπολέμηση της νόσου. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ζωικής και φυτικής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη φυματίωση υπάρχει διάσπαση της πρωτεΐνης στους ιστούς. Μαζί με την πρωτεΐνη, είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε τακτικά τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες, κατά προτίμηση δημητριακά. Απαιτούνται βιταμίνες, που λαμβάνονται από φρέσκα προϊόντα και, εάν είναι απαραίτητο, από σύμπλοκα βιταμινών.
Θεραπευτική άσκηση
Εάν με φυματίωση των οστών της περιοχήςΕάν η βλάβη είναι μικρή και κατά τη διεξαγωγή διαδικασιών που στοχεύουν στην ανακούφιση της φλεγμονής, ήταν δυνατό να νικηθεί η ενεργός φλεγμονή των οστικών ιστών, τότε ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει ασκήσεις φυσιοθεραπείας στον ασθενή. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας στοχεύουν κυρίως στην πρόληψη της απώλειας μυϊκής μάζας στην πληγείσα περιοχή, καθώς και στη διακοπή των επαναλαμβανόμενων παραμορφώσεων των οστών ενισχύοντας τους γύρω μυς.
Επιλέγεται ένα σύνολο ασκήσεων με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενόχληση στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος κάτω από τέτοια φορτία. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρείται ολόκληρο το σώμα σε καλή φόρμα, κάτι που θα επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες.
Ο γενικός τόνος του σώματος μπορεί να αυξηθεί με τακτικό μασάζ ή μια επίσκεψη στο μπάνιο.
Κατά τη διεξαγωγή ασκήσεων φυσιοθεραπείας, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή του ασθενούς. Η διατροφή απαιτεί την παρουσία γαλακτοκομικών και άλλων προϊόντων πλούσιων σε ασβέστιο, καθώς και τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Μπορείτε να πάρετε σύμπλοκα βιταμινών.
Αν μετά τη φυσικοθεραπεία ο ασθενής αισθάνεται χειρότερα ή η κινητικότητα των αρθρώσεων δεν έχει βελτιωθεί, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή αρθροσκόπηση ή ολική αρθροπλαστική.
