Τα κατάγματα της βάσης του κρανίου είναι εξαιρετικά επικίνδυνα τραύματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγούν σε μη αναστρέψιμη βλάβη του νευρικού ιστού και συχνά το αποτέλεσμά τους είναι ο θάνατος του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοιοι τραυματισμοί είναι σχετικά σπάνιοι - περίπου το 4% των εγκεφαλικών τραυματισμών είναι κατάγματα της βάσης του κρανίου.
Η πιο κοινή αιτία είναι ένα τροχαίο ατύχημα. Πολύ λιγότερο συχνά, ένα κάταγμα συμβαίνει όταν ένα δυνατό χτύπημα στην κάτω γνάθο ή στην περιοχή της μύτης, καθώς και όταν πέφτετε από μεγάλο ύψος.
Ταξινόμηση καταγμάτων
Όπως γνωρίζετε, η βάση του ανθρώπινου κρανίου αποτελείται από το ινιακό, το κροταφικό, το ηθμοειδές και το σφηνοειδές οστά. Και τέτοιοι τραυματισμοί ταξινομούνται κατά εντοπισμό:
- Τα κατάγματα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου συνοδεύονται από τραυματισμούς στα οστά που καλύπτουν τους μετωπιαίους λοβούς.
- εάν τα οστά που καλύπτουν τους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου και της υπόφυσης έχουν υποστεί βλάβη, τότε οι γιατροί μιλούν για κατάγματα του μέσου κρανιακού βόθρου;
- για τραυματισμούς στην πλάτηκρανιακός βόθρος, παρατηρείται βλάβη στα οστά που καλύπτουν την παρεγκεφαλίδα.
Επιπλέον, τα κατάγματα της βάσης του κρανίου μπορεί να είναι διαγώνια, εγκάρσια, διαμήκη (συμβαίνουν στο 75% των περιπτώσεων), λοξά ή να συνοδεύονται από αποκόλληση της κορυφής. Τέτοιες βλάβες είναι συνήθως ανοιχτές. Εάν ένα κάταγμα συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε στη σύγχρονη ιατρική θεωρείται ως διαπεραστικός τραυματισμός.
Πόσο επικίνδυνο είναι ένα κάταγμα κρανίου;
Στην πραγματικότητα, μια τέτοια βλάβη είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Σε περίπτωση κατάγματος, παραβιάζεται όχι μόνο η ακεραιότητα, αλλά και ο εντοπισμός των οστών του κρανίου, με αποτέλεσμα οι σκληροί ιστοί να συμπιέζονται και ακόμη και να βλάπτουν τον εγκέφαλο, ο οποίος, φυσικά, δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη λειτουργία του νευρικό σύστημα.
Για παράδειγμα, όταν τα κροταφικά οστά είναι κατάγματα, παρατηρείται βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Εάν ο τραυματισμός προκληθεί στην παρεγκεφαλίδα, τότε μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή παράλυσης ή μειωμένου συντονισμού. Η μετατόπιση των οστών συχνά παραβιάζει την ακεραιότητα των κρανιακών νεύρων.
Επιπλέον, μια ανοιχτή πληγή στο κεφάλι είναι μια πύλη για μόλυνση. Οι πιο συχνές συνέπειες ενός κατάγματος περιλαμβάνουν εγκεφαλικό απόστημα, φλεγμονή και εξόγκωση των μηνίγγων.
Κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος
Τα σπασμένα οστά προκαλούν τις περισσότερες φορές βλάβη σε ένα ή άλλο μέρος του εγκεφάλου, επομένως τα σημάδια ενός τέτοιου τραυματισμού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πιο δυνατοίπονοκέφαλος που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Τα κατάγματα της βάσης του κρανίου συνοδεύονται επίσης από αιμορραγία και έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αυτιά και τη μύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα. Η βλάβη στο ακουστικό νεύρο οδηγεί σε απώλεια ακοής και με τραυματισμό των οπτικών νεύρων παρατηρείται μερική ή πλήρης τύφλωση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν περιογχική εκχύμωση - μώλωπες που εμφανίζονται γύρω από τα μάτια και έχουν σχήμα γυαλιού.
Κάταγμα της βάσης του κρανίου: θεραπεία
Οι πρώτες βοήθειες αφορούν την ακινητοποίηση του θύματος και την εφαρμογή ενός αποστειρωμένου επιδέσμου στο κεφάλι. Μέχρι την άφιξη της ιατρικής ομάδας, είναι απαραίτητο να διατηρείται ζεστό θερμαίνοντας το άτομο με θερμαντικά επιθέματα ή μπουκάλια ζεστού νερού. Μπορείτε να δώσετε στον ασθενή valocordin.
Όσο για τη θεραπεία, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης στα οστά και τον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής χρειάζεται μεγάλες δόσεις αντιβιοτικών, που εμποδίζουν την ενεργοποίηση της λοίμωξης. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται μόνο από τον θεράποντα νευροχειρουργό. Δυστυχώς, ακόμη και μια επιτυχημένη επέμβαση δεν εγγυάται την πλήρη ανάρρωση του θύματος.
