Χρόνο με το χρόνο, οι διαγνωστικές ιατρικές τεχνικές βελτιώνονται για την παροχή έγκαιρης και πληρέστερης βοήθειας στον ασθενή. Οι ειδικευμένοι ΩΡΛ ειδικοί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο τη ρινική ενδοσκόπηση στο ιατρείο τους. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης με βάση τα δεδομένα της εξέτασης. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να έχει ερωτήσεις. Για να αποκλείσουμε περιττές εμπειρίες, θα προσπαθήσουμε να αποκαλύψουμε την ουσία της διαδικασίας.
Τι είναι αυτό;
Το ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή αγωγιμότητας του φωτός με οπτικές ίνες. Η συσκευή μοιάζει με λεπτό άκαμπτο ή εύκαμπτο σωλήνα, το πάχος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Φακός και κάμερα στο ένα άκρο, προσοφθάλμιο στο άλλο. Η ενδοσκόπηση είναι η ικανότητα εξέτασης ορισμένων εσωτερικών οργάνων με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου στην κοιλότητα. Χορηγείται μέσω φυσικών οδών ή με παρακέντηση. Ρινική ενδοσκόπηση - εξέταση με λεπτό ενδοσκόπιο μέσω της μύτης.
Γιατί χρειάζεται;
Η εξέταση πραγματοποιείται για την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
- ανίχνευση της παρουσίας παθολογιών των παραρινικών κόλπων;
- αναγνώριση της παρουσίας ή απουσίας παθολογιών του ρινικού διαφράγματος;
- παρακολούθηση της παρουσίας ή απουσίας της επίδρασης των ιατρικών διαδικασιών;
- ανίχνευση όγκων, παρουσία ξένων σωμάτων, παρουσία τραυμάτων στις ρινικές κοιλότητες (μικροχειρουργικοί χειρισμοί για την εξάλειψή τους),
- συλλογή εκκρίσεων για βακτηριολογική έρευνα;
- παρακολούθηση της κατάστασης των οργάνων του ΩΡΛ μετά από εγχειρήσεις;
- θεραπεία επιφανειών τραύματος και εξάλειψη εμποδίων για παροχέτευση των ρινικών κόλπων;
- καθορισμός της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων, του μεγέθους των κόγχων της μύτης, της δομής του περιεχομένου·
- η πιο ακριβής διάγνωση μεγάλων παθήσεων ΩΡΛ.
Πότε ενδείκνυται η ρινική και ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση;
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί ενδοσκόπηση σε έναν ασθενή σε πολλές περιπτώσεις. Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια τέτοια εξέταση όταν επικοινωνήσει με:
- με ρινορραγία άγνωστης προέλευσης;
- ιγμορίτιδα;
- ρινική καταρροή;
- πολύποδα;
- αλλαγές στο ρινικό διάφραγμα;
- τραυματισμοί στο πρόσωπο και στο κρανίο;
- ανεξήγητοι πονοκέφαλοι;
- κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από ρινοπλαστική ή άλλες παρεμβάσεις.
Έτσι, για παράδειγμα, με την ιγμορίτιδα, η ενδοσκόπηση των ιγμορείων βοηθά να προσδιοριστεί ποια τμήματα επηρεάζονται από τη φλεγμονώδηεπεξεργάζομαι, διαδικασία. Και αν υποψιάζεστε την παρουσία πολυπόδων ή μικρών όγκων, ο γιατρός αποφασίζει για χειρουργική ενδοσκόπηση. Όπως καταλαβαίνετε, η τιμή για ρινική ενδοσκόπηση ποικίλης πολυπλοκότητας θα διαφέρει. Μπορεί να είναι από 450 έως 3500 ρούβλια. Το ακριβές κόστος πρέπει να ελεγχθεί με τον ειδικό που θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία.
Προετοιμασία για χειραγώγηση
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς πριν από την ενδοσκόπηση. Ο γιατρός μπορεί να ποτίσει τον βλεννογόνο με ένα αγγειοσυσταλτικό φάρμακο για να μειώσει το πρήξιμο. Αυτό θα αυξήσει την προβολή κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
Πονάει ή όχι;
Πιο πολύ, οι ασθενείς είναι νευρικοί επειδή φοβούνται τον πόνο. Για να αποφευχθεί ο πόνος, ο γιατρός ποτίζει τον βλεννογόνο με τοπικό αναισθητικό. Εάν σχεδιάζεται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία.
Εάν ο ασθενής έχει ευρείες ρινικές οδούς, τότε ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση ρουτίνας με ένα λεπτό ενδοσκόπιο χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Επιπλέον, η ενδοσκόπηση της μύτης και του ρινοφαρυγγικού μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά.
Πώς είναι η διαδικασία;
Η επιθεώρηση ξεκινά με την επιθεώρηση της κάτω ρινικής οδού. Στη συνέχεια το ενδοσκόπιο μεταφέρεται στον ρινοφάρυγγα και γίνεται η ενδελεχής εξέτασή του. Εξετάζεται επίσης το στόμιο του ακουστικού σωλήνα και το choana. Το επόμενο βήμα είναι η εξέταση του σφηνοειδούς θύλακα, της άνω και της μέσης ρινικής οδού.
Χαρακτηριστικά της ρινικής ενδοσκόπησης σε παιδιά
Οι γιατροί είναι σίγουροιότι αυτού του είδους η εξέταση είναι η πιο αποτελεσματική για τη διάγνωση ενός παιδιού. Το πιο δύσκολο πράγμα για τη διενέργεια ρινικής ενδοσκόπησης στα παιδιά είναι να τα διατηρήσετε ήρεμα και ακίνητα. Για να γίνει αυτό, πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός μιλάει με έναν μικρό ασθενή, εξηγώντας του ότι η διαδικασία είναι γρήγορη, θα είναι λίγο δυσάρεστη, αλλά όχι επώδυνη. Το κύριο πράγμα είναι να πείσετε το παιδί ότι είναι αδύνατο να ξεσπάσει, να συσπαστεί και να ουρλιάξει για να μην παρεμβαίνει στον γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις η ενδοσκόπηση της μύτης για παιδιά γίνεται στα χέρια των γονέων. Αυτό τους κάνει να νιώθουν πιο ήρεμοι.
Είναι απαραίτητο…
Μερικές φορές οι ασθενείς αμφισβητούν την ανάγκη για ρινική ενδοσκόπηση. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την εξέταση με ένα συμβατικό διαστολέα και έναν καθρέφτη, ο γιατρός δεν μπορεί να πάρει μια πλήρη εικόνα. Για να μην γίνει λάθος στη διάγνωση και να μην συνταγογραφηθούν περιττά φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει εξέταση με ενδοσκόπιο. Επιπλέον, αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης νεοπλασμάτων, θα παρατηρήσει την καμπυλότητα του διαφράγματος και θα αξιολογήσει την κατάσταση των αδενοειδών.
Αφαίρεση πολύποδα
Σχηματίζεται ένας ρινικός πολύποδας όταν απελευθερώνεται ισταμίνη και φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οι οποίοι καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, ενώ εμφανίζονται πρήξιμο και αλλαγές στους αδενικούς ιστούς. Η ενδοσκόπηση των ρινικών πολύποδων έχει αντικαταστήσει τη μηχανική αφαίρεση με μεταλλικό συρμάτινο βρόχο. Χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις, ο γιατρός μπορεί να επεκτείνει τα συρίγγια των ιγμορείων και να αφαιρέσει τον ιστό της πολύποδας όσο το δυνατόν περισσότερο. Ταυτόχρονα, η επεμβατικότητα της χειραγώγησης μειώνεται σημαντικά, ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την πρόοδο της διαδικασίας παρακολουθώντας την στην οθόνη, ο ασθενής θαεξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 3-5 ημέρες.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ενδοσκόπηση των ρινικών πολύποδων δεν εξαλείφει την αιτία της ανάπτυξης του πολυποδιωτικού ιστού. Ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, διαφορετικά το πρόβλημα θα επανέλθει σε λίγα χρόνια. Παλαιότερα, όταν αφαιρέθηκαν μηχανικά, οι πολύποδες μεγάλωναν και πάλι πολύ πιο γρήγορα.
Αντενδείξεις για ενδοσκόπηση
Η εξέταση με ενδοσκόπιο δεν επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς, επομένως, δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις. Η μόνη δυσκολία είναι η αλλεργία στην αναισθησία. Φροντίστε να προειδοποιήσετε τον γιατρό για ρινορραγίες και υψηλή ευαισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί με μια εξαιρετικά λεπτή (παιδική) συσκευή.
