Ο υποχρονικός βόθρος είναι μικρός και στενός, αλλά σχετικά ευρύς. Στην ανατομία, είναι γνωστό ως "fossa infratemporalis".
Γενικές πληροφορίες
Ο υποκροταφιακός βόθρος σχηματίζεται από πάνω λόγω του οστού που προέρχεται από την υποκροταφική κορυφή, ή μάλλον, είναι δίπλα στο φτερό από τη μεγαλύτερη πλευρά. Μπροστά, η ζώνη είναι σε επαφή με την άνω γνάθο, δίπλα στον οπίσθιο φύμα της. Από το σφηνοειδές οστό προέρχεται ένας σχηματισμός που ονομάζεται πλάγιος. Αποτελεί τον μεσαίο τοίχο της υπό εξέταση περιοχής. Αλλά από κάτω και έξω το όργανο δεν περιορίζεται από κανένα οστό. Πλευρικά, ο υποκροταφικός βόθρος καταλήγει κοντά στην κάτω γνάθο.
Ο πλησιέστερος γείτονας του υποχρονιαίου βόθρου είναι επίσης βόθρος, αλλά ονομάζεται πτερυγοπαλατίνη. Είναι μια σχισμή που μοιάζει με χοάνη και ξεκινά από εκεί όπου ο υποχρονικός βόθρος βαθαίνει στο σημείο σύγκλισης των τοιχωμάτων του μεσαίου και οριοθετημένου τμήματος μπροστά.
Σε αυτήν τη ζώνη, ο μυς του κροτάφου, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και ένας μυς που ονομάζεται πτερυγοπλάγιος είναι εν μέρει παρόντες. Όλα αυτά παρέχουν μια σύνδεση μεταξύ του υποκροταφιακού βόθρου και των κοιλοτήτων των ματιών.
Χρονικό και υποχρονικό
Ένας στενός γείτονας της υπό εξέταση περιοχής είναι ο κροταφικός βόθρος. Είναι κοντάζυγωματικό τόξο. Η περιοχή περιορίζεται από τη γραμμή του ναού από πάνω και τον ρόλο του έσω τοιχώματος παίζει το βρεγματικό οστό στο κάτω μέρος. Σχηματίζεται μερικώς κροταφικός βόθρος:
- σφηνοειδές οστό;
- κροταφικό οστό;
- ζυγωματικό οστό.
Ο κροταφικός βόθρος ορίζεται στη μία πλευρά από το ζυγωματικό τόξο και από κάτω σχηματίζεται από την υποκροταφική κορυφή.
Οι κροταφικοί και υποχρονικοί βόθροι βρίσκονται κοντά, ενώ ο δεύτερος κάτω από τον πρώτο. Επικοινωνεί με τον κρανιακό βόθρο μέσω ενός ακανθώδους, ωοειδούς τρήματος. Για επαφή με την πτερυγο-παλατίνη, παρέχεται η πτερυγο-γναθική σχισμή.
Αποστήματα
Ο υποκροταφιακός βόθρος μπορεί να επηρεαστεί από λοίμωξη που έχει διεισδύσει μέσω του κάτω ορίου, καθώς είναι μάλλον υπό όρους. Ανατομικά, ο βόθρος βρίσκεται σε επαφή με τον μασητικό χώρο και τα μάγουλα. Η έλλειψη απομόνωσης σε αυτήν την πλευρά επιτρέπει στα μολυσμένα κύτταρα των οφθαλμικών κόγχων, των παρειών και άλλων βόθρων να μολύνουν γρήγορα τον υποκροταφικό.
Το απόστημα του υποκροταφίου βόθρου ξεκινά από περιοστίτιδα, η οποία εμφανίστηκε στο επίπεδο των άνω μεγάλων γομφίων. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει το λιπώδες εξόγκωμα του μάγουλου, είναι ο υποκροταφικός βόθρος που υποφέρει πρώτα από όλα.
Η φλεβική ιγμορίτιδα επηρεάζει τον υποκροταφικό βόθρο μέσω της επαφής με το πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα, μέσω του οποίου η λοίμωξη εισέρχεται από την κόγχη.
Από τον υποχρονικό βόθρο, η λοίμωξη προχωρά σε:
- εγκέφαλος;
- περιφαρυγγική περιοχή;
- σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου.
Φλεγμόνας
Φλεγμονία του υποκροταφιακού βόθρου και η πτερυγοπαλατίνη διαγιγνώσκονται μαζί λόγωστενή επαφή των επηρεαζόμενων χώρων.
Ο φλεγμονάς είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της ζώνης, που σχετίζεται με πυώδη έκκριση, έντονο πόνο. Όταν ο βόθρος μολυνθεί, η πληγείσα περιοχή μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
Ο υποκροταφιακός βόθρος χαρακτηρίζεται από ήπια φλεγμονώδη σύσπαση της γνάθου. Ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό και έντονο πονοκέφαλο. Μετά από 48 ώρες, αναπτύσσεται οίδημα, οίδημα που οδηγεί σε εξόφθαλμο.
Αντιμετώπιση φλεγμονών - λειτουργική, έκτακτη. Εάν η χειρουργική επέμβαση καθυστερήσει, επηρεάζεται ο χώρος κοντά στον φάρυγγα, που επηρεάζει την ομιλία, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, γίνεται σχεδόν αδύνατη η κατάποση.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με άνοιγμα της στοματικής κοιλότητας στον προθάλαμο της, κάνοντας μια τομή 2-3 cm στην περιοχή των άνω γομφίων. Χρησιμοποιώντας έναν καμπύλο σφιγκτήρα, ανοίξτε τη διαδρομή μέσω του υποκροταφίου προς τον πτερυγοπαλατινο βόθρο, επιτρέποντας στο εξίδρωμα να ρέει αθόρυβα. Σε πιο απλές περιπτώσεις, όταν το απόστημα είναι σε αυτό το επίπεδο, αρκεί μια τέτοια επέμβαση, επέρχεται θεραπεία. Εάν η μόλυνση έχει επηρεάσει την περιφαρυγγική ζώνη, ο χειρουργός εκτελεί μια διαδερμική τομή κάτω από τη γνάθο.
