Μερικές φορές εμφανίζεται μια ασθένεια στο ανθρώπινο σώμα χωρίς προφανή λόγο, η οποία σχετίζεται με την ανεξέλεγκτη αυτοαναπαραγωγή των κυττάρων. Μία από τις ποικιλίες τέτοιων παθήσεων είναι το μελάνωμα των νυχιών. Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν είναι ιδιαίτερα αισθητό και μπορεί να μοιάζει με άλλες καταστροφικές διεργασίες. Επομένως, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια σε μεταγενέστερο στάδιο.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Με απλά λόγια, το μελάνωμα των νυχιών είναι ένας τύπος καρκινικού όγκου που χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη και ειδικά έντονη κλινική εικόνα. Εάν λάβουμε όλες τις ογκολογικές ασθένειες, τότε περίπου το 4 τοις εκατό οφείλεται σε αυτήν την ασθένεια.
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζεται ο αντίχειρας στο δεξί χέρι. Το προκαταρκτικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας είναι κρυμμένο. Δεν είναι πάντα δυνατός ο εντοπισμός του καρκίνου με εξωτερικές παραμέτρους.
Πιο συχνά, το μελάνωμα των νυχιών χρωματίζεται με επιθηλιακή χρωστική ουσία. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται πολύ πιο εύκολο να τεθεί η σωστή διάγνωση ακόμη και με προκαταρκτική εξέταση από γιατρό. Περίπου το 20% των κακοήθων όγκων δεν έχουνένα τέτοιο χρώμα που περιπλέκει τη διάγνωση.
Λόγοι εμφάνισης
Διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν στον εκφυλισμό των κυττάρων της πλάκας των νυχιών:
- παρουσία καλοήθων νεοπλασμάτων στο δέρμα όπως κρεατοελιές, θηλώματα, κονδυλώματα και άλλες αναπτύξεις που άρχισαν να σχηματίζουν σώμα όγκου.
- συγγενείς δυσπλασίες του επιθηλίου με άτυπα οζίδια στα δάχτυλα του ασθενούς από την αρχή της ζωής του,
- ογκολογική διεργασία σε οποιαδήποτε όργανα ή μέρη του σώματος, η οποία οδήγησε στην καταστροφή της πλάκας των νυχιών από μεταστάσεις;
- σχηματισμός τσάνκρας κάτω από την πλάκα των νυχιών που προκύπτει από μυκητιασική ή ιογενή λοίμωξη;
- Τακτικός τραυματισμός στο σημείο του όγκου υπό σοβαρές φυσικές συνθήκες;
- έκθεση στην επιφάνεια των δακτύλων στο άμεσο ηλιακό φως.
Οι αναφερόμενοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να δώσουν στην ογκολογική διαδικασία μια αρχική ώθηση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μελάνωμα του νυχιού. Μια φωτογραφία με την ανάπτυξή της στα μεταγενέστερα στάδια δεν μπορεί πλέον να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Με την εμφάνιση της πλάκας των νυχιών, γίνεται αμέσως σαφές ότι υπάρχει καρκίνος.
Κύρια συμπτώματα
Όταν οι ογκολογικές βλάβες πρέπει να δώσετε προσοχή σε ορισμένα σημαντικά σημεία. Αν και είναι εύκολο να συγχέουμε την ασθένεια με μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη, υπάρχουν ισχυρά σημάδια που επιτρέπουν τη διάγνωση.
Συνήθως προσέχετε τα ακόλουθα συμπτώματα του μελανώματος των νυχιών:
- Σχηματισμός όγκου. Συχνά σχηματίζεται μια πυκνή στην αφή ανάπτυξη εκφυλισμένων κυττάρων. Είναι αυτός που αρχίζει να καταστρέφει τη δομή της πλάκας των νυχιών. Στην επιφάνειά του εμφανίζονται πόροι και μετά τα στρώματα διαχωρίζονται.
- Αλλάξτε το χρώμα του νυχιού. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια της πορείας της παθολογικής διαδικασίας. Η επιφάνεια μπορεί να γίνει μπλε, μαύρη, καφέ ή μοβ. Εάν η επιφάνεια του νυχιού έχει αλλάξει χρώμα χωρίς απτή βλάβη, τότε ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει βοήθεια από ιατρική μονάδα.
- Η παρουσία κάθετης λωρίδας. Με την ανάπτυξη του σώματος του όγκου, συχνά σχηματίζεται μια σαφής κάθετη γραμμή, που χωρίζει την επιφάνεια σε δύο μέρη. Εμφανίζεται πιο συχνά στο κέντρο της πλάκας. Η λωρίδα μπορεί να αλλάξει χρώμα με την πάροδο του χρόνου. Όλα θα εξαρτηθούν από τις ιδιαιτερότητες της ογκολογικής νόσου.
- Έξοδος πύου κάτω από την πλάκα των νυχιών. Σε μεταγενέστερα στάδια, αρχίζει σοβαρή φλεγμονή. Απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πύου. Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- Συχνός πόνος στο σημείο της βλάβης. Όταν πιέζονται στο δάχτυλο, γίνονται έντονα. Σε περιόδους τακτικών παροξύνσεων, ο πόνος εντείνεται ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση. Ένας διακριτός παλμός γίνεται αισθητός στον τομέα της ογκολογίας.
- Αποκόλληση του νυχιού από τη βάση. Με την εξέλιξη της νόσου, η πλάκα δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή, έτσι αρχίζει να ξεφλουδίζει από το δάχτυλο. Μόνο ένας μαλακός κύλινδρος παραμένει στο μάτι, τροποποιημένος από διαρροή ογκολογικούδιαδικασία.
Η παρουσία δύο ή περισσότερων σημείων οδηγεί τον γιατρό να υποθέσει ότι ο ασθενής έχει μελάνωμα του νυχιού του ποδιού ή του νυχιού. Μερικές φορές συμβαίνουν λάθη, για παράδειγμα, ένας ειδικός που εξετάζει έναν ασθενή μπερδεύει αυτή την πάθηση με το παναρίτιο, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των μολυσματικών ασθενειών.
Τύποι όγκων και χαρακτηριστικά
Τα μελανώματα μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Οι κύριοι τύποι τέτοιων όγκων φαίνονται στον πίνακα:
Τύποι όγκου της πλάκας των νυχιών
| Τύπος | Χαρακτηριστικό |
| ρηχό | Έλαβε τη μεγαλύτερη διανομή. Με αυτή την εξέλιξη των γεγονότων, οι κυτταρικές αλλαγές επηρεάζουν το εξωτερικό δέρμα σε μεγαλύτερο βαθμό. Τα βαθιά στρώματα επηρεάζονται μόνο ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. |
| Lentigo | Σε όλα τα χαρακτηριστικά, ο όγκος είναι παρόμοιος με αυτόν που αναφέρθηκε παραπάνω. Αναπτύσσεται επηρεάζοντας τα ίδια στρώματα του δέρματος. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στην ανομοιόμορφη μελάγχρωση. |
| Acreal |
Αρχίζει να εμφανίζεται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, αλλά σταδιακά μεγαλώνει μέσα. Το νύχι παίρνει τη μορφή σκούρου σημείου. Παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα. |
| Nodal | Χαρακτηρίζεται από βαθιά βλάστηση στον επιθηλιακό ιστό. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από την πιο επιθετική φύση της βλάβης. |
Στάδια της πορείας της νόσου
Στα δύο πρώτα στάδια, το μελάνωμα κάτω από το νύχι είναι αρκετά περιορισμένο σε μέγεθος. Τα αναπτυσσόμενα κύτταρα δεν επηρεάζουν ακόμη τους εν τω βάθει ιστούς και τα εσωτερικά όργανα. Ο κίνδυνος εξάπλωσης δεν είναι πολύ υψηλός.
Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια της πορείας της νόσου, το κύριο κριτήριο αξιολόγησης των οποίων είναι το πάχος του σχηματισμού:
- Στο πρώτο στάδιο, το πάχος του σχηματισμού είναι μικρότερο από 1 mm. Η επιφάνεια του νυχιού δεν έχει εμφανή βλάβη, τα έλκη δεν ανιχνεύονται. Δεν υπάρχει πόνος όταν πιέζεται.
- Στο δεύτερο στάδιο, το πάχος φτάνει τα 2-4 mm. Εμφανίζονται μικρά έλκη. Συχνά σχηματίζονται φυμάτιοι απευθείας στην πλάκα των νυχιών.
- Στο τρίτο στάδιο, το πάχος του σχηματισμού είναι 4 mm ή περισσότερο. Τα καρκινικά κύτταρα φτάνουν ήδη στους περιφερειακούς λεμφαδένες, δημιουργώντας εκεί δευτερεύουσες εστίες.
- Στο τέταρτο στάδιο, δεν έχει σημασία πόσο πάχος έχει φτάσει ο όγκος. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε διάφορα όργανα. Ο πόνος είναι πολύ δυνατός. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται σημαντικά.
Όσον αφορά τον πόνο, μπορεί να εμφανιστούν ήδη στο δεύτερο στάδιο, όταν το πάχος της συσσώρευσης αρχίζει να φτάνει τα 2-4 mm. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δεν εμφανίζεται μέχρι το τελευταίο στάδιο, έως ότου ο οστικός ιστός του δακτύλου αρχίσει να επηρεάζεται πλήρως.
Βασικές διαγνωστικές επιλογές
Είναι σημαντικό την κατάλληλη στιγμή να προσδιορίσετε με ακρίβεια ότι έχει εμφανιστεί μελάνωμα των νυχιών. Η αρχική φάση της ανάπτυξης της νόσου αντιμετωπίζεται πολύ πιο εύκολα από την όψιμη. Να αναγνωρίσειεπικίνδυνη ασθένεια, χρησιμοποιούνται ειδικά διαγνωστικά μέτρα:
- γενική μελέτη εξετάσεων ούρων και αίματος,
- MRI;
- βιοψία ιστού;
- μεταφωτισμός της πλάκας νυχιών με ειδική συσκευή;
- εφαρμογή εξέτασης υπερήχων;
- προσδιορισμός της παρουσίας ογκολογικών δεικτών;
- λήψη παρακέντησης από τους λεμφαδένες.
Οι επιλογές που αναφέρονται σάς επιτρέπουν να λαμβάνετε ορισμένες πληροφορίες, αλλά συνήθως πραγματοποιούνται σε συνδυασμό. Μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων, βγαίνει ένα συγκεκριμένο συμπέρασμα.
Διαδικασία θεραπείας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας του μελανώματος των νυχιών, προσδιορίζεται η παρουσία μεταστάσεων. Στα αρχικά στάδια αφαιρείται από τον ασθενή το νεόπλασμα που έχει εμφανιστεί χειρουργικά. Εάν είναι απαραίτητο, επηρεάζονται επίσης υγιείς ιστοί που βρίσκονται γύρω από την πληγείσα περιοχή. Η φάλαγγα κόβεται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Όταν σχηματίζεται μετάσταση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται δραματικά. Ο ασθενής μπορεί επιπλέον να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία ή χημική θεραπεία. Μερικές φορές οι λεμφαδένες πρέπει να αφαιρεθούν.
Πρόβλεψη επιβίωσης
Κατά την αξιολόγηση των προοπτικών για τη θεραπεία του μελανώματος των νυχιών, το στάδιο ανίχνευσης της νόσου παίζει σημαντικό ρόλο. Ακόμα κι αν ο ασθενής έχει αναρρώσει, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση της υγείας του. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Μερικές φορές, ακόμη και μετά από μερικά χρόνια, η ασθένεια επιστρέφει.
Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης παρουσία όγκου ως ποσοστό εκφράζεταιως εξής:
- Στο πρώτο στάδιο - 95%.
- Στο δεύτερο στάδιο - 70%.
- Στο τρίτο στάδιο - 30%.
- Στο τέταρτο στάδιο - 7%.
Η χαμηλή επιβίωση στα τελευταία στάδια οφείλεται στην εμφάνιση μεταστάσεων, που μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στα προσβεβλημένα δάχτυλα, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος.
Τελικό μέρος
Για να αποφευχθεί η περίπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία για το μελάνωμα των νυχιών, είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα. Θα πρέπει να περιορίσετε την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως, καθώς και να αποφύγετε κακές συνήθειες όπως η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα προϊόντων καπνού. Σε περίπτωση ύποπτων αλλαγών στην πλάκα των νυχιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό.
