Οι άνθρωποι που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση δύσκολα μπορούν να φανταστούν τι είναι το υπογλώσσιο νεύρο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι πολύ σημαντικές. Υπάρχει μια σειρά προβλημάτων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου που σχετίζονται με τη γλώσσα και το υπογλωσσικό νεύρο. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Απλά σύνθετο
Το υπογλώσσιο νεύρο νευρώνει, δηλαδή συνδέει τις νευρικές απολήξεις της γλώσσας με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Παρέχει κινητική (απαγωγική) νεύρωση, επιτρέποντας στο κεντρικό νευρικό σύστημα να ελέγχει τη δραστηριότητα της γλώσσας και του κυκλικού μυός του στόματος. Το νεύρο είναι ζευγαρωμένο, είναι το δωδέκατο ζεύγος κρανιακών νεύρων. Αναδύεται από την προσθιοπλάγια αύλακα και ο πυρήνας του βρίσκεται κατά μήκος του προμήκη μυελού.
Το γναθοϋοειδές νεύρο στέλνει ώσεις και παρέχει δραστηριότητα στους άνω, κάτω, διαμήκεις, εγκάρσιους και κατακόρυφους μύες της γλώσσας. Είναι υπεύθυνος για την κίνηση των γενιόγλωσσων, υοειδογλωσσών και στυλοειδών μυών.
Πώς να κατανοήσετε έναν γιατρό. Σημασία των όρων
Επειδή πληροφορίες για το υπογλώσσιοΤο νεύρο είναι λίγο δύσκολο να γίνει αντιληπτό, οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν πάντα για τι μιλάει ο ειδικός. Για να κατανοήσετε τη διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους όρους:
- Ημιγλωσσοπληγία. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην παράλυση του μισού της γλώσσας.
- Γλωσσοπληγία είναι μια κατάσταση πλήρους παράλυσης της γλώσσας.
- «Δυσαρθρία». Διάγνωση, που υποδεικνύει παραβίαση της άρθρωσης του λόγου. Το τσούξιμο συνοδεύεται από αίσθηση ξένης ουσίας στο στόμα.
- "Anartria" είναι μια διάγνωση που προσδιορίζει ότι η άρθρωση του λόγου είναι αδύνατη.
Αυτοί οι όροι απαντώνται αρκετά συχνά σε περιπτώσεις που σχετίζονται με το υπογλωσσικό νεύρο. Είναι καλύτερα να θυμάστε τη σημασία τους.
Τι παραπονιέται ο ασθενής
Όταν επισκέπτονται έναν γιατρό, οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για αδυναμία της γλώσσας. Έχουν δυσκολία στην ομιλία και μερικές φορές ακόμη και στην κατάποση. Σταδιακά, το πρόβλημα μεγαλώνει και η γλώσσα κινείται όλο και χειρότερα. Μπορεί να φαίνεται στον ασθενή ότι έχει «στόμα γεμάτο κουάκερ», κάτι που δυσκολεύει να διακρίνει την ομιλία του. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η ομιλία εξαφανίζεται εντελώς.
Ιατρική εξέταση
Εάν ένας ειδικός υποψιάζεται ότι έχει προσβληθεί το υπογλώσσιο νεύρο, θα καθορίσει τα συμπτώματα εξετάζοντας τη γλώσσα στη στοματική κοιλότητα. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ζητά να βγάλει τη γλώσσα. Μην εκπλαγείτε, αυτή η απλή ενέργεια μπορεί να δείξει το υποκείμενο πρόβλημα. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει οπτικά τον βαθμό της νόσου. Εάν το υπογλωσσικό νεύρο δεν λειτουργεί καλά, τότε η γλώσσα αποκλίνει στο πλάι. Αυτό οφείλεται αφενός στην υπόταση των μυών. Ολόκληρη η επιφάνεια του οργάνου φαίνεται ζαρωμένη και γίνεται ανώμαλη. Αλλά εδώΠρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλοί ασθενείς σκόπιμα απορρίπτουν τη γλώσσα προς τον γιατρό, ώστε να μπορεί να την εξετάσει καλύτερα. Εάν υπάρχει αμφιβολία για το εάν η γλώσσα απορρίπτεται οικειοθελώς ή ακούσια, τότε στον ασθενή προσφέρεται να αγγίξει το άνω χείλος με την άκρη. Εάν δεν υπάρχει παθολογία, τότε η άκρη θα βρίσκεται στη μέση, εάν το νεύρο επηρεαστεί, θα μετακινηθεί στο πλάι.
Εκτός από την απόκλιση, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει την ατροφία και τις συσπάσεις των ινιδίων.
Αμφίπλευρη βλάβη του υπογλωσσικού νεύρου εμφανίζεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Αυτή η ασθένεια είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της ομιλίας.
Διαγνωστικές επιλογές. Νευροπάθεια
Βασικά, η νευροπάθεια είναι μια νευρική βλάβη που δεν είναι φλεγμονώδης. Στην περίπτωση του υπογλωσσικού νεύρου, αυτή η διάγνωση χωρίζεται σε κεντρική και περιφερική νευροπάθεια.
Το κεντρικό επηρεάζει τις φλοιοπυρηνικές οδούς του νεύρου. Το πρόβλημα επηρεάζει τον φλοιό και τον πυρήνα του δωδέκατου κρανιακού νεύρου. Αυτός ο τύπος νευροπάθειας συνήθως συνδυάζεται με προβλήματα του προσωπικού νεύρου. Όταν προεξέχει, η γλώσσα αποκλίνει προς την αντίθετη πλευρά της βλάβης, αφού ο πυρήνας του υπογλώσσιου νεύρου έχει συνδέσεις με το αντίθετο ημισφαίριο. Δεν παρατηρούνται ατροφία και ινιδιακές συσπάσεις.
Η διαδικασία μπορεί να έχει πολλά στάδια. Εάν το υπογλωσσικό νεύρο επηρεάζεται μόνο στην περιοχή του εσωτερικού τμήματος, τότε επηρεάζονται μόνο οι λειτουργίες των μυών της γλώσσας.
Εάν η βλάβη ξεκινά κάτω από την έξοδο από το κανάλι του υπογλώσσιου νεύρου, τότε το πρόβλημαεπηρεάζει τις νευρικές ίνες που συνδέονται με τις αυχενικές ρίζες. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία των μυών που συγκρατούν τον λάρυγγα. Κατά την κατάποση, θα υπάρξει μια μετατόπιση προς την υγιή πλευρά.
Περιφερική νευροπάθεια
Παράλυση περιφερικού υπογλωσσικού νεύρου διαγιγνώσκεται εάν η διαδικασία επηρεάζει την ενδοεγκεφαλική ρίζα ή τον πυρήνα. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη διατύπωση "πάρεση των μυών της γλώσσας". Και τα δύο αυτά ονόματα είναι ισοδύναμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια είναι μονόπλευρη, αλλά εάν υπάρχει παθολογία των πυρήνων, τότε μπορεί να συμβεί μυϊκή βλάβη και στις δύο πλευρές. Κατά την εξέταση, είναι αισθητή η ατροφία του προβληματικού τμήματος της γλώσσας. Το ύφασμα χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται πλαδαρό και «τσαλακώνεται». Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, τότε η κινητική δραστηριότητα του οργάνου είναι σημαντικά περιορισμένη.
Εάν το υπογλώσσιο νεύρο προσβληθεί στη μία πλευρά, τότε στη στοματική κοιλότητα η γλώσσα μετατοπίζεται στην υγιή πλευρά. Όταν ο ασθενής βγάζει τη γλώσσα του, αυτή μετακινείται προς την πληγείσα πλευρά. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ινιδιακό τρέμουλο (σύσπαση). Μερικές φορές αυτή η διαδικασία συγχέεται με τη συνήθη σύσπαση των μυών, η οποία μπορεί να συμβεί όταν η γλώσσα είναι τεντωμένη κατά τη διάρκεια της προεξοχής. Εάν ο ειδικός παρατήρησε ένα παρόμοιο φαινόμενο, τότε θα πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή να χαλαρώσει τους μύες της γλώσσας. Ο συνηθισμένος μυϊκός τρόμος θα περάσει, αλλά ο ινιδικός θα παραμείνει.
Με τη βαθιά βλάβη του πυρηνικού νεύρου, ένα επιπλέον σύμπτωμα μπορεί να είναι η ατροφία του κογχικού μυός του στόματος. Ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει τις πιο απλές ενέργειες - διπλώστε τα χείλη του σε ένα σφιχτό σωλήνα, σφυρίξτε, φυσήξτε.
Για αμφοτερόπλευρη χαλαρή πάρεσητο παραλυμένο όργανο βρίσκεται στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας. Η ομιλία και η ικανότητα κατάποσης είναι σημαντικά μειωμένες.
Οι αιτίες της βλάβης στον πυρήνα του υπογλωσσικού νεύρου είναι αρκετά σοβαρές. Από τα πιο κοινά είναι:
- βολβική παράλυση;
- ασθένεια του κινητικού νευρώνα, δηλαδή βλάβη στους κινητικούς νευρώνες;
- syringobulbia;
- πολυομυελίτιδα;
- αγγειακά προβλήματα.
Εξηγήστε με περισσότερες λεπτομέρειες τις εκδηλώσεις αρκετών ασθενειών.
Σύνδρομο βολβού και ψευδοβολβίου
Η αιτία της πρώτης νόσου είναι ο εκφυλιστικός εκφυλισμός των ιστών στον εγκεφαλικό φλοιό, η παραβίαση της ροής του αίματος στον προμήκη μυελό, η εμφάνιση όγκων του στελέχους, η πολυεγκεφαλομυελίτιδα, οι δομικές παθολογίες, το τραύμα στη βάση του κρανίου.
Σημεία: ακινησία της επιγλωττίδας, του λάρυγγα και της μαλακής υπερώας, αλλαγή στη φωνή, απώλεια κατανοητής ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση (η υγρή τροφή μπορεί να ρέει στη μύτη), διαταραχή της αναπνοής. Οι φωνητικές χορδές βρίσκονται σε «πτωματική θέση», η γλώσσα συσπάται ινιδιακά. Εάν επηρεαστούν επιπλέον τα νεύρα του προσώπου και του τριδύμου, οι μασητικοί μύες ατροφούν και η κάτω γνάθο πέφτει.
Το ψευδοβολβικό σύνδρομο μοιάζει πολύ με το βολβικό σύνδρομο, αλλά είναι μια βλάβη φλοιοπυρηνικών συνδέσεων και στις δύο πλευρές. Επηρεάζονται περισσότερα κρανιακά νεύρα, συμπεριλαμβανομένου του υπογλωσσικού νεύρου, και εμφανίζεται εγκεφαλική ισχαιμία. Στα συμπτώματα προστίθενται σιελόρροια, αντανακλαστικές κινήσεις των βολβών, κρίσεις κλάματος ή γέλιου, άνοια και μειωμένη νοημοσύνη.
Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
Ο γιατρός παίρνει ένα αναμνησία,πραγματοποιεί οπτική εξέταση, διορίζει αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτό σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την αιτία της συμπίεσης του υπογλωσσικού νεύρου.
Οποιαδήποτε θεραπεία συνταγογραφείται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο κύριος στόχος είναι η θετική επίδραση στην υποκείμενη νόσο. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη!
