Το υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη ασθενειών, την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τη διατήρηση της υγείας, την αύξηση της εργασίας, τη σωματική και πνευματική δραστηριότητα και την παράταση της ζωής κάθε πολίτη της Ρωσίας. Για την προώθηση ιδεών και τη μετάδοση γνώσης, χρησιμοποιούνται προπαγάνδα, κινητοποίηση, εκπαιδευτικές και εκπαιδευτικές μέθοδοι.
Κύριοι προορισμοί
Το υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο, ως κλάδος της ιατρικής, διαμορφώνεται λαμβάνοντας υπόψη τα επιτεύγματα και την εμπειρία της κοινωνιολογίας, της παιδαγωγικής και της ψυχολογίας. Η πρακτική υλοποίηση των εργασιών υλοποιείται με προσβάσιμους τρόπους, καλύπτοντας τον μέγιστο αριθμό πολιτών - τα μέσα ενημέρωσης που δημιουργούνται με βάση τις κλινικές "σχολή υγείας", τα δημόσια πανεπιστήμια, το έντυπο υλικό, τις διαλέξεις και την προφορική εκπαίδευση σε κάθε ιατρικό ίδρυμα.
Η διεξαγωγή υγειονομικού και εκπαιδευτικού έργου υλοποιείται μέσω της κινητοποίησης και της εκπαίδευσης στους ακόλουθους κύριους τομείς:
- Προώθηση μεθόδων,τρόποι υγιεινού τρόπου ζωής και προληπτικά μέτρα μέσω της προπαγάνδας, της εκπαίδευσης, του προσωπικού παραδείγματος, της πειθούς.
- Εκπαίδευση, εκπαίδευση των συνηθειών υγιεινής από μικρή ηλικία.
- Προώθηση, εισαγωγή και ενθάρρυνση του κοινού-στόχου για υγιεινό τρόπο ζωής, αναπλήρωση γνώσεων σχετικά με την πρόληψη ασθενειών, τρόπους διατήρησης της υγείας.
Οι πρακτικές υγειονομικής αγωγής είναι τόσο παθητικές όσο και ενεργητικές.
Ενεργητικό, παθητικό, μάζα και στόχευση
Τα παθητικά μέσα περιλαμβάνουν έντυπες εκδόσεις μαζικής διανομής στον πληθυσμό, τοποθέτηση φυλλαδίων, αφίσες, δελτία, διοργάνωση θεματικών εκθέσεων, προβολή ταινιών. Οι ενεργές μέθοδοι είναι προσωπικές συνομιλίες ενός γιατρού, δημόσιες ομιλίες, μια σειρά από διαλέξεις ή αναφορές. Και οι δύο μορφές εργασίας αγωγής υγείας αλληλοσυμπληρώνονται και καθιστούν δυνατή τη μετάδοση πληροφοριών στη μαζική συνείδηση σε μη παραμορφωμένη μορφή.
Τα πλεονεκτήματα της ενεργού προπαγάνδας είναι οι άμεσες επαφές με τον πληθυσμό, η ικανότητα επίλυσης όλων των δυσκολιών στην κατανόηση, η πλήρης μετάδοση πληροφοριών με τη μορφή άμεσου διαλόγου. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ομιλητής ασχολείται μόνο με έναν περιορισμένο αριθμό ακροατών, οι οποίοι, μόνο στο βαθμό της επιθυμίας τους, θα διαδώσουν περαιτέρω πληροφορίες.
Το υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο παθητικής μορφής δεν έχει περιορισμούς στο χρόνο και στην ποσοτική κάλυψη του κοινού. Το μειονέκτημα είναι η έλλειψη άμεσης επαφής με τον πληθυσμό, η αδυναμία να πάρεισχόλια ως απάντηση σε δραστηριότητες.
Η αγωγή υγείας χωρίζεται σε μορφές κάλυψης - μαζική, συλλογική και ατομική. Η μαζική κάλυψη περιλαμβάνει τη δημοσίευση βιβλίων, τη δημοσίευση άρθρων στον περιοδικό τύπο (εφημερίδες, περιοδικά), εμφανίσεις δημοφιλών ομιλητών στην τηλεόραση και δημιουργία θεματικών προγραμμάτων, την κυκλοφορία ντοκιμαντέρ και ταινιών μεγάλου μήκους και ραδιοφωνικές εμφανίσεις.
Για τη διάδοση πληροφοριών στην ομάδα χρησιμοποιούνται διαλέξεις, εκθέσεις, θέματα εξειδικευμένης βιβλιογραφίας (δελτία), αφίσες για τοποθέτηση σε ιδρύματα στους τοίχους κ.λπ.. Ατομική φόρμα - προσωπικές συνομιλίες ιατρού με άτομο ή οικογένεια.
Αναταραχή ή προπαγάνδα
Η αγωγή υγείας εφαρμόζεται μέσω μεθόδων προπαγάνδας ή κινητοποίησης για τη διάδοση πληροφοριών για να προσελκύσει την προσοχή του πληθυσμού και να λάβει θετική αντίδραση. Η διέγερση είναι μια στοχευμένη έκκληση προς ένα συγκεκριμένο κοινό-στόχο - εφήβους, παιδιά, υπαλλήλους, νοικοκυρές, εργάτες κ.λπ.
Η προπαγάνδα εστιάζει σε ένα θέμα όπως η υγιεινή των χεριών. Η προσοχή εστιάζεται σε όλες τις πτυχές της χρησιμότητας της διαδικασίας, στα μέσα για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος, στους λόγους για τους οποίους είναι απαραίτητη η τήρηση της υγιεινής των χεριών, στις απειλές εάν παραμεληθούν. Με μια λέξη, η προπαγάνδα παρέχει πλήρεις πληροφορίες για το θέμα ή τη δράση με έμφαση στη χρησιμότητα των προτεινόμενων μέτρων, ενθαρρύνει τη δράση σύμφωνα με τις συστάσεις.
Γενικά θέματα
ΥγειονομικόΤο εκπαιδευτικό έργο με ασθενείς πραγματοποιείται σε όλους τους τύπους ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων. Κάθε οργανισμός καταρτίζει το δικό του σχέδιο δράσης ανάλογα με το προφίλ του, λαμβάνοντας υπόψη τους στόχους και τους στόχους που επιδιώκονται.
Τα θέματα υγειονομικής αγωγής διαφέρουν από κλινική σε κλινική, αλλά υπάρχει ένα ορισμένο γενικό φάσμα θεμάτων που καλύπτονται σε διαλέξεις και ομιλίες:
- Τρόπος εργασίας και ξεκούρασης.
- Τα συναισθήματα και ο αντίκτυπός τους στην ευεξία, την υγεία γενικά.
- Βλάβη του καπνίσματος, τρόποι διακοπής.
- Εθισμός στο αλκοόλ και θεραπείες.
- Διατροφή - ορθολογισμός, σχήμα, δίαιτες.
- Εντερικές λοιμώξεις - εμφάνιση, πρόληψη.
- Βιταμίνες - η σημασία τους, η επίδρασή τους στον οργανισμό.
- Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.
- Πρόληψη της νόσου του πεπτικού έλκους.
- Παχυσαρκία - εμφάνιση, θεραπεία, πρόληψη.
- Πρόληψη του καρκίνου.
- Πρόληψη αλλεργικών βλαβών.
- Προβλήματα HIV\AIDS.
- Ο ρόλος της φυσικής καλλιέργειας και του αθλητισμού.
- Συνέπειες της άμβλωσης.
- Πρόληψη κακών συνηθειών κατά την εφηβεία.
- Η αδράνεια και οι βλαβερές συνέπειες για την υγεία.
- Άγχος - συνέπειες και πρόληψη.
- Τα βασικά στοιχεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής και άλλα.
Γίνονται συνομιλίες και διαλέξεις με ομάδες ασθενών (20-30 άτομα). Το τέλος της εκδήλωσης συμβαίνει αφού το κοινό λάβει όλες τις απαντήσεις στις διαλέξεις που δίνονται για το θέμαερωτήσεις. Όλες οι εκπαιδευτικές δραστηριότητες του προσωπικού ενός ιατρικού ιδρύματος καταγράφονται στο μητρώο υγειονομικής και εκπαιδευτικής εργασίας (έντυπο αρ. 038-0 / y). Καταγράφονται τα είδη εργασίας, ο αριθμός των ωρών, ο υπεύθυνος, το θέμα της διάλεξης, οι συνομιλίες, οι συζητήσεις.
Ο ρόλος των εξωτερικών ιατρείων
Στα εξωτερικά ιατρεία, οι κλινικές εφαρμόζουν μεθόδους υγειονομικής και εκπαιδευτικής εργασίας στους ακόλουθους τομείς:
- Ενίσχυση της προσοχής του κοινού στις αρχές πρόληψης ασθενειών και υγιεινής, καθώς και συμμετοχή του κοινού στην καθημερινή εφαρμογή υγειονομικών μέτρων εντός της οικογένειας, του σπιτιού, του χώρου εργασίας κ.λπ.
- Εκπαιδευτικό έργο μεταξύ ατόμων που υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις και παρακολουθούνται στη δυναμική της ανάπτυξης.
Κατά την περίοδο της προληπτικής εξέτασης, χρησιμοποιούνται βραχυπρόθεσμα, ενισχυμένα μέτρα ευαισθητοποίησης του κοινού για την προσέλκυση περισσότερων συμμετεχόντων. Η καμπάνια υποδεικνύει το ρόλο της κλινικής εξέτασης, τη σημασία της για κάθε άτομο, εκπέμπει την πεποίθηση για την αδιαμφισβήτητη χρησιμότητα της. Στόχος είναι η θετική στάση του πληθυσμού που εξυπηρετείται απέναντι στις προληπτικές εξετάσεις και η ενεργή επιθυμία συμμετοχής σε αυτές.
Το υπόλοιπο έργο της αγωγής υγείας σε ιατρικά ιδρύματα αυτού του τύπου επικεντρώνεται στην προσέγγιση του υγιούς πληθυσμού, των ασθενών με χρόνιες παθολογίες και των ατόμων με πιθανή απειλή ασθένειας. Το υγιές μέρος των επισκεπτών προσανατολίζεται στη διατήρηση της υπάρχουσας κατάστασης, στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Δίνονται συστάσεις υγιεινής σε σχέση με την εργασία, την ανάπαυση, τον αθλητισμό,διατροφή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών.
Διεξάγονται ατομικές συνομιλίες με ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν οποιαδήποτε ασθένεια, αναφέρονται τα πρώτα συμπτώματα και σημεία της έναρξης της νόσου. Ο ειδικός ενισχύει τα λόγια του με θεματικό έντυπο υλικό - υπομνήματα, φυλλάδια, που περιέχουν συγκεκριμένες συμβουλές για την εξάλειψη των αιτιών και των παραγόντων που απειλούν την υγεία. Επίσης, οι ασθενείς καλούνται σε συλλογικές εκδηλώσεις - διαλέξεις, συζητήσεις, προβολή ειδικών ταινιών.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ασθενειών σήμερα περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, την υπέρταση, τον αλκοολισμό, την προδιαβητική κατάσταση. Στους ασθενείς περιγράφεται μια σειρά προβλημάτων που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου - σωματική αδράνεια, κακές συνήθειες, διατροφικές διαταραχές, ανισορροπίες στην εργασία και την ανάπαυση, στρες κ.λπ.
Οι υγειονομικές και εκπαιδευτικές εργασίες με αυτό το σώμα στοχεύουν στην αλλαγή συνηθειών, στην ανάπτυξη λογικής συμπεριφοράς και στην άσκηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Από τις θετικές αλλαγές που έχουν συμβεί και τις προσπάθειες του ίδιου του ασθενούς, σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι από τις προσπάθειες ενός ιατρού, εξαρτάται από την ταχεία ανάρρωση, τη βελτίωση της κατάστασης, την εξάλειψη της απειλής εμφάνισης παθολογίας.
Εκπαίδευση στα νοσοκομεία
Αγωγή υγείαςη εργασία σε ιατρικά ιδρύματα σταθερού τύπου πραγματοποιείται για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών, ενσταλάσσοντας δεξιότητες υγιεινής στους ασθενείς. Για την επίτευξη αποτελεσμάτων, τα γραφεία ενημερώνουν το κοινό για τα εξής:
- Κανόνες συμπεριφοράς στο τμήμα για ασθενείς και επισκέπτες. Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ασθενούς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μέτρα για την πρόληψη της έξαρσης και της ανάπτυξης της νόσου. Κατά την ενημέρωση λαμβάνεται υπόψη η ανάγκη για πλήρη κατανόηση από τον ασθενή της φύσης της νόσου, της πορείας της, της κατάστασής της.
- Καλύπτονται γενικά ιατρικά και υγειονομικά θέματα, το ενδιαφέρον για τα οποία αυξάνεται μεταξύ των ασθενών.
Όλα τα θέματα αγωγής υγείας θίγονται σε συνομιλίες με τον ασθενή σε κάθε στάδιο της παραμονής του στο νοσοκομείο:
- Στο τμήμα εισαγωγής μιλούν για τους κανόνες συμπεριφοράς στο ίδρυμα, μοιράζεται ένα σημείωμα, όπου αναφέρεται η καθημερινή ρουτίνα, περιγράφονται οι απαιτήσεις για τον ασθενή.
- Στον θάλαμο, γίνεται μια συνομιλία μεμονωμένα ή συμμετέχει ολόκληρη η ομάδα ασθενών του θαλάμου.
- Στον ελεύθερο χρόνο τους από επεμβάσεις γίνονται συζητήσεις ή συνομιλίες με ασθενείς σε κοινόχρηστους χώρους. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται οπτικά βοηθήματα, διαφάνειες, εικονογραφήσεις με βασικές ιατρικές πληροφορίες, συστάσεις.
- Κατά το εξιτήριο, ο γιατρός διεξάγει μια προσωπική συνομιλία, δίνει στον ασθενή ένα σημείωμα σχετικά με τη συμπεριφορά, δίνει συστάσεις για περαιτέρω πρόληψη και αποκατάσταση.
Οι ασθενείς με χρόνια νοσήματα ενημερώνονται για τα αίτια της παθολογίας που έχει προκύψει, τους δίνονται πρακτικές συμβουλές για τα προνοσοκομειακά μέτρα αυτοβοήθειας. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει καιπλοηγηθείτε στα σημάδια της έναρξης μιας έξαρσης της κατάστασής τους, προκειμένου να μπορέσετε να λάβετε πρωτογενή μέτρα πριν φτάσει ο γιατρός. Το κύριο κοινό τέτοιων διαλέξεων είναι ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδη διαβήτη, βρογχικό άσθμα και μια σειρά από άλλες παθολογίες.
Αδελφή φώτιση
Το έργο αγωγής υγείας ενός νοσηλευτή ξεκινά από τη στιγμή που ένας ασθενής εισέρχεται σε ιατρικό ίδρυμα και διαρκεί καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας ή της διάγνωσής του. Τα κύρια καθήκοντα του νοσηλευτικού προσωπικού είναι:
- Συστάσεις για τον ασθενή για προετοιμασία για έρευνα.
- Επεξηγηματικές συνομιλίες με τον ασθενή και τους συγγενείς του, τα άτομα που τον συνοδεύουν.
- Διεξαγωγή ερευνών, ανάκριση ασθενών, συμμετοχή στο σχεδιασμό δραστηριοτήτων αγωγής υγείας.
- Καταγραφή και ροή εγγράφων κάθε μαθήματος, διάλεξης, ατομικής ή ομαδικής συνομιλίας.
Εκπαίδευση νοσηλευτών βασισμένη στη γνώση:
- Βασικές αρχές της επαγγελματικής υγείας, ανάπαυσης, ψυχικής υγιεινής και πρόληψης ψυχολογικών καταστάσεων.
- Παράγοντες κινδύνου και μέθοδοι για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.
- Βασικές αρχές φυσικής δραστηριότητας, καλλιέργεια, σκλήρυνση, ο βέλτιστος τρόπος σωματικής δραστηριότητας για κάθε ηλικιακή κατηγορία του πληθυσμού.
- Βασικά προβλήματα εθισμού στα ναρκωτικά, αλκοολισμού, κατάχρησης ουσιών, κατάχρησης ναρκωτικών.
- Θέματα οικιακής υγιεινής, προσωπικάυγιεινή, οικολογική και ακτινοβολία.
Ιατρεία νοσηλευτών
Στις δραστηριότητες του νοσηλευτή ενθαρρύνονται διάφορες μέθοδοι οργάνωσης της αγωγής υγείας για τη διάδοση της γνώσης και των πληροφοριών. Η κύρια μέθοδος είναι μια συζήτηση για όλα τα προβλήματα που ενδιαφέρουν τους ασθενείς, καθώς και μια συζήτηση για αυτοβοήθεια σε περιπτώσεις έξαρσης της νόσου. Για την πλήρη παρουσίαση πληροφοριών, σύνθετες φράσεις και όροι που είναι ακατανόητοι σε ένα ευρύ φάσμα ακροατών εξαιρούνται από το κείμενο.
Η δομή της συζήτησης περιλαμβάνει ένα εισαγωγικό μέρος, όπου ανακοινώνεται το θέμα και η σημασία του, το κύριο μέρος παρέχει τεκμηριωμένο υλικό, το πρόβλημα ή το ζήτημα εξετάζεται από διαφορετικές οπτικές γωνίες, το τελευταίο μέρος αφιερώνεται σε συμπεράσματα. Η διάρκεια της συνομιλίας στο έργο αγωγής υγείας ενός νοσηλευτή δεν είναι μεγαλύτερη από 20 λεπτά, μετά τη συνομιλία είναι απαραίτητο να απαντηθούν όλες οι ερωτήσεις που έχει το κοινό. Πριν από τη συνομιλία, γράφεται η περίληψή της ή αφιερώνεται μια περίληψη (εξετάζεται από τον γιατρό).
Τα θέματα της εργασίας αγωγής υγείας ενός νοσηλευτή επιλέγονται ανάλογα με το προφίλ του τμήματος, τις εποχικές παθήσεις, το ενδιαφέρον που δείχνουν οι ασθενείς, το επίπεδο εκπαίδευσης και την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.
Διαφωτισμός για γυναίκες
Η αγωγή υγείας στον γυναικείο πληθυσμό διαφοροποιείται ανάλογα με την ηλικία και χωρίζεται σε εργασία με υγιή άτομα, γυναίκες σε κίνδυνο και ασθενείς με γυναικολογικές διαγνώσεις. Οι εργασίες εκτελούνται ωςομάδες επισκεπτών, καθώς και μεμονωμένα. Στους ασθενείς δίνονται φυλλάδια για περαιτέρω μελέτη με τους συζύγους τους.
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ενθαρρύνονται να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μιλούν για τη μητρότητα, τον οικογενειακό προγραμματισμό, παρουσιάζουν γνώσεις για την ιατρική γενετική έρευνα για την πρόληψη κληρονομικών ή γενετικών παθολογιών σε ένα αγέννητο παιδί. Επίσης, οι ιατροί δίνουν προσοχή στην ευαισθητοποίηση των γυναικών σχετικά με τις μεθόδους πρόληψης της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, των γυναικολογικών παθήσεων και εξηγούν τις βλάβες της άμβλωσης. Καλέστε για τακτικούς γυναικολογικούς ελέγχους και να επισκεφτείτε έναν ειδικό όταν είστε έγκυος.
Στους ασθενείς με διαγνωσμένες ασθένειες δίνονται πρόσθετες συστάσεις για περαιτέρω συμπεριφορά, προκειμένου να αναρρώσουν το συντομότερο δυνατό. Κάθε επισκέπτης ενημερώνεται για την πρόληψη του καρκίνου.
Γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ενημερώνονται για τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης, τα θέματα υγιεινής σε αυτήν την περίοδο καλύπτονται ευρέως, συνιστώνται μέτρα για την πρόληψη γυναικολογικών παθήσεων που σχετίζονται με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
Η εργασία με έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Στη γυναίκα εμφυσούνται γνώσεις για τη συμπεριφορά, δεξιότητες που συμβάλλουν στην υγεία της μητέρας και του παιδιού, στη διατήρηση και επιτυχή επίλυση της εγκυμοσύνης. Οι ειδικοί ατομικά και σε συλλογικές διαλέξεις μιλούν για τη συμπεριφορά κατά τον τοκετό, την περίοδο μετά τον τοκετό, παρέχουν γνώσεις για τη φροντίδα ενός μωρού από τις πρώτες ώρες της ζωής του, προωθούν τον θηλασμό.σίτιση.
Δίνεται στις μέλλουσες μητέρες έντυπο υλικό, το οποίο συστηματοποιεί πληροφορίες σχετικά με την υγιεινή συμπεριφορά σε κάθε περίοδο εγκυμοσύνης και τοκετού. Εκπαιδευτικό έργο γίνεται και με τους συγγενείς της γυναίκας, κυρίως με τον μελλοντικό πατέρα.
Εκπαίδευση σε παιδικά ιδρύματα
Στα παιδικά ιατρικά ιδρύματα, εκτελούνται υγειονομικές και εκπαιδευτικές εργασίες με γονείς, άλλα μέλη της οικογένειας, καθώς και ένα σύνολο δραστηριοτήτων σχεδιασμένων για δασκάλους και δασκάλους προσχολικής ηλικίας.
Οι στόχοι περιλαμβάνουν:
- Διάδοση γνώσεων για την υγεία των παιδιών.
- Διαμόρφωση της ανάγκης για ετήσιες ιατρικές εξετάσεις του παιδιού.
- Διαμόρφωση ετοιμότητας για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, καθώς και αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού για την ταχεία ανάρρωση του παιδιού.
- Ενστάλαξη γνώσεων και δεξιοτήτων για τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών διαβίωσης που συμβάλλουν στην υγιή ανάπτυξη του παιδιού.
- Καλούν να αναπτύξουν υγιεινές συνήθειες υγιεινής στα παιδιά.
Στο επίκεντρο της αγωγής υγιεινής της οικογένειας βρίσκεται η σειρά παρουσίασης των απαραίτητων γνώσεων για τη διασφάλιση της υγείας των παιδιών. Μια ατομική συνομιλία ενός ειδικού υποστηρίζεται από έντυπο υλικό που περιγράφει λεπτομερώς τις απαραίτητες γνώσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο.
Μπορεί να συλλεχθεί ένα σημείωμα για γονείςσυστάσεις για σίτιση, καθημερινή ρουτίνα, φροντίδα, σωματική δραστηριότητα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Το εκπαιδευτικό σύστημα περιλαμβάνει κάλυψη της ανάγκης για επαγγελματικές εξετάσεις, προγραμματισμένους εμβολιασμούς, εφαρμογή όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού κ.λπ.
