Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός κλειστού κατάγματος και ενός ανοιχτού; Θα μάθετε την απάντηση στην ερώτηση που τίθεται από τα υλικά αυτού του άρθρου. Επιπλέον, θα σας πούμε τι είδους κατάγματα υπάρχουν, πώς διαφέρουν, ποιες πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται στο θύμα.
Γενικές πληροφορίες
Το κλειστό κάταγμα είναι μερική ή πλήρης παραβίαση της ακεραιότητας του οστού. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κάτω από ένα φορτίο που υπερβαίνει σημαντικά τη δύναμη του τραυματισμένου τμήματος του σκελετού. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο ως αποτέλεσμα τραυματισμού όσο και ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών που συνοδεύονται από αλλαγές στη σύνθεση των ιστών των οστών.
Σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς
Η απειλή για την υγεία του ασθενούς σε ανοιχτά και κλειστά κατάγματα οφείλεται στο μέγεθος των κατεστραμμένων οστών, καθώς και στον αριθμό τους. Εάν, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, συνέβη η καταστροφή μεγάλων σωληνοειδών οστών, τότε αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματικό σοκ και άφθονη απώλεια αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από ένα τέτοιο κάταγμα, οι ασθενείς αναρρώνουν πολύ αργά. Η ανάρρωση τουςμπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Ταξινόμηση καταγμάτων
Στην ιατρική πρακτική, τα κατάγματα ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Κατά κανόνα σχετίζονται με τον εντοπισμό των τραυματισμών, την αιτία εμφάνισης, την κατεύθυνση, το σχήμα, τη σοβαρότητα κ.λπ. Ωστόσο, αμέσως μετά από ένα κάταγμα, το πρώτο πράγμα που προσέχουν οι ειδικοί είναι αν είναι κλειστό ή ανοιχτό. Άλλωστε, η ακεραιότητα του δέρματος είναι που πρώτα από όλα τραβάει το βλέμμα όχι μόνο του τραυματιολόγου, αλλά και του ίδιου του θύματος.
Ανοιχτό, κλειστό κάταγμα
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καταγμάτων:
- Άνοιγμα. Ένα τέτοιο κάταγμα συνοδεύεται από βλάβη όχι μόνο στα οστά, αλλά και σε παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον.
- Κλειστό. Αυτή η φόρμα θεωρείται ελαφρύτερη από την ανοιχτή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα τέτοιο κάταγμα χαρακτηρίζεται από βλάβη μόνο στον οστικό ιστό. Επιπλέον, το δέρμα, οι σύνδεσμοι, οι μύες κ.λπ. παραμένουν ανέπαφα.
Παρά το γεγονός ότι ένα κλειστό κάταγμα θεωρείται ήπια μορφή τραυματισμού, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι μπορεί να αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εξάλλου, οι συνέπειες για το θύμα μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστες.
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός κλειστού κατάγματος είναι πολύ πιο δύσκολη από ένα ανοιχτό. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με έναν μικρό τραυματισμό (για παράδειγμα, σε περίπτωση ρωγμής χωρίς μετατόπιση), η παθολογία μπορεί να μην ανιχνευθεί αμέσως. Εξάλλου, οι τραυματίες πολύ συχνά διαγράφουν τον πόνο που προκαλείται από ένα κάταγμα ως συνηθισμένο μώλωπα. Γι' αυτό θα πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια πουχαρακτηριστικό ενός τέτοιου τραυματισμού.
Συμπτώματα κλειστού κατάγματος
Αν πάθετε κλειστό κάταγμα στον αστράγαλο, το χέρι κ.λπ., τότε πιθανότατα θα εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έντονος πόνος στην περιοχή του τραυματισμού;
- πρήξιμο;
- παραμορφώσεις στο τμήμα του άκρου όπου υπάρχει υποψία για κάταγμα;
- χαρακτηριστικό τσούξιμο στην τραυματισμένη περιοχή;
- πλήρης ακινησία ή περιορισμός στην κίνηση (εάν η άρθρωση είναι κατεστραμμένη);
- αιματώματα;
- κινούνται οστά όπου δεν υπάρχει άρθρωση.
Πρέπει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι με κλειστά κατάγματα, μπορεί να μην παρατηρηθούν όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα. Από αυτή την άποψη, για την τελική διάγνωση, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο και να κάνετε ακτινογραφία.
Με την ευκαιρία, τα σημάδια ενός κλειστού κατάγματος χεριών και ποδιών ξεχωρίζουν ανάμεσα στα υπόλοιπα. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μπορεί σχεδόν αμέσως να καταλάβει ότι έχει συμβεί ένας μάλλον σοβαρός τραυματισμός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, για παράδειγμα, σε περίπτωση καταγμάτων των οστών των κάτω άκρων, η στήριξη στο τραυματισμένο πόδι είναι σχεδόν αδύνατη.
Σοβαρότητα τραυματισμού
Με βάση την πολυπλοκότητα, τα κατάγματα μπορεί να είναι:
- χωρίς μετατόπιση;
- offset.
Φυσικά, ένα μη μετατοπισμένο κλειστό κάταγμα αντιπροσωπεύει τον πιο ήπιο βαθμό τραυματισμού. Εξάλλου, με αυτή τη μορφή, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν καταστρέφονται από θραύσματα οστών. Επιπλέον, μετά τη λήψη ενός τέτοιου τραυματισμού, ο ασθενής αναρρώνει στο συντομότερο δυνατό χρόνο.χρονισμός.
Το κλειστό μετατοπισμένο κάταγμα είναι πολύ συχνό σήμερα. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από μετατόπιση θραυσμάτων οστού σε διαφορετικά επίπεδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας τέτοιος τραυματισμός είναι ο πιο δύσκολος. Εξάλλου, μυτερά κομμάτια οστών βλάπτουν πολύ εύκολα τους γύρω μαλακούς ιστούς (συνδέσμους, μύες, αιμοφόρα αγγεία), γεγονός που προκαλεί σοβαρή αιμορραγία.
Ένα κάταγμα με μετατόπιση στην περιοχή του θώρακα θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνο. Εξάλλου, θραύσματα πλευρών και άλλων οστών μπορούν να κολλήσουν σε ζωτικά εσωτερικά όργανα, τα οποία τελικά θα οδηγήσουν σε θάνατο.
Κύρια συμπτώματα μετατοπισμένου κατάγματος
Ένα κλειστό κάταγμα με μετατόπιση διαφέρει σημαντικά από έναν παρόμοιο τραυματισμό, αλλά χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστού σε διαφορετικά επίπεδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:
- αυξανόμενος θαμπός ή οξύς πόνος;
- πρήξιμο στο σημείο του τραυματισμού;
- παραμόρφωση της άρθρωσης;
- ασυνήθιστη θέση του κατεστραμμένου μέρους του σώματος;
- πόνος κατά την ψηλάφηση;
- δωρεάν χαλάρωση μιας άρθρωσης (π.χ. χέρια, πόδια κ.λπ.).
Κλειστό κάταγμα: πρώτες βοήθειες στο θύμα
Η κύρια βοήθεια για έναν τραυματία με υποψία κλειστού κατάγματος είναι η ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το άτομο να μην παρουσιάσει επιπλοκές κατά τη μεταφορά στο νοσοκομείο.
Λοιπόν, πώς πρέπει να ενεργείτε εάν το αγαπημένο σας πρόσωποπιθανώς κλειστό κάταγμα; Πρώτες βοήθειες για έναν τέτοιο τραυματισμό θα πρέπει να είναι η εφαρμογή ενός προσωρινού νάρθηκα στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέργειές σας πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές. Μετά την εγκατάσταση, ο νάρθηκας πρέπει να στερεωθεί χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε χαρτομάντιλο για αυτό και ο επίδεσμος δεν πρέπει να σφίγγεται πολύ σφιχτά. Διαφορετικά, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να διαταραχθεί με την εμφάνιση ακόμη πιο σοβαρού οιδήματος.
Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ελαστικό; Ελλείψει ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οποιαδήποτε κατάλληλα μακριά σκληρά αντικείμενα (για παράδειγμα, σανίδα, χάρακας, ραβδί κ.λπ.). Είναι επιθυμητό να εφαρμόζετε ελαστικά και στις δύο πλευρές της κατεστραμμένης περιοχής.
Όπως γνωρίζετε, τα κλειστά κατάγματα των οστών συνοδεύονται πάντα από οίδημα. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί συνιστούν την εφαρμογή μιας κρύας κομπρέσας στο σημείο που πονάει για λίγο. Εάν το θύμα τραυματίστηκε στο σπίτι, τότε ένα κομμάτι κρέας από την κατάψυξη ή συνηθισμένος πάγος μπορεί να χρησιμεύσει ως ψυκτικό μέσο, το οποίο θα πρέπει πρώτα να τυλιχθεί σε μια πετσέτα.
Σε περίπτωση που ο ασθενής αισθανθεί έντονο πόνο, συνιστάται να του χορηγήσετε παυσίπονα.
Θεραπεία κλειστού κατάγματος
Το κλειστό θρυμματισμένο κάταγμα είναι ο πιο δύσκολος βαθμός τραυματισμού. Κατά κανόνα, μια τέτοια βλάβη απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των θραυσμάτων. Εάν, σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, δεν γίνει επέμβαση αφαίρεσης μυτερών οστών που κυριολεκτικά σχίζουν τους μαλακούς ιστούς, τότεο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρή αιμορραγία, η οποία αργότερα θα οδηγήσει σε εξόγκωση εσωτερικών πληγών και, ως αποτέλεσμα, σε ακρωτηριασμό.
Αν ο τραυματισμός είναι απλός, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μετατόπιση, τότε τα μέρη των οστών πρέπει να συνδυαστούν. Μόνο ένας έμπειρος τραυματολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία. Με την ολοκλήρωση της επέμβασης εφαρμόζεται γύψος στην κατεστραμμένη περιοχή του σώματος, ο οποίος θα χρησιμεύσει ως σταθεροποιητικό για το κάταγμα και θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα πρόσθετου τραυματισμού.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο ασθενής φοράει γύψο από 2-3 εβδομάδες έως 3-6 μήνες. Στο μέλλον, ο ασθενής συνταγογραφείται μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσικοθεραπείας.
Πολύ σημαντική κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι η καθημερινή ανάπτυξη του τραυματισμένου άκρου με τη βοήθεια δοσομετρικών φορτίων. Επιπλέον, για την ταχεία σύντηξη των οστών, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και άλλα μακρο- και μικροστοιχεία.
Σύνοψη
Το κλειστό κάταγμα με ή χωρίς μετατόπιση πρέπει να επιβεβαιώνεται με αντικειμενικά στοιχεία όπως η ακτινογραφία. Επιπλέον, πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε εξέταση από χειρουργό.
Εάν το θύμα έχει κλειστό κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων οστού, τότε αυτό απαιτεί επανατοποθέτηση. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί από επαγγελματία. Διαφορετικά, η ανεπαρκής μείωση θα οδηγήσει σε τέτοιες μη αναστρέψιμες επιπλοκές όπως η απώλεια σημαντικών λειτουργιών των άκρων.
