Η άρθρωση του αγκώνα έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή. Το παρουσιαζόμενο τμήμα των άνω άκρων σχηματίζεται από την ακτίνα και την ωλένη, που συνδέονται με τον ιστό του ώμου. Μέσα στην κύρια άρθρωση του αγκώνα υπάρχουν αρκετά μικρά. Από την παρουσιαζόμενη περιοχή περνούν μεγάλα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, τα οποία είναι υπεύθυνα για την κινητικότητα ολόκληρου του άκρου. Ως εκ τούτου, τα κατάγματα των οστών της άρθρωσης του αγκώνα, εκτός από τη δυσκολία των κινητικών λειτουργιών και την ανάπτυξη ενός σοβαρού συνδρόμου πόνου, είναι γεμάτα με μια σειρά από επιπλοκές.
Ποια είναι η θεραπεία για αυτόν τον τύπο τραυματισμού; Πώς να αντιμετωπίσετε τα κατάγματα της άρθρωσης του αγκώνα; Τι απαιτείται για την αποκατάσταση; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στις ερωτήσεις που παρουσιάζονται.
Αιτίες τραυματισμού
Η άρθρωση του αγκώνα είναι εξαιρετικά ευάλωτη σε τραυματισμό, επειδή δεν υπάρχει πυκνό μυϊκό πλαίσιο που να παρέχει αξιόπιστη στήριξη και προστασία του παρουσιαζόμενου τμήματος του άνω άκρου. Αυτή η περιοχή υπόκειται ιδιαίτερα συχνά σε στρες σε μωρά, τα οποία είναι υπερβολικά δραστήρια και συχνά βρίσκονται σε καταστάσεις γεμάτες τραυματισμό.
Μπορεί να πάθεις σπασμένο αγκώνα ως αποτέλεσμαπτώση, και λόγω σημαντικού φορτίου κρούσης στην περιοχή αυτή. Η πιο κοινή βλάβη του οστικού ιστού εδώ είναι εσωτερική.
Τύποι καταγμάτων
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών του οστικού ιστού της άρθρωσης του αγκώνα:
- Το κλειστό κάταγμα της άρθρωσης του αγκώνα χαρακτηρίζεται από βλάβη στην ακτίνα, τον αυχένα και το κεφάλι της. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου κατά την εστίαση σε ίσιο άκρο.
- Ανοιχτά κατάγματα της άρθρωσης του αγκώνα - εκτός από την εμφάνιση ρωγμών στη δομή του οστού, οι μαλακοί ιστοί καταστρέφονται από θραύσματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το δέρμα σπάει, δημιουργείται ένα τραύμα που ανοίγει, το οποίο συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος.
- Το κάταγμα της κορωνοειδούς απόφυσης συμβαίνει λόγω σημαντικών φορτίων σοκ στον οστικό ιστό. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι σπάνιοι. Η βλάβη αυτού του σχεδίου χαρακτηρίζεται από συνέπειες με τη μορφή μετατόπισης και εξάρθρωσης του αντιβραχίου.
Επίσης, διακρίνεται κάταγμα της άρθρωσης του αγκώνα με και χωρίς μετατόπιση. Συχνά με τέτοιους τραυματισμούς, υποφέρει ένα οστό.
Συμπτώματα
Τα ακόλουθα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν κάταγμα του αγκώνα:
- Η παρουσία ενός αιχμηρού σταθερού πόνου που ακτινοβολεί στο χέρι και στον καρπό.
- Περιορισμένη κινητικότητα των άκρων ή πλήρης παράλυση.
- Ανθυγιεινή, ασυνήθιστη για ένα άτομο κινητικότητα του χεριού στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα, για παράδειγμα στην πλάγια κατεύθυνση.
- Εμφάνιση οιδήματος, σχηματισμός κυανωτικού αιματώματος, υποδόρια μώλωπες.
- Νευρολογικά συμπτώματα - μούδιασμα των δακτύλων και του χεριού, μυρμήγκιασμα του αντιβραχίου.
- Τραυματισμός αιμοφόρων αγγείων, μυϊκού ιστού, δέρματος (ανοικτά κατάγματα της άρθρωσης του αγκώνα).
Ένα σαφές σημάδι σοβαρής βλάβης στην άρθρωση του αγκώνα είναι ο έντονος πόνος στο πίσω μέρος της. Σταδιακά, σχηματίζεται οίδημα και αιμάτωμα στην μπροστινή επιφάνεια της τραυματισμένης περιοχής. Στη συνέχεια, χάνεται η ικανότητα κάμψης του βραχίονα. Το τραυματισμένο μέλος κρέμεται χαλαρά. Η μυϊκή δυσκαμψία γίνεται αισθητή κατά την κίνηση με τον αντιβράχιο.
Μετά από ένα κάταγμα με μετατόπιση του οστού, η ικανότητα επέκτασης του βραχίονα παραμένει. Ωστόσο, η ανύψωση του άκρου και η πλευρική περιστροφή του προκαλεί σημαντική ενόχληση.
Πρώτες Βοήθειες
Η τακτική των πρώτων βοηθειών για κάταγμα της άρθρωσης του αγκώνα επιλέγεται με βάση τις ιδιαιτερότητες του τραυματισμού και τη σοβαρότητά του. Όπως και να έχει, το πρωταρχικό καθήκον εδώ είναι η πλήρης ακινητοποίηση του άκρου. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να καταφύγετε στην επιβολή ενός ελαστικού. Σε αυτή την περίπτωση, ο βραχίονας κάμπτεται σε ορθή γωνία, μετά την οποία στερεώνεται με ασφάλεια. Εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το σύνδρομο αφόρητου πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά.
Συντηρητική θεραπεία
Ελλείψει τραυματισμού σε ανοιχτή μορφή, καταφεύγουν σε συντηρητική θεραπεία. Τις πρώτες 6-7 ημέρες μετά το κάταγμα εμφανίζεται συνήθως ογκομετρικό οίδημα. Μέχρι να εξαφανιστεί η παθολογική εκδήλωση, εφαρμόζεται επίδεσμος με νάρθηκα στο χέρι. απέφευγεφορτίο στο τραυματισμένο άκρο για έως και 3 εβδομάδες.
Καθώς ο οστικός ιστός συνδέεται, το χέρι απελευθερώνεται περιοδικά από το γύψο για να αναπτυχθεί η άρθρωση. Με την πάροδο του χρόνου, ένας τέτοιος επίδεσμος αντικαθίσταται με ένα άκαμπτο σταθεροποιητή, το οποίο διαθέτει σύστημα ρύθμισης του πλάτους των κινήσεων.
Χειρουργική θεραπεία
Τα ανοιχτά κατάγματα της άρθρωσης του αγκώνα, τα οποία χαρακτηρίζονται από μετατόπιση θραυσμάτων, απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, η ικανότητα του αντιβραχίου να κάμπτεται ενδέχεται να μην αποκατασταθεί.
Η επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την ακρίβεια των ενεργειών του χειρουργού τραυματισμού, ιδίως από τη σύγκριση των θραυσμάτων των οστών, την επαληθευμένη στερέωσή τους στην ανατομικά σωστή θέση. Το Κέντρο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής είναι σε θέση να παρέχει μια τέτοια επέμβαση.
Σε περίπτωση φυσιολογικής βλάβης στη δομή του άκρου της ωλένης, η θεραπεία στοχεύει στη σύσφιξη των ιστών με ιατρικό συρμάτινο βρόχο. Μερικές φορές απαιτείται επιπλέον στερέωση των οστών σε στατική θέση με βελόνες πλεξίματος.
Εάν πρέπει να αντιμετωπίσετε εσωτερικά κατάγματα της άρθρωσης του αγκώνα με το σχηματισμό θραυσμάτων, η θεραπεία βασίζεται στη μεταμόσχευση οστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να σφίξετε τους ιστούς με βρόχο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βράχυνση των αρθρικών επιφανειών. Αντίθετα, καταφεύγουν στη χρήση πλακών δυναμικής συμπίεσης.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις κατακερματισμού των οστών, το Τραυματολογικό και Ορθοπαιδικό Κέντρο μπορεί να προσφέρει στον ασθενή αντικατάσταση σωματικού ιστού με ειδική πρόθεση. Τα εμφυτεύματα κατασκευάζονται απόπλαστικό και μέταλλο. Η τοποθέτησή τους γίνεται με οστέινο τσιμέντο.
Πιθανές Επιπλοκές
Μια δυσμενή συνέπεια ενός κατάγματος της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να είναι η πλήρης ή μερική απώλεια της κινητικότητας των άκρων. Προϋπόθεση για αυτό είναι η διατήρηση ενός αισθήματος δυσφορίας ή εντυπωσιακού πόνου στο τέλος της θεραπείας. Μπορείτε να αποφύγετε τέτοιες εκδηλώσεις ακολουθώντας ακριβώς τις συστάσεις του γιατρού σας.
Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών στα παιδιά, ιδιαίτερα της απώλειας της λειτουργικότητας των άκρων, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενηλίκου. Πρώτα απ 'όλα, το τραυματισμένο χέρι πρέπει να είναι σε ηρεμία καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Το παιδί δεν πρέπει να φορτώνει το άκρο, να κάνει ξαφνικές κινήσεις. Το να επιτρέψουμε μια τέτοια αμέλεια μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου κάταγμα.
Αποκατάσταση
Οι ενέργειες που στοχεύουν στην αποκατάσταση της υγιούς λειτουργικότητας των άκρων περιλαμβάνουν:
- μασάζ;
- θεραπευτική γυμναστική;
- θεραπείες φυσιοθεραπείας.
Η ανάπτυξη της άρθρωσης με τη βοήθεια ασκήσεων φυσιοθεραπείας είναι δυνατή ήδη από την πρώτη ημέρα μετά τη στερέωση του άκρου με γύψο. Όπως είναι φυσικό, σε αυτή την περίπτωση, αποφεύγεται η κάμψη του βραχίονα στον αγκώνα. Η κύρια έμφαση δίνεται στην κίνηση των δακτύλων και του καρπού. Το θύμα συνιστάται σε πρηνή θέση για να ξεκινήσει το τραυματισμένο άκρο πίσω από το κεφάλι, τεντώνοντας τους μύες του αντιβραχίου και των ώμων. Παρόμοιες Λύσειςσυμβάλλουν στην απομάκρυνση του πρηξίματος ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της εκροής λέμφου από τους ιστούς.
Κατά την αποκατάσταση της ικανότητας κάμψης της άρθρωσης, προχωρούν στη σταδιακή ανάπτυξή της. Για να γίνει αυτό, αφαιρείται το κύριο μέρος του γύψου, μετά από το οποίο εκτελούνται μετρημένες, μη αιχμηρές κινήσεις του άκρου. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, απαγορεύεται να λυγίζετε και να ξελυγίζετε εντελώς το χέρι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει δεύτερο κάταγμα.
Το μασάζ γίνεται μόνο μετά την πλήρη αφαίρεση του γύψου. Επιπλέον, η πρόσκρουση ασκείται στους μύες της ωμικής ζώνης και της πλάτης με φειδωλό τρόπο. Η τακτική εκτέλεση τέτοιων διαδικασιών σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο, να δυναμώσετε τους ατροφισμένους μύες, να τεντώσετε τους συνδέσμους και, τελικά, να αποκαταστήσετε πλήρως την κινητικότητα των χεριών.
Όσον αφορά τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, συνιστάται η εναλλαγή τους με θεραπευτικές ασκήσεις. Εδώ καταφεύγουν σε μεθόδους UHF, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία λάσπης.
Κλείσιμο
Ως αποτέλεσμα, αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το θύμα πρέπει να διευκρινίσει αρκετές ερωτήσεις για τον εαυτό του. Θα πρέπει να διευκρινίσετε με το γιατρό σας πώς να κάνετε καλύτερα κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα, πότε μπορείτε να φορτώσετε το άκρο με βάρος, πώς να αποφύγετε υποτροπές και επιπλοκές, στις οποίες μπορείτε να βασιστείτε στο εγγύς μέλλον.
