Στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας σημαντικό ρόλο παίζει η σωστή και έγκαιρη διάγνωση. Η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο γενικές μεθόδους κλινικής εξέτασης όσο και πρόσθετες. Είναι αυτοί που θα καταστήσουν δυνατή τη διεξαγωγή μιας διαφορικής διάγνωσης μεταξύ μιας οξείας και μιας χρόνιας διαδικασίας και θα καθορίσουν τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας (νεφριτική, νεφρωτική), η οποία είναι πολύ σημαντική στην περαιτέρω τακτική της θεραπείας του ασθενούς. Η πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας (μεταστρεπτοκοκκικής και άλλων τύπων) περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διατήρηση της υγείας.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της σπειραματονεφρίτιδας είναι μια σοβαρή λοίμωξη που προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών. Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν:
- στηθάγχη;
- ανεμοβλογιά;
- σηψαιμία;
- οστρακιά;
- ηπατίτιδα Β;
- λοιμώδης μονοσκιά.
Και κάποιες άλλες μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, οι συστηματικές διαταραχές είναι επίσης μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν σπειραματονεφρίτιδα:
- κληρονομικό πνευμονικό-νεφρικό σύνδρομο;
- λύκος;
- αγγειίτιδα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλήματα στα νεφρά μπορεί να προκληθούν από την εισαγωγή εμβολίων και ορών, συνήθως κακής ποιότητας, ή παρουσία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα.
Ένας από τους παράγοντες είναι η δηλητηρίαση του οργανισμού με τοξικές ουσίες, όπως αλκοόλ, νικοτίνη, υδράργυρο. Οργανικοί διαλύτες, μόλυβδος και άλλες ενώσεις. Η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται επίσης συχνά με την έκθεση σε ακτινοβολία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται κατά μέσο όρο μετά από 1-4 εβδομάδες από τη στιγμή που οι αρνητικοί παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω επηρεάζουν τον οργανισμό. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξής της και περαιτέρω επιπλοκές.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας αρχίζουν να εκδηλώνονται ενεργά λίγο καιρό μετά τη μόλυνση που την προκάλεσε. Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας εμφανίζεται με φόντο πιο έντονα, οξέα συμπτώματα, ενώ στους ενήλικες προχωρά σε ήπια λανθάνουσα μορφή. Με την οξεία ανάπτυξη αυτής της νόσου, τα συμπτώματα έχουν τους ακόλουθους χαρακτηριστικούς δείκτες:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, εξασθένησηόρεξη, γενική επιδείνωση της ευημερίας,
- Εντοπισμός πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, πονοκέφαλοι;
- Ελαττωμένη ούρηση (επιπλέον, στο αρχικό στάδιο, η ποσότητα των ούρων μειώνεται και καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο όγκος της ούρησης αυξάνεται), η παρουσία ακαθαρσιών αίματος (αιματουρία) μπορεί να ανιχνευθεί στα ίδια τα ούρα;
- Σοβαρό πρήξιμο, το οποίο εξαφανίζεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της ημέρας;
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
Ανάλογα με τη μορφή στην οποία εκδηλώνεται η σπειραματονεφρίτιδα, τα συγκεκριμένα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Για παράδειγμα, στη νεφρωτική παραλλαγή επικρατούν τα συμπτώματα του ουροποιητικού, στην υπερτασική παραλλαγή, αντίθετα, τα συμπτώματα του ουροποιητικού είναι ήπια και κυριαρχούν τα υπερτασικά σημεία, στην λανθάνουσα παραλλαγή όλα τα συμπτώματα είναι πολύ ήπια.
Διάγνωση
Γενικές μέθοδοι εξέτασης:
- CBC
- κλινική ανάλυση ούρων (απαιτείται!);
- ανάλυση ούρων για ημερήσια πρωτεϊνουρία (προσδιορισμός ημερήσιας πρωτεΐνης στα ούρα),
- ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko;
- ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky (εκτίμηση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών);
- βιοχημεία αίματος (χοληστερόλη, ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ουρία, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες - K, Na, Cl);
Παρακολούθηση:
- Έλεγχος ΑΠ;
- έλεγχος ημερήσιων ούρων;
- πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι;
- ανοσολογική εξέταση αίματος (τίτλος - αντιστρεπτολυσίνη O, CEC);
- αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας (ρυθμός σπειραματικής διήθησης σύμφωνα με τον Schwartz);
- Υπερηχογράφημα νεφρών με εκτίμηση της νεφρικής ροής αίματος ECHO-ECG.
Συμβουλή ειδικών:
- οφθαλμίατρος (εξέταση βυθού),
- ωτορινολαρυγγολόγος (αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης);
- βιοψία νεφρού (σε περίπτωση χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας ανθεκτικής στα στεροειδή, για την αξιολόγηση της μορφολογικής κατάστασης των νεφρών).
Θεραπεία
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου «οξεία σπειραματονεφρίτιδα» με φαρμακευτική αγωγή, όλοι εξαρτώνται από το από πού προήλθε αρχικά η ασθένεια. Εάν άρχισε να αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι εισήχθη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, τότε ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία με ένα φάρμακο όπως η πενικιλίνη. Είναι ένα από τα μόνα φάρμακα που δεν βλάπτει τα νεφρά.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, με μεσοδιάστημα μία φορά κάθε τέσσερις ώρες, ο απαιτούμενος όγκος είναι 500.000 μονάδες. Η πορεία της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο πρέπει να είναι τουλάχιστον δέκα και όχι περισσότερο από δεκατέσσερις ημέρες. Εάν για κάποιο λόγο δεν θέλετε να πάρετε πενικιλίνη, μπορείτε να κάνετε ένεση Oxacillin, η δοσολογία είναι ακριβώς η ίδια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται παθογενετική θεραπεία, γίνεται με βάση τη χρήση αντιφλεγμονωδών και καταστέλλοντας την αρνητική δραστηριότητα διαφόρων φαρμάκων. ΤέτοιοςΤα μέσα ανήκουν στην ομάδα των κυτταροστατικών και των γλυκοκορτικοειδών. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται εάν ένα άτομο έχει νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και αρτηριακή υπέρταση.
Η πρεδνιζολόνη είναι ένα από αυτά τα φάρμακα. Η ημερήσια δόση ενός τέτοιου φαρμάκου δεν είναι μεγαλύτερη από δύο χιλιοστόγραμμα. Εάν αυτό το φάρμακο δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί κυτταροστατικά, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εάν το πρώτο φάρμακο προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις.
Η κυκλοσπορίνη θεωρείται το πιο κοινό φάρμακο, η ημερήσια δόση της εξαρτάται από το βάρος του ατόμου και υπολογίζεται ως εξής: όχι λιγότερο από 2,5 και όχι περισσότερο από 3,5 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται υπό πλήρη επίβλεψη, η οποία πραγματοποιείται με αιμοδοσία για εξετάσεις.
Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά και να σταματήσει η ανάπτυξη θρόμβωσης, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιγηραντικά και αντιπηκτικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- "Ηπαρίνη";
- "Dipyridamole" και άλλα.
Το πρώτο συνταγογραφείται με ρυθμό όχι περισσότερο από 30 IU την ημέρα και το δεύτερο από 400 έως 600 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να υπερβαίνει τους δυόμισι μήνες.
Άλλες θεραπείες
Επιπλέον, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας:
- Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου, ένα παράδειγμα είναι η Εναλαπρίλη. Η ημερήσια δόση του είναι 10 έως 20 χιλιοστόγραμμα. Μπορείνα διοριστεί και «Ramipril». Ο ημερήσιος κανόνας του δεν είναι περισσότερο από 10 χιλιοστόγραμμα και όχι λιγότερο από δυόμισι.
- Φάρμακα που απομακρύνουν την περίσσεια υγρών από το ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν το Aldactone, η ημερήσια πρόσληψη του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 χιλιοστόγραμμα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το "Furosemide", ο ημερήσιος ρυθμός του είναι από σαράντα έως ογδόντα χιλιοστόγραμμα.
- Τα ακόλουθα φάρμακα που βοηθούν στην απαλλαγή από την καρδιακή ανεπάρκεια είναι το "Hypotipzid" και το "Uregit". Η ημερήσια δόση τους κυμαίνεται από πενήντα έως εκατό χιλιοστόγραμμα.
Οι αρχές θεραπείας και πρόληψης της σπειραματονεφρίτιδας (οξείας και χρόνιας μορφής) είναι στενά αλληλένδετες. Όλες οι εκδηλώσεις πραγματοποιούνται στο συγκρότημα.
Λαϊκή θεραπεία
Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας με εναλλακτική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια, όταν τα σημεία της νόσου είναι καλά εκδηλωμένα. Είναι καλύτερο να καταφύγετε σε αυτό το είδος θεραπείας μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό. Ακολουθεί μια συνταγή για μια αποτελεσματική λαϊκή ιατρική, που θα απαιτήσει:
- τρεις κουταλιές της σούπας αποξηραμένα φύλλα σημύδας;
- τέσσερις κουταλιές της σούπας λιναρόσπορος;
- τρεις κουταλιές της σούπας αποξηραμένη ρίζα σβάρνας.
Ρίξτε βραστό νερό πάνω από το μείγμα που προκύπτει και αφήστε το να εγχυθεί. Πρέπει να πίνετε το ποτό που προκύπτει τρεις φορές την ημέρα, πίνοντας λιγότερο από μισό ποτήρι, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά από αυτό, το πρήξιμο υποχωρεί και ο καρδιακός πόνος εξαφανίζεται και το φάρμακο είναι επίσης μια καλή θεραπεία,μείωση πίεσης.
Δίαιτα
Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα που αποκλείει τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:
- βερίκοκα;
- γλυκά μήλα;
- τυρί cottage;
- πατάτες.
Είναι χρήσιμο να τρώτε κολοκύθα, καθημερινά όλη την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Γενικά, μια τέτοια ασθένεια συνεπάγεται παραμονή στο νοσοκομείο και την ανάγκη να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα.
Με τη βοήθεια λαϊκών μεθόδων, μπορείτε να ανακουφίσετε μόνο τον έντονο πόνο που προκαλείται από την ασθένεια και είναι επίσης κατάλληλη ως προληπτική μέθοδος. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά της στάδια, διαφορετικά στο μέλλον θα προκαλέσει μια επιπλοκή και θα αρχίσει να επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα.
Πρωτογενής πρόληψη
Η πρωτογενής πρόληψη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στοχεύει πρωτίστως στη συνολική ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού και στην πρόληψη παραγόντων και ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νεφρικής νόσου. Τα πρωτογενή προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
1. Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία λοιμώξεων σε διάφορα όργανα που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στα νεφρά.
2. Τακτική παρακολούθηση και παρακολούθηση του σταδίου της σπειραματονεφρίτιδας (έλεγχος, επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό).
3. Δεδομένου ότι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών είναι η ανοσία του ίδιου του ατόμου, η πρωταρχική πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά θα πρέπει φυσικά να στοχεύει στηνενδυνάμωση, συγκεκριμένα:
- υπαίθριοι περίπατοι, άσκηση;
- ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία;
- σκλήρυνση όσο το δυνατόν περισσότερο (χρησιμοποιώντας ντους αντίθεσης, λούσιμο με σταδιακή μείωση της θερμοκρασίας, περπάτημα ξυπόλητος, τακτικές βόλτες το χειμώνα).
4. Φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την πρόληψη της υποτροπής (συνταγογραφείται και παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό).
Δευτερογενής πρόληψη
Για την πρόληψη της χρόνιας μορφής σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων της νόσου.
Σε αντίθεση με τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα για τη σπειραματονεφρίτιδα, τα οποία στοχεύουν κυρίως στην πρόληψη μόλυνσης του οργανισμού, στην αύξηση της ανοσίας και στην ιατρική λύση στις παθολογίες που έχουν προκύψει. Η δευτερογενής πρόληψη είναι η βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής, η ομαλοποίηση της ζωής.
Τι περιλαμβάνει αυτός ο τύπος πρόληψης;
Οι δευτερεύουσες δραστηριότητες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Βελτιστοποίηση του σωματικού και ψυχοσυναισθηματικού στρες, συμπεριλαμβανομένων των περιορισμών στα αθλήματα, της αποφυγής στρεσογόνων καταστάσεων.
- Περιορισμοί που σχετίζονται με τις συνθήκες εργασίας, οι οποίοι περιλαμβάνουν τη συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα στο χώρο εργασίας (δεν συνιστάται η εργασία σε υγρό δωμάτιο, η άρση βαρών, η χρήση φυτοφαρμάκων και άλλων επιβλαβών ουσιών). Επιπλέον, νυχτερινές βάρδιες καιτα μεγάλα επαγγελματικά ταξίδια θα πρέπει να είναι περιορισμένα.
- Ένα σημαντικό στοιχείο πρόληψης είναι η διατροφή - με τη σπειραματονεφρίτιδα, βασίζεται στη μείωση της κατανάλωσης πρωτεϊνικών τροφών, κάτι που μπορεί να επιβαρύνει επιπλέον τα νεφρά.
- Τακτική ιατρική εξέταση στον θεράποντα ιατρό.
Πρόληψη οξείας σπειραματονεφρίτιδας
Ο κύριος κανόνας για την πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η προσπάθεια αποφυγής διαφόρων λοιμώξεων. Μερικές συστάσεις:
- Αν εντοπίσετε σημάδια ακόμη και των πιο αβλαβών λοιμώξεων, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν γιατρό για να λάβετε συστάσεις θεραπείας από αυτόν.
- Οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, επιδείνωση, ρίγη και δηλητηρίαση του σώματος.
- Απαγορεύεται αυστηρά να επιλέγετε φάρμακα για θεραπεία μόνοι σας, μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από ειδικευμένο ειδικό.
- Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η διαδικασία θεραπείας θα προχωρήσει αρκετά γρήγορα και δεν θα υπάρξουν παρενέργειες.
- Προσπαθήστε να περιορίσετε τον εαυτό σας από οποιαδήποτε υποθερμία και για όσους ασθενείς είχαν αλλεργικές αντιδράσεις οποιασδήποτε γένεσης, οποιοσδήποτε εμβολιασμός απαγορεύεται αυστηρά.
- Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρέπει να επισκέπτεστε έναν νεφρολόγο κάθε χρόνο. Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι σχεδόν αδύνατο με μια τέτοια ασθένεια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα, είναι καλύτερα να μην το διακινδυνεύσετε.
- Άτομα που είχαν μια τέτοια ασθένεια θα πρέπει να αποφεύγουν να εργάζονται σε βρεγμένο καιψυκτικά δωμάτια.
- Εάν ο ασθενής είχε επιληπτικές κρίσεις, τότε πρέπει να τηρήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αποφύγετε τα αλμυρά, λιπαρά ή υπερβολικά πικάντικα τρόφιμα.
Πρόληψη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας
Όταν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, υπάρχουν ορισμένα μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν μια νέα εστία της νόσου. Για την πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας, υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες:
- ειδική καθημερινή ρουτίνα με σωστή ξεκούραση και ισορροπημένη διατροφή με περιορισμό αλατιού και υγρών, δίαιτα χωρίς νάτριο;
- να φοβάστε την υπερένταση τόσο σωματική όσο και νευρική. Η υπερβολική άσκηση που μπορεί να προκαλέσει ασθένεια θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται·
- μην πάθετε υποθερμία;
- μην βρίσκεστε σε υγρό δωμάτιο ή κοντά σε επιβλαβείς χημικές ουσίες,
- να εγγραφείτε στο ιατρείο για τουλάχιστον 3 χρόνια.
Τα μέτρα για την πρόληψη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι η εξάλειψη όλων των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.
Ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος
Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να προσέχουμε πρωτίστως το ανοσοποιητικό σύστημα για την ενίσχυση της άμυνας. Το σώμα πρέπει να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια ιογενή λοίμωξη και άλλες παθολογίες. Για αυτό χρειάζεστε:
- θεραπεύστε τις μολυσματικές ασθένειες εγκαίρως και ολοκληρώστε τη θεραπεία, διαφορετικά οι παθολογίες θα επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών.
- ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού όταν λαμβάνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί σε σχέση με οποιαδήποτε ασθένεια;
- υποβάλετε πολλές φορές το χρόνο για έρευναούρα και αίμα;
- δώστε προσοχή στη σωστή διατροφή, αποκλείοντας τα τηγανητά, τα καπνιστά και τα πολύ αλμυρά τρόφιμα από το κανονικό μενού, αλλά τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
- κάντε καθημερινούς περιπάτους, ασκηθείτε;
- σκλήρυνση.
Επίσης, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να έχει ειδικές συνθήκες εργασίας χωρίς νυχτερινές βάρδιες και υποθερμία.
