Η επιληψία θεωρείται πολυαιτιολογική νόσος, καθώς υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες εμφάνισής της. Η βλάβη μπορεί να επηρεάσει μια περιοχή ολόκληρου του εγκεφάλου ή μεμονωμένα τμήματα του.
Μερικές κρίσεις συμβαίνουν παρουσία νευροψυχιατρικών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από υψηλή ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων και παρατεταμένη πορεία της νόσου.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Μερικές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δομικές αλλαγές οδηγούν σε παραβιάσεις της ψυχονευρωτικής κατάστασης ενός ατόμου. Υπάρχει επίσης μείωση στη νοημοσύνη.
Η μερική κρίση στην επιληψία είναι μια νευρολογική διάγνωση που υποδεικνύει χρόνια πορεία εγκεφαλικών παθήσεων. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση σπασμών διαφόρων δυνάμεων, σχημάτων, καθώς και η φύση του μαθήματος.
Κύρια ταξινόμηση
Οι μερικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι επηρεάζουν μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Χωρίζονται σε απλά καισυγκρότημα. Τα απλά, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε αισθητηριακά και φυτικά.
Οι αισθητηριακές μερικές κρίσεις συνοδεύονται κυρίως από παραισθήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι:
- ακουστικός;
- οπτικό;
- με γεύση.
Όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της εστίασης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Επιπλέον, υπάρχει ένα αίσθημα μουδιάσματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος.
Αυτόνομες μερικές κρίσεις συμβαίνουν όταν η κροταφική περιοχή έχει υποστεί βλάβη. Από τις κύριες εκδηλώσεις τους, πρέπει να σημειωθεί:
- ταχυπαλμία;
- βαριά εφίδρωση;
- φόβος και κατάθλιψη.
Οι σύνθετες μερικές κρίσεις επιληψίας χαρακτηρίζονται από μια ελαφρά έκπτωση της συνείδησης. Η βλάβη επεκτείνεται στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την προσοχή και τη συνείδηση. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής είναι ο λήθαργος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο κυριολεκτικά παγώνει σε ένα μέρος, επιπλέον, μπορεί να εκτελέσει διάφορες ακούσιες κινήσεις. Όταν ανακτήσει τις αισθήσεις του, δεν καταλαβαίνει τι του συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Οι μερικές κρίσεις μπορεί να εξελιχθούν σε γενικευμένες κρίσεις με την πάροδο του χρόνου. Σχηματίζονται αρκετά ξαφνικά, καθώς επηρεάζονται και τα δύο ημισφαίρια ταυτόχρονα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η εξέταση δεν θα αποκαλύψει εστίες παθολογικής δραστηριότητας.
Απλοί σπασμοί
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ανθρώπινος νους παραμένει φυσιολογικός. Οι απλές μερικές κρίσεις χωρίζονται σε διάφορους τύπους, και συγκεκριμένα:
- μοτέρ;
- touch;
- φυτικό.
Οι κινητικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι υπάρχουν απλές μυϊκές συσπάσεις και κράμπες των άκρων. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ακούσιες στροφές του κεφαλιού και του κορμού. Οι κινήσεις μάσησης επιδεινώνονται και η ομιλία σταματά.
Οι αισθητηριακές κρίσεις χαρακτηρίζονται από μούδιασμα στα άκρα ή στο μισό σώμα. Με την ήττα της ινιακής περιοχής, μπορεί να υπάρχουν οπτικές παραισθήσεις. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ασυνήθιστες αισθήσεις γεύσης.
Οι αυτόνομες κρίσεις χαρακτηρίζονται από δυσφορία, σιελόρροια, μετεωρισμό και αίσθημα σφίξιμο στο στομάχι.
Σύνθετες επιληπτικές κρίσεις
Τέτοιες παραβιάσεις είναι αρκετά συχνές. Χαρακτηρίζονται από πολύ πιο έντονα συμπτώματα. Με σύνθετους επιμέρους κρίσεις χαρακτηριστική είναι η αλλαγή της συνείδησης και η αδυναμία επαφής με τον ασθενή. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει χωρικός αποπροσανατολισμός και σύγχυση.
Ένα άτομο γνωρίζει την πορεία μιας επίθεσης, αλλά ταυτόχρονα δεν μπορεί να κάνει τίποτα, δεν αντιδρά σε τίποτα ή κάνει όλες τις κινήσεις ακούσια. Η διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης είναι 2-3 λεπτά.
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:
- τρίβω τα χέρια;
- ακούσιο γλείψιμο χειλιών;
- φόβος;
- επανάληψη λέξης ή ήχων;
- άνθρωπος μετακινείται σε διαφορετικές αποστάσεις.
Μπορεί επίσης να έχει πολύπλοκες κρίσεις με δευτερογενή γενίκευση. Ο ασθενής τα διατηρεί όλααναμνήσεις από την έναρξη της επίθεσης μέχρι τη στιγμή της απώλειας των αισθήσεων.
Αιτίες εμφάνισης
Τα αίτια των μερικών επιληπτικών κρίσεων δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστά. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης, όπως:
- γενετική προδιάθεση;
- νεοπλάσματα στον εγκέφαλο;
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
- δυσπλασίες;
- κύστεις;
- εθισμός στο αλκοόλ;
- συναισθηματικό σοκ;
- εθισμός στα ναρκωτικά.
Συχνά η βασική αιτία παραμένει άγνωστη. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι έφηβοι και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Για μερικούς, η επιληψία είναι ήπια και μπορεί να μην εμφανίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.
Αιτίες στα παιδιά
Μερικές κινητικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία τόσο σε βρέφη όσο και σε εφήβους. Μεταξύ των βασικών λόγων, είναι απαραίτητο να επισημανθούν όπως:
- τραυματισμοί γέννησης;
- ενδομήτριοι αρνητικοί παράγοντες;
- εγκεφαλικές αιμορραγίες;
- χρωμοσωμικές παθολογίες;
- βλάβη και τραύμα στον εγκέφαλο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Περίπου στην ηλικία των 16 ετών, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από τη νόσο. Η θεραπεία των παιδιών πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική αγωγή ή με τη βοήθεια ειδικής δίαιτας. Η σωστή διατροφή θα σας επιτρέψει να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα και να απαλλαγείτε από την ασθένεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται κατά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής του παιδιού. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την εγκεφαλική παράλυση. Οι κρίσεις προκαλούνται κυρίως από διάφορα γενετικά ελαττώματα. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες δυσπλασίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά παιδιά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια πεθαίνουν.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα των μερικών κρίσεων σε όλους τους ασθενείς είναι καθαρά ατομικά. Η απλή μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι προχωρά με τη διατήρηση της συνείδησης. Μια παρόμοια μορφή της νόσου εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή:
- αφύσικες μυϊκές συσπάσεις;
- ταυτόχρονη στροφή των ματιών και του κεφαλιού προς τη μία πλευρά;
- μάσημα, μορφασμός, σάλιασμα;
- διακοπή ομιλίας;
- βαρύτητα στο στομάχι, καούρα, μετεωρισμός;
- οσφρητικές, οπτικές και γευστικές παραισθήσεις.
Σύνθετες κρίσεις παρατηρούνται σε περίπου 35-45% των ασθενών. Συνοδεύονται κυρίως από πλήρη απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο καταλαβαίνει ακριβώς τι του συμβαίνει, αλλά ταυτόχρονα απλά δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε μια έκκληση προς αυτόν. Στο τέλος της επίθεσης, ουσιαστικά υπάρχει πλήρης αμνησία και μετά το άτομο δεν θυμάται τι ακριβώς του συνέβη.
Συχνά εμφανιζόμενη εστιακή παθολογική δραστηριότητα καλύπτει και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει να αναπτύσσεται μια γενικευμένη κρίση, η οποία συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμών. Οι σύνθετες μορφές της νόσου εμφανίζονται ως:
- εμφάνισηαρνητικά συναισθήματα με τη μορφή έντονου άγχους και φόβου θανάτου,
- βίωση ή συγκέντρωση σε γεγονότα του παρελθόντος;
- αισθήματα μη πραγματικότητας αυτού που συμβαίνει;
- εμφάνιση αυτοματισμού.
Όντας σε ένα οικείο περιβάλλον, ένα άτομο μπορεί να το αντιληφθεί ως άγνωστο, γεγονός που προκαλεί ένα αίσθημα φόβου πανικού. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τον εαυτό του, λες, από έξω και να ταυτιστεί με τους ήρωες βιβλίων που διάβασε πρόσφατα ή παρακολούθησε ταινίες. Μπορεί επίσης να επαναλαμβάνει συνεχώς μονότονες κινήσεις, η φύση των οποίων καθορίζεται από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης.
Στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων στο αρχικό στάδιο της πορείας της παραβίασης, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα αρχίζουν να εξελίσσονται και μπορεί να παρατηρηθεί εγκεφαλική υποξία. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση σκλήρυνσης, πονοκεφάλους, αλλαγές προσωπικότητας.
Πρώτες Βοήθειες
Εάν μερικές κρίσεις εμφανίζονται πολύ συχνά, τότε πρέπει να ξέρετε πώς να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο. Όταν συμβεί μια επίθεση, πρέπει:
- βεβαιωθείτε ότι είναι πραγματικά επιληψία;
- βάλτε το άτομο σε επίπεδη επιφάνεια;
- γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι για να αποφύγετε την ασφυξία;
- μην μετακινήσετε ένα άτομο ή μην το κάνετε σε περίπτωση κινδύνου για αυτόν.
Μην προσπαθείτε να συγκρατήσετε σπασμούς και απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε τεχνητή αναπνοή ή θωρακικές συμπιέσεις. Μετά το τέλος της επίθεσης, πρέπει να δώσετετην ευκαιρία για ένα άτομο να αναρρώσει και να καλέσει επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλέψει τον ασθενή σε νοσοκομείο. Είναι επιτακτική ανάγκη η έγκαιρη παροχή βοήθειας στο θύμα, καθώς τέτοιες κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση σύνθετων μερικών κρίσεων, ένας νευρολόγος συνταγογραφεί μια ενδελεχή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει απαραίτητα:
- αναμνησία συγκέντρωσης;
- επιθεώρηση;
- ΗΚΓ και μαγνητική τομογραφία;
- εξέταση βυθού;
- μια συζήτηση με έναν ψυχίατρο.
Για την ανίχνευση βλάβης στην υπαραχνοειδή περιοχή, ασυμμετρία ή παραμόρφωση των κοιλιών του εγκεφάλου, ενδείκνυται η πνευμονοεγκεφαλογραφία. Οι κρίσεις μερικής επιληψίας πρέπει να διαφοροποιούνται από άλλες μορφές βλάβης ή από μια σοβαρή πορεία της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας που θα βοηθήσουν να γίνει πιο ακριβής διάγνωση.
Δυνατότητα θεραπείας
Η θεραπεία των μερικών κρίσεων πρέπει απαραίτητα να ξεκινά με μια ολοκληρωμένη διάγνωση και την ανακάλυψη των αιτιών που προκάλεσαν την επίθεση. Αυτό απαιτείται για την εξάλειψη και την πλήρη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, καθώς και για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η ασθένεια εμφανιστεί στην ενήλικη ζωή, τότε είναι αδύνατο να θεραπευθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία της θεραπείας είναι η μείωση των κρίσεων. Για να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα, ιδίως, όπως:
- Lamiktal.
- Καρβαμαζεπίνη.
- "Τοπιραμάτη".
- "Depakin".
Για να έχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυαστικά φάρμακα. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται νευροχειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει εάν οι μέθοδοι της συντηρητικής θεραπείας δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ο ασθενής υποφέρει από συχνές κρίσεις.
Κατά τη διάρκεια της μηνιγγοεγκεφαλόλυσης, γίνεται κρανιοτομή στην περιοχή που προκάλεσε επιληψία. Ο νευροχειρουργός ανατέμνει πολύ προσεκτικά οτιδήποτε ερεθίζει τον εγκεφαλικό φλοιό, δηλαδή τη μεμβράνη, η οποία αλλάζει από ουλώδη ιστό και αφαιρούνται επίσης οι εξοστώσεις.
Μερικές φορές πραγματοποιείται μια επέμβαση Horsley. Η τεχνική της αναπτύχθηκε από έναν Άγγλο νευροχειρουργό. Σε αυτή την περίπτωση, τα προσβεβλημένα φλοιώδη κέντρα αφαιρούνται. Εάν οι επιθέσεις προκαλέσουν το σχηματισμό ουλώδους ιστού στις μεμβράνες του εγκεφάλου, τότε δεν θα υπάρξουν αποτελέσματα κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης.
Μετά την εξάλειψη της ερεθιστικής επίδρασης των ουλών στον εγκέφαλο, οι κρίσεις θα σταματήσουν για λίγο, αλλά πολύ γρήγορα θα σχηματιστούν και πάλι ουλές στην περιοχή της επέμβασης, οι οποίες θα είναι πολύ μεγαλύτερες από τις προηγούμενες. Μετά την επέμβαση Horsley, μπορεί να εμφανιστεί μονοπαράλυση του άκρου, τα κινητικά κέντρα του οποίου αφαιρέθηκαν. Σε αυτή την περίπτωση, οι κρίσεις σταματούν αμέσως. Με την πάροδο του χρόνου, η παράλυση υποχωρεί από μόνη της και αντικαθίσταται από μονοπάρεση.
Ο ασθενής διατηρεί πάντα μερικάαδυναμία σε αυτό το άκρο. Συχνά, με την πάροδο του χρόνου, οι κρίσεις επανεμφανίζονται, γι' αυτό και η επέμβαση συνταγογραφείται στην πιο ακραία περίπτωση. Οι γιατροί προτιμούν αρχικά να αντιμετωπίζουν συντηρητικά.
Σε ελαφρά επιληψία, η οποία δεν προκαλείται από σοβαρές παθολογίες, η θεραπεία είναι δυνατή με την εξάλειψη των ερεθιστικών παραγόντων με οστεοπαθητικές τεχνικές. Για αυτό, ενδείκνυται μασάζ ή θεραπεία βελονισμού. Καλό αποτέλεσμα έχουν και οι τεχνικές φυσιοθεραπείας και η τήρηση ειδικής δίαιτας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια εκδηλώνεται πολύ πιο αδύναμη και λιγότερο συχνά απουσία άγχους, κανονικής διατροφής και καθημερινής ρουτίνας. Είναι επίσης σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες που είναι ισχυροί προκλητικοί παράγοντες.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της επιληψίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Συχνά η ασθένεια αντιμετωπίζεται αρκετά αποτελεσματικά ή υποχωρεί από μόνη της. Εάν η νόσος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ή έχει πολύπλοκη πορεία, τότε ο ασθενής σε όλη τη διάρκεια της ζωής του βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού και πρέπει να παίρνει ειδικά φάρμακα.
Οι περισσότεροι τύποι επιληψίας είναι απολύτως ασφαλείς για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου, αλλά κατά τη διάρκεια επιθέσεων, η πιθανότητα ατυχημάτων πρέπει να αποκλειστεί. Οι ασθενείς μαθαίνουν να ζουν με την ασθένεια, αποφεύγουν επικίνδυνες καταστάσεις και προκλητικούς παράγοντες.
Πολύ σπάνια επιληψία που σχετίζεται με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, η οποία μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, αλλαγές στη συνείδηση, απώλειασύνδεση με τον έξω κόσμο ή παράλυση. Με την πορεία της νόσου, η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, και συγκεκριμένα:
- περιοχή εστίασης της σπασμωδικής δραστηριότητας και η έντασή τους;
- αιτίες;
- παρουσία συννοσηροτήτων;
- ηλικία ασθενούς;
- χαρακτήρας και επίπεδο αλλαγών στον εγκέφαλο;
- αντίδραση στα φάρμακα;
- ένας τύπος επιληψίας.
Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να δώσει ακριβή πρόβλεψη, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της ασθένειας.
Πρόληψη
Η πρόληψη κάθε είδους επιληψίας είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Για να αποτρέψετε τη συχνή επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων, πρέπει να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, ποτών με καφεΐνη. Απαγορεύεται αυστηρά η υπερκατανάλωση τροφής, ενώ είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγεται η έκθεση σε επιβλαβείς προκλητικούς παράγοντες.
Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά μια συγκεκριμένη καθημερινή ρουτίνα, καθώς και να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μερικών κρίσεων μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι και επεμβάσεις, συνταγογραφείται μια σειρά αντιεπιληπτικών φαρμάκων.
