Ερπητικό εξάνθημα: τύποι, διάγνωση και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Ερπητικό εξάνθημα: τύποι, διάγνωση και θεραπεία
Ερπητικό εξάνθημα: τύποι, διάγνωση και θεραπεία

Βίντεο: Ερπητικό εξάνθημα: τύποι, διάγνωση και θεραπεία

Βίντεο: Ερπητικό εξάνθημα: τύποι, διάγνωση και θεραπεία
Βίντεο: Έξαρση της Ιλαράς- Πρέπει να ανησυχούμε; 2024, Ιούλιος
Anonim

Το άρθρο περιγράφει διάφορους τύπους ερπητικού εξανθήματος και φωτογραφίες. Ο έρπης εκδηλώνεται στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή κνησμώδους εξανθήματος που μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο δέρμα ενός παιδιού όσο και ενός ενήλικα. Η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα από τον αέρα, μέσω της επαφής με άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό. Για τη θεραπεία της παθολογίας, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη ιατρική φροντίδα, ο ιός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τύποι ερπητικού εξανθήματος θα περιγραφούν παρακάτω.

ερπητικό εξάνθημα στα παιδιά
ερπητικό εξάνθημα στα παιδιά

Έρπης: είναι μεταδοτικός σε άλλους;

Η νόσος είναι πολύ μεταδοτική, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, κατά την οποία εμφανίζονται ερπητικά εξανθήματα στο δέρμα. Η μετάδοση του ιού σε ένα υγιές άτομο από ένα μολυσμένο άτομο πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Αερομεταφερόμενος - ο ιός εισέρχεται στο σώμα με τον αέρα. Η ικανότητα μετάδοσης ενισχύεται μένοντας δύο μέτρα μακριά από τον ασθενή.
  • Οικοκυριό - μέσα από πιάτα και είδη προσωπικής υγιεινής.
  • Πρωτοπαθής λοίμωξη σε περίπτωση μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής.
  • Κάθετος τρόπος - προς το παιδί από τη μητέρα κατά τον τοκετό ή την εγκυμοσύνη.
  • Κατά τη μετάγγιση υγρών και μεταμοσχεύσεων οργάνων, εάν έχει σπάσει η στειρότητα.
  • Με επαφή - αγγίζοντας ένα μολυσμένο άτομο.

Εμφάνιση

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα, δεν υπάρχει ερπητικό εξάνθημα, αλλά ο ασθενής αισθάνεται πόνο σε ορισμένες περιοχές του σώματος, γενική κακουχία. Στη συνέχεια το δέρμα καλύπτεται με διαφανείς φυσαλίδες. Οι γεμάτες με υγρό φουσκάλες σχηματίζουν μικρές ομάδες. Σε περιοχές όπου εμφανίζονται φουσκάλες, η επιδερμίδα γίνεται ροζ ή κόκκινη.

Το ερπητικό εξάνθημα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχηματίσει συστάδες που μοιάζουν με μεγάλες κηλίδες. Απλώνονται σε μια αρκετά εκτεταμένη επιφάνεια στο σώμα. Μετά από λίγες μέρες σκάνε όλες οι φυσαλίδες, στη θέση τους εμφανίζονται πληγές και σταδιακά καλύπτονται με κρούστα. Όταν τέτοιοι σχηματισμοί επουλωθούν, παραμένουν ελαφρά σημεία-ίχνη στο δέρμα.

Τύποι και χαρακτηριστικά εξανθημάτων

Το ερπητικό εξάνθημα στο σώμα μπορεί να προκληθεί από έναν ή περισσότερους τύπους ασθένειας ταυτόχρονα. Ο ερπητοϊός είναι η πιο κοινή μόλυνση στον κόσμο. Το ερπητικό εξάνθημα εμφανίζεται συχνά στα γεννητικά όργανα, στο πρόσωπο και πολύ σπάνια στον κορμό. Αυτός ο ιός είναι ένας από τους ιούς DNA που κατοικούν στα νευρικά κύτταρα και είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθούν πλήρως. Ανακαλύφθηκεπερίπου διακόσια είδη ιού του έρπητα. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Απλός έρπης τύπου 1.
  • Δεύτερος τύπος απλού έρπητα.
  • Ανευλογιά ζωστήρας ή ανεμοβλογιά.
  • Ιός Epstein-Barr.
  • Ερπητοϊός τύπου έξι.
  • Κυτταρομεγαλοϊός.
ερπητικό εξάνθημα στο σώμα σε έναν ενήλικα
ερπητικό εξάνθημα στο σώμα σε έναν ενήλικα

Απλός έρπης

Ο απλός έρπης περιλαμβάνει έναν ιό του πρώτου και δεύτερου τύπου. Πάνω από το 60% των καταστάσεων χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση εξανθήματος λόγω του πρώτου τύπου. Το ερπητικό εξάνθημα, κατά κανόνα, εντοπίζεται στα χείλη και στην άκρη τους, στην περιοχή του στόματος. Στο λαό τέτοιες εκδηλώσεις ονομάζονται «κρύα». Εάν δεν τηρηθεί η υγιεινή ή η πληγή χτενιστεί, τότε κατά την οξεία φάση της νόσου υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης να μεταφερθεί στη βουβωνική χώρα, στα βλέφαρα, στα φρύδια, στα μάτια και σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο δεύτερος τύπος ερπητοϊού προκαλεί εξανθήματα στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς, τα γεννητικά όργανα, το περίνεο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εκδηλώνεται με εξανθήματα στα πόδια, τους γοφούς και την πλάτη. Τα συμπτώματα της ενεργοποίησης του απλού έρπητα διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά τους: ο ασθενής αρχικά αισθάνεται μυρμήγκιασμα και φαγούρα κάτω από το δέρμα, μερικές φορές κάψιμο. Μετά από αυτό, παρατηρείται ερυθρότητα στην περιοχή όπου εντοπίζεται η μόλυνση και πολύ σύντομα εμφανίζεται ένα ερπητικό εξάνθημα στο σώμα με τη μορφή σπυριών ή κυστιδίων. Μέσα σε κάθε σπυράκι υπάρχει μια υγρή διαφανής ουσία. Τα σπυράκια σκάνε σε λίγες μέρες και στη θέση τους εμφανίζονται πληγές και πληγές. Μια τέτοια διαδικασία θα συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

Οι πληγές μετά από λίγο καλύπτονται με μια ψώρα, η οποία στη συνέχεια πέφτει μόνη της μετά την επούλωσηπληγές. Οι περιοχές στις οποίες βρίσκονταν τα κυστίδια γίνονται ροζ. Το δέρμα αποκαθίσταται πλήρως σε 1-2 εβδομάδες. Η ασθένεια συνήθως διαρκεί το πολύ δύο εβδομάδες. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο, μπορεί να δημιουργηθούν νέα εξανθήματα, τα οποία απαιτούν πιο ενδελεχή πρόσθετη θεραπεία.

έρπητα ζωστήρα και ανεμοβλογιά

Ο έρπητας ζωστήρας και η ανεμοβλογιά προκαλούνται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο οποίος ονομάζεται επίσης ανεμευλογιά ζωστήρας. Ένα ερπητικό εξάνθημα στο σώμα ενός παιδιού στη νεότερη σχολική και προσχολική ηλικία θα είναι πιο ανεκτή από ότι στους ηλικιωμένους και τους ενήλικες.

ερπητικό εξάνθημα στο σώμα μιας παιδικής φωτογραφίας
ερπητικό εξάνθημα στο σώμα μιας παιδικής φωτογραφίας

Σχηματίζονται δερματικές βλάβες στην κοιλιά και στο κεφάλι, αν η περίπτωση είναι περίπλοκη, μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Ένας τέτοιος ιός έρπητα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά επώδυνα εξανθήματα σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση ενός ατόμου περιγράφεται ως σοβαρή, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από πυρετό, υψηλό πυρετό και πόνους στο σώμα. Εάν εμφανιστεί ξανά ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, προκαλεί έρπητα ζωστήρα. Εντοπίζεται στο πάνω μέρος του σώματος, στο δέρμα της πλάτης και του θώρακα, συνοδεύεται από ψηλαφητό πόνο και μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Κυτταρομεγαλοϊός και ιός Epstein-Barr

Ο τέταρτος τύπος έρπητα, ή ο ιός Epstein-Barr, προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση. Τα εσωτερικά συστήματα, τα όργανα και οι βλεννογόνοι είναι κατεστραμμένα. Αυτός ο τύπος ερπητοϊού δεν είναι εξωτερικάεκδηλώνεται, τα κυστίδια του έρπητα απουσιάζουν. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου, καθώς δεν είναι τόσο εύκολο να αναγνωριστεί όσο άλλα είδη.

ερπητικό εξάνθημα στη φωτογραφία του σώματος
ερπητικό εξάνθημα στη φωτογραφία του σώματος

Ο πέμπτος τύπος έρπητα, ή κυτταρομεγαλοϊός, συνοδεύεται από ερπητικό εξάνθημα σε παιδιά και ενήλικες. Παρόμοιοι τύποι ιών περιλαμβάνονται στο νευρικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα. Ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος - στο κεφάλι, τον κορμό ή τα άκρα. Τα γενικά σημάδια του κυτταρομεγαλοϊού είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του SARS: η θερμοκρασία αυξάνεται, η γενική κακουχία και ο πονοκέφαλος γίνονται αισθητές.

Μια φωτογραφία ενός ερπητικού εξανθήματος στο σώμα ενός παιδιού παρουσιάζεται στο άρθρο.

Στο σώμα των παιδιών

Ο κίνδυνος παροξύνσεων του ιού στα παιδιά αυξάνεται μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών. Ο ερπητοϊός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω αερομεταφερόμενης, επαφής-οικιακής επαφής από συνομηλίκους ή ενήλικες που έχουν μολυνθεί από έρπητα. Η μόλυνση ενός παιδιού με έναν γεννητικό τύπο της νόσου μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό από τη μητέρα. Το ερπητικό εξάνθημα στα παιδιά (στη φωτογραφία) συνοδεύεται από ήπιο κνησμό και μυρμήγκιασμα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Όταν συνοδεύεται από ασθένεια με πυρετό, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου. Με προσβολές έρπητα των γεννητικών οργάνων, υπάρχει ανοιχτό χρώμα στα κόπρανα και σκουρόχρωμα ούρα.

Το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από έρπητα ενός παιδιού είναι η εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα. Παρουσιάζει εξωτερικά μικρές φουσκάλες που είναι γεμάτες με υγρό. Όπου εμφανίζονται φυσαλίδες, υπάρχει έντονος κνησμός, αιμορραγούν όταν γρατσουνιστούν. Ο επιπολασμός του ερπητικού εξανθήματος στα παιδιά καθορίζεται από τον τύποιός. Τα σπυράκια του γεννητικού τύπου μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στο περίνεο. Εάν καταποθεί ο ιός της ευλογιάς που προκαλεί την ανεμοβλογιά, σχηματίζονται φουσκάλες στην πλάτη, στα άκρα, στις πλευρές, στην κοιλιά και στο στήθος.

Διάγνωση εξανθημάτων στον έρπητα

Οι ερπητικές εκρήξεις προσδιορίζονται με τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Ιολογική καλλιέργεια - ιδανική για την εγκαθίδρυση έρπητα των γεννητικών οργάνων.
  • Ανάλυση για τον προσδιορισμό του αντιγόνου. Η μικροσκοπική ανάλυση του βιοϋλικού αποκαλύπτει την παρουσία αντιγόνων (δείκτες) σε κύτταρα μολυσμένα με τον ιό.
  • Αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης - αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του ιού.
  • Δοκιμή αντισωμάτων - μια εξέταση αίματος ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα για την καταπολέμηση του ιού του έρπητα.
ερπητικό εξάνθημα στο σώμα
ερπητικό εξάνθημα στο σώμα

Θεραπεία έρπητα

Δεν είναι επιθυμητό να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε μόνοι σας από τον ιό του έρπητα που εντοπίζεται στην επιδερμίδα του σώματος, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η παθολογική θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα. Οι εκδηλώσεις του ιού σε ένα παιδί και τους ηλικιωμένους θα βοηθήσουν να κερδίσουν στα αρχικά στάδια της φυσιοθεραπείας. Είναι πολύ χρήσιμο να χρησιμοποιείτε βιταμινοθεραπεία και λαϊκές θεραπείες. Για να βελτιώσετε την κατάσταση, πρέπει να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και τη διατροφή.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία ενός ερπητικού εξανθήματος στο σώμα ενός ενήλικα και ενός παιδιού;

Φάρμακα

Καθορίστε το θεραπευτικό σχήμαφάρμακα για τον έρπη του δέρματος θα πρέπει να είναι ειδικός. Για τη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιικά φάρμακα σε ενέσεις ή δισκία (Zovirax, Virolex, Acyclovir);
  • εξωτερικοί αντιικοί παράγοντες ("Viru-Merz Serol", "Acyclovir", "Gerperax");
  • παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (λιδοκαΐνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη);
  • αντισηπτικά (στρεπτοκτόνο, "χλωρεξιδίνη", "Miramistin");
  • ανοσορυθμιστές ("Polyoxidonium", "Cycloferon").

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η καταπολέμηση του ιού. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μεταξύ των αντιερπητικών φαρμάκων είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το "Acyclovir" είναι ένα αποτελεσματικό και δημοφιλές φάρμακο. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή ενέσιμης σκόνης, δισκίων, αλοιφής και κρέμας. Η δράση του φαρμάκου εξηγείται από την ικανότητα να καταστέλλει τη σύνθεση του DNA του ιού του έρπητα. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι εκτός από το κύριο αποτέλεσμα, βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας έχει έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων. Η κρέμα συνταγογραφείται για μια πορεία 5 έως 10 ημερών. Επαλείφουν το εξάνθημα κάθε τέσσερις ώρες. Εφαρμόστε την αλοιφή με την ίδια συχνότητα. Η βέλτιστη ποσότητα είναι μια λωρίδα μήκους περίπου ενός εκατοστού. Η αλοιφή πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Το "Acyclovir" σε δισκία συνταγογραφείται κάθε ώρα από το στόμα σε 200 mg.
  • "Pencivir", "Fenistil" - ένα τοπικό φάρμακο για το σκοπό της αντιϊκής θεραπείας. Ένδειξη χρήσης τουείναι ένας απλός τύπος υποτροπιάζοντος έρπητα. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η απουσία αντενδείξεων, εκτός από την υψηλή ευαισθησία του σώματος στη σύνθεση και την ηλικία του ασθενούς έως 12 ετών. Η κρέμα πρέπει να συμπιέζεται στην άκρη του δακτύλου σας, να λιπαίνετε την ακμή κάθε δύο ώρες. Το θεραπευτικό μάθημα διαρκεί τέσσερις ημέρες.
  • "Famciclovir" - αυτό το αντιικό φάρμακο χρησιμοποιείται για μόλυνση από τον ιό του έρπητα. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων. Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών που δεν παρουσιάζουν αλλεργική αντίδραση στο δραστικό συστατικό. Θα πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 250 έως 500 mg. Η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης καθορίζεται από τον ειδικό.

Φυσιοθεραπεία

Στη θεραπεία ενός ερπητικού εξανθήματος στο σώμα (στη φωτογραφία), μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας είναι η φυσιοθεραπεία, η οποία βελτιώνει το ανοσοποιητικό, απολυμαίνει τις πληγές και ανακουφίζει από τον πόνο. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φυσιοθεραπείας:

  • Υπεριώδης ακτινοβολία - η διαδικασία επιταχύνει την ανάρρωση και εξαλείφει την ευαισθησία στον πόνο. Συνίσταται στην έκθεση των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος σε υπεριώδη ακτινοβολία. Η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει πέντε διαδικασίες, οι οποίες πραγματοποιούνται μία φορά κάθε 2-3 ημέρες.
  • Θεραπεία υπερύθρων με λέιζερ - η υπέρυθρη ακτινοβολία που απορροφάται από τους ιστούς μετατρέπεται σε θερμότητα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα σας επιτρέπει να μειώσετε την ευαισθησία των απολήξεων των νεύρων, διεγείρει τις διαδικασίες αποκατάστασης των περιβλημάτων του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή επουλώνεται πιο γρήγορα και το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, μετακινώντας περιοδικά τον πομπό κατά μήκος των προσβεβλημένων περιοχών. Καλάπεριλαμβάνει δέκα συνεδρίες θεραπείας για ερπητικό εξάνθημα σε ενήλικες και παιδιά.
ερπητικό εξάνθημα σε ενήλικες
ερπητικό εξάνθημα σε ενήλικες

Δίαιτα

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για άτομα με ερπητοϊό, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τη σοκολάτα και το κακάο, τους ξηρούς καρπούς, τους σπόρους, τις ντομάτες, τα λιπαρά τρόφιμα. Αντικαταστήστε τον καφέ με πράσινο τσάι το πρωί. Συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λυσίνης: κεφίρ, τυρί cottage, γάλα, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, γιαούρτι. Η σαλάτα με φύκια θα δώσει στον οργανισμό ιώδιο. Είναι απαραίτητο να προτιμάτε πιάτα από πουλερικά, αυγά και πατάτες, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Για να υποστηρίξετε περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να πίνετε βιταμίνες Ε, C και Α.

Λαϊκή συνταγή

Κατά τη θεραπεία του ερπητικού εξανθήματος στο πρόσωπο και το σώμα, οι λαϊκές μέθοδοι γίνονται αποτελεσματικές. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Οι φυσικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι περιλαμβάνουν:

  • Παίρνουμε ένα φρέσκο φύλλο αλόης και το κόβουμε σε δύο μέρη, ώστε να βγαίνει χυμός από το φυτό. Εφαρμόστε την πλευρά με το υγρό που έχει διαρρεύσει στο σημείο του εξανθήματος. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο ή αυτοκόλλητο σοβά από πάνω. Αφήστε τη συμπίεση που προκύπτει για αρκετές ώρες. Πρέπει να επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία τρεις φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα.
  • Αγοράστε βάμμα πρόπολης από το φαρμακείο. Βρέξτε μια μπατονέτα σε μικρή ποσότητα. Καυτηριάζετε απαλά τις φουσκάλες 2-3 φορές την ημέρα στο σώμα μέχρι τα εξανθήματα να καλυφθούν με κρούστες. Λιπάνετε τις βλάβες μετά τη διαδικασία με κρέμα με εκχύλισμα χαμομηλιού.
  • Αγοράστε λάδι καμφοράς, έλαιο έλατου ή τεϊόδεντρου. Μουλιάστε μια μπατονέτα στο υγρό. Λιπάνετε τις φυσαλίδες τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα μέχρι να στεγνώσουν.
ερπητικό εξάνθημα σε παιδιά φωτογραφία
ερπητικό εξάνθημα σε παιδιά φωτογραφία

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό του έρπητα, οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  • προσπαθήστε να μην έρθετε σε επαφή με μολυσμένα άτομα;
  • τηρήστε τις απαιτήσεις προσωπικής υγιεινής,
  • κάντε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, εμπλουτίστε τη διατροφή με βιταμίνες, μέταλλα και αμινοξέα κάθε μέρα.
  • αποφύγετε την υπερβολική ένταση, το άγχος, εξασφαλίστε καλό ύπνο;
  • αν δεν υπάρχει μόνιμος σύντροφος, κάντε μόνο ασφαλές σεξ;
  • εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες;
  • πάρτε φάρμακα για να αποτρέψετε ανοσοανεπάρκειες.

Συνιστάται: