Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τι είναι το νεφρικό PLS.
Οι νεφροί έχουν μια πολύπλοκη δομή, η οποία περιλαμβάνει έναν αριθμό λειτουργικών μονάδων. Αυτά περιλαμβάνουν το CHLS, δηλαδή το πυελικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη συλλογή και την απέκκριση των ούρων που σχηματίζονται στα σπειράματα. Η δομή των νεφρικών κυπέλλων, οι λειτουργίες τους στο σώμα, πιθανές ασθένειες και η ανάγκη θεραπείας θα συζητηθούν παρακάτω.
Δομή του νεφρού
Πού βρίσκεται το PCS στο νεφρό;
Ένα τέτοιο όργανο όπως ο νεφρός είναι ζευγαρωμένο, το σχήμα έχει σχήμα φασολιού, βρίσκεται στο χώρο πίσω από το περιτόναιο. Καλύπτεται εξωτερικά με λιποκύτταρα και περινεφρικό ιστό, μετά από - μια πυκνή ινώδη μεμβράνη και παρέγχυμα, δηλαδή ένας λειτουργικός ιστός στον οποίο φιλτράρεται το υγρό μέρος του αίματος και σχηματίζονται ούρα.
Από το εσωτερικό, η επιφάνεια του οργάνου αντιπροσωπεύεται από το πυελοπυρικό σύστημα. 6-12 μικρά κύπελλα σε μορφή ποτηριού συνδέονται με ένα φαρδύ άκρο σε μια πυραμίδα που εκκρίνει ούρα και με ένα στενό άκρο συνδέονται μεταξύ τους.ένα άλλο, σχηματίζοντας 3-4 μεγάλα μπολ. Τέτοια δομικά στοιχεία περνούν στη συνέχεια μέσω του στενού λαιμού στη νεφρική λεκάνη.
Κάτω από τη λεκάνη εννοείται η κοιλότητα στην οποία εισέρχονται τα ούρα που εκκρίνονται από την πυραμίδα. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση των συσπάσεων των λείων μυών, όλο το επεξεργασμένο υγρό πηγαίνει στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων και στη συνέχεια αποβάλλεται πλήρως από το ανθρώπινο σώμα.
Λειτουργία της πυελικής συσκευής και πιθανές παθολογίες
Με βάση τα ανατομικά χαρακτηριστικά, η κύρια λειτουργία του πυελικού συστήματος είναι να συλλέγει, να αποθηκεύει και να εκκενώνει τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.
Το ChLS του νεφρού είναι ενοποιημένο και πλήρες, λειτουργεί ομαλά και καθαρά. Σε περίπτωση παραβιάσεων της λειτουργίας οποιουδήποτε από τα στοιχεία του, ένα άτομο αναπτύσσει διαταραχές των νεφρών ειδικότερα και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα πιθανά συμπτώματα ενός ελαττώματος στο πυελικό σύστημα για έγκαιρη διάγνωση και περαιτέρω θεραπεία.
Το PCS του αριστερού νεφρού, καθώς και του δεξιού, προσβάλλεται ιδιαίτερα συχνά σε διάφορες ασθένειες. Οι πιο πιθανοί λόγοι για τις λειτουργικές και δομικές αλλαγές του θα εξεταστούν παρακάτω.
Ελαττώματα από τη γέννηση
Όπως κάθε άλλη παθολογία, η νεφρική νόσος μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής. Από τα τελευταία ξεχωρίζουν:
- μεγαουρητήρας - ισχυρή διαστολή του ουρητήρα, που οδηγεί σε ελαττώματα στην απεκκριτική λειτουργία;
- στένωση ουρητήρα - ξαφνική στένωση ή πλήρης απόφραξη του αυλούουρητήρα, που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων,
- συγγενής παλινδρόμηση ουρητήρα - μη φυσιολογική αντίστροφη ροή ούρων στη νεφρική πύελο από τον ουρητήρα.
Συγγενείς δυσπλασίες των οργάνων που εκκρίνουν τα ούρα, τις περισσότερες φορές προκαλούν γρήγορα αντιστάθμιση της κατάστασης και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
Υδρονέφρωση
Μία από τις πιο συχνές διαταραχές του νεφρικού PCS είναι η υδρονέφρωση, η οποία προκαλείται από μακροχρόνιο ελάττωμα στη φυσιολογική ούρηση. Οι κύριοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση είναι:
- απόφραξη των πόρων της λεκάνης ή του κάλυκα με πέτρα στο ICD;
- στενώσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα χρόνιας ή οξείας φλεγμονής;
- ανάπτυξη στον αυλό της PCL ογκομετρικού σχηματισμού - κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι;
- νεφρική βλάβη.
Η παραβίαση της εκροής ούρων προκαλεί αύξηση της πίεσης στα κύπελλα και τη λεκάνη, διαστολή τους, δηλαδή λέπτυνση της επιφάνειας. Συχνά την ίδια στιγμή CHLS των νεφρών επεκτείνεται. Όταν η διαδικασία της παθολογίας εξαπλώνεται στο παρέγχυμα, εμφανίζεται πρώτα παραμόρφωση και στη συνέχεια πλήρης ατροφία των σπειραμάτων και των νεφρικών σωληναρίων: το όργανο παύει να λειτουργεί με τον προηγούμενο τρόπο λειτουργίας και αναπτύσσεται η ανεπάρκειά του.
Τα τυπικά σημάδια υδρονέφρωσης είναι:
- ελάττωμα φθίνουσας ροής ούρων;
- νεφρικός κολικός (ξαφνικός έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή);
- αιματουρία, δηλαδή η απέκκριση αίματος στα ούρα που προκαλείται από βλάβη στον ιστό των νεφρών και μικροτραύματα.
Με την υδρονέφρωση, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η κατεύθυνσή του είναι η ανακούφιση από το σύνδρομο του πόνου, η καταστολή της λοίμωξης και η πρόληψη, η μείωση της πίεσης, η διόρθωση της νεφρικής ανεπάρκειας την περίοδο πριν την επέμβαση.
Στην οξεία υδρονέφρωση, η διαδερμική (διαδερμική) νεφροστομία γίνεται επείγουσα μέθοδος για την απομάκρυνση των συσσωρευμένων ούρων και τη μείωση της πίεσης στους νεφρούς.
Οι χειρουργικές θεραπείες για την υδρονέφρωση μπορεί να ποικίλλουν και καθορίζονται από την αιτία της πάθησης. Γενικά, οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της υδρονέφρωσης χωρίζονται σε αφαίρεση οργάνων, οργανοσυντηρητικές και αναδομητικές.
Σε ποιες άλλες περιπτώσεις επηρεάζεται το PCLS του δεξιού ή του αριστερού νεφρού;
Πυελονεφρίτιδα
Η πυελονεφρίτιδα αναφέρεται σε μια χρόνια ή οξεία φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης της πυέλου και των καλύκων.
Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το τι είναι - πάχυνση του PCS των νεφρών και ποια είναι τα συμπτώματά του.
Οι κύριες εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν:
- οσφυϊκός πόνος - οξύς, οξύς ή τράβηγμα, πόνος;
- σκούρα ούρων και δυσφορία κατά την ούρηση;
- σημάδια μέθης: απώλεια όρεξης, κόπωση, πυρετός που φτάνει τους 38-39,5˚, πονοκέφαλος.
Τα τυπικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στον υπέρηχο είναι φλεγμονώδεις διάχυτες αλλαγές στη δομή του PCS και των δύο νεφρών, σκλήρυνση. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με το διορισμό μιας μακράς αντιβακτηριακής πορείας, αντισπασμωδικών, ουροσηπτικών. Με σοβαρή φλεγμονή του PLS και των δύο νεφρών, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Στο μέλλον, είναι σημαντικό για όλους τους ασθενείςακολουθήστε μια ειδική δίαιτα για τα νεφρά, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μην κρυώνετε.
Αιτίες και ταξινόμηση της διεύρυνσης της νεφρικής λεκάνης
Πυελοεκτασία, ή διεύρυνση του PCS των νεφρών, εμφανίζεται λόγω παραβιάσεων της εκροής ούρων. Στα μικρά παιδιά, η παθολογία εμφανίζεται λόγω συγγενών ελαττωμάτων. Για να προσδιοριστεί μια συγγενής ανωμαλία στη μήτρα της μητέρας, μια γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα από τη 15η έως τη 19η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της.
Σε έναν ενήλικα, μια διευρυμένη λεκάνη του νεφρού διαγιγνώσκεται συχνότερα με ουρολιθίαση (ο ουρητήρας αποφράσσεται από μια πέτρα που εισέρχεται στην περιοχή της λεκάνης). Επιπλέον, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι που καλύπτουν τον ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν επέκταση του ενός ή και των δύο νεφρών ταυτόχρονα.
Ταυτόχρονα, ο αριστερός νεφρός υφίσταται μια τέτοια παθολογία λιγότερο συχνά από τον δεξιό, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της δομής του οργάνου. Η διόγκωση του πυελοκυρικού συστήματος ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ικανότητα των νεφρών να λειτουργούν.
θεραπείες επέκτασης
Οι ειδικοί της ιατρικής πρώτα απ 'όλα εξαλείφουν τα αίτια της επέκτασης του πυελικού συστήματος, καθώς σε αυτό το στάδιο ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Κατά τη διεξαγωγή ενός συνόλου απαραίτητων εξετάσεων, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα επιλέξει έναν συντηρητικό τύπο θεραπείας ή δεν μπορείτε πλέον να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Πρώτον, χορηγείται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή, καθώς η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της φλεγμονής. Επιπλέον, ο ασθενήςαπαιτείται ειδική δίαιτα. Εάν ο ασθενής έχει διευρυμένη νεφρική πύελο, θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει διουρητικά, συμπεριλαμβανομένου του καφέ. Πρέπει να πίνετε υγρά με μέτρο, αλλά δεν συνιστάται να φέρετε το σώμα σε αφυδάτωση.
Μετά τη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός συνταγογραφεί και πάλι υπερηχογραφική εξέταση στον ασθενή. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση της κατάστασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν κεφάλαια που διανέμονται στα φαρμακεία αποκλειστικά με ιατρική συνταγή. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε την αναμενόμενη επέμβαση, καθώς γίνεται μέσω του ουροποιητικού πόρου, αποφεύγεται η ανοιχτή επέμβαση.
Μετά από μερικούς χειρισμούς, ο χειρουργός θα προσαρμόσει την εκροή ούρων. Μετά την παρέμβαση, συνταγογραφούνται στους ασθενείς φάρμακα που αποκαθιστούν τη συνολική ανοσία του σώματος.
Διπλασιασμός της λεκάνης
Η διπλή λεκάνη του νεφρού μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα πόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αυτή είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία στην οποία το πυελικό σύστημα διπλασιάζεται. Συχνά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι είναι άρρωστοι, επειδή ο διπλασιασμός δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, ένας τέτοιος νεφρός είναι πιο επιρρεπής στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών. Μερικές φορές το πρόβλημα οδηγεί σε παραβίαση της ουροδυναμικής και στασιμότητα των ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, η βακτηριακή χλωρίδα εντάσσεται σε αυτή τη διαδικασία και ένα άτομο εμφανίζει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και κατά την ούρηση. Πιθανός πυρετός και πρήξιμο, ειδικά του προσώπου το πρωί.
Λόγοι διπλασιασμού του νεφρού PLS
Μπορεί να εμφανιστεί διπλασιασμός των νεφρώνλόγω της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ο λόγος έγκειται στα ελαττωματικά αλλοιωμένα γονίδια των γονέων. Κατά τον σχηματισμό των οργάνων του ουροποιητικού, η επίδραση δυσμενών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές ανωμαλίες:
- ανεπαρκής πρόσληψη μετάλλων και βιταμινών,
- ιονίζουσα ακτινοβολία;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων;
- ποτό και κάπνισμα.
Ημιτελής διπλασιασμός
Αυτός ο τύπος διπλασιασμού είναι η πιο συχνή παραβίαση του σχηματισμού του ουροποιητικού συστήματος. Ο ατελής διπλασιασμός τόσο του αριστερού όσο και του δεξιού νεφρού είναι εξίσου συχνός. Ταυτόχρονα, το όργανο διευρύνεται σε μέγεθος, το κάτω και το άνω τμήμα διακρίνονται σαφώς, καθένα από τα οποία έχει τη δική του νεφρική αρτηρία. Το πυελικό σύστημα δεν διακλαδώνεται με ατελές νεφρικό διπλασιασμό, λειτουργεί ο ένας νεφρός.
Πλήρης διπλασιασμός
Με τον πλήρη διπλασιασμό, σχηματίζονται δύο μπουμπούκια αντί για ένα. Έτσι, ο διπλασιασμός του οργάνου στα αριστερά διαφέρει στο ότι ο ασθενής διπλασιάζει το PLS του αριστερού νεφρού. Αλλά σε ένα από τα μέρη, η λεκάνη είναι υπανάπτυκτη. Ένας ξεχωριστός ουρητήρας αναδύεται από κάθε λεκάνη, ικανός να ρέει στην ουροδόχο κύστη σε διαφορετικά επίπεδα.
Θεραπεία διπλασιασμού
Θεραπεία διπλασιασμού νεφρών απαιτείται όταν εμφανιστεί ένας αριθμός επιπλοκών. Όταν αυτή η ανωμαλία δεν ενοχλεί ένα άτομο, η παρατήρηση είναι απαραίτητη. Συνιστάται να κάνετε κλινική εξέταση των ούρων και υπερηχογράφημα νεφρών μία φορά το χρόνο.
Για φλεγμονώδεις επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Με μια τέτοια ασθένεια συχνάμπορεί να σχηματιστούν πέτρες που προκαλούν νεφρικό κολικό. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφούνται φυτικά φάρμακα (μετάξι καλαμποκιού, τσάι νεφρών), αναλγητικά και αντισπασμωδικά.
Χειρουργική επέμβαση απαιτείται για σοβαρή υδρονέφρωση ή για ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Οι χειρουργοί προσπαθούν να διατηρήσουν το όργανο. Η πλήρης αφαίρεση πραγματοποιείται μόνο όταν ο νεφρός δεν λειτουργεί. Εάν αναπτυχθεί ανεπάρκεια οργάνων, συνταγογραφείται αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση οργάνων.
