Η αφαίρεση του ματιού, ή εκπυρήνωση, είναι μια χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η πλήρης αφαίρεση του ανθρώπινου βολβού του ματιού. Συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατό να σωθεί το μάτι με συμβατική θεραπεία. Στο τέλος μιας τέτοιας επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών για μερικές ακόμη ημέρες.
Τεχνολογία εκπυρήνωση
Από τη στιγμή που ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, αρχίζουν να τον προετοιμάζουν για αυτή τη διαδικασία. Εάν πρόκειται για παιδί, του χορηγείται γενική αναισθησία, για ενήλικα - τοπική. Στη συνέχεια το άτομο τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι και ο βολβός του ματιού ανοίγεται με τη χρήση ειδικής συσκευής - διαστολέα βλεφάρων. Στη συνέχεια, πριν αφαιρέσει το μάτι, ο χειρουργός κόβει τον επιπεφυκότα και τον κόβει γύρω.
Επιπλέον, με μια ειδική συσκευή σε σχήμα αγκίστρου, η κόγχη του ματιού αγκιστρώνεται και οι μύες του ορθού κόβονται. Αυτή τη στιγμή, οι λοξοί μύες παραμένουν άθικτοι. Τους μύες που έχουν ήδη κοπεί, ο γιατρός τους βγάζει και τους στερεώνει με ειδικά μανταλάκια. Στη συνέχεια, το ψαλίδι τυλίγεται πίσω από το πίσω μέρος του βολβού του ματιού, κόβει το οπτικό νεύρο και στη συνέχεια το περιβάλλειμύες. Μετά από αυτό, εμφανίζεται η αφαίρεση του ματιού - εκπυρήνωση. Σε περιπτώσεις αιμορραγίας διακόπτεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και ειδική μπατονέτα.
Επόμενα βήματα
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται εντός των τειχών ιατρικού ιδρύματος υπό ιατρική επίβλεψη. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα λάβει ένα εμφύτευμα, το οποίο κατασκευάζεται κατά παραγγελία σύμφωνα με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Το τεχνητό μάτι συνδέεται με τους υπόλοιπους τένοντες. Οπτικά, το εμφύτευμα δεν μπορεί να διακριθεί από το ανθρώπινο μάτι, το οποίο επιτρέπει σε ένα άτομο να αισθάνεται άνετα και να έχει μια φυσιολογική ζωή.
Μετεγχειρητική Θεραπεία
Μετά την αφαίρεση του ματιού ενός ατόμου, του συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί τοπικές αλοιφές ή οφθαλμικές σταγόνες. Υπάρχουν περιπτώσεις που το εμφύτευμα μπορεί να αλλάξει τη θέση του, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ενόχληση και ενόχληση. Μια τέτοια παραβίαση έχει μια αντιαισθητική εμφάνιση. Η κακή ευθυγράμμιση του εμφυτεύματος μπορεί να διορθωθεί μόνο με μια δεύτερη επέμβαση.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η εκπυρήνωση, όπως η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Άρα, η κύρια αντένδειξη στην εκπυρήνωση είναι η πυώδης φλεγμονή, που αλλιώς ονομάζεταιπανοφθαλμίτιδα. Δεδομένου ότι μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή της τροχιάς και στη συνέχεια στον εγκέφαλο. Η εκπυρήνωση αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση γενικής μόλυνσης του σώματος.
Ενδείξεις για εκπυρήνωση
Οι κύριες ενδείξεις για εκπυρήνωση είναι:
- Η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στο τυφλό μάτι.
- Τραυματισμοί που κατέστρεψαν το εσωτερικό συστατικό του ματιού.
- Μια φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες στο τυφλό μάτι.
- Γλαύκωμα τελικού σταδίου.
- Η κήλη ματιού πρέπει να αφαιρεθεί.
- Αφαίρεση του βολβού του ματιού για κοσμητικούς σκοπούς.
Ανακούφιση από τον πόνο πριν από την επέμβαση
Το μάτι αφαιρείται αφού χορηγηθεί στον ασθενή αναισθητικό. Στα παιδιά χορηγείται γενική αναισθησία. Σε ενήλικες - τοπική αναισθησία. Μισή ώρα πριν την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει 1 ml διαλύματος μορφίνης 1%. Επίσης, η αδρεναλίνη με νοβοκαΐνη εγχέεται μέσω λεπτού δέρματος στο κάτω βλέφαρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός πραγματοποιεί αναισθησία της μεμβράνης του επιπεφυκότα. Ταυτόχρονα, κάνει ένεση νοβοκαΐνης με αδρεναλίνη κοντά στον κερατοειδή (κάτω από τον επιπεφυκότα).
Αφού ο ασθενής λάβει μια δόση αναισθησίας, πρέπει να περιμένετε 5-7 λεπτά και μπορείτε να προχωρήσετε στην επέμβαση. Υπάρχουν περιπτώσεις που η νοβοκαΐνη προκαλεί αλλεργία σε έναν ασθενή. Στη συνέχεια, ο γιατρός αντικαθιστά αυτό το φάρμακο με ένα άλλο.
Επιπλοκές της εκπυρήνωσης
Οι κριτικές σχετικά με την αφαίρεση των ματιών μεταξύ των ασθενών είναι διαφορετικές. Οι περισσότεροι από αυτούς κάνουν μια φυσιολογική ζωή και όχιαισθανθείτε δυσφορία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ένα άτομο, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, έχει επιπλοκές μετά την επέμβαση. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά την εκπυρήνωση είναι η αιμορραγία και η φλεγμονή. Οι γιατροί καταπολεμούν το τελευταίο με αντιβιοτική θεραπεία.
Ωστόσο, παρόλα αυτά, ο ασθενής μετά την επέμβαση αισθάνεται ανακούφιση και ζει μια καλύτερη ζωή από πριν.
Επίσης, στο πλαίσιο της ανεπιτυχούς ολοκλήρωσης της επέμβασης, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Η σιδέρωση είναι μια επιπλοκή της εκπυρήνωσης που εμφανίζεται λόγω της μακροχρόνιας παρουσίας ενώσεων σιδήρου στο μάτι. Μπορούν να μείνουν εκεί από μια εβδομάδα έως ένα χρόνο. Το πρώτο σημάδι με το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί η σιδήρωση είναι η συσσώρευση σιδερωτικής χρωστικής κάτω από τον φακό.
- Η χαλκίτιδα είναι η πιο σοβαρή και δύσκολη επιπλοκή της εκπυρήνωσης. Η χαλκωσία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενώσεων χαλκού στο μάτι. Σε αντίθεση με τον σίδηρο, προκαλεί όχι μόνο ατροφικές διεργασίες, αλλά συμβάλλει επίσης σε σημαντικές φλεγμονώδεις διεργασίες στον βολβό του ματιού. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύεται επίσης από τη διάλυση του χαλκού στους ιστούς των ματιών, η οποία τελικά εξελίσσεται σε πυώδεις διεργασίες. Συχνά, τα πρώτα σημάδια χαλκίτιδας μπορεί να εμφανιστούν αρκετούς μήνες ή και αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση. Ο χαλκός, σε σύγκριση με άλλες ουσίες, αποσυντίθεται αργά και διασπάται μέσα στο μάτι, γεγονός που επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής. Η χαλκωσία χαρακτηρίζεται επίσης από θόλωση της ίριδας και τηςπρασινωπός χρωματισμός. Εκτός από τα παραπάνω χαρακτηριστικά, η επιπλοκή αυτή συνοδεύεται από τη μεγαλύτερη συσσώρευση ενώσεων χαλκού στον πρόσθιο θάλαμο. Η χάλκωση στο μέλλον συχνά εξελίσσεται σε ασθένειες της οπτικής συσκευής. Μεταξύ αυτών είναι το γλαύκωμα, ο καταρράκτης, μερικές φορές ο πλήρης θάνατος ζωντανών μυών και νεύρων κοντά. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει τύφλωση του δεύτερου ματιού, μείωση των ορίων όρασης και εμφάνιση σκοτωμάτων (μικρές περιοχές του οπτικού πεδίου όπου δεν υπάρχει απολύτως φως).
