Ο Aspergillus niger είναι ο πιο κοινός παθογόνος μύκητας, γνωστός σε εμάς με την τρομακτική ονομασία «μαύρη μούχλα». Μπορείτε να βρείτε ολόκληρες αποικίες αυτού του εκπληκτικού προσαρμοστικού οργανισμού στο σπίτι - στο υπόγειο, σε μια σκοτεινή, υγρή γωνιά, σε ένα παλιό βιβλίο.
Μορφολογία και φυσιολογία του Aspergillus niger
Τι είναι τα μανιτάρια Aspergillus niger; Μπορούν να ριζώσουν και να αναπτυχθούν σε αποικία ακόμη και σε θερμοκρασίες πάνω από +40 0С. Ο ρυθμός ωρίμανσης των μανιταριών κατά τη σύλληψη μεγάλων περιοχών είναι απλά μοναδικός - εντός τριών ημερών. Σκουραίνουν, αποκτώντας ένα χαρακτηριστικό σκούρο γκρι ή μαύρο χρώμα, οι μύκητες καθώς ωριμάζουν τα κονίδια - μικροσκοπικοί σχηματισμοί στην κορυφή της παχύρρευστης κεφαλής κωνιδίων του παρασιτικού οργανισμού.
Η μορφολογία του Aspergillus niger περιλαμβάνει διάφορα στελέχη μαύρης μούχλας που επιλέγουν σε εσωτερικούς χώρους, τρόφιμα ή ακόμα και το ανθρώπινο σώμα.
Καλό περιβάλλον για μαύρη μούχλα
Σπόροι μούχλας υπάρχουν παντού, απουσιάζουν μόνο σε περιβάλλον πλήρους στειρότητας ή κενού. Τα σωματίδια που διαχωρίζονται από το μυκήλιο αιωρούνται στον αέρα και αρχίζουν ναπολλαπλασιάζονται ενεργά οπουδήποτε μπορεί να πιάσει το σπόριο και περνά απαρατήρητο.
Η ίδια η μονάδα μούχλας σχηματίζεται από δύο νηματώδη σώματα, το ένα εκ των οποίων δημιουργεί έναν βλαστικό σχηματισμό και το άλλο τεντώνεται προς τα πάνω και, ωριμάζοντας, δίνει ζωή σε νέα σπόρια.
Ευνοϊκοί παράγοντες που συμβάλλουν στην καλή επιβίωση του Aspergillus niger:
- έλλειψη εισροής και εκροής καθαρού αέρα. αυτό δημιουργεί μια αποπνικτική, γεμάτη αναθυμιάσεις ατμόσφαιρα που είναι ιδανική για την ανάπτυξη πολλαπλών αποικιών μούχλας·
- Η υγρασία κοντά στο 100% είναι μία από τις πιο κοινές καταστάσεις στις οποίες μπορεί να βρεθεί ο Aspergillus niger.
- απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, που ευνοούν τον σχηματισμό ατμού και συμπυκνώματος;
Επιπλέον, ένας από τους παράγοντες είναι η έλλειψη στεγανότητας των συσκευασιών τροφίμων.
Aspergillus niger στελέχη
Κανένα καλούπι δεν είναι ίδιο όταν το βλέπει κανείς στο μικροσκόπιο. Η εκφραστική και εκφοβιστική εμφάνιση του μαύρου καλουπιού το διακρίνει σημαντικά από τις ανοιχτόχρωμες χνουδωτές μπάλες του Aspergillus μιας άλλης ποικιλίας, οι οποίες φαίνονται λιγότερο επικίνδυνες, αλλά αυτή είναι μια εσφαλμένη αντίληψη. Το μυκήλιο πολλών στελεχών μπορεί να είναι μαύρο ταυτόχρονα, ανάλογα με τις περιόδους ωρίμανσης του μύκητα, τον τύπο της επιφάνειας που καλύπτεται και τον ρυθμό εξάπλωσης της αποικίας.
Υπάρχουν στελέχη Aspergillus niger:
- Το χρώμα του μυκηλίου είναι ανοιχτό, μόνο τα ώριμα σπόρια είναι μαύρα. Ένας τέτοιος μύκητας ζει στις σκοτεινές υγρές γωνίες κατοικιών και μησε εσωτερικούς χώρους και είναι η αιτία της ασπεργίλλωσης.
- Phoma - αναφέρεται στην 4η ομάδα παθογένειας. Σε αυτά, αντίθετα, το βλαστικό σώμα είναι μια μαύρη σταγόνα με λευκή άκρη ώριμων σπορίων.
- Η επόμενη εμφάνιση είναι πάντα ένα πλούσιο σκούρο χρώμα. Τα χωρισμένα σπόρια εγκαθίστανται πρόθυμα στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα και προκαλούν μέθη και έντονη αλλεργική αντίδραση.
- Υπάρχει ένα είδος τρομακτικού σκούρου χρώματος και με σπάνια ζωτικότητα, αλλά ταυτόχρονα σχεδόν όχι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.
- Μεταξύ των ποικιλιών μαύρης μούχλας είναι τα μανιτάρια πενικιλλίνης, που συχνά καλλιεργούνται σε δύσκολες προσαρμοστικές συνθήκες για να ληφθεί μια πολύτιμη ουσία βάσει της οποίας παρασκευάζονται τα αντιβιοτικά.
- Ο ακόλουθος τύπος μυκηλίου μοιάζει με γλοιώδεις κηλίδες πλάκας που εμφανίζονται σε μακρόστενα λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς.
Έτσι, το Aspergillus nigeria δεν είναι μόνο μια ουσία με βαθύ πένθιμο χρώμα που είναι οικείο σε εμάς. Ένας δυσοίωνος μύκητας μπορεί να κρυφτεί κάτω από ένα εντελώς ακίνδυνο λευκό χνούδι.
Λοίμωξη από Aspergillus niger στον άνθρωπο
Η ασπεργίλλωση είναι συνέπεια της εισπνοής σπορίων μαύρης μούχλας που κινούνται ελεύθερα στον αέρα. Τις περισσότερες φορές, τα άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες συνδέονται με συνθήκες στις οποίες η μούχλα αισθάνεται πιο άνετα εκτίθενται σε προσβολές μυκήτων. Πρόκειται για την επεξεργασία σιτηρών, την παραγωγή αρτοποιίας, καταστήματα παλαίωσης έτοιμων τυριών, εργοστάσια υφαντικής και κλωστικής.
Ένα υγιές άτομο μπορεί να αναπνέει αέρα που επηρεάζεται από τα σπόρια χωρίςκίνδυνος για τον εαυτό του, αλλά η εξασθενημένη άμυνα του ανοσοποιητικού, οι προηγούμενες ή πραγματικές ασθένειες των βρόγχων, των πνευμόνων και των ρινοφαρυγγικών κόλπων καθιστούν το σώμα ευάλωτο. Με βάση το αρχικό στέλεχος του μύκητα που έχει εγκατασταθεί στο υγρό περιβάλλον του σώματος, αναπτύσσεται ένας συγκεκριμένος τύπος ασπεργίλλωσης.
Η μόλυνση από τον μύκητα Aspergillus niger μπορεί να συμβεί με άλλους τρόπους:
- μέσω φαγητού;
- μέσα από τραύματα, μικρορωγμές στην επιδερμίδα ή στους βλεννογόνους.
Μερικές φορές η επιτυχής διείσδυση του μύκητα στο ανθρώπινο σώμα διευκολύνεται από ακτινοθεραπεία και μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.
Συμπτώματα
Παρά το γεγονός ότι τα σπόρια του μύκητα μπορούν να προσκολληθούν σε οποιοδήποτε όργανο, ο οξυγονωμένος πνευμονικός ιστός γίνεται η πιο κοινή περιοχή της βλάβης τους. Ένα μολυσμένο άτομο βιώνει όλα τα συμπτώματα της οξείας βρογχίτιδας:
- βίαιος βήχας με βρώμικα λευκά πτύελα, μερικές φορές με θρόμβους αίματος;
- συνεχής κόπωση, αδυναμία, γενική μείωση της δραστηριότητας;
- απώλεια βάρους.
Θεραπεία που δεν αντιστοιχεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής μυκητίασης. Αυτό το στάδιο της βλάβης των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Εμφάνιση:
- σοβαρός υγρός βήχας με σταθερή απόχρεμψη;
- ψύχρα;
- πόνος στο στήθος;
- δύσπνοια;
Εάν σε αυτό το στάδιο της νόσου γίνει μελέτη βιολογικού υλικού (πτυέλων), τότε στις εκκρίσειςβρείτε σπόρια Aspergillus.
Ασπεργίλλωση των οργάνων ακοής και του ρινοφάρυγγα, μπορεί να μοιάζει με ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα σύμφωνα με τον αλγόριθμο. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας μυκητιασικής λοίμωξης των οργάνων του ΩΡΛ είναι:
- ξεφλούδισμα του έξω ακουστικού πόρου και κνησμός σε αυτήν την περιοχή;
- απώλεια ακοής;
- υπεραιμία.
Όταν η νόσος εξελιχθεί, κοιτάζοντας μέσα από τον ακουστικό πόρο θα φανεί η παρουσία μιας γκρίζας χαλαρής ουσίας. Η εξέταση του δείγματος θα δώσει θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία παρασιτικού μυκηλίου.
Η οφθαλμική λοίμωξη από ασπεργίλλωση μεταμφιέζεται ως:
- βλεφαρίτιδα;
- δακρυοκυστίτιδα;
- επιπεφυκίτιδα.
Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή μερικής ή ολικής απώλειας της όρασης.
Έτσι, είναι ήδη περίπου σαφές τι είδους μύκητες Aspergillus niger. Στα χέρια (η οποία εκδηλώνεται κυρίως με την ήττα της πλάκας των νυχιών), μπορούν επίσης να εγκατασταθούν. Τα σημάδια αυτής της μόλυνσης είναι δύσκολο να συγχέονται με άλλους τύπους διαταραχών στο σώμα. Είναι οι εξής:
- εμφάνιση σκούρων λεπιών;
- φαγούρα γύρω από το νύχι;
- διήθηση;
- βαριά μυρωδιά που προέρχεται από το νύχι.
Με την πάροδο του χρόνου, αν δεν χρησιμοποιήσετε σύνθετη θεραπεία, το χρώμα του νυχιού αλλάζει τελικά σε κιτρινοκαφέ ή πράσινο-καφέ, η πλάκα πυκνώνει και αποκτά πορώδη δομή.
Διάγνωση
Βιολογικά υλικά για έρευνα σε περιπτώσεις ύποπτου ασπέργιλλου είναι δείγματα,λαμβάνονται από την επιδιωκόμενη πληγείσα περιοχή. Με μια δερματική βλάβη, πρόκειται για ξύσεις από το επιθήλιο ή ένα νύχι, με μια βλάβη των πνευμόνων, εκκρίσεις πτυέλων. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί κλινική εξέταση αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό του μύκητα.
Μερικές φορές, η καλλιέργεια μπορεί να απομονωθεί μόνο μέσω ορολογικών εξετάσεων και καλλιέργειας. Είναι πιθανό ότι με σοβαρές βλάβες της επιδερμίδας, ο γιατρός θα επιμείνει σε δερματικές αλλεργικές εξετάσεις.
Μόνο μετά την επιβεβαίωση της ασπεργίλλωσης και τον προσδιορισμό της μορφής της, ο ασθενής παραπέμπεται σε στενό ειδικό για θεραπεία.
Παραδοσιακή θεραπεία της ασπεργίλλωσης
Η τοπική θεραπεία του Aspergillus niger πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αντιμυκητιακά φάρμακα: αμφοτερικίνη Β, βορικοναζόλη, φλουκυτοσίνη, ιτρακοναζόλη. Η μέθοδος χρήσης κεφαλαίων - με εισπνοή, ενδοφλέβια ή από του στόματος, διαπραγματεύεται με τον γιατρό με βάση τη φύση και τον βαθμό της βλάβης στο σώμα.
Μέσα για τοπική χρήση είναι τα αντισηπτικά και οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Η θεραπεία της δερματικής ασπεργίλλωσης είναι η πιο ευνοϊκή σύμφωνα με τις προβλέψεις, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι οι ασθενείς θα ολοκληρώσουν μια πλήρη θεραπευτική πορεία που διαρκεί από ένα μήνα έως τρεις.
Ασπεργίλλωση των πνευμόνων σε παραμελημένη ή σύνθετη μορφή δίνει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - έως και 50%. Η εξασθενημένη ανοσία γίνεται ένας παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και επιδεινώνει την πρόγνωση.
Η απειλητική για τη ζωή μορφή της νόσου μπορεί να απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει σε νοσοκομείο, αλλά, κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι με περιοδικέςπαράδοση δοκιμών ελέγχου. Η θεραπεία του Aspergillus nigeria με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη!
Ασπεργίλλωση σε παιδιά
Όπως στους ενήλικες, ο Aspergillus niger στα παιδιά αναπτύσσεται με διάφορες μορφές:
- αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση;
- Βρογχίτιδα Aspergillus;
- Πνευμονία Ασπεργίλλου.
Γενικά συμπτώματα που η ασπεργέλλωση μεταμφιέζεται σε βρογχικές και οξείες αναπνευστικές παθήσεις είναι δύσπνοια, βήχας με έκκριση πτυέλων, πόνος στο στέρνο. Μερικές φορές τα συμπτώματα συνοδεύονται από πυρετό.
Ο ασπέργιλλος αναγνωρίζεται από τη φύση των πτυέλων, τα οποία έχουν ένα σάπιο ή βρώμικο γκρι χρώμα, σε προχωρημένο στάδιο - με πρόσμειξη αίματος.
Από ένα σωρό σημεία που απευθύνονται στον γιατρό με τη μορφή καταγγελίας υγείας, ο παιδίατρος πρέπει να συντάξει μια γενική κλινική εικόνα και να συνταγογραφήσει μια διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και πτυέλων και δερματικές εξετάσεις. Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας ασπέργιλλου στο βιολογικό υλικό, ενδέχεται να χρειαστούν διευκρινιστικές εξετάσεις ή δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον οργανισμό:
- αξονική τομογραφία;
- σπιρομέτρηση;
- βρογχοσκόπηση;
- βιοψία.
Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται γρήγορα για την πρόληψη της κύριας επιπλοκής - σήψης, κατά την οποία οι μύκητες εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε υγιή όργανα.
Θεραπεία της ασπεργίλλωσης σε παιδιά
Το παιδί νοσηλεύεται αμέσως μετά τη διάγνωση. Από την πρώτη μέρα στο σώμα του ασθενούςΕισάγονται αντιμυκητιακά φάρμακα για την καταστολή της εξάπλωσης του ασπέργιλλου. Η λήψη ανοσοτροποποιητών είναι ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του Aspergillus nigeria στα παιδιά, καθώς ήταν η εξασθένηση της αμυντικής απόκρισης του οργανισμού που οδήγησε στην ασπεργίλλωση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία - όταν δεν είναι δυνατό να σωθεί η πληγείσα περιοχή του πνεύμονα και λαμβάνεται απόφαση για την αφαίρεσή της. Μια ένδειξη για μια τέτοια βασική δράση είναι η έναρξη της αιμορραγίας από έναν όγκο που εμφανίστηκε κατά τον σχηματισμό του ασπεργίλώματος, μιας ιδιαίτερα πολύπλοκης μορφής ασπεργίλλωσης.
Πρόληψη
Η μαύρη μούχλα εντοπίζεται συχνότερα από κατοίκους παλαιών σπιτιών ή γωνιακών διαμερισμάτων σε πολυώροφα κτίρια, επομένως, σε δωμάτια αυτού του τύπου, οι τοίχοι πρέπει να επιθεωρούνται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Στον Aspergillus αρέσει να κρύβεται πίσω από χαλαρή ταπετσαρία, πλακάκια και φραγμένους αεραγωγούς. Τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες, πρέπει να κάνετε γενικό καθαρισμό της μονάδας υγιεινής χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες και ενέματα.
Δεν πρέπει να επιτρέπουμε την υγρασία στο υπόγειο του σπιτιού, την εμφάνιση εναποθέσεων λαχανικών που σαπίζουν. Τα ξύλινα ράφια, οι οροφές σε υγρά δωμάτια είναι απαράδεκτα. Εάν υπάρχει ένα τμήμα του τοίχου στο σπίτι που καλύπτεται τακτικά με μούχλα, παρά όλα τα μέτρα, είναι απαραίτητο να προσέχετε την ακεραιότητα του τοίχου σε αυτό το μέρος.
