Η καταρροϊκή ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον μετωπιαίο κόλπο που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες που μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της, αλλά συχνά αποτελεί επιπλοκή ρινοφαρυγγικών παθήσεων. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη σε κοντινή απόσταση από τον εγκέφαλο, επομένως απαιτεί άμεση θεραπεία.
Ορισμός της έννοιας
Η φροντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον μετωπιαίο κόλπο. Η καταρροή είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη που επενδύει το χώρο στο μετωπιαίο οστό. Με την καταρροϊκή φλεγμονή, υπάρχει παραγωγή βλεννώδους και ορογόνου εκκρίματος, απολέπιση των κυττάρων του επιθηλιακού στρώματος των μετωπιαίων κόλπων.
Η καταρροϊκή ιγμορίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή μπορεί να πάρει χρόνια πορεία μετά από αναποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα ή απουσία θεραπείας για κατά μέσο όρο δύο μήνες.
Η φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη. Τα ιγμόρεια χωρίζονται μεταξύ τους με ένα διάφραγμα, το οποίο μπορεί να απορριφθείμια από τις πλευρές. Συμβαίνει να είναι οριζόντια, τότε οι κόλποι θα ονομάζονται άνω και κάτω κόλποι. Περίπου το πέντε τοις εκατό των ανθρώπων δεν έχουν κοιλότητες στα μετωπιαία οστά τους, κάτι που μπορεί να φανεί στις ακτινογραφίες.
Αιτίες νόσου
Η φροντίτιδα αναπτύσσεται για διάφορους μολυσματικούς και μη λοιμογόνους λόγους.
Οι λοιμώδεις ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές βλάβες του βλεννογόνου των κοιλοτήτων ως ανεξάρτητη νόσος είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ο κύριος μηχανισμός που συμβάλλει στη φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου είναι η μεταφορά της λοίμωξης από τη μύτη και τους κόλπους της (γναθιαίους, ηθμοειδείς, σφηνοειδείς) στους μετωπιαίους κόλπους. Αυτό συμβαίνει μέσω ενός καναλιού που συνδέει τον μεσαίο πόρο κάθε πλευράς με τους αντίστοιχους μετωπιαίους κόλπους.
Η μόλυνση μπορεί να συμβάλει σε: μειωμένη ανοσία, υποθερμία, χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα, τερηδόνα δόντια, εκτροπή ρινικού διαφράγματος, τραυματισμούς και ξένα σώματα της μύτης, αδενοειδή σε παιδιά, ρινικούς πολύποδες, αλλεργική ρινίτιδα.
Κλινικές εκδηλώσεις σε ενήλικες
Τα συμπτώματα της καταρροϊκής μετωπιίτιδας σε ενήλικες είναι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης: πυρετός, κόπωση, εφίδρωση και γενική αδυναμία.
Λόγω διόγκωσης των βλεννογόνων που καλύπτουν όχι μόνο τις ρινικές οδούς, αλλά και τα ιγμόρεια, η αναπνοή είναι δύσκολη στη μία ή και στις δύο πλευρές.
Πονοκέφαλος παρατηρείται στους μετωπιαίους κόλπους (μέτωπο, μάτια, υπερκείμενα τόξα). Αυξημένος πονοκέφαλος παρατηρείται όταν σκύβετε και πιέζετε.
Η καταρροϊκή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την εκπνοή των εκκρίσεων μιας βλεννογόνου δομής. Συνήθως συμβαίνει το πρωί αφού σηκωθείτε από το κρεβάτι. Επίσης, τα μάτια σας μπορεί να δακρύζουν.
Η διαταραχή στην αντίληψη των οσμών εμφανίζεται συχνά στη χρόνια μορφή της νόσου. Αυτή η διαταραχή συμβάλλει στη μείωση της όρεξης.
Αμφίπλευρη καταρροϊκή μετωπιαία ιγμορίτιδα θα παρουσιαστεί με τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω και επηρεάζουν τόσο τη δεξιά όσο και την αριστερή πλευρά.
Φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων στα παιδιά
Η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων δεν εμφανίζεται μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, καθώς αυτοί οι κόλποι δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί σε μικρά παιδιά.
Συχνότερα, η φλεγμονώδης διαδικασία σχετίζεται με μια ιογενή λοίμωξη, στην οποία ευθύνονται οι ιοί της γρίπης, της παραγρίπης και του έρπητα.
Η μετωπιαία ιγμορίτιδα εκδηλώνεται κλινικά με κοινά λοιμώδη συμπτώματα (πυρετός, αδυναμία), πονοκέφαλο στο μέτωπο, που επιδεινώνεται με το χαμήλωμα του προσώπου προς τα κάτω, εκκρίσεις από τη μύτη, συμφόρηση της. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ξηρός αντανακλαστικός βήχας, ο οποίος σχετίζεται με την είσοδο βλεννογόνων εκκρίσεων στους υποδοχείς του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος.
Μια μετωπιαία ιγμορίτιδα σε ένα παιδί θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, ώστε να μην υπάρξει χρονισμός της διαδικασίας και φλεγμονώδεις επιπλοκές που επηρεάζουν γειτονικούς ιστούς και όργανα που βρίσκονται πίσω από τις λεπτές οστικές δομές των παιδιών.
Διάγνωση της καταρροϊκής ιγμορίτιδας
Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων πραγματοποιώντας μια ακτινογραφία του κρανίου. Σε αυτό στα ιγμόρεια θα είναιπροσδιορίζεται μια μείωση της πνευματικοποίησης των ιγμορείων, καθώς και η παρουσία ενός επιπέδου υγρού που συμβαίνει λόγω της παρουσίας ορογόνου ή βλεννογόνου εκκένωσης. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει διόγκωση του βλεννογόνου με τη μορφή πάχυνσης. Οι αλλαγές μπορεί να είναι μονομερείς ή σε δύο κόλπους ταυτόχρονα. Στη χρόνια μορφή της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, μοιάζουν με πάχυνση του βλεννογόνου ανομοιόμορφου μεγέθους, που σχετίζεται με ινώδεις μετασχηματισμούς.
Στην οξεία περίοδο καταρροϊκής μετωπιίτιδας στη γενική εξέταση αίματος θα υπάρξει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωση με βακτηριακή λοίμωξη, λευκοπενία είναι πιθανή με ιογενή λοίμωξη ή μείωση της ανοσίας.
Μερικές φορές συνιστάται η διεξαγωγή μικροσκοπικής εξέτασης των εκκρίσεων από τη μύτη, καλλιέργεια με την ανίχνευση ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Θεραπεία της καταρροϊκής ιγμορίτιδας
Αν υποψιάζεστε μια φλεγμονώδη διαδικασία στους κόλπους της μύτης, συμπεριλαμβανομένου του μετωπιαίου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της καταρροϊκής μετωπιαίας ιγμορίτιδας ανάλογα με την αιτία της νόσου. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, ενδείκνυνται ευρείες αντιβακτηριακές ουσίες που χρησιμοποιούνται ανάλογα με την ηλικία, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή και τις αντενδείξεις.
Για την ανακούφιση του οιδήματος που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, καθώς και τοπικά αγγειοσυσταλτικά με τη μορφή σταγόνων.
Τα αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο.
Χρήσιμο για πλύσιμομύτη με ελαφρώς αλατισμένο, ελαφρώς ζεστό διάλυμα, χρησιμοποιώντας επιτραπέζιο και θαλασσινό αλάτι.
Όταν τα οξέα συμπτώματα υποχωρούν με τη μορφή υψηλής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Ρεύματα υπερυψηλής συχνότητας, υπεριώδη ακτινοβολία, μαγνητικά πεδία, ηλεκτροφόρηση φαρμακευτικών ουσιών, εισπνοές βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο.
Επιπλοκές
Η διάγνωση και η θεραπεία των συμπτωμάτων της καταρροϊκής μετωπιίτιδας σε ενήλικες και παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως για την αποφυγή επιπλοκών της νόσου, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, δηλαδή φλεγμονή των μεμβρανών και της ουσίας του εγκεφάλου, που χωρίζονται από τον μετωπιαίο κόλπο με τα οστά του κρανίου.
- Φλεγμονή του λιπώδους ιστού που βρίσκεται στην κόγχη, η οποία μπορεί να πάει στο ίδιο το μάτι και να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
- Φλεγμονώδης διεργασία σε άλλους κόλπους της μύτης (γνάθιο, σφηνοειδές και ηθμοειδές).
- Οστεομυελίτιδα των οστικών δομών που σχηματίζουν τον μετωπιαίο κόλπο.
- Σήψη, δηλαδή, δηλητηρίαση αίματος με εξάπλωση λοίμωξης σε όλο το σώμα.
Πρόληψη
Μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης ιγμορίτιδας στους μετωπιαίους κόλπους, καθώς και στην πρόληψη της μετάβασής της στη χρόνια φάση και στην ανάπτυξη επιπλοκών:
- Στα πρώτα συμπτώματα του κρυολογήματος, πρέπει να λαμβάνεται αυξημένη ποσότητα βιταμίνης C. Η κατανάλωση πρέπει να είναι ζεστή και άφθονη (τσάι από βότανα, ροφήματα φρούτων, ρόφημα τζίντζερ, τσάι με λεμόνι, μέλι, κανέλα).
- Πρέπειαποφύγετε την υποθερμία, να είστε έξω το χειμώνα χωρίς καπέλο, να βρέχετε τα παπούτσια σας.
- Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα τόσο με φαρμακευτικές όσο και με φυτικές θεραπείες (π.χ. εχινάκεια).
- Ενισχυμένη, ισορροπημένη, επαρκής διατροφή.
- Καθημερινές υπαίθριες βόλτες.
- Αθλητικά κανονικά φορτία.
- Διακόψτε το κάπνισμα και το υπερβολικό ποτό.
