Δεν είναι μυστικό ότι τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες φοβούνται τους οδοντιάτρους. Και, κατά κανόνα, πολλοί ασθενείς πηγαίνουν σε αυτούς τους ειδικούς μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης: όταν υπάρχει μια τεράστια ροή ή μια δυσάρεστη οσμή στο στόμα λόγω συσσωρευμένης πέτρας. Η περιοδική ενόχληση στη στοματική κοιλότητα αποδίδεται κυρίως σε πολύ κρύο ή γλυκό φαγητό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ενόχληση.
Περιγραφή της παθολογίας του Kosten: ποιος θεραπεύει την ασθένεια;
Το σύνδρομο Costen είναι εξίσου επιπόλαιο με την πρώτη ματιά, τα συμπτώματα του οποίου σπάνια αναγκάζουν τους ασθενείς να αναζητήσουν επαγγελματική ιατρική συμβουλή. Αυτή η παθολογία είναι μια δυσλειτουργία του δίσκου του χόνδρου που βρίσκεται στην κροταφογναθική άρθρωση. Συχνά η ασθένεια συγχέεται με την ασθένεια ολόκληρης της γνάθου. Είναι γνωστό ότι όχι οδοντίατροι, αλλά ρευματολόγοι και ορθοπεδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών.
Η νόσος του Kosten - παθολογικό σύνδρομο δήγματος - εμπίπτει στο οπτικό πεδίο του ορθοδοντικού. Οι πιθανότητες θετικής έκβασης στη θεραπεία της παθολογίας είναι αρκετά υψηλές μόνο εάν η θεραπεία ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν οι ασθενείς έχουν μια ιδέα για το τι είναι το σύνδρομο Costen (αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι επίλυσης του προβλήματος), αφού έρθουν σε επαφή με τους γιατρούς στα αρχικά στάδια, η θεραπεία με τη μορφή φορώντας διορθωτικές συσκευές και ακολουθώντας η απλή δίαιτα είναι αρκετά επιτυχημένη. Ταυτόχρονα, η προχωρημένη μορφή της νόσου δεν θα σώσει τον ασθενή από την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και μεγαλύτερης διάρκειας ανάρρωση.
Γιατί δεν μπορώ να αγνοήσω τα συμπτώματα της νόσου;
Για να κατανοήσετε τι είναι το σύνδρομο Costen, πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, μπορείτε να κατανοήσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της γναθοπροσωπικής δομής ενός ατόμου. Μεταξύ της κάτω γνάθου και της κρανιακής βάσης βρίσκεται ένας χόνδρινος δίσκος. Το καθήκον του είναι να παρέχει κινητικότητα των αρθρώσεων προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, χάρη στην οποία ένα άτομο έχει την ικανότητα να μασάει, να μιλάει, να πίνει. Όταν το φορτίο και στις δύο γνάθους αρχίζει να κατανέμεται άνισα, ο προαναφερθείς χόνδρινος δίσκος φλεγμονώνεται.
Η παρατεταμένη παράβλεψη των εκδηλώσεων της νόσου απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, επομένως θα πρέπει να δώσετε τη δέουσα προσοχή σε ένα πρόβλημα όπως το σύνδρομο Costen. Τα συμπτώματα, η θεραπεία της δυσλειτουργίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καιρό ζει ο ασθενής με αυτήν την παθολογία. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται δυστροφία και πλήρης εκφύλιση.δίσκος χόνδρου, ο οποίος, με τη σειρά του, επηρεάζει σημαντικά την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης - μπορεί να χαθεί εντελώς.
Μην φοβάστε να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο με τη δυσλειτουργία του Costen. Το σύνδρομο στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να φέρει στον ασθενή πολλά προβλήματα: από την αδυναμία μάσησης της τροφής και την ανάγκη να τη φάει μόνο μέσω σωλήνα, που τελειώνει με την απώλεια κατανοητής ομιλίας.
Αιτίες του προβλήματος
Περιγράφεται από τον Αμερικανό ωτορινολαρυγγολόγο Kosten το 1934, το σύνδρομο έχει μελετηθεί για περισσότερα από 80 χρόνια. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, οι ερευνητές δεν μπορούν ακόμη να ονομάσουν τα ακριβή αίτια της έναρξης και της ανάπτυξης δυσλειτουργίας της άρθρωσης της γνάθου. Οι πιο πιθανοί παράγοντες για την εμφάνιση του συνδρόμου οι ορθοδοντικοί και οι οδοντίατροι θεωρούν τα ακόλουθα:
- μηχανική βλάβη, τραυματισμός, πρόσκρουση;
- έλλειψη γομφίων (στους ενήλικες, αυτά είναι το 6ο, 7ο και 8ο δόντια, στα παιδιά - το 4ο και 5ο γαλακτοκομικά δόντια);
- τρίξιμο δοντιών (βρουξισμός);
- υπερβολική πίεση στην άρθρωση;
- αγχωτικές καταστάσεις;
- εξάρθρωση της άρθρωσης κατά την επίσκεψη στον οδοντίατρο.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η αιτία της ανάπτυξης παθολογικής μετατόπισης και φλεγμονής του δίσκου του χόνδρου είναι η κακή απόφραξη.
Ανεξάρτητα από το αν είναι συγγενές ή επίκτητο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το φορτίο και στις δύο γνάθους είναι το ίδιο.
Ποιος κινδυνεύει;
Αποδεικνύεται ότι οι γιατροί διακρίνουν πολλές ομάδες ανθρώπων που έχουν αρκετά υψηλές πιθανότητεςεντοπίσει τη δυσλειτουργία του Costen. Το σύνδρομο εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς εάν:
- η ηλικία τους είναι πάνω από 50;
- κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο σε σχέση με τις συνομήλικές τους του αντίθετου φύλου·
- έχουν κληρονομική προδιάθεση;
- υπάρχει τάση για οστεοαρθρίτιδα, ρευματισμούς,
- αφαίρεσε πολλούς μασητικούς γομφίους.
Σημεία ασθένειας
Η ομοιότητα των κλινικών εκδηλώσεων των παθολογιών της γναθοπροσωπικής ζώνης συχνά προκαλεί σφάλματα στη διάγνωση της νόσου του Costen. Το σύνδρομο, το οποίο ανακαλύφθηκε από έναν Αμερικανό γιατρό ΩΡΛ, συχνά δεν μπορεί να γίνει αισθητό στους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, οι πρώτες υποψίες για την ανάπτυξη της νόσου προκύπτουν σε ασθενείς λόγω:
- άβολες αισθήσεις κατά τη μάσηση της τροφής (πολλοί προσπαθούν να αγνοήσουν συγκεκριμένα τον ήπιο πόνο ή προσπαθούν να εξαλείψουν τα δυσάρεστα συναισθήματα με παυσίπονα);
- συχνά κλικ και τσακίσματα κατά το άνοιγμα του στόματος;
- περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης της γνάθου;
- συνεχής καταπόνηση των μασητικών μυών, ειδικά το πρωί;
- ελάχιστα αισθητή ασυμμετρία της γραμμής του προσώπου;
- ακτινοβολία πόνου στο αυτί, στα μάτια.
Η εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο Costen υποδηλώνει ότι οι ασθενείς πηγαίνουν συχνά στον γιατρό όταν εμφανίζονται πονοκέφαλοι, υπάρχει σχεδόν πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης και σημαντικάη απώλεια ακοής μειώνεται. Με αυτή τη μορφή της νόσου, είναι απίθανο να καταστεί δυνατή η επίλυση του προβλήματος με ήπιες μεθόδους.
Πώς να αναγνωρίσετε μια πάθηση κατά τη διάρκεια της εξέτασης;
Για τη διάγνωση του συνδρόμου Costen, η θεραπεία του οποίου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί με μια απλή τριφαλαγγεική εξέταση. Αυτή η μέθοδος θεωρείται κλασική και λόγω του υψηλού περιεχομένου της σε πληροφορίες, αυτή η μέθοδος είναι αξιόπιστη από τους περισσότερους οδοντιάτρους.
Η ουσία του είναι η εξής: μεταξύ των άνω και κάτω κεντρικών τομέων του όσο το δυνατόν ανοιχτού στόματος του ασθενούς, πρέπει να περνούν ελεύθερα τρεις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του 2ου, 3ου και 4ου δακτύλου του χεριού του γιατρού. Με ατροφία των μασητικών μυών του ασθενούς, αυτό δεν θα είναι δυνατό.
Άλλες σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν την πιθανή διάγνωση:
- ηλεκτρομυογραφία της γναθοπροσωπικής άρθρωσης;
- μελέτη σύνθετης αντίστασης (απαιτείται για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του μέσου ωτός);
- Ακτινογραφία της κάτω γνάθου;
- αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παθολογίας
Εάν μειώσετε το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση, ο ασθενής θα μπορέσει να απαλλαγεί εντελώς από τη δυσλειτουργία της γνάθου. Η θεραπεία του συνδρόμου Costen περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, όπου το πρώτο βήμα είναι η αλλαγή του τύπου της τροφής που καταναλώνεται. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον ξεφτισμένο κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Στη λίστα των προϊόντων που, σύμφωνα με τους οδοντιάτρους,ιδανική σύσταση, περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, βραστά δημητριακά, χυμούς. Οι σκληρές μπριζόλες και οι μπριζόλες καλό είναι να αποφεύγονται εντελώς, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να τρώτε κοτολέτες στον ατμό, κεφτεδάκια, σουφλέ κρέατος κ.λπ.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκουράζεστε πλήρως και να κοιμάστε τουλάχιστον 7 ώρες την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να απαιτήσει από τον ασθενή να ελαχιστοποιήσει τις μεγάλες συνομιλίες και τη χρήση τσίχλας. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οποιαδήποτε υπερένταση και άγχος μπορεί να προκαλέσει πόνο, επομένως πρέπει να αποφεύγεται η αναταραχή.
Φυσικοθεραπεία και υγιεινή της στοματικής κοιλότητας
Οι υποχρεωτικές ιατρικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- μασάζ μυών προσώπου;
- θεραπεία με λέιζερ;
- θεραπεία με υπερήχους;
- ιοντοφόρηση.
Αναγκαστικό στάδιο της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, καθώς και η προσθετική των δοντιών που λείπουν. Ίσως ο ειδικός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή να φορά στοματικά προστατευτικά, μπλοκ δαγκώματος, περιορισμούς στο άνοιγμα του στόματος κ.λπ.
Φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση
Το ιατρικό μέρος της θεραπείας αλλάζει σε περιπτώσεις όπου οι προαναφερθείσες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεν μπορείτε να κάνετε με την πολύπλοκη εξάλειψη του συνδρόμου Costen και χωρίς ενισχυμένη βιταμινοθεραπεία με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθούν μυοχαλαρωτικά, σκοπός των οποίων θεωρείται η καταπολέμησηυπερτονικότητα των μασητικών μυών.
Σπανίως καταφεύγουμε στη χειρουργική αφαίρεση χόνδρινου δίσκου, καθώς οι πολυάριθμες αντενδείξεις και η παρουσία κινδύνου επακόλουθων επιπλοκών αποτελούν τα κύρια εμπόδια στην επέμβαση. Ωστόσο, σήμερα, σε δύσκολες περιπτώσεις, ειδικοί υψηλής ειδίκευσης χρησιμοποιούν την τεχνική της εγκατάστασης μοσχεύματος, η οποία είναι σε θέση να αποκαταστήσει την πλήρη λειτουργία της γναθοπροσωπικής άρθρωσης.
