Φυσικά, όλοι έχουν ακούσει για την επιληψία. Αυτή η νευρολογική ασθένεια ονομαζόταν από τους γιατρούς επιληψία. Πώς αντιμετωπίζεται με τη σύγχρονη εξέλιξη της ιατρικής; Μπορούν πλέον οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση να γεννήσουν υγιή παιδιά;
Τα αίτια των κρίσεων εξακολουθούν να μελετώνται σε σύγχρονο εξοπλισμό. Και το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός για όλη την επιστήμη. Οι ασθενείς αναγκάζονται συνεχώς να παίρνουν συγκεκριμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα, αυτό σώζει τη ζωή τους. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι κρύβεται κάτω από την ιατρική διάγνωση της επιληψίας.
Είναι η επιληψία επικίνδυνη ασθένεια;
Ο όρος «επιληψία» σημαίνει ασθένεια του νευρικού συστήματος. Η ακριβής παθογένεια είναι ακόμα ασαφής. Αν και η ασθένεια αυτή είναι γνωστή από την εποχή του Ιπποκράτη. Αυτή η νευρολογική ασθένεια, σύμφωνα με τον ΠΟΥ σήμερα, επηρεάζει σχεδόν 50 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η επιληψία είναι μια χρόνια πάθηση. Έχοντας εμφανιστεί μία φορά, η επίθεση είναι πολύ πιθανό να επαναληφθεί σύντομα.
Επιληπτικός είναι ένα άτομο που κατά καιρούς βιώνει κρίσεις παθολογικής δραστηριότητας νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Οι επιθέσεις συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, συχνά αναπνευστική ανακοπή και σοβαρούς σπασμούς του σώματος. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι κρίσεις είναι σπάνιες και σχεδόν ανεπαίσθητες, επομένως δεν παρατηρούν αμέσως όλα τα παιδιά αυτήν την ασθένεια.
Όταν η ασθένεια εξελίσσεται και οι γονείς φοβούνται ή δεν θέλουν να δώσουν στο παιδί θεραπεία, τότε υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει επιληπτική κατάσταση - όταν 4 ή περισσότερες κρίσεις «πέφτουν» στο σώμα ταυτόχρονα. Ο ίδιος ο ασθενής δεν θυμάται όλες τις λεπτομέρειες της κατάστασής του. Αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες, συχνά θανατηφόρες αν δεν υπάρχει κανείς κοντά. Αλλά η έγκαιρη βοήθεια και τα σωστά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανατροφή ενός παιδιού και στην επιτυχή κοινωνικοποίησή του.
Τύποι επιληψίας
Υπάρχουν βασικά 2 τύποι επιληψίας: οι εντοπισμένοι κρίσεις και οι γενικευμένες κρίσεις. Οι γενικευμένες χωρίζονται σε απλές και σύνθετες. Οι τοπικές κρίσεις έχουν μία ή περισσότερες περιοχές επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Αυτές οι κρίσεις δεν σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη ή περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η εμφάνισή τους παραμένει μυστήριο για τους γιατρούς. Συχνά η φύση τους οφείλεται σε γενετική προδιάθεση.
Γενικευμένες (γενικευμένες) κρίσεις είναι εκείνες οι κρίσεις που επηρεάζουν το 80% των ενηλίκων που έχουν διαγνωστεί με επιληψία. Η ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση επηρεάζει και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου.
Εκκρίσεις στον εγκεφαλικό φλοιόείναι τόσο δυνατά που υποφέρει και η ψυχική σφαίρα. Η μνήμη επιδεινώνεται, η κατάθλιψη εμφανίζεται.
Διάκριση μεταξύ τονικών και άτονων κρίσεων, σπασμωδικής και μη σπασμωδικής μορφής. Οι έφηβοι συχνά διαγιγνώσκονται με νεανική μυοκλονική επιληψία. Γενικά, υπάρχουν πολλά είδη ασθενειών.
Αιτίες νόσου
Συχνά συμβαίνει να εμφανίζονται παθολογικές εστίες μη φυσιολογικής διέγερσης νευρικών κυττάρων μετά από τραύμα στο κρανίο, κατά τη διάρκεια δύσκολου τοκετού ή μετά από ανεπιτυχείς πτώσεις με τραυματισμό στο κεφάλι στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, στο 50% των περιπτώσεων, η επιληψία διαγιγνώσκεται ως κρυπτογενής. Δηλαδή, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την αιτία έναρξης της νόσου.
Το υπόλοιπο 50% των περιπτώσεων είναι οι συνέπειες ενός όγκου στον εγκέφαλο, αιμάτωμα, κυκλοφορικές διαταραχές (ισχαιμία) ή τραυματισμοί που περιγράφονται παραπάνω. Επιπλέον, η επιληψία εμφανίζεται σε ασθενείς με φλεγμονώδη διαδικασία στον εγκέφαλο που σχετίζεται με εγκεφαλίτιδα.
Είναι γνωστό ότι μια κρίση ξεκινά σε μια στιγμή που μια παθολογική εστία σε ένα από τα συστήματα του εγκεφάλου εξαπλώνεται ξαφνικά σε ολόκληρη την περιοχή του φλοιού. Μερικές φορές αυτή η αντίδραση πυροδοτείται από αιχμηρά αισθητικά ερεθίσματα, μερικές φορές από ορισμένα χάπια.
Ας αναφέρουμε τι δεν μπορούν να κάνουν οι επιληπτικοί, ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς στο σώμα:
- μερικά παυσίπονα;
- αντικαταθλιπτικά;
- βρογχοδιασταλτικά;
- αντιβιοτικά;
- αντιισταμινικά.
Ένας επιληπτικός άνδρας αναγκάζεται να περιορίσει τον εαυτό του με πολλούς τρόπους. Δεν μπορείτε να πιείτε, να κάνετε επαγγελματικά αθλήματα, πολλά επαγγέλματα θα το κάνουνδεν είναι διαθέσιμο.
Ασθένεια στα παιδιά
Η επιληψία είναι μια ασθένεια που ξεκινά από την παιδική ηλικία και συνοδεύει έναν άνθρωπο σε όλη του τη ζωή. Στα μικρότερα παιδιά, η μη σπασμωδική επιληψία ή η απουσία είναι πιο συχνή. Εμφανίζεται σε ηλικία 5 - 8 ετών. Ο γονιός μπορεί να παρατηρήσει ότι τα μάτια του μωρού έχουν σταματήσει, έχει σταματήσει να ανταποκρίνεται στους άλλους. Μερικές φορές ο βολβός του ματιού τυλίγεται και το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε από μια προσωρινή διακοπή της αναπνοής. Η συνείδηση μπορεί να παραμείνει ή να γίνει ελαφρώς θολωμένη.
Υπάρχουν οι λεγόμενες ατονικές κρίσεις, δηλαδή το παιδί χάνει τον μυϊκό τόνο και πέφτει. Μερικά παιδιά έχουν αποκλειστικά νυχτερινούς σπασμούς, για κάποια το σπασμωδικό σύνδρομο συλλαμβάνει μόνο τους μύες του προσώπου. Για παράδειγμα, η επιληψία Rolandic, κατά την οποία τα χείλη ή ο λάρυγγας του παιδιού συσπώνται και η σιελόρροια αυξάνεται σημαντικά. Αυτές οι μορφές της νόσου δεν είναι επικίνδυνες.
Οι γενικευμένες τονικοκλονικές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά διαγιγνώσκονται μεταξύ 5-6 και 18 ετών. Η πρώτη κρίση δεν διαρκεί πολύ και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να πανικοβάλλονται αυτή τη στιγμή. Απλά πρέπει να βάλετε κάτι κάτω από το κεφάλι και να γυρίσετε το παιδί στο πλάι. Αυτό είναι το καλύτερο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας ενήλικας σε μια τέτοια κατάσταση και, φυσικά, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.
Τονικά-κλονικά συμπτώματα επιληψίας
Η γενικευμένη τονικοκλονική επιληψία έχει 4 ξεχωριστές φάσεις. Είναι τα κύρια συμπτώματα. Αυτή η φόρμα φαίνεται πάντα πολύ τρομακτική. Ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του, μαθητέςδιεσταλμένο, το σώμα του τοξωτό ή οδυνηρά σπασμούς. Ένα τέτοιο άτομο χρειάζεται οπωσδήποτε τη βοήθεια τρίτων. Οι φάσεις μιας επίθεσης είναι:
- Φάση-προάγγελος, ή αύρα. Μερικές ώρες πριν από μια σοβαρή κρίση, ο ασθενής έχει συχνά πονοκέφαλο ή αισθάνεται αδιαθεσία.
- Τονική φάση - περίπου 15-40 δευτερόλεπτα διαρκεί σπασμωδική ένταση όλων των μυϊκών ομάδων. Οι θωρακικοί μύες είναι επίσης υπερβολικά τεντωμένοι και το άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει. Το πρόσωπο αυτή τη στιγμή γίνεται μπλε.
- Κλωνικοί σπασμοί. Αυτή η φάση διαρκεί περίπου 3-4 λεπτά. Ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει βραχνά. Λόγω της έντονης σιελόρροιας, κάτι σαν αφρός με αίμα βγαίνει από το στόμα.
- Χαλάρωση. Υπάρχει μια απότομη αναστολή στα εγκεφαλικά κύτταρα. Μετά από σπασμούς, ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και στη συνέχεια σιγά σιγά έρχεται στα λογικά του. Περιστασιακά αποκοιμιέται αμέσως ή πηγαίνει σε ήπιο κώμα.
Εάν οι επιληπτικοί σπασμοί ξεκινήσουν τη 2η και την 3η φορά, πρέπει να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό. Πρέπει επειγόντως να αφαιρέσει ένα άτομο από το καθεστώς, διαφορετικά θα ξεκινήσει εγκεφαλική βλάβη από υποξία.
Είναι δυνατόν να κάνεις παιδιά;
Εάν ο επιληπτολόγος καταφέρει να βρει την απαραίτητη θεραπεία και η ασθενής έχει δημιουργήσει σταθερή ύφεση για 2-3 χρόνια, τότε μπορεί να προγραμματίσει εγκυμοσύνη.
Φυσικά, οι κίνδυνοι είναι μεγάλοι, γιατί εάν η ασθενής υποφέρει από γενικευμένες κρίσεις, τότε κατά τη διάρκεια σπασμών μπορεί να βλάψει το στομάχι, κάτι που θα οδηγήσει σε διαχωρισμό του πλακούντα.
Επιπλέον, όλα τα φάρμακα για επιληπτικούς έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Πρώτα απ' όλα αυτοίμειώστε το επίπεδο της ουσίας που είναι απαραίτητη για τη γέννηση του εμβρύου - φολικό οξύ. Επομένως, ακόμη και λίγους μήνες πριν από τη σύλληψη, μια γυναίκα θα πρέπει να αρχίσει να παίρνει κάψουλες φυλλικού οξέος για να αποκαταστήσει το επίπεδο που είναι απαραίτητο για την εγκυμοσύνη. Ο ρόλος του φολικού οξέος είναι ανεκτίμητος για το έμβρυο, ειδικά στα πολύ πρώιμα στάδια, όταν μόλις σχηματίζεται το νευρικό σύστημα.
Τι γίνεται με τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας; Όταν ένα μωρό έχει οξεία αλλεργική αντίδραση στο μητρικό γάλα της μητέρας, είναι απαραίτητο να πάει στον γιατρό. Μπορεί να αλλάξει το αντιεπιληπτικό φάρμακο με ένα πιο ασφαλές, αλλά μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει το τάισμα του μωρού με μπιμπερό. Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά.
Ερωτήσεις σχετικά με την κληρονομικότητα της επιληψίας
Μύθος ή αλήθεια ότι η επιληψία είναι πάντα κληρονομική και το παιδί θα υποφέρει επίσης από μια τέτοια ασθένεια; Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος κληρονομικότητας της νόσου εάν ο ένας από τους συζύγους είναι άρρωστος και ο άλλος είναι απολύτως υγιής είναι μικρός.
Σε περίπτωση επίκτητης νόσου, η επιληψία δεν μεταδίδεται καθόλου. Τα παιδιά των επιληπτικών με τραύμα στο κρανίο είναι πάντα υγιή. Ο βαθμός πιθανότητας κληρονομικότητας εξακολουθεί να εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου. Ο κίνδυνος είναι υψηλός όταν ένας από τους συγγενείς (αδέρφια, θείοι, θείες) είχε είτε όγκο στον εγκέφαλο που οδήγησε σε επιληψία είτε βρεφικές μυοκλονικές κρίσεις που σταμάτησαν με την πάροδο του χρόνου.
Υπάρχουν περιπτώσεις που οι παιδικές κρίσεις κληρονομήθηκαν από τα εγγόνια και η ασθένεια εκδηλώθηκε στον εγγονό πολλές φορές πιο σοβαρά. Επομένως, πριν προγραμματίσετε ένα παιδί, χρειάζεστεανακαλύψτε όλα όσα πλήγωσαν τους παππούδες και όχι μόνο τους γονείς.
Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου
Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει πολλές εξετάσεις. Κάτω από τα συμπτώματα της επιληψίας μπορεί να κρύβεται κάτι εντελώς διαφορετικό. Για παράδειγμα, σοβαροί σπασμοί προκαλούνται από παραβίαση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ή από συνηθισμένη έλλειψη νατρίου στο αίμα. Επίσης, μην συγχέετε την επιληψία με τους πυρετικούς κρίσεις.
Λοιπόν, ποιες εξετάσεις συνταγογραφεί συνήθως ένας γιατρός;
- EEG με διέγερση και στέρηση ύπνου.
- MRI εγκεφάλου.
- Ακτινογραφία του κρανίου.
- Αιματολογική εξέταση: ανοσολογική και βιοχημική.
- εγκέφαλος PET.
Χρειαζόμαστε περισσότερα τεστ για να προσδιορίσουμε τις αλλαγές στην ψυχή: ταχύτητα σκέψης, μνήμη. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό της παθολογίας.
Ψυχολογικά τεστ δείχνουν επίσης εάν υπάρχουν αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα (κατάθλιψη, σκέψεις αυτοκτονίας). Ωστόσο, τέτοιες αποκλίσεις στην ψυχή είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Θεραπεία
Πώς χορηγείται η φαρμακευτική αγωγή; Μετά την εξέταση, ο επιληπτολόγος επιλέγει το φάρμακο που θα ελαχιστοποιήσει την παθολογική διεγερσιμότητα των νευρικών κυττάρων. Μερικές φορές γίνεται συνδυασμένη θεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφούνται 2 ή περισσότερα αντισπασμωδικά. Υπάρχουν φορές που απαιτούνται ορμόνες: πρεδινιζόνη ή ACTH.
Στο 90% των περιπτώσεων, η τακτική χρήση επιληπτικών χαπιών οδηγεί σε μείωση του αριθμού των κρίσεων. Ένας επιληπτικός είναι πλήρηςκοινωνικά ένα άτομο και οι σπασμοί τον εμποδίζουν να αναπτυχθεί.
Με την πάροδο του χρόνου, με την κατάλληλη θεραπεία, οι κρίσεις μπορούν να σταματήσουν εντελώς. Ένας ενήλικας, μετά τη διακοπή των σπασμών, θα πρέπει να παίρνει τα συνταγογραφούμενα χάπια για τουλάχιστον 5 χρόνια. Τα παιδιά χρειάζονται μόνο 2 χρόνια.
Ασθενείς με status epilepticus επανέρχονται στο φυσιολογικό με ενδοφλέβια αντισπασμωδικά. Οι συχνές κρίσεις που προκαλούνται από έναν όγκο ανησυχούν τους συγγενείς και οι γιατροί προτείνουν μερικές φορές χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του εγκεφάλου.
Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες επειδή ο γιατρός μπορεί να χτυπήσει κατά λάθος σημαντικούς νευρώνες. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επεμβάσεις αφαίρεσης της εστίας στον κροταφικό λοβό είναι οι πιο επιτυχημένες.
Κοινωνιοποίηση παιδιών και εφήβων με επιληψία
Επιληπτικός είναι το άτομο του οποίου το κεντρικό νευρικό σύστημα «πηδά». Αυτός δεν είναι σε καμία περίπτωση ψυχικός ασθενής, όπως πολλοί κάνουν λάθος, επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι είναι συχνά πολύ ταλαντούχοι.
Επαγγέλματα επιληπτικών είναι όλα εκείνα όπου ένα άτομο δεν μπορεί να προκαλέσει καταστάσεις που απειλούν άλλους με την ασθένειά του. Αυτά τα άτομα έχουν πρόσβαση σε θέσεις στη βιβλιοθήκη, λογιστική. Μπορεί να αποφοιτήσει από το πανεπιστήμιο, να γίνει βοτανολόγος, βιολόγος. Εάν υπάρχουν δεδομένα, μπορεί να λάβει εκπαίδευση σε σχολή τέχνης.
Σανατόριο για επιληπτικούς
Οι νευρολογικές παθήσεις άρχισαν να αντιμετωπίζονται στα σανατόρια από τα μέσα του 19ου αιώνα. Οι διαδικασίες λάσπης και ο καθαρός αέρας είναι χρήσιμοι για τους επιληπτικούς. Για τα άτομα με αυτή την ασθένεια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί η ηρεμίακαι τακτική καθημερινή ρουτίνα. Τέτοιοι ασθενείς δεν πρέπει να παραλείπουν τη φαρμακευτική αγωγή ή τη στέρηση ύπνου. Ο θεράπων ιατρός στο σανατόριο πρέπει να γνωρίζει ποια φάρμακα λαμβάνονται ήδη.
Καλό είναι να βρεις ένα σανατόριο για ένα τέτοιο άτομο σε μια δασική περιοχή ή στα βουνά - όπου δεν υπάρχουν σκληροί ήχοι που ερεθίζουν το νευρικό σύστημα. Μόνο εκεί μπορεί ένα άτομο να ομαλοποιήσει τους βιορυθμούς.
Προβλέψεις
Το προσδόκιμο ζωής των επιληπτικών εξαρτάται από τη δύναμη των κρίσεων και τον τρόπο ζωής του ατόμου. Το πιο επικίνδυνο είναι η γενικευμένη επιληψία. Όπως αναφέραμε, κατά τη διάρκεια μιας τονωτικής κρίσης, ο ασθενής μπορεί να μείνει χωρίς αέρα για πολλή ώρα ή να πνιγεί από εμετό κατά τη διάρκεια των σπασμών, εάν δεν υπήρχε κανείς για να γυρίσει το άτομο στο πλάι. Αλλά η μικρή σπασμωδική μορφή επιληψίας δεν είναι καθόλου επικίνδυνη.
Αν, από την παιδική ηλικία, από περίπου 8-10 ετών, ένα παιδί υποφέρει από σοβαρούς και συχνούς σπασμούς, πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισπασμωδικά φάρμακα. Ωστόσο, όλα τα διαγνωστικά είναι πολύ ακριβά για οικογένειες μεσαίου εισοδήματος, ειδικά τα διαγνωστικά ΗΕΓ 12 ωρών. Τα καλά γερμανικά φάρμακα κοστίζουν επίσης πολύ.
Χωρίς επαρκή θεραπεία, η ταχέως εξελισσόμενη νόσος οδηγεί σε θάνατο σε αρκετά νεαρή ηλικία 20-30 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους τύπους που δεν ακολουθούν την καθημερινή ρουτίνα και πίνουν από καιρό σε καιρό, παρά τις απαγορεύσεις. Ένα επιληπτικό άτομο δεν πρέπει οπωσδήποτε να πίνει αλκοόλ. Επίσης, δεν πρέπει να κολυμπάει μακριά, να μην παρακολουθεί πολύ τηλεόραση ή να κάθεται μπροστά σε μια οθόνη υπολογιστή εάν οι επιθέσεις του αρχίζουν κάτω απόέκθεση σε οπτικά ερεθίσματα.
Όσοι εγκαταλείπουν το κάπνισμα και το αλκοόλ και παίρνουν χάπια για επιληπτικούς και κάνουν μια μετρημένη ζωή συνήθως ζουν σε μεγάλη ηλικία.
