Η δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία) είναι μια διαδικασία γενικής μόλυνσης του σώματος με παθογόνα από την πηγή μόλυνσης μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Για το πώς εξελίσσεται αυτή η πάθηση, τι συνέπειες προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται, θα μιλήσουμε αργότερα στο άρθρο.
Αιτίες που προκαλούν σήψη
Διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη της σήψης: ιοί, βακτήρια, μύκητες και τα συμπτώματα της εκδήλωσής της θα εξαρτηθούν από το ποιος από αυτούς έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά η έναρξη της διαδικασίας μόλυνσης, κατά κανόνα, διευκολύνεται από ένα σύνολο συγκεκριμένων περιστάσεων:
- στο σώμα πρέπει να υπάρχει μια κύρια εστία λοίμωξης που σχετίζεται με το κυκλοφορικό ή το λεμφικό σύστημα.
- παθογόνο διεισδύει επανειλημμένα στο αίμα,
- υπάρχει σχηματισμένη δευτερεύουσα εστία μόλυνσης, η οποία στη συνέχεια προμηθεύει παθογόνα.
Και ο κύριος λόγος που προκαλεί σήψη αίματος, τις συνέπειες της οποίας εξετάζουμε στο άρθρο, είναι το αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή η παρουσία παθολογιών που το καταστρέφουν: εκτεταμένες επεμβάσεις, μεγάλη απώλεια αίματος,ογκολογικά νοσήματα, HIV, αιματολογικές παθήσεις κ.λπ. Η λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή κυτταροστατικών μπορεί επίσης να παίξει σημαντικό ρόλο σε αυτό.
πόσο διαρκεί η σήψη
Ένα από τα χαρακτηριστικά της περιγραφόμενης παθολογίας είναι η ικανότητά της να τρέχει με αστραπιαία ταχύτητα. Αυτός ο τύπος σήψης, που ονομάζεται ο πιο οξύς στην ιατρική, εξελίσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας ταυτόχρονα όργανα και συστήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θάνατος επέρχεται εντός 1-2 ημερών.
Εκτός από την αναφερόμενη κλινική πορεία της παθολογίας, υπάρχουν οξεία, υποξεία και υποτροπιάζουσα σήψη. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την πορεία της μόλυνσης (από ένα μήνα έως έξι μήνες) και ο τελευταίος τύπος είναι επίσης μια πορεία που μοιάζει με κύμα, κατά την οποία οι παροξύνσεις μπορούν να αντικατασταθούν από φυσιολογική υγεία. Ιδιαίτερα μεγάλη είναι η χρόνια πορεία της σήψης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο ή και περισσότερο.
Σήψη αίματος: συμπτώματα
Τα σημάδια δηλητηρίασης αίματος, όπως ήδη αναφέρθηκε, εξαρτώνται από πολλούς λόγους: τη μορφή της νόσου, την πορεία της, τη θέση της πηγής της πρωτογενούς μόλυνσης και την παρουσία μιας δευτερεύουσας.
Αλλά βασικά, αυτή η παθολογία σε όλες τις περιπτώσεις εκδηλώνεται με άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, που φτάνουν τους 39-40 ° C, τα οποία αντικαθίστανται από την κανονικοποίησή της. Ο ασθενής παραπονιέται για ρίγη, ότι οι περίοδοι χωρίς πυρετό αντικαθίστανται από μια αίσθηση θερμότητας και έντονη εφίδρωση. Επίσης:
- η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από κατάσταση ενθουσιασμού, ευφορίας στον ασθενή και μετά να μετατραπεί σε απάθεια και λήθαργο.
- το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό,ικτερικός τόνος;
- ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στους 150 παλμούς ανά λεπτό, η αρτηριακή πίεση πέφτει, εμφανίζεται δύσπνοια.
- το δέρμα μπορεί να εμφανίσει εξάνθημα με τη μορφή αιματηρών φυσαλίδων ή πετχειϊκών αιμορραγιών - το οποίο είναι σημάδι ανάπτυξης αιμορραγικού συνδρόμου.
- ο έρπης μπορεί να εμφανιστεί στα χείλη,
- ο σκληρός χιτώνας των ματιών κοκκινίζει και ο στοματικός βλεννογόνος αιμορραγεί.
Όπως μπορείτε να δείτε, η εμφάνιση της σήψης αίματος συνεπάγεται μια μεγάλη ποικιλία συνεπειών, αλλά τα κύρια σημάδια της εμφάνισής της εξακολουθούν να θεωρούνται υψηλός πυρετός, ρίγη και έντονη εφίδρωση.
Επιπλοκές της σήψης αίματος
Πλήρης δηλητηρίαση με τα αποτελέσματα της ζωτικής δραστηριότητας επιβλαβών μικροοργανισμών, που προκαλούν τα αναφερόμενα συμπτώματα, κατά τη δηλητηρίαση αίματος συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τοξικές ουσίες εξαπλώνονται αμέσως σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, διεισδύοντας στους βλεννογόνους και ακόμη οστά και αρθρώσεις. Και όλα αυτά, ως αποτέλεσμα, οδηγούν στο γεγονός ότι τόσο η ίδια η ασθένεια όσο και οι συνέπειες που συνοδεύουν την σήψη αίματος αλυσοδένουν τον ασθενή στο κρεβάτι του νοσοκομείου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή της νόσου μπορεί να είναι το σηπτικό σοκ, το οποίο μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά την εξέλιξή της. Εξίσου επικίνδυνη είναι η φλεγμονή των νεφρών (παρανεφρίτιδα) ή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), ο σχηματισμός πυώδους κοιλότητας σε διάφορα όργανα (για παράδειγμα, αποστήματα στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο), η ανάπτυξη πυώδους μηνιγγίτιδας, καρδιακής ανεπάρκειας ή DIC (ενδοαγγειακή πήξη).).
Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατοexodus.
Μορφές ασθενειών
Η θεραπεία της σήψης αίματος πραγματοποιείται ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο τα μικρόβια εισήλθαν στο αίμα και πού βρίσκεται η κύρια εστία της μόλυνσης. Στην ιατρική, διακρίνονται διάφοροι τύποι παθολογίας.
- Δερματική σήψη. Αναπτύσσεται όταν μολύνεται μέσω μικρών δερματικών βλαβών με τη μορφή γρατσουνιών ή βρασμού.
- Μαιευτική και γυναικολογική. Επηρεάζει τις γυναίκες μετά τον τοκετό ή την άμβλωση.
- Αμφυγδαλή. Είναι το αποτέλεσμα μιας σοβαρής πορείας της νόσου στηθάγχη.
- Οτογονικό. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κοιλότητα του αυτιού (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα πυώδους μέσης ωτίτιδας).
- Οδοντογόνο. Το αποτέλεσμα μόλυνσης από τη στοματική κοιλότητα σε σοβαρή φλεγμονή των ούλων και των δοντιών.
- Κρυπτογενής σήψη. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αόριστη εστία πυώδους φλεγμονής.
Διάγνωση δηλητηρίασης αίματος
Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τρόπος αντιμετώπισης της σηψαιμίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το σημείο της μόλυνσης και ο τύπος του παθογόνου που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
Για αυτό, γίνεται εξέταση αίματος, η οποία λαμβάνεται από διαφορετικές φλέβες, και σπορά των απομονωμένων μικροοργανισμών σε θρεπτικό υπόστρωμα. Παράλληλα, προσδιορίζεται η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, διενεργείται ανάλυση εξπρές, κατά την οποία το γενετικό υλικό του παθογόνου απομονώνεται στο αίμα, ώστε μετά από 1,5 ώρα να είναι δυνατός ο εντοπισμός 25 ειδών βακτηρίων ή μυκήτων που προκαλούν σήψη.
Πώς είναι η θεραπείασηψαιμία
Η βασική αρχή της θεραπείας της δηλητηρίασης του αίματος βασίζεται στην εύρεση και την εξάλειψη των εστιών μόλυνσης. Η αποκατάστασή τους πραγματοποιείται με ευρύ άνοιγμα και προσεκτική νεκτομή. Επιπλέον, η πληγή αντιμετωπίζεται με υπέρηχους χαμηλής συχνότητας, αντισηπτικά (Dioxidin, Dimexidine, κ.λπ.), επιφανειοδραστικές ουσίες (χλωρεξίνη) και πρωτεολυτικά ένζυμα (Trypsin, Profezim, κ.λπ.).
Οι μέγιστες δυνατές δόσεις αντιβιοτικών επιλέγονται για τον ασθενή, ανάλογα με το αναγνωρισμένο παθογόνο, για παράδειγμα, σε σταφυλοκοκκική σήψη, χρησιμοποιούνται Fuzidin και Refampicin. Η αύξηση της αντίστασης διεγείρεται από τη βιταμινοθεραπεία και τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και τα επιθετικά ένζυμα καταστέλλονται με την εισαγωγή των αναστολέων "Kontrykal" ή "Gordox".
Η αποτοξίνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικών παραγόντων και ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλύματος γλυκόζης.
Για την εξάλειψη των εκδηλώσεων υποογκαιμίας (μείωση όγκου αίματος), προτιμώνται τα σκευάσματα "Polidez", "Polyglumasol" κ.λπ. σε συνδυασμό με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες Νικοτινική ξανθινόλη ή διπυριδαμόλη.
Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι επίσης η μετάγγιση αίματος για σήψη ή υποκατάστατα αίματος ("Polyglukin", "Reogluman" κ.λπ.). Η θεραπεία αίματος με λέιζερ δίνει επίσης καλά αποτελέσματα και σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση και μηχάνημα τεχνητού νεφρού.
Πρόληψη σήψης
Για να αποφευχθούν οι συνέπειες της σήψης αίματος, θα πρέπει να τηρούνται αρκετοί κανόνες, οι οποίοι, αν και δεν μπορούνασφαλίσει πλήρως έναντι της περιγραφόμενης τρομερής παθολογίας, αλλά θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξής της.
- Όλες οι πληγές πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά.
- Οι πυώδεις εστίες φλεγμονής πρέπει να υποβάλλονται σε έγκαιρη χειρουργική επέμβαση.
- Ακολουθήστε προσεκτικά τις συμβουλές του γιατρού μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό.
Και, φυσικά, για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - τελικά, μόνο αυτός είναι σε θέση να αποτρέψει ακόμη και την έναρξη της μόλυνσης. Μείνετε υγιείς!
