Η οδοντογενής σήψη είναι ένας τύπος δηλητηρίασης του αίματος που συμβαίνει λόγω όλων των ειδών παθογόνων μικροοργανισμών που εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων μυκήτων, βακτηρίων, ιών. Όταν εμφανίζεται αυτή η ασθένεια, δεν επηρεάζονται μεμονωμένα, αλλά σχεδόν όλα τα ζωτικά όργανα ενός ατόμου.
Εδώ έγκειται ο κύριος κίνδυνος. Ως αποτέλεσμα, η γενική ευημερία του ασθενούς, η κατάστασή του, καθώς και η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με αυτή την ασθένεια, οι λοιμώξεις στην κυκλοφορία του αίματος αρχίζουν να καταστρέφουν συστηματικά την ακεραιότητα των μαλακών ιστών σε όλα τα όργανα, οδηγώντας σε πολυάριθμες μικρές αιμορραγίες.
Προκλητικοί παράγοντες
Η οδοντογενής σήψη μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ονομάσουμε στρεπτόκοκκους, οδοντική τερηδόνα, Klebsiella, σταφυλόκοκκο, E. coli,σαλμονέλα.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η οδοντογενής σήψη είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα που εμφανίζεται μετά την εξαγωγή δοντιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής επικίνδυνων και δυσμενών παραγόντων σε μια ανοιχτή πληγή.
Υπάρχει κίνδυνος εισαγωγής μολυσματικών μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της επέμβασης στη στοματική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ανεπαρκώς αποστειρωμένα εργαλεία, καθώς και αμελής στάση στους κανόνες υγιεινής που πρέπει να τηρούνται μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, η περιβάλλουσα τερηδόνα στα δόντια μπορεί να γίνει η αιτία μόλυνσης.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης στην οδοντογενή σήψη. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να αναλύσουμε καθένα από αυτά με αρκετή λεπτομέρεια.
- Επίθεση πυώδους-απορροφητικού πυρετού. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την έναρξη επικίνδυνων διεργασιών που οδηγούν τελικά στην καταστροφή των ιστών, καθώς και στην εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής έχει κρίσεις πυρετού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά.
- Δηλητηρίαση αίματος. Πιστεύεται ότι αυτό είναι το πρωταρχικό στάδιο της έναρξης της νόσου. Συνοδεύεται επίσης από πυρετώδη κατάσταση, παρόλο που ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου υποβάλλεται σε ιατρική περίθαλψη από γιατρούς και, πιθανώς, και σε παροχέτευση.
- Στάδιο Σεπταιμίας. Και για αυτή την περίοδο της νόσου είναι χαρακτηριστικέςκρίσεις πυρετού. Ωστόσο, η ουσία των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα είναι διαφορετική. Οι λοιμώξεις που αρχικά έγιναν εστίες ανάπτυξης της νόσου αρχίζουν να απομακρύνονται σταδιακά από το αίμα. Ως αποτέλεσμα των αρνητικών διεργασιών της σήψης, που είναι τόσο επικίνδυνες στην οδοντογενή σήψη, δεν παρατηρείται κανείς.
- Τέλος, το τελευταίο στάδιο είναι το στάδιο της σηψαιμίας. Αυτή είναι μια μορφή ανάπτυξης στην οποία παρατηρείται μια κατάσταση πυρετού για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα εμφανίζονται στον ανθρώπινο οργανισμό μεταστατικές εστίες διαβροχής, στις οποίες ξεκινά η διαδικασία σποράς δυσμενών παθογόνων-μικροοργανισμών.
Ταυτόχρονα, οι ειδικοί χαρακτηρίζουν επίσης διάφορες μορφές προοδευτικής σήψης που αναπτύσσονται μετά την επίσκεψη ενός ασθενούς στον οδοντίατρο.
- Σε οξεία μορφή, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται με αστραπιαία ταχύτητα. Μάλιστα, μέσα σε λίγες μέρες ο ασθενής εμφανίζει κρίσεις πυρετού, που συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μεγάλος αριθμός μικρών σχηματισμών φυσαλίδων στο δέρμα, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει πύον. Ακόμη και στην περίπτωση που δεν εμφανίζονται εξανθήματα, αυτό εξακολουθεί να αντανακλάται στο ανθρώπινο δέρμα, καθώς αποκτά μια αφύσικη απόχρωση. Ταυτόχρονα, η συνείδηση του ασθενούς γίνεται θολή, μετά από μερικές ημέρες το άτομο αρχίζει απλά να λιποθυμά τακτικά. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν του παρασχεθεί έγκαιρη ειδική ιατρική φροντίδα, στο 85% των περιπτώσεων όλα θα καταλήξουν στο θάνατο του ασθενούς.
- Σε υποξεία μορφή, τα συμπτώματα είναι εξωτερικάμοιάζει με την πορεία της νόσου στο οξύ στάδιο της νόσου, αλλά υπάρχουν ορισμένες διαφορές. Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της μόλυνσης της κυκλοφορίας του αίματος με λοίμωξη, η κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, βελτιώνεται σημαντικά. Ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, η θερμοκρασία του σώματος σταθεροποιείται, παραμένοντας εντός των τυπικών τιμών. Επιπλέον, στο 90% των περιπτώσεων, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από πυώδη εξανθήματα στο δέρμα. Με υποξεία εξέλιξη της νόσου, ο θάνατος συμβαίνει στο 40% περίπου των περιπτώσεων.
- Στη χρόνια μορφή της οδοντογενούς σήψης, η κλινική χαρακτηρίζεται από υφέσεις, οι οποίες αντικαθίστανται από παροξύνσεις της κατάστασης του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται με μηνιγγίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες ενός ατόμου και οπισθοκαρδίτιδα. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να εγγραφεί σε ένα ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να θεραπεύσει πλήρως τη μόλυνση της οδοντογενούς σήψης - από αρκετούς μήνες έως δύο χρόνια. Με αυτή τη μορφή της νόσου, οι θάνατοι στην ιατρική πρακτική είναι πολύ λιγότερο συχνοί. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, είναι δυνατές μόνο στο 10 - 30% των περιπτώσεων με επιβεβαιωμένη διάγνωση.
Δυσκολίες στη διάγνωση
Πιο συχνά πρέπει να αντιμετωπίσετε την οδοντογενή σήψη στην οδοντιατρική. Η δηλητηρίαση του αίματος, που εμφανίζεται συνήθως μετά την εξαγωγή δοντιού, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που περιπλέκουν την όλη διαδικασία διάγνωσης της νόσου. Αυτό συχνά αποτρέπει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
Αυτή η κατάσταση με την οδοντογενή σήψη των δοντιών μπορεί να παρατηρηθεί σε αρκετές περιπτώσεις. Ως αποτέλεσμα της εισόδου οποιωνδήποτε βακτηρίων και μυκήτων στο ανθρώπινο σώμα, τα συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου σήψης φαίνεται να είναι πανομοιότυπα. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται σχεδόν αδύνατο στο αρχικό στάδιο να προσδιοριστεί ποιος παθογόνος παράγοντας συνέβαλε στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτό απαιτεί λεπτομερή εξέταση του πάσχοντος ασθενούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι έτοιμο να σταματήσει από μόνο του μια προοδευτική ασθένεια. Και τότε δεν έχει καμία διαφορά πόσο καλά και σωστά λειτουργεί από μόνο του. Γι' αυτόν τον λόγο τα θεραπευτικά μέτρα απαιτούν αναγκαστικά ειδική και λογική προσέγγιση, με αποτέλεσμα να μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο.
Εξάλλου, από τη στιγμή που ένας ασθενής έχει μια σηπτική ασθένεια, το ανοσοποιητικό του σύστημα ουσιαστικά εγκαταλείπει αντίσταση στο μέλλον, δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τέτοιες παθολογικές αλλαγές.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οδοντογενούς σήψης πρέπει να είναι καλά γνωστά σε κάθε άτομο, έτσι ώστε στις πρώτες εκδηλώσεις αυτών των σημείων, να υποψιαστεί αμέσως την παρουσία αυτής της νόσου μόνος του. Σε αυτήν την περίπτωση, μια έγκαιρη έκκληση σε έναν γιατρό για εξειδικευμένη βοήθεια μπορεί να σώσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή ενός ατόμου.
Ακολουθούν τα πιο κοινά συμπτώματα της οδοντογενούς σήψης:
- συνεχές αίσθημα κόπωσης και λήθαργου σε όλασώμα;
- αυξημένη υπνηλία;
- μια αχαρακτηριστική για το σώμα σας μείωση της αρτηριακής πίεσης, για την οποία δεν υπάρχουν αντικειμενικές εξηγήσεις.
- ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος (από υπερβολικά υψηλή σε χαμηλή και αντίστροφα);
- εμφάνιση έντονων πονοκεφάλων;
- εμφάνιση οξέος πόνου και δυσφορίας στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού;
- απώλεια όρεξης;
- ομιχλώδες μυαλό;
- υπερβολική εφίδρωση - ο ιδρώτας γίνεται κολλώδης και κρύος, τις περισσότερες φορές αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται πριν τον ύπνο.
- εμφάνιση κρίσεων υψηλού πυρετού;
- λιποθυμία, απώλεια συνείδησης;
- εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα, που περιέχουν πύον;
- οι ανθρώπινοι μαλακοί ιστοί αποκτούν μια ανθυγιεινή και αφύσικη απόχρωση.
Εάν εσείς, το αγαπημένο σας πρόσωπο ή ο συγγενής σας έχετε τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, αυτός είναι ένας λόγος να ανησυχείτε σοβαρά για την υγεία σας. Θα πρέπει να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα, όπου ειδικευμένοι ειδικοί θα πραγματοποιήσουν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα. Θα είναι σε θέση να παράσχουν πρώτες βοήθειες, να συμβουλεύσουν πώς να πραγματοποιήσουν περαιτέρω θεραπεία.
Διάγνωση
Η κλινική, η διάγνωση, η θεραπεία της οδοντογενούς σήψης έχουν κοινή εικόνα. Θα το αναλύσουμε σε αυτό το άρθρο. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τι είδους πάθηση έπληξε το σώμα σας, πώς γίνεται η διάγνωση.
Πρώτα από όλα, ο γιατρός διεξάγει μια έρευναυπομονετικος. Έχοντας συγκεντρώσει ένα ιστορικό, θα είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά τη λίστα των πιθανών ασθενειών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια τέτοια κατάσταση. Μετά τη συνέντευξη, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής εξέταση του ασθενούς. Εάν έχει όντως οδοντογενή σήψη αίματος, πιθανότατα ο γιατρός θα μπορέσει να εντοπίσει παθολογικά εξανθήματα στους βλεννογόνους και στο δέρμα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά της εξέλιξης αυτής της νόσου.
Στο επόμενο στάδιο, ο ασθενής αποστέλλεται για εξειδικευμένες εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, απόρριψη στην πληγείσα περιοχή και αίμα. Μόνο αφού ολοκληρωθούν όλες οι διαγνωστικές μελέτες, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα αποτελέσματά τους, προσδιορίζοντας ποια ασθένεια είναι πραγματικά παρούσα στον ασθενή. Σε αυτή τη βάση, του ανατίθεται θεραπεία υψηλής ποιότητας και αποτελεσματικής. Η μέθοδος θεραπείας θα εξαρτηθεί επίσης από τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική υγεία του ασθενούς.
Η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, χωρίς αποτυχία να πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο υπό 24ωρη επίβλεψη και έλεγχο επαγγελματιών γιατρών. Μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση θα είναι δυνατή η αποτελεσματική προστασία του ασθενούς από τη θανατηφόρα ανάπτυξη αυτής της λοίμωξης.
Θεραπεία
Στο στάδιο της θεραπείας, οι γιατροί πρέπει να λύσουν αρκετές εργασίες προτεραιότητας. Σταματήστε τους παθογόνους μικροοργανισμούς, εξαλείψτε τη δηλητηρίαση του ίδιου του ανθρώπινου σώματος, αποκαταστήστε την κανονική λειτουργία ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, εξαλείψτε τα συμπτώματαασθένειες που μπορούν να βλάψουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, καθώς και να ομαλοποιήσουν την καλή λειτουργία όλων των συστημάτων και των προσβεβλημένων οργάνων.
Αξίζει να τονιστεί ότι η θεραπεία της οδοντογενούς σήψης πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ειδικά σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.
Πρώτα απ' όλα, το θύμα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Πρέπει να τοποθετηθεί σε εξειδικευμένο τμήμα αντισηπτικών, όπου θα του παρέχεται πλήρης ανάπαυση. Αυτή είναι μια από τις συνθήκες που συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση. Κάνει επίσης αυστηρή δίαιτα. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται μεγάλη ποσότητα αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία θα πρέπει να συμβάλλουν στην αποτελεσματική απομάκρυνση μιας θανατηφόρας λοίμωξης από το σώμα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ιδιαίτερα σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις για την οδοντογενή σήψη, μετά τη λήψη ενός κύκλου ισχυρών φαρμακολογικών φαρμάκων, ο ασθενής υποβάλλεται σε μετάγγιση αίματος και εισάγονται επίσης γλυκόζη και γ-σφαιρίνες σε αυτήν.
Αυτή η ασθένεια έχει σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, στη λειτουργία του και στην κανονική του απόδοση. Ως εκ τούτου, οι ειδικευμένοι γιατροί συνταγογραφούν επίσης ανοσοδιεγερτικά φάρμακα στην ασθενή, τα οποία θα τη βοηθήσουν να αναρρώσει και να εκτελέσει ξανά πλήρως τις λειτουργίες της.
Όταν η δηλητηρίαση αίματος που προκύπτει απόοδοντικό συμβάν, συνοδευόμενο από ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, καθώς και άλλα παρόμοια ανεπιθύμητα συμπτώματα, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα, προσδιορίζοντάς τα με βάση τα συγκεκριμένα συμπτώματα του ασθενούς.
Ακραία περίπτωση
Η θεραπεία της οδοντογενούς σήψης σε σοβαρά στάδια της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει κανένα αποτέλεσμα, πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και τίποτα άλλο.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ειδικοί ανοίγουν αποστήματα που έχουν σχηματιστεί στο σώμα, παροχετεύουν μολυσμένες φλεβικές αρτηρίες, για παράδειγμα, σε περίπτωση θρομβοφλεβίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθίσταται απαραίτητος ο ακρωτηριασμός των κάτω ή των άνω άκρων, στα οποία έχουν εμφανιστεί μη αναστρέψιμες φλεγμονώδεις διεργασίες. Όλα γίνονται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.
Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες οι επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στο στάδιο της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τον βαθμό μόλυνσης του σώματος και την παρατεταμένη ενεργό εξέλιξη της νόσου. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της θανατηφόρας νόσου.
Επιπλοκές
Ένας άλλος κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται σε κάθε είδους επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν σε έναν ασθενή όταν δεν αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, αγνοεί την κατάσταση της υγείας του. Μία από τις κοινές επιπλοκές της οδοντογενούς σήψης σχετίζεται με οξεία φλεγμονώδηασθένειες του λαιμού και του προσώπου. Όλα αυτά αυξάνουν τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο και ο χρόνος της αναπηρίας του αυξάνεται.
Τελευταία, το πρόβλημα των πυωδών λοιμώξεων που επηρεάζουν την κρανιοπροσωπική περιοχή έχει γίνει πραγματικά επείγον. Τώρα οι οδοντογενείς ασθένειες είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παθολογίας. Η σοβαρότητα της πορείας της διαδικασίας έχει επιδεινωθεί σημαντικά, η οποία συχνά οδηγεί σε θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου, θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του προσώπου, σήψη και μηνιγγίτιδα. Με την οδοντογενή σήψη προσώπου και λαιμού, ο ασθενής χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς η πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης αυξάνεται πολλές φορές.
Το τοξικό-μολυσματικό σοκ είναι μια σοβαρή επιπλοκή αυτής της λοίμωξης. Το στοιχείο ενεργοποίησης για αυτό είναι η επαναλαμβανόμενη ή ταυτόχρονη πλημμύρα της κυκλοφορίας του αίματος με τοξίνες και μικροοργανισμούς. Κατά το σηπτικό σοκ, οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, η κεντρική και περιφερική κυκλοφορία, η πνευμονική ανταλλαγή αερίων διαταράσσονται και επέρχεται θανατηφόρα οργανική βλάβη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η οδοντογενής σήψη προσώπου και λαιμού αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τον ασθενή, το ποσοστό θνησιμότητας από σηπτικό σοκ είναι αυτή τη στιγμή αρκετά υψηλό, ξεπερνά το 50%.
Mediastinitis
Η πυώδης μεσοθωρακίτιδα είναι μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί με μια φλεγμονώδη λοίμωξη της γναθοπροσωπικής περιοχής. Κατά κανόνα, μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με φλεγμονή στη ρίζα της γλώσσας, στον περιφαρυγγικό χώρο, στη στοματική κοιλότητα, στην οπίσθια και υπογνάθια περιοχή.
Αρκείο λόγος για την υποψία μεσοθωρακίτιδας σε έναν ασθενή είναι η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η εμφάνιση σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του λαιμού, κλινικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας αυτού του εντοπισμού.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα: η εμφάνιση φλεγμονώδους διήθησης στο κάτω μέρος του λαιμού, στη σφαγιτιδική κοιλότητα, στην υπερκλείδια περιοχή. Σε ηρεμία, εμφανίζεται έντονη δύσπνοια, εμφανίζονται έντονοι πόνοι στο βάθος του θώρακα ή ακριβώς πίσω από το στέρνο.
Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η μεσοθωρακία. Αυτό είναι ένα άνοιγμα μιας πυώδους εστίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται με τομή στο πρόσθιο χείλος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Σε αυτή την περίπτωση, η φουρατσιλίνη χρησιμοποιείται για την οδοντογενή σήψη. Με τη βοήθειά του, μετά το άνοιγμα, η πληγή πλένεται και στη συνέχεια παροχετεύεται.
