Μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα, η ιατρική ουσιαστικά δεν είχε αναπτυχθεί στη Ρωσία και μόνο οι άνθρωποι που ανήκαν στις ανώτερες τάξεις μπορούσαν να λάβουν τουλάχιστον κάποια βοήθεια. Όμως όλα άρχισαν να αλλάζουν όταν εμφανίστηκαν τα ιδρύματα Zemstvo μετά το 1864.
Ιστορία της Δημιουργίας
Το 1581, εμφανίστηκαν στη Μόσχα τα πρώτα φαρμακεία, που ήταν το πρώτο βήμα στην οργάνωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, η σωστή ανάπτυξη δεν συνέβη και μόνο στις αρχές του 18ου αιώνα, ο Πέτρος Α πραγματοποίησε μια σειρά εκδηλώσεων, χάρη στις οποίες άρχισαν να ανοίγουν ιατρικά ιδρύματα, φαρμακεία, σχολεία και ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα για την εκπαίδευση μελλοντικών γιατρών.
Αργότερα, υπό τον Αλέξανδρο Α', άρχισαν να μιλούν για την ανάγκη δημιουργίας νοσοκομείων σε επαρχιακές πόλεις, αλλά πρώτα πρέπει να ανοίξετε παραϊατρικές σχολές. Ωστόσο, τέτοιες δραστηριότητες δεν βοήθησαν να αλλάξει ριζικά η κατάσταση και μόνο το 0,5% των ανθρώπων μπορούσε να λάβει ιατρική φροντίδα. Υπήρχε ένας γιατρός ανά 6.000 άτομα και 1.500 κάτοικοι ανά κρεβάτι. Όλα θα συνεχίζονταν έτσι αν δεν εμφανίζονταν τα ιδρύματα zemstvo, τα οποία με δικά τους έξοδα έγινανοργάνωση νοσοκομείων zemstvo, ιατρείων, μαιευτηρίων κ.λπ.
Τα ιδρύματα Zemsky βοηθήθηκαν από πολίτες όλων των τάξεων να βελτιώσουν την κατάσταση και σε κάθε επαρχία η κατάσταση ήταν διαφορετική.
γιατροί Zemsky
Όταν εμφανίστηκαν τα νοσοκομεία zemstvo τον 19ο αιώνα (ειδικά στις αγροτικές περιοχές), χρειάζονταν ειδικοί που θα μπορούσαν να παρέχουν βοήθεια σε διάφορους τομείς, από κρυολογήματα έως σοβαρές ασθένειες.
Η ιατρική στις αγροτικές περιοχές αναπτύχθηκε πρώτα σε βάρος των γιατρών της κομητείας και της πόλης, και στη συνέχεια νέοι ειδικοί αρχικά έφυγαν για τα χωριά. Υπήρχε ένα τέτοιο πορτρέτο ενός γιατρού zemstvo που είχε υψηλές ηθικές και ηθικές ιδιότητες, αδιαφορία και επιθυμία να βοηθήσει όλους όσους είχαν ανάγκη, κάτι που είχε καλή επίδραση στη διαμόρφωση της μελλοντικής ιατρικής.
Νοσοκομεία Zemsky της επαρχίας Μόσχας
Το 1869 η ιατρική Zemstvo άρχισε να δημιουργείται στην επαρχία. Όταν πραγματοποιήθηκε το συνέδριο των γιατρών το 1877, αναπτύχθηκε ένα σχέδιο για τη διαίρεση της επαρχίας σε έξι ιατρικές περιφέρειες, όπου θα έπρεπε να υπήρχαν νοσοκομεία με προσωπικό, κρεβάτια, έναν γιατρό, έναν παραϊατρικό, μια μαία.
Πολλοί πιστεύουν ότι τα νοσοκομεία zemstvo της επαρχίας της Μόσχας ήταν πρότυπο για άλλα νοσοκομεία σε άλλες περιοχές. Η ανάπτυξη της ιατρικής χωρίστηκε σε δύο περιόδους. Στην πρώτη, από το 1865 έως το 1876, σημειώθηκε ταχεία αύξηση του όγκου της χρηματοδότησης για τα ιατρικά ιδρύματα και ο αριθμός του προσωπικού αυξήθηκε. Στη δεύτερη, από το 1877 έως το 1907, έγινε η ανάπτυξη της ιατρικής υποδομής: πραγματοποιήθηκαν ιατρικά συνέδρια, δημιουργήθηκαν ινστιτούτα υγειονομικών γιατρών και άνοιξαν παραϊατρικοί.σχολεία.
Moscow Zemstvo ήταν από τους πρώτους που παρείχαν δωρεάν και δημόσιες ιατρικές υπηρεσίες. Αυτό βοήθησε στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της πρόληψης και του ελέγχου της επιδημίας, και επίσης αύξησε την αύξηση του αριθμού των αγροτών που αναζητούσαν βοήθεια. Αλλά στα αρχικά στάδια ήταν απαραίτητο να κατευθυνθεί όλη η ενέργεια για να δημιουργηθεί μια πρωτόγονη μορφή ιατρικής εργασίας. Η καλύτερη ιατρική περίθαλψη οργανώθηκε σε βιομηχανικές κομητείες, όπως οι Bogorodsky και Moskovsky, και η κατάσταση ήταν χειρότερη στις γεωργικές κομητείες (Mozhaysky, Volokamsky).
Νοσοκομεία Zemsky της επαρχίας Tver
Το 1867, το πρώτο νοσοκομείο zemstvo εμφανίστηκε στο Tver, το οποίο έγινε όχι μόνο ένας χώρος όπου έπρεπε να νοσηλεύονται οι άνθρωποι, αλλά και ένα κέντρο κοινωνικής και πολιτιστικής ζωής.
Στο Τβερ, στο συνέδριο των γιατρών το 1871, θεωρήθηκε ότι πριν γίνεις καλός γιατρός, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το περιβάλλον στο οποίο ζουν οι ασθενείς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιο είναι το περιβάλλον υγιεινής, ποιες είναι οι συνθήκες διαβίωσης, γιατί αυτό θα βοηθήσει στη δουλειά, η εικόνα θα είναι ξεκάθαρη, τι αρρωσταίνουν πιο συχνά οι άνθρωποι.
Ο γιατρός Mikhail Ilyich Petrunkevich, που έφτασε στην πόλη το 1874, έπαιξε ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη της ιατρικής στην επαρχία. Μπόρεσε επιδέξια να συνδυάσει την εργασία και τις κοινωνικές του δραστηριότητες προκειμένου να ανεβάσει την ιατρική στο υψηλότερο επίπεδο. Αγοράστηκε νέος εξοπλισμός για εκείνη την εποχή για το νοσοκομείο, αγοράστηκαν βιβλία από το εξωτερικό, δημιουργήθηκε μια βιβλιοθήκη, η οποία βοήθησε να μάθουμε από την ξένη εμπειρία.ειδικοί.
Νοσοκομεία στην περιοχή Σαμάρα
Τα εγκαίνια των πρώτων νοσοκομείων zemstvo στην περιοχή της Σαμάρα έγιναν στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, κάπου στις αρχές της δεκαετίας του '60. Πριν από αυτό, μόνο ένα νοσοκομείο λειτουργούσε στην επαρχία, όπου υπήρχαν μόνο 12 κρεβάτια ανά 20 χιλιάδες του πληθυσμού, και όχι μόνο απλοί πολίτες, αλλά και στρατιωτικοί και κρατούμενοι νοσηλεύονταν εδώ για όλες τις ασθένειες.
Το 1865 άνοιξε ένα νοσοκομείο Zemstvo στα περίχωρα της πόλης, το οποίο δεχόταν όλους, ανεξαρτήτως τάξης και εθνικότητας. Τότε δούλευαν 7 γιατροί, 26 παραϊατρικοί, υπήρχαν 360 κλίνες. Λόγω του γεγονότος ότι άνοιξαν πολλές παραϊατρικές σχολές, η ιατρική άρχισε να αναπτύσσεται πιο γρήγορα και ήδη το 1899 άνοιξαν νοσοκομεία zemstvo σε αγροτικές περιοχές, υπήρχαν περίπου 70 από αυτά.
Μέχρι το 1875 άνοιξε το κύριο Επαρχιακό Νοσοκομείο, το οποίο το 1890 είχε 5 κατοίκους πλήρους απασχόλησης και 9 υπεράριθμους. Το πιο σημαντικό πράγμα που συνέβη στο τέλος του αιώνα ήταν ότι οι φτωχοί νοσηλεύονταν δωρεάν και τα φάρμακα χορηγούνταν δωρεάν.
Επιτεύγματα και αποτελέσματα της ιατρικής zemstvo
Μέσω της ιατρικής zemstvo, παρασχέθηκε βοήθεια σε 34 επαρχίες, και τέτοια ιατρική έπαιξε προοδευτικό ρόλο στην ανάπτυξη του μέλλοντος. Επιπλέον, παρασχέθηκε βοήθεια όχι μόνο στους κατοίκους των πόλεων, αλλά και στους κατοίκους της υπαίθρου, και αυτό θεωρήθηκε ένα μεγάλο βήμα στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Χάρη στην ιατρική zemstvo, εμφανίστηκαν έννοιες όπως η γενική προσβασιμότητα, η πρόληψη, η δωρεάν βοήθεια, και επίσης εμφανίστηκαν τέτοια ιδρύματα που δεν είχαν σκεφτεί πριν -λασπόλουτρα, ιατρικοί σταθμοί και σταθμοί τροφίμων, καταφύγια.
Στην ιατρική εμφανίστηκαν «προοδευτικοί» γιατροί που γνώριζαν πολλά, μπορούσαν να προσφέρουν βοήθεια σε διάφορους τομείς, έκαναν επίσης έρευνα και μελέτησαν ασθένειες, επομένως άνοιξαν βακτηριολογικά ινστιτούτα και εργαστήρια, υγειονομικό γραφείο, μαιευτικές και παραϊατρικές σχολές.
Παρά το γεγονός ότι τα νοσοκομεία zemstvo συχνά δεν λάμβαναν κεφάλαια, εξοπλισμό, φάρμακα, η ίδια η εμφάνιση της ιατρικής, όπου ο καθένας, ανεξάρτητα από την κατάστασή του, μπορούσε να λάβει τουλάχιστον κάποια βοήθεια, σηματοδότησε την αρχή της ανάπτυξης της ιατρικής.
