Ένα φαινόμενο όπως η αιμορραγία είναι απολύτως φυσιολογικό κατά την περίοδο αποκατάστασης του γυναικείου σώματος μετά τον τοκετό. Τελειώνει λίγο μετά τον τοκετό και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρές παθολογικές αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα μιας γυναίκας. Και μια άκαιρη προσφυγή σε ιατρικό ίδρυμα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Γι' αυτό κάθε γυναίκα που προετοιμάζεται για τη γέννηση ενός παιδιού ή που έχει ήδη γίνει μητέρα πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για την επιλόχεια αιμορραγία: τι χρώμα έχουν οι εκκρίσεις, ποιοι είναι οι όγκοι αίματος που απελευθερώνονται, ποιες αισθήσεις συνοδεύουν την αιμορραγία κ.λπ. είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζεται υπεύθυνα και σχολαστικά η υγεία του παιδιού μετά τη γέννηση προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση διαφόρων λοιμώξεων και άλλων παθολογικών διεργασιών και φαινομένων.
Χαρακτηριστικά της επιλόχειας αιμορραγίας
Φυσιολογικές εκκρίσεις μετά τον τοκετό, οι λόχιες, έχουν μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά. Οι κύριες παράμετροι της αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι ο όγκος και η φύση του εκκρίματος. Φυσιολογική απώλεια αίματοςμιας νεογέννητης μητέρας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,5% του συνολικού σωματικού βάρους μιας γυναίκας. Οι δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα θεωρούνται επικίνδυνοι και η απώλεια αίματος άνω του 1% του βάρους της γυναίκας που γεννά θεωρείται κρίσιμη.
Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο πλαίσιο παραβίασης των καρδιακών συσπάσεων, διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης, ζάλης, επιδείνωσης της ευημερίας, αδυναμίας και άλλων όχι πολύ ευχάριστα συμπτώματα.
Πόσο καιρό διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό
Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την απελευθέρωση των υπολειμμάτων του πλακούντα, καθώς και των εμβρυϊκών μεμβρανών. Αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια. Και καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
Το πόσο θα πρέπει κανονικά να διαρκέσει ανησυχεί σχεδόν όλες τις γυναίκες. Οι πιο άφθονες εκκρίσεις παρατηρούνται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τον τοκετό. Η ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται είναι μεγαλύτερη από αυτή κατά την έμμηνο ρύση. Η σοβαρή αιμορραγία τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό οφείλεται σε έλλειψη συσταλτικών ιδιοτήτων της μήτρας. Λάβετε υπόψη ότι η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο μετά από καισαρική τομή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από αυτόν τον ιατρικό χειρισμό, η μήτρα συσπάται πολύ χειρότερα, πιο αργά.
Τις επόμενες δύο εβδομάδες, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται αισθητά. Το χρώμα των σημείων αλλάζει επίσης. Εάν τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό το αίμα είχε ένα πλούσιο έντονο κόκκινο χρώμα, τότε σε αυτό το στάδιο είναι ανοιχτό ροζ, καφέ ή ανοιχτό κίτρινο. Κανονικά, μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, η ένταση της έκκρισης θα πρέπει να μειωθεί αισθητά. Από την 3η εβδομάδαη έκκριση είναι πενιχρή και έχει ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Σε νεαρές γυναίκες, η απόρριψη πρέπει να σταματήσει 5-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, σε μεγαλύτερες γυναίκες, η διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες. Εάν η απόρριψη συνεχιστεί μετά τον καθορισμένο χρόνο, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για συμβουλές και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη ιατρική έρευνα.
Πώς να διακρίνετε μεταξύ λόχιων και αιμορραγίας
Για να μην χάσετε τη στιγμή και να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πώς να διακρίνει την αιμορραγία της μήτρας από τις λοχίες, η έκκριση της οποίας την πρώτη φορά μετά τον τοκετό είναι φυσιολογικό φαινόμενο λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του γυναικείο σώμα.
Η αιμορραγία της μήτρας είναι πιο άφθονη από το έκκριμα μετά τον τοκετό. Αυτό φαίνεται από την πληρότητα της σερβιέτας. Με την κατανομή των λόχιων, γεμίζεται σε 2-4 ώρες, με αιμορραγία της μήτρας - σε 30-60 λεπτά. Η φυσιολογική έκκριση μετά τον τοκετό είναι σκούρο κόκκινο ή καφέ, ενώ η μη φυσιολογική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από έντονο κόκκινο αίμα.
Η Lochia έχει στυπτική υφή. Όταν αιμορραγεί, η έκκριση είναι υγρή, το αίμα βγαίνει σπασμωδικά. Επιπλέον, η παθολογική απώλεια αίματος χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας της νεογέννητης μητέρας. Με αιμορραγία της μήτρας, υπάρχει σοβαρή ναυτία, ζάλη. Πιθανή απώλεια συνείδησης, λιποθυμία. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να ενημερώνεται για τον πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Κανονικά δεν θα έπρεπε να είναιπρέπει. Η παρουσία τέτοιων σηματοδοτεί την εμφάνιση παθολογικών φαινομένων στον οργανισμό.
Λόγοι
Κανονικά, τα αίτια της αιμορραγίας είναι η ανεπάρκεια της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας. Οι διαστάσεις του θα πρέπει να φτάσουν σε προγεννητικούς δείκτες. Ο θηλασμός αυξάνει την ένταση της συστολής της μήτρας.
Μπορεί να συμβεί αιμορραγία λόγω τραυματικού τραυματισμού στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας που συμβαίνει κατά τη διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης.
Σημεία φυσιολογικής αιμορραγίας
Αξίζει να συνοψίσουμε και να απαριθμήσουμε τα σημάδια της φυσιολογικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- υπερβολική απόρριψη που δεν υπερβαίνει το 0,5% του συνολικού σωματικού βάρους της γυναίκας που γεννά·
- τις πρώτες μέρες έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, στη συνέχεια το χρώμα των λόχιων αλλάζει σε καφέ, ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο.
- Η ένταση την 4η-5η ημέρα μετά τη γέννηση μειώνεται σημαντικά.
- η απόρριψη διαρκεί 2-6 εβδομάδες, μερικές φορές 8 εβδομάδες;
- παρατηρείται πλήρες γέμισμα της σερβιέτας μετά από 2-4 ώρες.
- έλλειψη πόνου και επιδείνωση της ευημερίας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει μια επιδείνωση της κατάστασης, δηλαδή ζάλη. Αυτό οφείλεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Πότε να ηχήσει το ξυπνητήρι
Η αιμορραγία μετά τον τοκετό θα πρέπει να μειωθεί σε 2-4 ημέρες. Εάν η ένταση της έκκρισης δεν μειωθεί 3-4 ημέρες μετά τον τοκετό και το αίμα έχει έντονο κόκκινο χρώμα, η γυναίκα θα πρέπει να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά. Θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική συμβουλή από έναν ειδικό. Ανησυχητικό σημάδι είναι το γεγονός ότι η αιμορραγία ένα μήνα μετά τον τοκετό χαρακτηρίζεται από άφθονο έκκριμα.
Υποψία ύπαρξης παθολογίας θα πρέπει να προκαλείται από το γρήγορο γέμισμα μιας σερβιέτας, η οποία καθίσταται αχρησιμοποίητη σε σύντομο χρονικό διάστημα ρεκόρ, 30-60 λεπτά μετά την έναρξη χρήσης. Επιπλέον, σε περίπτωση παθολογίας, η έκκριση συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις, η ένταση των οποίων μπορεί να αλλάζει περιοδικά, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας νεογέννητης μητέρας.
Αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας
Αιτίες που προκαλούν απώλεια αίματος στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό είναι η υπόταση της μήτρας της γυναίκας λόγω ανεπάρκειας της συσταλτικής λειτουργίας (η οποία αναφέρθηκε παραπάνω);
- ο υπόλοιπος πλακούντας μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, αποτρέποντας τη συστολή της μήτρας.
- τραυματισμοί όπως ρήξεις μήτρας, κόλπου και αιδοίου;
- ασθένειες του αίματος που εμποδίζουν την κανονική πήξη του αίματος.
Αιτίες αιμορραγίας στην όψιμη περίοδο μετά τον τοκετό μπορεί να είναι:
- πολύποδας;
- φλεγμονή στην κοιλότητα της μήτρας;
- ολίσθηση φούσκας.
Εκτός αυτού, οι λόγοι για την απαλλαγήστο όψιμο στάδιο μετά τον τοκετό, μπορεί να υπάρχουν κληρονομικές συσπάσεις οργάνων.
Επιπλέον, η εμφάνιση αιμορραγίας μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές διεργασίες στην κοιλότητα της μήτρας. Η παρουσία ινωδών κόμβων στη μήτρα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη φυσιολογική έκκριση των λοχιών μετά τον τοκετό.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία αιμορραγίας προχωρά με μια συγκεκριμένη σειρά:
- ο γιατρός καθορίζει την αιτία της έκκρισης;
- εισαγωγή μειωμένων κεφαλαίων;
- εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με το χέρι για τον εντοπισμό των υπολειμμάτων του πλακούντα;
- χειροκίνητη επιθεώρηση του καναλιού γέννησης για τραυματισμούς που προκλήθηκαν κατά τον τοκετό,
- εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός εφαρμόζει σφιγκτήρες στις κολπικές θυρίδες και στη συνέχεια επαναφέρει φάρμακα που βελτιώνουν τις συσταλτικές ιδιότητες της μήτρας.
Εάν μετά από όλα τα παραπάνω βήματα η αιμορραγία δεν σταματήσει, ο ασθενής μεταφέρεται στη χειρουργική μονάδα για χειρουργικούς χειρισμούς.
Η θεραπεία της όψιμης αιμορραγίας ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών, αιμοστατικών παραγόντων και μειωτικών φαρμάκων. Εάν υπάρχει υποψία παρουσίας υπολειμμάτων του πλακούντα, καθώς και σε περίπτωση κυστικής σπίλωσης, γίνεται απόξεση ή υστεροσκόπηση.
Προληπτικά μέτρα
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι καμία γυναίκα σε λοχεία δεν έχει ανοσία από την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας, ακόμη και αν ο τοκετόςπροχώρησε καλά και χωρίς επιπλοκές. Γι' αυτό, στο εγγύς μέλλον μετά τον τοκετό, οι μαιευτήρες λαμβάνουν μέτρα για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών:
- απέκκριση ούρων με καθετήρα;
- εφαρμογή κρύου στο κάτω μέρος της κοιλιάς;
- Γυναίκες σε κίνδυνο χορηγούνται μειωτικοί παράγοντες όπως η ωκυτοκίνη.
Στο σπίτι, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί ορισμένες συστάσεις, συγκεκριμένα:
- εξάσκηση στο θηλασμό;
- αποφύγετε την έντονη άσκηση;
- αποφύγετε το σεξ τους πρώτους δύο μήνες μετά τον τοκετό.
Η διάρκεια της σεξουαλικής ανάπαυσης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του τοκετού και από τα χαρακτηριστικά της πορείας της διαδικασίας αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο όχι μόνο με την παρουσία αιμορραγίας. Ο μήνας μετά τον τοκετό είναι μια περίοδος ανάρρωσης κατά την οποία το σώμα της γυναίκας χρειάζεται άνεση και ηρεμία.
Πώς να διακρίνετε την αιμορραγία από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως
Εάν μια γυναίκα αρνείται να θηλάσει ένα νεογέννητο και προτιμά τη φόρμουλα, η έμμηνος ρύση μπορεί να ανακάμψει πολύ γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η λοχεία μπορεί να συγχέεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Κατά κανόνα, η κανονική έμμηνος ρύση αποκαθίσταται μερικές εβδομάδες μετά την άρνηση της γυναίκας να θηλάσει. Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία μετά τον τοκετό στις περισσότερες νέες μητέρες, συγκεκριμένα στο 70% των γυναικών, ξεκινά μεταξύ 6 και 12 εβδομάδων. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο κύκλος μπορεί να ανακάμψει νωρίτερα. Αλλά τέτοια περιστατικά είναι εξαιρετικά σπάνια. Να γιατίΗ σύγχυση της έναρξης της εμμήνου ρύσεως με την αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι δύσκολη, σχεδόν αδύνατη.
Συμπέρασμα
Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μια εξαιρετικά σημαντική διαδικασία που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού και κανονικά διαρκεί από 4-5 έως 6-8 εβδομάδες. Αυτό το φαινόμενο απαιτεί μέγιστη προσοχή και παρατήρηση. Μια γυναίκα που έγινε πρόσφατα μητέρα θα πρέπει να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά των φυσιολογικών και παθολογικών εκκρίσεων για να μπορεί να τις διακρίνει μεταξύ τους εάν είναι απαραίτητο. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά και σχολαστικά την υγεία σας κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου ανάκτησης του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφύγετε περιττές ανησυχίες και να είστε έτοιμοι. Η παραμικρή αμφιβολία και το άγχος θα πρέπει να είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε ένα ιατρικό ίδρυμα.
