Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα τι είναι η ταχυκαρδία. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. Ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο για τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους, καθώς η παρατεταμένη περιοριστική αντίσταση του αγγειακού τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή ή σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου.
Τι είναι η ταχυκαρδία;
Η κατάσταση του καρδιακού μυός του ανθρώπινου σώματος, που χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (HR) άνω των 100 παλμών ανά λεπτό, ονομάζεται ταχυκαρδία. Από μόνο του, δεν είναι ασθένεια, είναι πρωτίστως σύμπτωμα. Μπορεί να είναι φυσιολογικό ή παθολογικό. Η φυσιολογική (φυσιολογική ταχυκαρδία) χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού λόγω της φυσικής φυσικής κατάστασης με αυξημένη φυσική δραστηριότητα ενός ατόμου ή ορμονικές επιδράσεις ως αποτέλεσμα φόβου ή ενθουσιασμού. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα ενεργειακά ποτά, αλκοόλ, καφεΐνη και ορισμένα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση δεν απειλεί την ανθρώπινη υγεία και είναι φυσική.
Η παθολογική (αυξημένη ταχυκαρδία) χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού στην κατάστασηανάπαυση, που μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις των λειτουργικών συστημάτων του σώματος, κυρίως καρδιαγγειακά. Τυπικά συμπτώματα παθολογίας - αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 90 - 100 παλμών ανά λεπτό σε ηρεμία, παλμός των αγγείων του λαιμού, ζάλη. Τα συμπτώματα της αυξημένης ταχυκαρδίας, πρώτα απ 'όλα, δείχνουν την έναρξη της ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών. Σε περίπτωση εκδήλωσης, συνιστάται να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας και να συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία.
Λόγοι
Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες ταχυκαρδίας στον άνθρωπο στην ιατρική:
- Ενδοκαρδιακή ταχυκαρδία - αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται άμεσα με εσωτερική βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και με καρδιακές παθολογίες.
- Η εξωκαρδιακή ταχυκαρδία είναι ένας εξωτερικός παράγοντας της νόσου, δηλαδή, προκαλείται από μεγάλη σωματική καταπόνηση, εμφανίζεται με στρες, φυτοαγγειακή δυστονία, μολυσματικές ασθένειες, αλλά και με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Τα αίτια της ταχυκαρδίας είναι διαφορετικά και χαρακτηρίζονται από τεράστιο φάσμα εμφάνισης. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση είναι ο κανόνας και προκαλείται από διάφορες συναισθηματικές εκρήξεις και σωματική δραστηριότητα. Επίσης, εξωτερική ταχυκαρδία μπορεί να προκληθεί από τη χρήση φαρμάκων, νικοτίνης, αλκοόλ, ενεργειακών ποτών, φαρμάκων.
Η εσωτερική ταχυκαρδία έχει ευρύτερο φάσμα αιτιών και συνήθως χρειάζεται θεραπεία. Η κύρια εμφάνιση αυτού του τύπου ταχυκαρδίας σχετίζεται μεδιαταραχές στην εργασία του καρδιακού μυός. Υπάρχουν περιπτώσεις ταχυκαρδίας, που χαρακτηρίζεται από αγνώστου αιτιολογίας, και χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθής. Η αιτία αυτού του τύπου παθολογίας δεν αναγνωρίζεται από την ιατρική. Πιστεύεται ότι εμφανίζεται σε φαινομενικά υγιή άτομα και δεν είναι επικίνδυνο από μόνο του.
Άλλοι λόγοι
Η ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί ως φυσιολογικό φαινόμενο κατά τη διάρκεια αγχωτικής, συναισθηματικής και σωματικής άσκησης, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τη χρήση καπνού ή την πρόσληψη αλκοόλ.
Σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται λόγω παθολογικών καταστάσεων της καρδιάς:
- ισχαιμική νόσος;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
- καρδιομυοπάθεια;
- συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες;
- και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Επιπλέον, η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με απώλεια μεγάλων όγκων κυκλοφορούντος αίματος, μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Η ταχυκαρδία είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Νευρογενής ποικιλία
Τι είναι η νευρογενής ταχυκαρδία; Αυτή είναι μια πάθηση που είναι πιο διαδεδομένη στα νεότερα άτομα. Οι αιτίες αυτού του τύπου ταχυκαρδίας μπορεί να είναι διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος:
- νευρώσεις;
- ψύχωση;
- νευροκυκλοφορική δυστονία.
Ο γρήγορος καρδιακός παλμός μπορεί να προκαλέσει εμπύρετες καταστάσεις σε διάφορα λοιμώδη νοσήματαασθένειες (φυματίωση, αμυγδαλίτιδα, SARS).
Υπάρχει επίσης μια φαρμακευτική ταχυκαρδία που προκαλείται από τη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, καφεΐνη, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και άλλα).
Ταξινόμηση της παθολογίας
Αλλαγή του ρυθμού και του καρδιακού παλμού πάνω από 90 bpm. που ονομάζεται ταχυκαρδία. Ένας τέτοιος καρδιακός παλμός θεωρείται φυσιολογικός εάν είχε προηγηθεί ισχυρό συναισθηματικό στρες ή αλλαγή στη σωματική δραστηριότητα.
Η εκδήλωση παθολογικής κατάστασης σε ηρεμία οδηγεί σε μείωση της κυκλοφορίας του αίματος, αποδυναμώνοντας την παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς.
Υπάρχουν 2 τύποι ταχυκαρδίας, με βάση τη θέση της εστίας ανάπτυξης:
- κόλπο;
- παροξυσμικό.
Η παραβίαση της μετάδοσης ηλεκτρικών ερεθισμάτων από τον φλεβοκομβικό κόμβο στις κοιλίες χαρακτηρίζεται από κομβικό ή φλεβοκομβικό. Τις περισσότερες φορές σηματοδοτεί την έναρξη καρδιακής ανεπάρκειας ή δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας.
Η παροξυσμική μορφή υποδιαιρείται σε υπερκοιλιακή και κοιλιακή ανάλογα με την εντόπιση. Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών είναι ο διπλασιασμός της αρχικής ώθησης και η κυκλοποίηση της διέγερσης.
Τι είναι η γαστρική ταχυκαρδία;
Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι η εμφάνιση μιας πηγής διέγερσης στη δέσμη των ινών His και Purkinje, που συνοδεύεται από φλεγμονώδη ή εκφυλιστική βλάβη στο μυοκάρδιο. Ο υπερκοιλιακός τύπος αναπτύσσεται κατά την υπερδιέγερσησυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Η πηγή της παθολογίας είναι οι δυστροφικές αλλαγές, οι επιδράσεις των φαρμάκων (κινιδίνη), ο σχηματισμός μη φυσιολογικών οδών για τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων της καρδιάς.
Διάγνωση παθολογίας
Η ταχυκαρδία στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται με λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος της καρδιάς. Κατά τον καθορισμό διαφορετικών τύπων παθολογιών, υπάρχουν διαφορετικές ιδιαιτερότητες.
Βασικοί δείκτες για τη διάγνωση διαφορετικών τύπων ταχυκαρδίας:
- Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία διαγιγνώσκεται όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλός και δεν υπάρχει αλλαγή στην κανονικότητα των κυμάτων του ΗΚΓ.
- Η διάγνωση της φλεβοκομβικής αμοιβαίας ταχυκαρδίας τίθεται με την παρουσία ενός προτύπου ξαφνικής έναρξης και λήξης κρίσεων αρρυθμίας.
- Η διάγνωση της κολπικής ταχυκαρδίας γίνεται όταν υπάρχει εικόνα της προσαρμογής των δοντιών το ένα πάνω στο άλλο με υψηλό παλμό έως 200 παλμούς το λεπτό. Σημάδι επίσης είναι ο αποκλεισμός των παλμών στον κολποκοιλιακό κόμβο χωρίς να μειώνεται η διάρκεια της προσβολής αρρυθμίας.
- Η διάγνωση της κολποκοιλιακής κομβικής αμοιβαίας ταχυκαρδίας τίθεται παρουσία ταυτόχρονης ενεργοποίησης των ενεργών τμημάτων των κόλπων και των κοιλιών κατά τη διάρκεια προσβολών αρρυθμίας.
- Υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες σε συνδυασμό με σημεία του συνδρόμου πρώιμης κοιλιακής διέγερσης.
Η διάγνωση αυτών των ταχυκαρδιών τίθεται με ταχεία μείωση της διαφοράς δυναμικού στις κοιλίες, μετά τη διακοπή της κρίσης αρρυθμίας, η οποία οδηγεί στην πρώιμη διέγερσή τους.
Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας
Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδουςγια τη θεραπεία της ταχυκαρδίας:
- Βηματοδότης. Είναι μια συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα. Όταν εμφανίζεται ένας μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός, επαναφέρει ηλεκτρικά την καρδιά σε κανονικό ρυθμό.
- Cardiooverter-απινιδωτής. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος προσβολής ταχυκαρδίας, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη ζωή του ασθενούς. Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, τοποθετείται ένα εμφύτευμα στο στέρνο που παρακολουθεί τυχόν αλλαγές στον καρδιακό παλμό. Σε αυτήν την περίπτωση, θα δημιουργήσει ένα ρεύμα που αποκαθιστά τον κανονικό καρδιακό παλμό.
- Χειρουργικές αλλαγές. Για να εξαλείψετε την επιπλέον διαδρομή μέσω της οποίας διέρχεται η ηλεκτρική ώθηση, πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Ένας ειδικός δημιουργεί έναν λαβύρινθο που αποτελείται από ουλώδη ιστό. Λόγω της αδυναμίας του να μεταφέρει ηλεκτρισμό, θα αποτρέψει τη διέλευση ακανόνιστων ηλεκτρικών παλμών που προκαλούν ορισμένους τύπους ταχυκαρδίας. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν άλλες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.
Η χρήση αυτών των συσκευών για ταχυκαρδία έχει μόνο θετικές κριτικές, γιατί συμβάλλουν στη ρύθμιση της κατάστασης της υγείας και της γενικής ευεξίας.
Φαρμακευτική θεραπεία της ταχυκαρδίας
Η θεραπεία της ταχυκαρδίας πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση και σε νοσοκομείο. Το σύμπλεγμα φαρμάκων για τη διόρθωση της παθολογίας αντιπροσωπεύεται από διάφορες ομάδες ηρεμιστικών, ηρεμιστικών και ενίσχυσης του καρδιακού μυός. Τα δισκία ταχυκαρδίας χρησιμοποιούνται ως εξής:
- Ηρεμιστικό - βοηθά στη μείωση του στρες στο νευρικό σύστημα, μειώνειροή αίματος, ανακουφίζει την πίεση στα τριχοειδικά δίκτυα: "Corvalol", "Validol", "Corvalment", "Corv altab".
- Ηρεμιστικά - αναστέλλουν το έργο της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, μειώνουν τον μυϊκό τόνο, βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσικού επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, αντιμετωπίζουν τις διαταραχές ύπνου: "Motherwort", "Phenazepam", "Glicised", "Valerian", " Novopassit", "Persen", "Barboval", "Gidazepam".
- Καρδιακό - επηρεάζει την αιτία της νόσου. Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό, αποκαταστήστε το φυσικό επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, ενδυναμώστε τον καρδιακό μυ, αποτρέψτε τη ρήξη των τριχοειδών δικτύων: Strofantin, Digoxin, Korglikon, Magne B6, Asparkam, Panangin.
- Αναστολείς ασβεστίου - ένα μικροστοιχείο όπως το ασβέστιο, διεγείρει επιπλέον το έργο των νευρικών ινών, των μυών, του αγγειακού ιστού, σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί ακούσιες σπασμωδικές συσπάσεις μεγάλων ινών. Μπλοκάροντας την είσοδο αυτού του μικροστοιχείου στο αίμα, είναι δυνατό να σταματήσει μια επίθεση για μικρό χρονικό διάστημα, να μειώσει τη συνολική τάση του θωρακικού τοιχώματος και να ομαλοποιήσει τον καρδιακό ρυθμό. Αυτά είναι Verapamil, Isoptin.
- Βήτα-αναστολείς ως φάρμακα για την ταχυκαρδία. Σε περίπτωση που η ασθένεια συνοδεύεται από απότομο άλμα της πίεσης, συνταγογραφούνται επιπλέον φαρμακευτικές συνθέσεις που μειώνουν τα όρια της αρτηριακής πίεσης και αποκαθιστούν τον καρδιακό ρυθμό: Concor, Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol, Carvedilol.
Η φαρμακευτική θεραπεία της ταχυκαρδίας είναι μια χρονοβόρα διαδικασία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από επαγγελματίες του ιατρού. Αυτοχορήγηση γνωστών φαρμάκωνφάρμακα, ο συνδυασμός ισχυρών αναστολέων με παραδοσιακές μεθόδους ή η εσφαλμένη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, θάνατο του ασθενούς.
Λαϊκή θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία της ταχυκαρδίας στο σπίτι είναι απαράδεκτη, αλλά η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ως αρχικό μέτρο θεραπείας έχει αποδειχθεί καλά. Θα βοηθήσει στη γρήγορη μείωση και ομαλοποίηση του καρδιακού παλμού. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες χρήσης λαϊκών συνταγών. Συνιστώνται για χρήση οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:
- Χυμός βρώμης. Αυτός ο χυμός είναι μια αποτελεσματική θεραπεία εάν αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο χυμός βρώμης στύβεται από το εναέριο μέρος του φυτού και καταναλώνεται μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
- Τσάι με κράταιγο. Εάν παίρνετε αυτό το τσάι κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε οι κρίσεις αυξημένου καρδιακού παλμού σύντομα θα σας εγκαταλείψουν. Ο κράταιγος περιχύνεται με βραστό νερό μαζί με άλλα βότανα και χρησιμοποιείται αντί για φύλλα τσαγιού.
- Βάμμα αραβοσίτου. Ένα κουταλάκι του γλυκού άνθος αραβοσίτου παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και καταναλώνεται μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα.
- Εάν έχετε υψηλή πυκνότητα αίματος, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η παρασκευή κίτρινου γλυκού τριφυλλιού με άλλα βότανα θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της ταχυκαρδίας. Όταν χρησιμοποιούν αυτό το φυτό, οι ασθενείς παρατηρούν την εξαφάνιση των σημείων ταχυκαρδίας, καθώς και την ομαλοποίηση της πίεσης. Το γλυκό τριφύλλι παρασκευάζεται και λαμβάνεται ως τσάι.
- Φτιάχνετε αρωματικό βάλσαμο λεμονιού και το πίνετε όλη την ημέρα αντί για ρόφημα τσαγιού.
- Αποτελεσματική συνταγήείναι ένα μείγμα από λεμόνι, μέλι (σε ποτήρι), αμύγδαλα (18 πυρήνες) και βάμμα βαλεριάνας ή κράταιγου (10 γραμμάρια το καθένα). Ανακατέψτε όλα και πάρτε μια κουταλιά με άδειο στομάχι 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μία φορά το χρόνο.
- Kombucha εμποτισμένη με άλλα βότανα: ρείκι, μητρικό βαλσαμόχορτο, αλεπού, μπελόζορ ελών. Η συνταγή περιλαμβάνει 40 γραμμάρια από όλα τα αρωματικά βότανα. Παρασκευάζονται σε όγκο 3 λίτρων και προστίθενται σε kombucha. Η προετοιμασία του βάμματος διαρκεί έως και 8 ημέρες. Πιείτε το 100 γραμμάρια 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Επίσης, στη θεραπεία της ταχυκαρδίας με λαϊκές μεθόδους, χρησιμοποιούνται αλκοολούχα βάμματα:
- Hawthorn στο αλκοόλ. Παίρνουν 20 γραμμάρια φρούτων ανά 200 γραμμάρια αλκοόλ και επιμένουν για μισό μήνα. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού βάμμα αραιωμένο σε ένα ποτήρι, 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- Elecampane σε αλκοόλ. Πάρτε 100 γραμμάρια ξηρής ουσίας και επιμείνετε σε μισό λίτρο αλκοόλ για ένα μισοφέγγαρο. Εφαρμόστε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι να εισπνέετε και να τρίβετε αιθέρια έλαια στην περιοχή της καρδιάς. Η συνταγή συνίσταται στην ανάμειξη τυχόν αιθέριων ελαίων, ενώ ο αριθμός τους δεν πρέπει να ξεπερνά τα δέκα κομμάτια. Κυρίως, τα αιθέρια έλαια έχουν ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, το οποίο βοηθά στην αντιμετώπιση μιας επίθεσης.
Η επιλογή μιας αποτελεσματικής λαϊκής θεραπείας επιλέγεται εμπειρικά. Τα ελαφρύτερα φυτικά φάρμακα θα είναι χρήσιμα για την πρόληψη της νόσου και το βάμμα αλκοόλ θα βοηθήσει σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση της χρήσης τους, γιατί οι δραστικές ουσίες στα βότανα μπορούνοδηγήσουν σε μέθη ή σοβαρή χαλάρωση. Ταυτόχρονα, εάν οδηγείτε αυτοκίνητο, τότε θα πρέπει να αρνηθείτε αυτά τα βάμματα.
Αυτές είναι οι κύριες συστάσεις, αλλά μην ξεχνάτε την ποιότητα της δίαιτας. Θα πρέπει να περιλαμβάνει πολλά φρούτα και μούρα, λαχανικά και φρέσκα βότανα, τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα. Για να είναι αποτελεσματικά τα παραπάνω μέτρα, είναι απαραίτητο να φορτώσετε το σώμα με σωματικές ασκήσεις, δηλαδή, συνιστάται η πραγματοποίηση πρωινών ασκήσεων και τζόκινγκ. Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών θα εξαρτηθεί από τον συνδυασμό τους, αλλά σε κάθε περίπτωση, δεν θα σας βλάψουν. Ταυτόχρονα, αξίζει να έχετε κατά νου ότι δεν συνιστάται να παραλείψετε τη λήψη μιας λαϊκής θεραπείας. Θυμηθείτε, η κανονικότητα σε αυτήν την επιχείρηση είναι το κλειδί για την επιτυχία.
Πρώτες Βοήθειες
Εάν ένα άτομο έχει μια κρίση ταχυκαρδίας, ο ρυθμός του σφυγμού έχει επιταχυνθεί και τώρα γίνεται περισσότεροι από εκατόν είκοσι παλμούς ανά λεπτό, τότε πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Καλέστε ένα ασθενοφόρο, ειδικά εάν η ταχυκαρδία δεν συνέβη για πρώτη φορά.
- Δώστε στον ασθενή φάρμακα για ταχυκαρδία.
- Αναπνεύστε βαθιά - χαλαρώστε τη γραβάτα, τον γιακά, τα παράθυρα.
- Ηρεμήστε και πάρτε, αν είναι δυνατόν, μια οριζόντια θέση, συνεχίστε να αναπνέετε βαθιά και ομοιόμορφα.
- Εάν είναι δυνατόν, πλύνετε το πρόσωπό σας με κρύο νερό. Ή βάλτε το πρόσωπό σας σε μια λεκάνη με πολύ κρύο νερό για μερικά δευτερόλεπτα και μετά ο σφυγμός θα αρχίσει να ηρεμεί.
- Δοκιμάστε να πιέζετε τους βολβούς των ματιών μέχρι να εμφανιστεί μια αίσθηση πόνου. Υπάρχει ένα τέτοιο αντανακλαστικό Dagnini-Ashner που βοηθά στην επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμούπιέζοντας τους βολβούς των ματιών. Ωστόσο, εάν ο ασθενής φοράει φακούς επαφής, φροντίστε να τους αφαιρέσετε πριν τους πιέσετε.
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η ταχυκαρδία εκδηλώνεται στην πλειονότητα του πληθυσμού στην ενήλικη ζωή. Επομένως, ξεκινώντας από νεαρή ηλικία, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.