Πολύ συχνά, φλεγμονώδεις διεργασίες ποικίλης σοβαρότητας αναπτύσσονται στο σώμα. Η συγκολλητική μέση ωτίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας ξεκινούν με προβλήματα ακοής, δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή στο μέσο αυτί. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συμφύσεις με κλώνους και εξασθενεί η κινητικότητα των ακουστικών οστών. Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια; Τι θεραπείες προσφέρουν οι γιατροί;
Χαρακτηριστικά της συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας
Το μέσο αυτί αντιπροσωπεύεται από δύο συστατικά: την κοιλότητα με τα ακουστικά οστάρια και την ευσταχιανή σάλπιγγα. Τους χωρίζει το τύμπανο, το οποίο είναι επίσης υπεύθυνο για τη μετάδοση των ηχητικών δονήσεων. Περνούν μέσω των οστών στις δομές του εσωτερικού αυτιού. Εδώ λαμβάνει χώρα η επακόλουθη μετάδοση και αντίληψη σημάτων κατά μήκος των ακουστικών νεύρων. Μετά από αυτό, ο ήχος λαμβάνεται από το αντίστοιχο τμήμα του εγκεφάλου. Η κολλητική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω μείωσης της κινητικότητας του τυμπάνου και των οστών. Η ασθένεια συνοδεύεται από μερική ή πλήρημειωμένη αντίληψη ήχου.
Αιτίες εμφάνισης
Η πιο κοινή αιτία παθολογίας είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί - η οξεία μέση ωτίτιδα και οι διάφορες μορφές της. Η αναλφάβητη χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να προκαλέσει την ασθένεια. Τα φάρμακα καταπολεμούν με επιτυχία τη φλεγμονή στην κοιλότητα του αυτιού, αλλά ταυτόχρονα υγροποιούν το εξίδρωμα που συσσωρεύεται σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ουλώδεις ταινίες και συμφύσεις από τον συνδετικό ιστό. Πλέκουν τα οστά, εμποδίζοντας την κινητικότητα των δομών και διαταράσσουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα.
Στην ωτορινολαρυγγολογία, υπάρχουν περιπτώσεις που η συγκολλητική μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη νόσος. Προηγείται μια ποικιλία παθολογικών διεργασιών που εμποδίζουν σημαντικά τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα και εμποδίζουν τον πλήρη αερισμό της τυμπανικής κοιλότητας. Αυτές οι παραβάσεις περιλαμβάνουν:
- παρατεταμένη αμυγδαλίτιδα;
- αδενοειδή;
- βλάβη στο ρινικό διάφραγμα;
- νεόπλασμα στο λαιμό;
- ασθένειες που επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό (λαρυγγίτιδα, SARS);
- χρόνια φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).
Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, έχοντας παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια της, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη συνταγογραφημένη θεραπεία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών και στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης.
Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου
Αρχίζει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίαςσταδιακά. Το πρώτο σύμπτωμα που προσέχουν οι ασθενείς είναι οι εμβοές. Η συγκολλητική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από αγώγιμο τύπο βαρηκοΐας, όταν υπάρχει επίμονη επιδείνωση της μηχανικής αγωγής των ηχητικών δονήσεων. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την εικόνα άλλων παθήσεων. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται πολλά διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της αιτίας της αλλαγής της ακοής. Σας επιτρέπουν να αποκλείσετε άλλες παθολογικές διεργασίες που μπορεί να οδηγήσουν σε αγώγιμη απώλεια ακοής (συσσώρευση θειικής έκκρισης, σαλπιγγίτιδα, ωτοσκλήρωση κ.λπ.).
Διάγνωση
Ποιες αρχές ακολουθεί ο γιατρός όταν επιλέγει θεραπευτικές τακτικές; Η «συγκολλητική μέση ωτίτιδα» είναι μια σοβαρή διάγνωση, για την επιβεβαίωση της οποίας απαιτείται πλήρης εξέταση του ασθενούς. Συνήθως περιλαμβάνει:
- οπτική επιθεώρηση;
- ωτοσκόπηση (εξέταση της κοιλότητας του αυτιού με χρήση πηγής φωτός και ανακλαστήρα);
- καθετηριασμός (εξέταση του ακουστικού σωλήνα, που συνδέει το αυτί με τον ρινοφάρυγγα);
- ακοομετρία (δοκιμή οξύτητας ακοής);
- μετρία σύνθετης αντίστασης (ανίχνευση αλλαγών στη δομή της ευσταχιανής σάλπιγγας, τύμπανο).
Βασικοί χειρισμοί στη διάγνωση της νόσου είναι η ακοομετρία και ο επακόλουθος καθετηριασμός. Η σύνθετη μέτρηση σάς επιτρέπει να ελέγχετε την κινητικότητα των οστών και να αναγνωρίζετε τις συμφύσεις. Λόγω του τελευταίου, ο τυμπανικός υμένας χάνει σταδιακά τις λειτουργίες του, γεγονός που προκαλεί έντονη απώλεια ακοής στον ασθενή.
Λαμβάνοντας υπόψηαποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Η συγκολλητική μέση ωτίτιδα, που ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Με την προχωρημένη μορφή της νόσου, συνταγογραφείται μια επέμβαση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται στον ασθενή η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας. Ποιοι άλλοι τρόποι αντιμετώπισης της παθολογίας υπάρχουν;
Φαρμακευτική θεραπεία
Στο πολύ αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται στον ασθενή ενέσεις βιταμινών Β, αλόης και υαλοειδούς σώματος. Για τη βελτίωση της ελαστικότητας των συμφύσεων και την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσής τους στην ευσταχιανή σάλπιγγα, συνταγογραφούνται Lidaza, Fluimucil και Chymotrypsin.
Φυσιοθεραπεία
Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή συνήθως συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία. Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι πιο αποτελεσματικές:
- υπερηχητικό μασάζ;
- θεραπεία μικροκυμάτων;
- UHF;
- θεραπεία λάσπης.
Για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, συνιστάται η επανάληψη της πορείας της θεραπείας 2-3 φορές το χρόνο.
Η μέθοδος Politzer και η συγκολλητική μέση ωτίτιδα
Η θεραπεία με φύσημα της ευσταχιανής σάλπιγγας σύμφωνα με τη μέθοδο Politzer έχει θετική επίδραση. Η διαδικασία περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση με ωτοσκόπιο. Μια ελιά εισάγεται στο αυτί του ασθενούς, η άλλη - από τον γιατρό. Ένας καθετήρας συνδέεται επίσης στο ρουθούνι του ασθενούς, από το οποίο φεύγει το μπαλόνι. Το δεύτερο ρουθούνι σφίγγεται με ένα δάχτυλο, μετά από το οποίο ο ασθενής καλείται να προφέρει αργά τη λέξη "ατμόπλοιο". Με κάθε προφορά της τονισμένης συλλαβήςτο αχλάδι στύβεται. Εάν δεν υπάρχουν συμφύσεις στην ευσταχιανή σάλπιγγα, ο αέρας περνάει ελεύθερα.
Αυτή η διαδικασία συχνά συνδυάζεται με πνευμονομάλαξη της τυμπανικής μεμβράνης. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, η μεμβράνη εκτίθεται σε πίδακα αέρα, η αντοχή του οποίου ελέγχεται. Μια τέτοια διαδικασία έχει θετική επίδραση στην κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης, αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων.
Χειρουργική
Δεν είναι πάντα δυνατό να νικηθεί η συγκολλητική μέση ωτίτιδα με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους δεν φέρνει αποτελέσματα; Σε τέτοιες καταστάσεις, όταν η ασθένεια είναι εγγενής σε διμερή φύση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια επέμβαση - τυμπανοτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός ανοίγει το τύμπανο, παρέχοντας έτσι πρόσβαση στα ακουστικά οστάρια. Η τυμπανοτομή σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από το συσσωρευμένο εξίδρωμα, να εξαλείψετε τις συμφύσεις.
Ακόμα και μια επέμβαση δεν παρέχει 100% εγγύηση για ένα θετικό αποτέλεσμα. Συχνά, στο φόντο μιας μεγάλης περιοχής ζημιάς από συμφύσεις, η συγκολλητική μέση ωτίτιδα επανεμφανίζεται. Τα συμπτώματα της νόσου μετά την επέμβαση δεν διαφέρουν από εκείνα πριν από την έναρξη της θεραπείας. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ουλές που παραμορφώνουν σταδιακά το τύμπανο, γεγονός που επηρεάζει την ποιότητα της ακοής. Μπορεί να είναι αδύνατο να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να βελτιωθεί η βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφεύγουν στην αντικατάσταση των οστών με τεχνητά πολυμερή προθέσεις και ο αερισμός πραγματοποιείται μέσω του ακουστικού πόρου.
Κίνδυνος υποτροπής
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε συγκολλητική μέση ωτίτιδα θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου για έξι μήνες μετά τη θεραπεία. Μετά από αυτό το διάστημα, συνιστάται να υποβληθείτε σε δεύτερη εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στην κοιλότητα του αυτιού. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται. Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ινωτικές-κυκλικές αλλαγές στη δομή του μέσου ωτός. Δυστυχώς, τέτοιες παραβιάσεις είναι μη αναστρέψιμες. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει αγκύλωση των αρθρώσεων των ακουστικών οστών, η οποία οδηγεί σε ολική κώφωση.
Μέτρα πρόληψης
Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί συχνά τελειώνει με τη διάγνωση της συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ή φάρμακα δεν φέρνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ χρονοβόρα και δεν αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμμετάσχετε στην πρόληψη της νόσου. Συνιστάται να ξεκινάτε από τις πρώτες μέρες της ζωής του παιδιού. Ο θηλασμός εξασφαλίζει τον πλήρη σχηματισμό των μυών του αυτιού, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ευαισθησία στις επιδράσεις των παθολογικών παραγόντων. Επιπλέον, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων του αναπνευστικού.
Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει μια σειρά από φάρμακα για την αύξηση της αντοχής στις ιογενείς παθολογίες και τη γρήγορη ανάρρωση από το κρυολόγημα. Αυτοί επίσηςαποτελούν εξαιρετική πρόληψη της συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Μεταξύ τέτοιων φαρμάκων, πρέπει να ξεχωρίσουμε το Influvac, το Imudon, το Bronchomunal. Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας προφύλαξης. Εάν η φλεγμονή δεν μπορούσε να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το θεραπευτικό σχήμα που προτείνει ο γιατρός. Οποιαδήποτε απόκλιση από τις συστάσεις ενός ειδικού είναι επικίνδυνη για υποτροπή της νόσου.
