Η παροχέτευση Bülau είναι η εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα μέσω χειρουργικών τομών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται από τους γιατρούς μετά την επέμβαση στα μεσοθωρακικά όργανα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας θεραπείας, πραγματοποιείται η πρόληψη της αναπνευστικής συμπίεσης.
Ποιος είναι ο σκοπός της διαδικασίας;
Οι γιατροί πραγματοποιούν παροχέτευση Bulau για να αφαιρέσουν διάφορες εκκρίσεις από τους πνεύμονες. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων του θώρακα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός χρησιμοποιεί:
- αποστειρωμένα προϊόντα - επιδέσμους και γάντια;
- αναισθητική σύριγγα;
- νυστέρι;
- μεταξωτές κλωστές;
- ψαλίδι;
- θήκη βελόνας.
Δεν μπορείτε χωρίς σφιγκτήρες, καθετήρες, νερό.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Ο γιατρός εφαρμόζει την αποχέτευση σύμφωνα με την αρχή του απορροφητήρα σιφονιού. Για να αφαιρέσετε τον αέρα, η συσκευή στερεώνεταιάνω περιοχή της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Εάν σχηματιστεί ένα τεράστιο εμπύημα του υπεζωκότα, τότε ο σωλήνας θα τοποθετηθεί κάτω (από την 5η έως την 7η μεσοπλεύρια σύγκλιση κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας τομής).
Στη διαδικασία αποστράγγισης Bulau, χρησιμοποιούνται διάφορες εγκαταστάσεις. Πρέπει να προετοιμαστούν αρκετοί σωλήνες. Ένα από τα οποία παρέχει αέρα και το δεύτερο - αφαιρεί υγρές ουσίες.
Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου πλένεται και αποστειρώνεται η εσωτερική κοιλότητα. Κατά την έκπλυση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά υγρά σκευάσματα. Πριν από τη διενέργεια της διαδικασίας, ο ειδικός πραγματοποιεί παρακέντηση του υπεζωκότα. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ποια ουσία γεμίζουν τα αναπνευστικά όργανα. Με βάση το αποτέλεσμα της διάγνωσης, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.
Για τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος, πραγματοποιείται παροχέτευση Bulau.
Προπαρασκευαστική διαδικασία
Στη διαδικασία της διαδικασίας, ο χειρουργός επικουρείται από τον βοηθό του. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει στο μπουντουάρ, τα πόδια πρέπει να τοποθετηθούν σε ειδική βάση. Αφενός θα γίνει παρακέντηση και αφετέρου ο ασθενής στηρίζεται σε μια καρέκλα με μαλακά επιθέματα.
Χρησιμοποιώντας ιατρικά γάντια και φορώντας μάσκα, ο γιατρός εγχέει αναισθησία στον ασθενή και θεραπεύει το δέρμα στο σημείο όπου θα παροχετευτεί η κοιλότητα Bulau. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο ειδικός αλλάζει τη βελόνα σε στείρα. Η βελόνα πρέπει να εισάγεται μέχρι να περάσει πλήρως από τον μεσοπλεύριο ιστό. Η ποιότητα τωνΗ διαδικασία εξαρτάται από την εμπειρία και τα προσόντα του γιατρού. Κατά τη διαδικασία της παροχέτευσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας σύμφωνα με τον Bulau, είναι σημαντικό να κάνετε μια παρακέντηση στη σωστή θέση, διαφορετικά η αρτηρία μπορεί να υποστεί βλάβη. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να ελέγξει την κοιλότητα για παρουσία αέρα. Χρησιμοποιώντας ένα μανόμετρο, προσδιορίζεται η πίεση, η οποία ιδανικά είναι 0,99-1,4 kPa. Με τον κατάλληλο δείκτη, ο χειρουργός προετοιμάζει τον ασθενή και τα εργαλεία για παροχέτευση.
Ακολουθία ενεργειών
Τεχνική αποστράγγισης Bülau:
- Ο γιατρός αντλεί υγρό από τον θάλαμο με μια σύριγγα.
- Μετά κάνει μια μικρή τομή με ένα νυστέρι.
- Στη συνέχεια, ξεκινά η συσκευή trocar. Μετά την εισαγωγή, ο γιατρός βγάζει το στυλεό και εισάγει το σωληνάριο στο χιτώνιο τροκάρ. Στο άλλο άκρο, ο καθετήρας πρέπει να σφίγγεται για να αποτρέπεται η είσοδος αέρα μέσα από αυτόν. Είναι πολύ σημαντικό να εκτελούνται όλες οι ενέργειες όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στον υπεζωκοτικό θάλαμο. Όλα τα εργαλεία πρέπει να είναι αποστειρωμένα και να είναι διαθέσιμα.
- Μετά την εισαγωγή του καθετήρα στους περιβάλλοντες ιστούς, ο χειρουργός εφαρμόζει ένα ράμμα σε σχήμα U, αυτό θα εξασφαλίσει σφίξιμο στο σημείο εισαγωγής. Μετά από αυτό, πρέπει να αποσύρετε αργά το σωληνάριο.
- Είναι σημαντικό να κρατάτε το τηλέφωνο για να διατηρήσετε τη θέση. Εάν εμφανιστεί υγρή ουσία στον καθετήρα, αυτό είναι σημάδι μιας σωστά εκτελεσθείσας διαδικασίας.
- Ο γιατρός προσαρτά μονάδες αναρρόφησης. Με τη βοήθεια ηλεκτρικής αναρρόφησης και άλλων συσκευών, η διαδικασία πραγματοποιείται. Χρησιμοποιώντας πλαστική ταινία, όλες οι συνδέσειςδιορθώστε.
- Λόγω της παροχέτευσης Bulau, διατηρείται η απαραίτητη πίεση εντός της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε περίπτωση που τελειώσει το αναλγητικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επαναληφθεί η αναισθησία. Τα ράμματα πρέπει να χαλαρώνουν αλλά να μην αφαιρούνται εντελώς.
Ο ασθενής πρέπει να κρατά την αναπνοή του ενώ αφαιρείται η παροχέτευση. Με τη βοήθεια χαλαρών ραμμάτων, ο ειδικός συσφίγγει την πληγείσα περιοχή και εφαρμόζει σταθεροποιητικούς επιδέσμους.
Υπό ποιες συνθήκες ενδείκνυται η διαδικασία;
Αρκετά συχνά, οι γιατροί εκτελούν παροχέτευση Bulau με πνευμοθώρακα. Ο χειρισμός πρέπει να πραγματοποιείται εάν έχει συσσωρευτεί αέρας ή υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το οποίο παρουσιάζεται ως:
- αίμα;
- λέμφος;
- πύον.
Μπορεί να εμφανιστεί υγρό λόγω τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας ή τραυματισμού στο στήθος. Η διαδικασία βοηθά στην αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς και στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Ο γιατρός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για παροχέτευση μόνο μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση του ασθενούς. Η διαδικασία δεν συνιστάται για αιματολογικές παθήσεις. Η κακή πήξη του αίματος συχνά προκαλεί έντονη αιμορραγία κατά την παροχέτευση.
Διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς
Εάν ένας ασθενής έχει αιμοθώρακα, υδροθώρακα ή πυώδη πλευρίτιδα, σεη αποστράγγιση είναι υποχρεωτική. Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υγρό ή αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής ιατρική διάγνωση. Το υπερηχογράφημα και η ακτινογραφία είναι υποχρεωτικά.
Ποιες μεθόδους έρευνας συνταγογραφεί ο γιατρός;
Η παροχέτευση μετά από χειρουργική επέμβαση πνεύμονα θα αποτρέψει τη σοβαρή φλεγμονή. Μερικές φορές, με προχωρημένη οξεία ασθένεια, οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα βοήθεια. Χάρη στην παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, είναι δυνατή η αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος. Σε χρόνιες ασθένειες, η διαδικασία πραγματοποιείται κατά διαστήματα προκειμένου να αφαιρεθεί όλο το συσσωρευμένο υγρό.
Η σωστή τεχνική χειρισμού θα σώσει τη ζωή του ασθενούς. Η ακατάλληλη παροχέτευση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, αυτή η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται μόνο από έμπειρο και καταρτισμένο ιατρό.
Χαρακτηριστικά της μεθόδου Bulau
Η τεχνική παροχέτευσης της υπεζωκοτικής κοιλότητας του Bülau είναι η εισαγωγή μιας συσκευής μέσω του κοστοφρενικού κόλπου και στη συνέχεια η αφαίρεση του αέρα με υγρό. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορεί να αφαιρεθεί αίμα, λέμφος και πύον. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί αρνητική πίεση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται εάν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία. Η λιγότερο συνηθισμένη χρήση από επαγγελματίες γιατρούς είναι η παθητική παροχέτευση Bülau, καθώς αφαιρείται το υγρόπολύ περισσότερο.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Εάν ο γιατρός δεν έχει επαρκή εμπειρία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά προβλήματα υγείας μετά την αποστράγγιση. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές, και συγκεκριμένα:
- ασθένεια του αίματος;
- αιμορραγική τάση;
- σοβαρό σοκ πόνου (λόγω της εισαγωγής ανεπαρκούς δόσης παυσίπονου),
- μεγάλο σωματικό λίπος;
- παχύ στρώμα ινώδους ιστού του υπεζωκότα.
Αν αμελήσετε τις συστάσεις του γιατρού, το σημείο της τομής όπου βρισκόταν η παροχέτευση μπορεί να φλεγμονωθεί πολύ, με αποτέλεσμα οι ραφές να αποκλίνουν. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να αποφεύγετε τη σωματική δραστηριότητα και να μην κουβαλάτε μεγάλα βάρη μετά την επέμβαση.
Μεταξύ των πιο σοβαρών επιπλοκών είναι:
- βλάβη μεγάλου αγγείου, καθώς και εσωτερικών οργάνων;
- μολυσματική νόσος;
- απόφραξη συσκευής αποχέτευσης;
- αιμορραγία άφθονη.
Εάν υπάρχει πόνος στο σημείο της τομής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου, είναι σημαντικό να χειρίζεστε σωστά τα ράμματα.
Σημείωση προς τον ασθενή
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση παθολογίας, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να κάνετε όλες τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει. Εάν εμφανιστεί ένα από τα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση μπορεί μόνο να βλάψει και να επιδεινώσει το πρόβλημα. Απαγορεύεται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. Η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας πρέπει να πραγματοποιείται μόνοένας εξουσιοδοτημένος επαγγελματίας ιατρός με μεγάλη εμπειρία, καθώς το παραμικρό λάθος εκ μέρους αυτού που κάνει αυτή τη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών ή ακόμα και θανάτου.
