Λόγω άμεσης και έμμεσης επίδρασης στα άκρα, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά. Τέτοια βλάβη στην ιατρική ονομάζεται ελικοειδές κάταγμα σε σπείρα, επειδή μοιάζει με βίδα. Ο άμεσος τραυματισμός μπορεί να επιτευχθεί με ακριβή πρόσκρουση στο κάτω πόδι, για παράδειγμα, μετά από πτώση μεγάλου φορτίου στο πόδι ή ως αποτέλεσμα επίμονης πίεσης. Έμμεσοι τραυματισμοί που λαμβάνουν οι άνθρωποι ως αποτέλεσμα έμμεσης έκθεσης. Αυτό μπορεί να είναι ένα άλμα από ύψος σε ένα τεντωμένο πόδι ή μια απότομη στροφή όταν το πόδι είναι στερεωμένο σε μια συγκεκριμένη θέση. Μπορεί να πάθεις παρόμοιους τραυματισμούς ενώ κάνεις πατινάζ.
Κάταγμα κνήμης
Με ένα ελικοειδές κάταγμα της κνήμης, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός εκτείνεται και στα δύο οστά του. Η περόνη μπορεί να σπάσει με άμεση δύναμη και η κνήμη με έμμεση δύναμη. Με ένα τέτοιο κάταγμα, η μετατόπιση των οστών δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ λόγωη περόνη, που συγκρατεί όλα τα σπασμένα μέρη των οστών στη θέση τους. Ένα κάταγμα της βίδας συμβαίνει λόγω συστροφής ή κάμψης του κάτω ποδιού όταν το πόδι είναι ακίνητο. Με τέτοια βλάβη, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών. Ένα κάταγμα με βίδα των οστών είναι πάντα περίπλοκο. Έτσι, εάν το κάτω μέρος ενός από αυτά τραυματιστεί, τότε το δεύτερο οστό υποφέρει πάντα στο άνω τμήμα.
λοξό ή σπειροειδές κάταγμα
Σε περίπτωση έμμεσου τραυματισμού, όταν το κάτω πόδι είναι συστραμμένο ή συμπιεσμένο και το πόδι είναι σταθερό, εμφανίζεται ένα λοξό ή σπειροειδές κάταγμα. Μαζί με αυτό συμβαίνει και κάταγμα της διάφυσης της περόνης. Μπορεί επίσης να συμβεί τα σπασμένα μέρη των οστών να μετατοπιστούν, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να παραβιαστεί η ακεραιότητα της μεσόστειας μεμβράνης. Πώς εκδηλώνεται ένα σπειροειδές κάταγμα;
Συμπτωματικά
Υπάρχουν δύο οστά στην περιοχή του κάτω ποδιού - η κνήμη και η περόνη. Με κάταγμα με βίδα καθενός από αυτά, ο ασθενής αισθάνεται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν σπάσει η περόνη, το άτομο θα αισθανθεί ήπιο πόνο και θα σχηματιστεί ένα ελαφρύ πρήξιμο στο κάτω άκρο. Ωστόσο, ένας τέτοιος τραυματισμός είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω ήπιων συμπτωμάτων.
Όσον αφορά την κνήμη, τα πιο έντονα συμπτώματα παρατηρούνται με ένα ελικοειδές κάταγμα με μετατόπιση:
- αιμάτωμα;
- έντονος πόνος;
- μορφές έντονο οίδημα στο σημείο του κατάγματος;
- παραμόρφωση κνήμης;
- η κίνηση στον αστράγαλο ή την άρθρωση του γόνατος θα είναι αδύνατη λόγω έντονου πόνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιχμηρή άκρη ενός σπασμένου οστού στηρίζεται σε μαλακούς ιστούς. Μπορεί να γίνει αισθητό ή ορατό οπτικά.
Στην παιδική ηλικία, αυτά τα οστά είναι εύκαμπτα, σε αντίθεση με τους ενήλικες, επομένως με έναν τέτοιο τραυματισμό, συνήθως δεν παρατηρείται μετατόπιση, επειδή ένα κομμάτι οστού συγκρατείται από το περιόστεο. Εκτός από ένα σπειροειδές κάταγμα της κνήμης, αυτό το είδος τραυματισμού μπορεί να συμβεί στο χέρι.
Σπασμένο χέρι
Αυτός ο τραυματισμός του άνω άκρου μπορεί να συμβεί με ή χωρίς μετατόπιση. Η κύρια αιτία ενός κατάγματος οποιουδήποτε οστού του βραχίονα είναι μια ταυτόχρονη έντονη μηχανική πρόσκρουση σε αυτό, για παράδειγμα, μια πτώση με έμφαση στο χέρι, ένα χτύπημα σε ένα σκληρό αντικείμενο ή ένα χτύπημα στο χέρι με ένα τέτοιο αντικείμενο, ένα δάγκωμα από αρπακτικά ζώα.
Διάγνωση
Οποιαδήποτε διαγνωστικά μέτρα για ένα ελικοειδές κάταγμα ξεκινούν με την εξέταση του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό το άτομο να περιγράφει την κατάσταση στην οποία συνέβη ο τραυματισμός όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Κατά κανόνα, μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να διαγνώσει ένα σπειροειδές κάταγμα.
Πρώτα από όλα, ο γιατρός ελέγχει τις κινήσεις του τραυματισμένου άκρου. Για να διαπιστωθεί εάν το οστό έχει σπάσει, ζητείται από τον ασθενή να κινήσει το πόδι ή το χέρι του. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό, καθώς οι εσφαλμένες και τραχιές ανεξάρτητες κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς μέσω αιχμηρών οστών.
Στη συνέχεια, κατά τη διάγνωση ενός σπειροειδούς κατάγματος, ο γιατρός ελέγχειcrepitus, που είναι ένας χαρακτηριστικός ήχος που ακούγεται κατά την κίνηση του τραυματισμένου μέλους. Μοιάζει με συγκεκριμένο τσούγκρισμα, σαν να σκάνε φυσαλίδες. Για να προσδιορίσετε αυτό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να πιέσετε το σημείο του υποτιθέμενου ελικοειδούς κατάγματος. Επιπλέον, για να ελέγξει για ζημιά, ο γιατρός πιέζει στο σημείο του ίδιου του κατάγματος ή στη φτέρνα. Εάν ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο, αυτό σημαίνει ότι το οστό έχει σπάσει.
ακτινογραφία άκρων
Μετά τη φυσική εξέταση, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία του άκρου. Θα επιβεβαιώσει αξιόπιστα τη διάγνωση ή θα βοηθήσει στον αποκλεισμό ενός ελικοειδούς κατάγματος του οστού. Κατά κανόνα, η εικόνα λαμβάνεται στην προβολή από μπροστά (πίσω) και από το πλάι. Επίσης, κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να καταφύγει σε ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους.
Πρώτες Βοήθειες
Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών στον περιγραφόμενο τύπο κατάγματος, είναι απαραίτητο να παρέχετε σε ένα άτομο πρώτες βοήθειες. Είναι καλό εάν το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης είναι κοντά και ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί εκεί μόνος του με ιδιωτικό αυτοκίνητο. Αλλά σε περιπτώσεις όπου το νοσοκομείο είναι μακριά, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα πριν φτάσει το ασθενοφόρο.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν λάβετε ένα σπειροειδές κάταγμα είναι να πάρετε παυσίπονα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ακινητοποιήσετε το άκρο όσο το δυνατόν περισσότερο χρησιμοποιώντας νάρθηκα ή αυτοσχέδια μέσα. Κατά την εφαρμογή ενός νάρθηκα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προχωρήσετε προσεκτικά ώστε να μην βλάψετε το θύμα.
Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, είναι απαραίτητοκαθαρίστε την επιφάνεια του τραύματος από βρωμιά και ξένα σώματα και, στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Εάν ένα άτομο αιμορραγεί βαριά, μπορεί να χρειαστεί τουρνικέ. Εάν το κάταγμα είναι σοβαρό, ο ασθενής μπορεί να υποστεί σοκ και σε μια τέτοια περίπτωση, το θύμα πρέπει να συνέλθει, δηλαδή να ληφθούν μέτρα κατά του σοκ.
Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών σε κέντρο τραυματισμών κοντά στο σπίτι, ένα άτομο πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο όπου οι γιατροί θα κάνουν την τελική διάγνωση και θα καθορίσουν τον τύπο θεραπείας: συντηρητική ή χειρουργική.
Θεραπεία
Ο ευκολότερος και ταχύτερος τρόπος για να επουλώσετε ένα κάταγμα της περόνης της κνήμης και των οστών του χεριού. Τέτοιοι τραυματισμοί στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν χωρίς μετατόπιση. Επομένως, οι γιατροί εφαρμόζουν γύψο και αφήνουν έναν επίδεσμο για 2 εβδομάδες το πολύ. Σε αυτό το διάστημα, το οστό αποκαθίσταται σχεδόν πλήρως χωρίς επιπλοκές ή αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, αυτό ισχύει για κατάγματα ήπιας σοβαρότητας, χωρίς μετατόπιση των οστών. Για πολύπλοκα κατάγματα, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται σκελετική έλξη. Η σοβαρή και μακροχρόνια θεραπεία απαιτεί κατάγματα της περόνης και της κνήμης ταυτόχρονα ή εάν σπάσει μόνο η κνήμη.
Για τη θεραπεία ενός ελικοειδούς κατάγματος με μετατόπιση, εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας στον ασθενή για 1,5 μήνα. Εάν η κνήμη είναι κατεστραμμένη και τα θραύσματά της μετατοπιστούν, αλλά μπορούν εύκολα να στερεωθούν στη σωστή θέση, οι γιατροί πραγματοποιούνκλειστή επανατοποθέτηση, μετά την οποία το τραυματισμένο άκρο σταθεροποιείται.
Συσκευή Ilizarov
Συχνά χρησιμοποιείται η συσκευή Ilizarov στον βραχίονα. Συνήθως καθιερώνεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η διάρκεια του οποίου καθορίζεται από τον γιατρό. Η συσκευή συνδέεται με καρφίτσες που περνούν μέσα από τρύπες στο οστό. Ο ασθενής είναι υπό αναισθησία. Οι βελόνες διασταυρώνονται υπό γωνία 90 μοιρών και στερεώνονται στον δακτύλιο. Το απαιτούμενο μήκος σημειώνεται με παξιμάδια. Στη συνέχεια, ο γιατρός προσαρμόζει το επιθυμητό μήκος. Με τη βοήθεια της συσκευής Ilizarov, μέρη του οστού εφαρμόζουν σφιχτά μεταξύ τους. Αυτή η συσκευή δεν τους επιτρέπει να αποκλίνουν, καθώς διορθώνει τα θραύσματα.
Σκελετική έλξη για κάταγμα
Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη στερέωση των οστών χρησιμοποιώντας νάρθηκα, βάρη και ακτίνες. Ως αποτέλεσμα, οι μύες χαλαρώνουν, η περιοχή του κατάγματος ακινητοποιείται και τα οστά μεγαλώνουν μαζί. Η τεχνική επιτρέπει τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας και της αποκατάστασης. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τη διαδικασία και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξει το σχέδιο. Η διάρκεια επιβολής δεν είναι μικρότερη από 1,5 μήνα. Η σκελετική έλξη δεν συνταγογραφείται σε παιδική ηλικία και μεγάλη ηλικία. Η κύρια αντένδειξη είναι επίσης η διαδικασία της φλεγμονής στην περιοχή της βλάβης.
Πριν από τη σκελετική έλξη, γίνεται τοπική αναισθησία. Η διαδικασία εκτελείται από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις της στειρότητας των οργάνων που χρησιμοποιούνται και των χώρων. Χρησιμοποιούνται μεταλλικές ακτίνες Kirchner. Με τη βοήθεια ενός τρυπανιού, ο γιατρός περνά τη βελόνα από τις τρύπες που γίνονται στον οστικό ιστό και τη στερεώνει με ειδικούς σφιγκτήρες.οστά. Εξωτερικά, για να αποφευχθεί η μόλυνση, οι ακτίνες καλύπτονται με αποστειρωμένα μαντηλάκια. Η τάση των ακτίνων γίνεται μέσω του βραχίονα που είναι τοποθετημένος σε αυτό.
Μια σημαντική πτυχή της αποτελεσματικότητας αυτής της τεχνολογίας είναι ο υπολογισμός των χρησιμοποιούμενων φορτίων. Έτσι, κατά τον υπολογισμό του φορτίου στο άκρο σε περίπτωση τραυματισμού του μηριαίου οστού, χρησιμοποιείται η μάζα του ποδιού, που είναι το 15% της μάζας του σώματος. Σε περίπτωση κατάγματος του κάτω ποδιού, αυτό το βάρος διαιρείται στο μισό.
Αποκατάσταση
Χρειάζονται περίπου τέσσερις μήνες για την πλήρη αποκατάσταση από ένα κάταγμα ελικοειδούς ποδιού. Με θρυμματισμένα κατάγματα, παρουσία επιπλοκών ή συνδυασμένων τραυματισμών, η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο - έως και έξι μήνες. Προκειμένου ένα άτομο να επιστρέψει όλες τις ικανότητες των οστών μετά από βλάβη, χρησιμοποιούνται ορισμένες διαδικασίες στην ιατρική, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- τρίψιμο και θεραπευτικό μασάζ;
- επαναφορά των κινήσεων των άκρων στα αρχικά στάδια της περιόδου αποκατάστασης;
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας;
- φυσιοθεραπεία απαραίτητη για την πρόληψη της δυστροφικής διαδικασίας και τη χειραφέτηση των κινήσεων;
- περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα;
- δίαιτα.
Αυτό το είδος τραυματισμού είναι μάλλον δύσκολο να αντιμετωπιστεί, και επομένως η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτόν είναι μεγαλύτερη από ό,τι μετά από απλούστερους τραυματισμούς των άκρων.
Έχουμε δώσει μια λεπτομερή περιγραφή του σπειροειδούς κατάγματος.
