Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας ορμονοεξαρτώμενος καλοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας σε κορίτσια αναπαραγωγικής ηλικίας.
Το μύωμα θεωρείται ο πιο διαγνωσμένος τύπος όγκου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ο όγκος της μήτρας είναι πολύ συχνός, ιδιαίτερα στις γυναίκες 30-45 ετών. Είναι επικίνδυνα τα ινομυώματα της μήτρας; Αυτό θα συζητηθεί παρακάτω.
Είναι μια στρογγυλή ανάπτυξη που ονομάζεται ινομυώματα.
Διαγνώστηκαν ινομυώματα μήτρας. Τι να κάνω? Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για αυτή την ερώτηση. Οι τύποι των ινομυωμάτων της μήτρας και ο εντοπισμός τους θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο. Τι χαρακτηρίζει αυτή την ασθένεια;
Ταξινόμηση
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις διευρύνσεις λείων μυών και συνδετικού ιστού. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως μισό μέτρο σε διάμετρο. Ινομυώματα βάρους άνω των εννέα κιλών έχουν καταγραφεί στην ιατρική πρακτική.
Κάτω από τα ινομυώματα της μήτρας, μη ειδικευμένα κορίτσια και γιατροί (προκειμένου να διευκολυνθεί η κατανόηση της νόσου από τον ασθενή) σημαίνουν διάφορα καλοήθη νεοπλάσματα της μήτρας. Ο όγκος μπορεί να επηρεάσει διαφορετικούς ιστούςαυτό το όργανο. Ανάλογα με τον τόπο εντόπισης, το νεόπλασμα ταξινομείται ως εξής:
- Λειομύωμα είναι ένας σχηματισμός στο μυϊκό στρώμα της μήτρας.
- Ίνωμα - που σχηματίζεται από ινώδη συνδετικό ιστό, είναι αρκετά σπάνιο.
- Το ραβδομύωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από γραμμωτό μυϊκό ιστό.
- Το αγγειομύωμα είναι ένα νεόπλασμα μυϊκού ιστού με ένα καλά σχηματισμένο δίκτυο αρτηριών αίματος.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό, υπάρχει μια τέτοια ταξινόμηση των ινομυωμάτων της μήτρας:
- Εμφανίζεται ενδομυϊκός ή ενδομυϊκός όγκος στο μεσαίο μυϊκό στρώμα.
- Ο υποπεριτοναϊκός ή υποορώδης όγκος αναπτύσσεται κάτω από τον ορό, στο εξωτερικό του οργάνου.
- Υποβλεννογόνιος ή υποβλεννογόνιος όγκος εντοπισμένος μέσα στη μήτρα, κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη.
Ταξινόμηση των ινομυωμάτων της μήτρας με βάση τον αριθμό των νεοπλασμάτων:
- Ένας μεμονωμένος όγκος είναι μια μεμονωμένη μυοματώδης περιοχή. Το μέγεθος ενός τέτοιου κόμβου, κατά κανόνα, ποικίλλει μέσα σε λίγα χιλιοστά έως και 8-10 εκατοστά, πολύ σπάνια περισσότερο.
- Πολλαπλά ή πολυοζώδη ινομυώματα της μήτρας, που αποτελούνται από δύο ή περισσότερα μυωματώδη νεοπλάσματα, σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν μια ασυνήθιστη θέση "κόμπο μέσα σε έναν κόμβο".
Λόγοι
Ποιος είναι ο προκλητής της εμφάνισης της παθολογίας; Η κύρια αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η διαταραχή της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών, οι οποίες παράγουν περίσσεια οιστρογόνων. Είναι επιβεβαιωμένοτο γεγονός ότι η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών με σημαντικές ποσότητες οιστρογόνων συμβάλλει στην έντονη αύξηση των ινομυωμάτων της μήτρας και, αντίθετα, το τέλος του σχηματισμού οιστρογόνων στην μετεμμηνόπαυση οδηγεί σε υποχώρηση και εξαφάνιση. Όμως είναι γνωστά επεισόδια εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας σε κορίτσια με φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο.
Άλλες αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης, η περίπλοκη εγκυμοσύνη και ο τοκετός, η αδενομύωση (ενδομητρίωση) της μήτρας, οι φλεγμονώδεις παθήσεις των σαλπίγγων και των ωοθηκών, οι κύστεις των ωοθηκών, η έλλειψη εγκυμοσύνης και ο τοκετός σε κορίτσι άνω τριάντα ετών, παχυσαρκία, κληρονομικότητα, παθολογίες του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικού συστήματος, μακροχρόνια ηλιοφάνεια.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι ασθενείς με ινομυώματα δεν παρατηρούν τα σημάδια. Η ασθένεια ανιχνεύεται απροσδόκητα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή υπερήχου. Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο των ινομυωμάτων της μήτρας. Όπως και με τον καρκίνο, στο αρχικό στάδιο, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα. Όμως με την ανάπτυξη της νόσου εκδηλώνονται έντονα.
Συνήθη σημάδια ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν:
- Σκληρές και μεγάλες περιόδους. Ένα πιο κοινό σύμπτωμα είναι η παρατεταμένη και ισχυρή αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση. Οφείλεται σε αύξηση των ινομυωμάτων κοντά στην κοιλότητα της μήτρας. Η μηνιαία περίοδος μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερη από το συνηθισμένο.
- Μηνιαίος πόνος. Μεγάλη αιμορραγία και θρόμβοι μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές κράμπες και πόνο κατά την έμμηνο ρύση. Σημαντικά ινομυώματαμπορεί να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση και πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, ξεκινούν στη μέση της εμμήνου ρύσεως και είναι παρόμοιες με τις συνήθεις παθήσεις σε αυτήν την περίπτωση.
- Δυσκολία στην ούρηση. Ένα μεγάλο ινομύωμα μπορεί να πιέσει την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα, ενεργοποιώντας την ταχεία απελευθέρωση των ούρων, ειδικά τη νύχτα, εάν το κορίτσι βρίσκεται σε ύπτια θέση. Τα ινομυώματα μπορούν έτσι να προκαλέσουν πίεση στους ουρητήρες, που με τη σειρά τους μπορεί να περιπλέξουν ή να εμποδίσουν τη ροή των ούρων.
- Δυσκοιλιότητα. Η πίεση των ινομυωμάτων στο ορθό μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Αύξηση της μήτρας και της κοιλιάς. Ένα πολύ μεγάλο πρήξιμο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της κοιλιάς και να προκαλέσει αίσθημα βάρους ή πίεσης.
Γυναικολογική εξέταση και λήψη ιστορικού
Ο γιατρός είναι σε θέση να αναγνωρίσει ορισμένους τύπους ινομυωμάτων κατά τη στιγμή της γυναικολογικής εξέτασης. Στο ραντεβού, θα γίνουν ερωτήσεις σχετικά με την οικεία ζωή του ασθενούς, σχετικά με τη διάρκεια και τη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Υπερηχογράφημα
Το υπερηχογράφημα θεωρείται μια κοινή μέθοδος απεικόνισης για την ανίχνευση των ινομυωμάτων της μήτρας. Η ηχητική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο διακοιλιακά όσο και διακολπικά. Με τη συμπεριφορά του διακοιλιακού υπερήχου, η συσκευή υπερήχων κινείται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Με το διακολπικό υπερηχογράφημα, η συσκευή εισάγεται στον κόλπο.
Υστεροηχογράφημα
Μαζί με το υπερηχογράφημα μπορεί να γίνει και υστεροηχοτομογραφία. Την ώρα της εξέτασης, το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το σωματικόμια ουσία που εισάγεται στην κοιλότητα ενός οργάνου προκειμένου να βελτιωθεί η οπτικοποίηση του οργάνου. Μια τέτοια εξέταση παρέχει μια πολύ πιο ακριβή εικόνα της κοιλότητας της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της βατότητας των σαλπίγγων και της παρουσίας παθολογιών.
Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση των ινομυωμάτων της μήτρας θεωρείται μια επέμβαση που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας ινομυωμάτων, πολυπόδων ή άλλων αιμορραγικών παραγόντων. Χρησιμοποιείται επίσης στη διαδικασία χειρουργικών ενεργειών για την αφαίρεση ινομυωμάτων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται ένας μεγάλος ελαστικός σωλήνας, ο οποίος ονομάζεται υστεροσκόπιο. Εισάγεται στον κόλπο μέσω του τραχήλου της μήτρας και φτάνει στο ίδιο το όργανο. Χάρη σε αυτό, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς τις κοιλότητες. Η υστεροσκόπηση θεωρείται μη επεμβατική επέμβαση και δεν απαιτεί καθόλου τομές, αλλά ορισμένες κοπέλες στις κριτικές τους ενημερώνουν για έντονο πόνο κατά την επέμβαση, γι' αυτό χρησιμοποιείται τοπική ή γενική αναισθησία.
Λαπαροσκόπηση
Σε ορισμένες παραλλαγές, η λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται ως διαγνωστική επέμβαση. Μέσω μιας μικρής οπής στο περιτόναιο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις κοιλότητες μέσα στη μήτρα, αλλά και να εξετάσει έξω από αυτήν, όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες και τα πυελικά όργανα. Η παρατήρηση πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων ή βιντεοκάμερας.
Βιοψία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί βιοψία ενδομητρίου για να διαπιστωθεί η παρουσία αφύσικών κυττάρων στην επένδυση της μήτρας. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσίαογκολογία.
Θεραπεία
Η ηλικία της γυναίκας και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι οι κύριοι παράγοντες για την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας (σημεία ενδεικτικά της νόσου συζητήθηκαν παραπάνω). Πολλές γυναίκες αποφασίζουν να μην θεραπεύσουν τη νόσο μέχρι να εμφανιστεί η εμμηνόπαυση. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και η ανάπτυξή του σταματά μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, εάν το νεόπλασμα προκαλεί πόνο, αιμορραγία ή αυξάνεται αμέσως, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Η θεραπεία ινομυωμάτων καλύπτει μια ποικιλία φαρμάκων και χειρουργικών επιλογών.
Στην τρέχουσα ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρεις τύποι θεραπείας.
Στρατηγική αναμονής
Αυτή η πτυχή δεν απαιτεί θεραπεία, ειδικά εάν η γυναίκα είναι κοντά στην εμμηνόπαυση ή ο όγκος δεν έχει ενεργοποιηθεί. Οι περιοδικές γυναικολογικές εξετάσεις και το υπερηχογράφημα θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν η νόσος εξελίσσεται ή όχι.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα για τα ινομυώματα της μήτρας:
- Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα.
- Ορμονικά αντισυλληπτικά. Η συνεχής χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να αποκαταστήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και να μειώσει την ποσότητα της αιμορραγίας. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας που σχετίζεται με τα ινομυώματα, αλλά δυστυχώς δεν μειώνουν τη διεύρυνση των ινομυωμάτων. Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί νέοι τύποι από του στόματος αντισυλληπτικών συνεχούς δόσης που μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του αίματος. Καταστέλλουν τα οιστρογόνα ή την προγεστερόνη ή και τα δύοδεδομένα ορμονών ταυτόχρονα.
- Ενδομήτριες συσκευές.
Χειρουργική θεραπεία
Πώς αφαιρούνται τα ινομυώματα της μήτρας; Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Αυτό περιλαμβάνει ενδομήτρια μυομεκτομή (αφαίρεση του ενδομητρίου), εμβολισμό ινομυωμάτων της μήτρας και υστερεκτομή (αφαίρεση οργάνου).
Οι γυναίκες πρέπει να συζητούν κάθε τύπο επέμβασης με έναν προσωπικό γιατρό. Οι αποφάσεις για μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό των ινομυωμάτων. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις έχουν μεγάλο αντίκτυπο στις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος και συνιστώνται μόνο σε γυναίκες που είναι πέρα από την αναπαραγωγική ηλικία τους ή που δεν σκοπεύουν να μείνουν έγκυες. Ακολουθούν τρόποι για να αφαιρέσετε τα ινομυώματα της μήτρας.
Μυομεκτομή
Μυομεκτομή - Αυτή η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στη χειρουργική αφαίρεση μόνο ινομυωμάτων. Η μήτρα δεν επηρεάζεται, με αποτέλεσμα να διατηρείται η αναπαραγωγική λειτουργία του κοριτσιού. Αυτή η διαδικασία είναι σε θέση να διορθώσει την επώδυνη αιμορραγία της μήτρας που ξεκινά από τα ινομυώματα. Εάν τα ινομυώματα είναι πολλαπλά και μεγάλα, μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη απώλεια αίματος.
Για να πραγματοποιήσει μυομεκτομή, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη συνήθη "ανοιχτή" χειρουργική μέθοδο (λαπαροτομή) ή λιγότερο επεμβατικές μεθόδους (υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση).
Η λαπαροτομία γίνεται με τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Χρησιμοποιείται για υποορώδη ινομυώματα, τα οποία θεωρούνται πολύ μεγάλα,πολλαπλούς. Η ανάρρωση μετά από μια συμβατική κοιλιακή μυομεκτομή είναι δυνατή μετά από έναν έως δύο μήνες. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει ουλές και μεγάλη απώλεια αίματος. Η απειλή υποτροπής νέων μυοματωδών κόμβων είναι επίσης πιθανή.
Η υστεροσκοπική μυομεκτομή μπορεί να ενδείκνυται για υποβλεννογόνια ή υποβλεννογόνια ινομυώματα που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ινομυώματα αφαιρούνται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται υστεροσκοπικό ρεζεκτοσκόπιο, η οποία εισάγεται στην εσοχή της μήτρας μέσω του κόλπου και της αυχενικής οδού και μετά ο γιατρός χρησιμοποιεί ηλεκτροχειρουργικές συσκευές για την αφαίρεση του όγκου.
Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας
Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ), ο οποίος ονομάζεται εμβολισμός ινομυωμάτων της μήτρας, είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας της παθολογίας. Ο εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας τους στερεί την παροχή αίματος, αναγκάζοντας τον όγκο να συρρικνωθεί. Τα ΗΑΕ θεωρούνται η λιγότερο επεμβατική και τεχνικά μη χειρουργική θεραπεία. Η διαδικασία δεν είναι τόσο δύσκολη για τον ασθενή όσο η υστερεκτομή και η μυομεκτομή και ξεχωρίζει για τη μικρότερη περίοδο ανάρρωσης από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του, παρά την αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου μία ώρα, λιγότερο συχνά - μιάμιση.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Σε περίπτωση ασθένειας, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Με τα ινομυώματα της μήτρας, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια κατάλληλη εξέταση του σώματος, να γίνει σωστή διάγνωση και να διαμορφωθεί ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας. Τι να κάνετε πότεμύωμα της μήτρας, η ταξινόμηση του οποίου παρουσιάζεται παραπάνω;
Η παραδοσιακή ιατρική δεν έχει τις απαραίτητες ιδιότητες για να εφαρμόσει ένα ολόκληρο ειδικό σύμπλεγμα για τη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας. Επιπλέον, τα «οικιακά φάρμακα» μπορούν να βλάψουν, να συμβάλουν στην ανάπτυξη του όγκου. Κατά τον σχηματισμό ενός νεοπλάσματος, το σώμα αισθάνεται άγχος: η ανοσία επιδεινώνεται, είναι πιθανές δυσκολίες με την κένωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται με αποδεδειγμένες και αποτελεσματικές μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής.
Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η βοτανοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική, καθώς πολλά φυτά περιέχουν στοιχεία παρόμοια με ορμόνες ή αντικαρκινικά φάρμακα. Αλλά η ανεξάρτητη χρήση τους μπορεί να έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση της υγείας, να προκαλέσει ταχεία επιπλοκή ή αύξηση του όγκου. Επομένως, προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λαϊκές θεραπείες έχει αποδειχθεί επιστημονικά, αλλά είναι σκόπιμο να συνδυαστεί αυτό το είδος θεραπείας με τις συστάσεις και τις συνταγές ενός πιστοποιημένου ιατρού.
