Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους μαλακούς ιστούς, τις αρθρώσεις και τις δομές των οστών συχνά εκδηλώνονται ως πόνος, ο οποίος μπορεί να καταπολεμηθεί με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων. Το φάρμακο "Melbek", οι οδηγίες του οποίου θα αναλυθούν σε αυτό το άρθρο, είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που μπορεί όχι μόνο να εξαλείψει τον πόνο, αλλά και να ανακουφίσει τη φλεγμονή στους ιστούς. Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο; Ποιες μορφές δοσολογίας του φαρμάκου μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία και πώς να τις χρησιμοποιήσετε; Ας το μάθουμε αμέσως.
Φόρμα έκδοσης, σύνθεση
Η οδηγία περιγράφει το φάρμακο "Melbek" ως αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία και ως ενέσιμο διάλυμα. Και οι δύο μορφές δοσολογίας περιέχουν την ίδια δραστική ουσία - τη μελοξικάμη. Το διάλυμά του περιέχει 15 mg, σε δισκία "Melbek Forte" - την ίδια ποσότητα. Ένας ελαφρώς μικρότερος όγκος αυτής της ένωσης περιέχεται στα δισκία Melbek - 7,5 mg.
Πρόσθετες ουσίες που αποτελούν μέρος του φαρμάκου για χορήγηση από το στόμα περιλαμβάνονται στον τυπικό κατάλογο συστατικών που επιτρέπουν στη μελοξικάμη νααμετάβλητο για να φτάσει στο στομάχι και τα έντερα. Αυτά είναι η λακτόζη, το στεατικό μαγνήσιο, το aerosil, το κιτρικό νάτριο και η ποβιδόνη. Ενέσιμο διάλυμα, εκτός από μελοξικάμη, περιέχει νερό, χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο του νατρίου, γλυκοφουρφουράλη και γλυκίνη.
Περιγραφή δοσολογικών μορφών
Ταμπλέτες "Melbek" η οδηγία περιγράφει ως εξής: στρογγυλό ανοιχτό κίτρινο με κίνδυνο σε μία από τις επιφάνειες. Η ίδια δοσολογική μορφή, αλλά με υψηλή περιεκτικότητα σε δραστική ουσία ("Melbek Forte") φαίνεται ίδια, με τη μόνη διαφορά ότι υπάρχουν δύο κίνδυνοι σε σχήμα σταυρού για τα δισκία. Και οι δύο τύποι δισκίων συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων το καθένα.
Η οδηγία περιγράφει το ενέσιμο διάλυμα ως ένα διαυγές κιτρινωπό υγρό που δεν περιέχει ξένα εγκλείσματα. Χύνεται σε διαφανείς γυάλινες αμπούλες των 1,5 ml η καθεμία. Μία συσκευασία δεν περιέχει περισσότερες από 3 αμπούλες με διάλυμα.
Φαρμακολογική δράση
Ένα χαρακτηριστικό του δραστικού συστατικού του φαρμάκου "Melbek" Η οδηγία αποκαλεί την ικανότητα δράσης στα κέντρα σύνθεσης προσταγλανδινών δεύτερου επιπέδου (COX-2), ενώ πρακτικά δεν επηρεάζει την COX-1. Έτσι, τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες από το πεπτικό σύστημα των ασθενών.
Τουλάχιστον το 89% της δραστικής ουσίας απορροφάται από τον πεπτικό σωλήνα. Ένα σταθερό επίπεδο μελοξικάμης παρατηρείται τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με Melbek. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν επίσης πληροφορίες που με παρατεταμένηθεραπεία με ένα φάρμακο (ακόμη και για περισσότερο από 1 έτος), δεν υπάρχει επίδραση συσσώρευσης δραστικών ουσιών και των μεταβολιτών τους στους ιστούς.
Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού, η μελοξικάμη αποσυντίθεται σχεδόν πλήρως στις απλούστερες ανενεργές ουσίες που απεκκρίνονται από τον οργανισμό μέσα σε μία ημέρα, το πολύ δύο. Ο χρόνος ημιζωής τους είναι 20 ώρες.
Ενδείξεις
Τα δισκία "Melbek" και "Melbek Forte" οδηγίες χρήσης συνταγογραφούνται για λήψη με τις ακόλουθες ασθένειες:
- ρευματοειδή αρθρίτιδα (ως συμπτωματική θεραπεία);
- οστεοαρθρίτιδα, αρθροπάθεια και άλλες εκφυλιστικές παθήσεις της αρθρικής συσκευής (ως αναισθητικό);
- μυαλγία, ραχιαία, οσφυαλγία και ισχιαλγία.
Επιπλέον, το φάρμακο καταπολεμά επιτυχώς τον πονόδοντο, τους μυς και τον πονοκέφαλο και επίσης ανακουφίζει την κατάσταση των ασθενών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ή με τραυματισμούς.
Στις ίδιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση του διαλύματος Melbek. Οι οδηγίες για τις ενέσεις, οι κριτικές γιατρών και ασθενών θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές για πόνο οποιασδήποτε προέλευσης, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της χρήσης τους. Θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα, στην ενότητα για τη δοσολογία του φαρμάκου "Melbek".
Δοσολογία και χορήγηση φαρμάκου
Πώς συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου "Melbek" οδηγίες χρήσης; Τα δισκία σε δόση 7,5 mg ενδείκνυνται για τη θεραπεία του πόνου στοφλεγμονή των αρθρώσεων με εκφυλιστική δυναμική. Ο αριθμός των δισκίων την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 τεμάχιο. Μόνο με έντονο επίμονο πόνο μπορείτε να αυξήσετε την ημερήσια δόση στα 15 mg.
Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, η ημερήσια δόση είναι 15 mg. Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, μειώνεται στο μισό, σε 7,5 mg την ημέρα.
Ταμπλέτες Οι οδηγίες "Melbek" συνιστούν να πίνετε αρκετό υγρό, καλύτερα με νερό. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να παίρνετε τα δισκία μετά τα γεύματα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποφευχθεί ο ερεθισμός του βλεννογόνου του στομάχου.
Τι λένε οι οδηγίες χρήσης για τη μέθοδο χρήσης του διαλύματος Melbek; Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μόνο τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Αφού σταθεροποιηθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αλλάξει αυτή η μορφή δοσολογίας σε από του στόματος. Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό το διάλυμα να εισέρχεται στα βαθύτερα στρώματα των μυών.
Η μέγιστη ημερήσια δόση αυτής της μορφής δοσολογίας είναι, όπως στην περίπτωση των δισκίων, 15 mg.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του Melbek θεωρούνται τυπικές για όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Χαρακτηρίζονται από άμεση αρνητική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και στο γαστρεντερικό σύστημα συνολικά. Εξ ου και οι πιο συχνές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη θεραπεία με το φάρμακο "Melbek" με τη μορφή δυσπεψίαςδιαταραχές, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και μετεωρισμός. Ενδυνάμωση αυτών των συμπτωμάτων μέχρι εξέλκωση του γαστρεντερικού σωλήνα συμβαίνει σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις δόσεις που συνιστώνται από τις οδηγίες.
Μεταξύ των παρενεργειών στη θεραπεία με Melbek και Melbek Forte, η οδηγία αναφέρει διαταραχές στο αιμοποιητικό σύστημα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στα αισθητήρια όργανα και στην αναπνοή. Επιπλέον, το φάρμακο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο, αίσθημα παλμών και αίσθημα ορμής αίματος στο κεφάλι και το πρόσωπο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπήρξε αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο δέρμα. Συγκεκριμένα, περίπου το 1% των ασθενών υπέστη φωτοευαισθησία και αλλεργικά εξανθήματα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη λήψη οποιασδήποτε μορφής δοσολογίας του φαρμάκου "Melbek", μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις, έως και αναφυλακτικό σοκ.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο Melbek δεν συνιστάται εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή άσθματος, αγγειοοιδήματος και κνίδωσης σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και, ειδικότερα, στην ασπιρίνη. Επιπλέον, τα δισκία συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά για διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο. Επίσης, μην συνταγογραφείτε το φάρμακο σε άτομα με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία. Σοβαρή αντένδειξη είναι η ηλικία του ασθενούς κάτω των 15 ετών.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Πολλάασθενείς με σύνδρομο πόνου, τίθεται το ερώτημα εάν επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου "Melbek" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι οδηγίες χρήσης, οι ενέσεις και τα δισκία, που περιγράφονται με αρκετή λεπτομέρεια, περιέχουν πληροφορίες ότι είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιούνται και οι δύο μορφές δοσολογίας κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Το γεγονός είναι ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο αρθρικό υγρό και ξεπερνά τους φραγμούς του πλακούντα. Παρά το γεγονός ότι δεν ανιχνεύθηκε τερατογόνος δράση κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών, ο κίνδυνος για το έμβρυο παραμένει υψηλός.
Ειδικές οδηγίες
Σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη δοσολογία του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να ακυρώσετε το φάρμακο "Melbek". Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας στα όργανα της πεπτικής οδού, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί το συντομότερο δυνατό. Το ίδιο ισχύει για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα με μειωμένο επίπεδο ροής αίματος σε αυτά τα όργανα. Με τη συνέχιση της πορείας θεραπείας με το φάρμακο "Melbek", η οδηγία προειδοποιεί για την πιθανότητα ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η νεφρική ανεπάρκεια παρατηρείται επίσης συχνά σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και σε αυτούς που, λόγω συνοδών νοσημάτων, αναγκάζονται να λαμβάνουν διουρητικά.
Η μακροχρόνια θεραπεία με Melbek αντενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς.
Υπερδοσολογία
Όταν γίνεται υπέρβασησυνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται στην ενότητα για τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο που να μπορεί να εξαλείψει τη δηλητηρίαση, επομένως οι ειδικοί συνιστούν πλύση στομάχου, καθώς και κατάποση απορροφητικών. Επιπλέον, η συμπτωματική θεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν ότι η αιμοκάθαρση και άλλες μέθοδοι απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εξαναγκασμένης διούρησης, δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα με υπερβολική δόση μελοξικάμης. Το μόνο πράγμα που μπορεί να βοηθήσει στην ταχεία απομάκρυνση αυτής της ένωσης από τον οργανισμό είναι το φάρμακο Kolestiramin.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Όσον αφορά την κοινή χρήση του φαρμάκου "Melbek" με άλλα φάρμακα, οι οδηγίες χρήσης συμβουλεύουν να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις ο συνδυασμός των κεφαλαίων μπορεί να μην είναι ο πιο ευνοϊκός για την υγεία του ασθενούς. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα για το πώς η λήψη πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένου του Melbek, μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση των ασθενών:
- Αντιπηκτικά όπως η ηπαρίνη και η Τικλοπιδίνη σε συνδυασμό με μελοξικάμη μειώνουν την πήξη του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία.
- Φάρμακα που περιέχουν λίθιο, όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με Melbek, μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική δόση λιθίου.
- Οι άλφα-αναστολείς και άλλα παυσίπονα που λαμβάνονται με μελοξικάμη είναι λιγότερο αποτελεσματικά.
- Τα διουρητικά που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Melbek μπορεί να είναι τόσο ισχυρά ώστεαυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αφυδάτωσης και την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
- Η αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων αντισυλληπτικών όταν λαμβάνονται μαζί με το φάρμακο "Melbek" μειώνεται, επομένως είναι σημαντικό να ληφθούν πρόσθετα μέτρα για την προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
- Η κυκλοσπορίνη σε συνδυασμό με το φάρμακο "Melbek" μπορεί να προκαλέσει αύξηση της νεφροτοξικής δράσης του τελευταίου.
Δεδομένων όλων των παραπάνω παραγόντων, είναι σημαντικό να λάβετε σοβαρά υπόψη το θέμα της συνταγογράφησης φαρμάκων μαζί με το Melbek με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να τους ενημερώνετε πάντα για τη δυνατότητα λήψης διαφόρων φαρμάκων μαζί.
Ανάλογα
Ανάλογα του φαρμάκου "Melbek" στη δραστική (δραστική) ουσία είναι τα ακόλουθα φάρμακα: "Meloxicam" (συμπεριλαμβανομένης της "Meloxicam-Prama" και "Meloxicam DS"), "Movalis", "Mokasin" και " Μεσιπόλ». Αυτά τα φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αντικαταστήσουν το φάρμακο "Melbek". Έχουν τις ίδιες ενδείξεις, παρενέργειες και αντενδείξεις.
Ανάλογα ως προς τη δράση τους θεωρούνται άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη με αντιρευματική δράση, που δεν περιέχουν μελοξικάμη. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα "Ketanov", "Ambene" και "Faspik". Η χρήση τους δικαιολογείται εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στη μελοξικάμη.
Κριτικές γιατρών
Σύμφωνα με τους ειδικούς, το Melbek είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του πόνου σε ασθένειες όπως η αρθρίτιδα καιαρθροπάθεια. Επιπλέον, σημειώνουν ότι στο πλαίσιο άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αυτό το φάρμακο δεν έχει έντονη αρνητική επίδραση στο πεπτικό σύστημα, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση. Αυτό είναι που θεωρείται σημαντικό κατά τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας με ΜΣΑΦ.
Όσον αφορά τη διάρκεια λήψης του φαρμάκου "Melbek", οι αναθεωρήσεις των ειδικών δείχνουν ότι μπορεί να ληφθεί για αρκετούς μήνες. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό ώστε να ανιχνεύεται έγκαιρα η εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων του οργανισμού στο φάρμακο.
