Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι ένας όρος που ενώνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν διαφορετικά συστήματα οργάνων, που κυμαίνονται από το δέρμα και τα οστά έως το νευρικό σύστημα και τους λεμφαδένες. Αυτές οι παθολογίες είναι επικίνδυνες κυρίως επειδή διαγιγνώσκονται πολύ αργά, ήδη στο στάδιο των επιπλοκών.
Φυσικά, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τέτοιες ασθένειες. Είναι μεταδοτική η εξωπνευμονική φυματίωση; Ποια συστήματα οργάνων μπορεί να επηρεαστούν από τη μόλυνση; Ποια συμπτώματα συνοδεύουν την ασθένεια; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα είναι χρήσιμες σε πολλούς αναγνώστες.
Εξωπνευμονικές φυματιώδεις βλάβες και οι αιτίες τους
Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που σχετίζεται με τη διείσδυση μυκοβακτηρίων στον ανθρώπινο οργανισμό. Μπορούν να επηρεάσουν διάφορα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του σκελετού, του εντέρου, του στομάχου, του δέρματος, των ματιών, των νεφρών κ.λπ. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, οι εξωπνευμονικές μορφές, κατά κανόνα, είναι δευτερογενείς ασθένειες και αναπτύσσονται σε φόντο ενεργούςπνευμονική φυματίωση. Ωστόσο, περιστασιακά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται αποκλειστικά με εξωπνευμονικές βλάβες.
Αν μιλάμε για μόλυνση του ανθρώπινου σώματος, τότε περίπου στο 90% ο ρόλος του παθογόνου είναι το Mycobacterium tuberculosis (ραβδί του Koch). Πολύ λιγότερο συχνά, η φυματίωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εισαγωγής και της ενεργού αναπαραγωγής του Mycobacterium bovis - αυτό το βακτήριο, παρεμπιπτόντως, μπορεί επίσης να επηρεάσει τους εκπροσώπους των βοοειδών. Στις τροπικές χώρες, ένα διαφορετικό στέλεχος του παθογόνου είναι κοινό - M. africanum.
Πρέπει να πούμε ότι πρόκειται για εξαιρετικά ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Στο νερό, είναι σε θέση να διατηρήσουν την ικανότητα να ζουν έως και πέντε μήνες. Σε βραστό νερό, τα μυκοβακτήρια επιβιώνουν 5-45 λεπτά. Από την άλλη πλευρά, τα παθογόνα της φυματίωσης είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Μπορείτε να πάθετε εξωπνευμονική φυματίωση;
Βεβαίως, η φυματίωση εξωπνευμονικής εντόπισης, όπως και η πνευμονική μορφή της νόσου, μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή. Ο αιτιολογικός παράγοντας απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον μαζί με βλέννα κατά τον βήχα, το φτάρνισμα κ.λπ. Επομένως, τα άτομα που ζουν και επικοινωνούν στενά με ασθενείς με φυματίωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
Αλλά δεν είναι τόσο απλό. Πολλοί άνθρωποι, ακόμη και μετά από δεκαετίες ζωής κάτω από την ίδια στέγη με έναν ασθενή, δεν έχουν μολυνθεί. Επιπλέον, μόλυνση δεν σημαίνει ασθένεια. Πιστεύεται ότι σχεδόν το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς του ραβδιού του Κοχ. Ωστόσο, δεν πάσχουν όλοι από φυματίωση.
Οι φορείς λοίμωξης δεν είναιμεταδοτική και μπορούν να ζήσουν χωρίς καν να γνωρίζουν ότι έχουν μόλυνση. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου. Η ενεργοποίηση των μυκοβακτηρίων συμβαίνει σε φόντο έντονης μείωσης της ανοσίας, επομένως, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν παρατεταμένες ασθένειες, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που απλώς καταστρέφουν το σώμα, καθώς και συχνό στρες, σωματική υπερένταση, ορμονικές διαταραχές, υποσιτισμό, με μια λέξη, τα πάντα που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ταξινόμηση και μορφές της νόσου
Υπάρχουν πολλά συστήματα για την ταξινόμηση αυτών των παθολογιών. Για παράδειγμα, οι ακόλουθες εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης διακρίνονται ως προς τον επιπολασμό:
- τοπικό - μία εστίαση βρίσκεται σε ένα προσβεβλημένο όργανο (ή τμήμα, για παράδειγμα, στη σπονδυλική στήλη);
- κοινό - πολλές εστίες βρίσκονται στο ίδιο όργανο;
- πολλαπλή βλάβη - μιλούν γι' αυτήν εάν η φυματίωση επηρεάζει πολλά όργανα του ίδιου συστήματος.
- Η συνδυασμένη φυματίωση διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει βλάβη σε πολλά όργανα από διαφορετικά συστήματα (άρα είναι δυνατός συνδυασμός πνευμονικής/εξωπνευμονικής φυματίωσης).
Κατά τη διάγνωση, δίνεται προσοχή και στον βαθμό δραστηριότητας της νόσου:
- ενεργές μορφές της νόσου (προοδευτική, υποτροπιάζουσα, υποχωρούσα);
- ανενεργές εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης (ο ασθενής διατηρεί συγκεκριμένες αλλαγές οργάνων χαρακτηριστικές της φυματίωσης, μπορεί να έχειμικρές βλάβες, αποστήματα ή ουλές, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν δείχνουν περαιτέρω αλλαγές).
Η παρουσία επιπλοκών είναι επίσης σημαντική για τη διαγνωστική διαδικασία. Μπορεί να είναι γενικές (για παράδειγμα, δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια, τοξικές και αλλεργικές βλάβες οργάνων, αμυλοείδωση, συστηματικές παθολογίες) και τοπικές (που σχετίζονται άμεσα με το προσβεβλημένο όργανο ή σύστημα).
Φυματίωση οστών και αρθρώσεων
Η εξωπνευμονική φυματίωση των αρθρώσεων και των οστών είναι μια σχετικά συχνή χρόνια νόσος, η οποία συνοδεύεται από βλάβες διαφόρων τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος. Στο πλαίσιο της δραστηριότητας των παθογόνων μικροοργανισμών, παρατηρείται ο σχηματισμός ενός συγκεκριμένου κοκκιώματος, καθώς και η προοδευτική καταστροφή των ιστών των οστών, η οποία φυσικά συνεπάγεται όχι μόνο ανατομικές, αλλά και λειτουργικές αλλαγές στον σκελετό.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι ηλικιωμένοι. Στο 60% περίπου των περιπτώσεων, η ασθένεια επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία. Η γονίτιδα, η σπονδυλίτιδα και η κοξίτιδα είναι οι πιο συχνές διαταραχές που συνοδεύουν την εξωπνευμονική φυματίωση. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν ανύπαρκτα στα αρχικά στάδια της νόσου.
Μερικές φορές οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με τον τύπο της αρθρίτιδας, τότε μπορεί να σημειωθεί δυσφορία, πρήξιμο σε μικρές αρθρώσεις, περιορισμένες κινήσεις. Αν μιλάμε για βλάβη στη σπονδυλική στήλη, τότε ένα αυξανόμενο κοκκίωμα συχνά συμπιέζεινευρικές ρίζες, η οποία συνοδεύεται από διάφορες νευρολογικές διαταραχές.
Τα σημάδια περιλαμβάνουν σταδιακές αλλαγές στη στάση του σώματος. Οι μύες αρχίζουν να χάνουν τον τόνο, δυσκολεύοντας το άτομο να κινηθεί.
Δυστυχώς, οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό σε μεταγενέστερα στάδια, όταν υπάρχουν ήδη τέτοιες επιπλοκές της εξωπνευμονικής φυματίωσης όπως αποστήματα, επίμονες σκελετικές παραμορφώσεις, συρίγγια. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να είναι γεμάτη με ορισμένες δυσκολίες, καθώς η κλινική εικόνα εδώ είναι πολύ θολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και μετά από καλή διεξαγωγή θεραπείας, οι παραμορφώσεις των οστών παραμένουν.
Βλάβη νευρικού συστήματος
Η εξωπνευμονική φυματίωση των μηνίγγων θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και μερικές φορές σε θάνατο. Είναι αλήθεια ότι μέχρι σήμερα, περιπτώσεις αυτής της νόσου έχουν καταγραφεί σπάνια.
Κάποτε, τέτοια εξωπνευμονική φυματίωση διαγιγνώσκονταν συχνότερα σε παιδιά. Η μείωση της εξάπλωσης της νόσου σχετίζεται με τη μαζική εφαρμογή του εμβολιασμού BCG στα νεογνά. Αυτή η θεωρία επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι σήμερα η φυματιώδης μηνιγγίτιδα καταγράφεται σε παιδιά χωρίς εμβολιασμό.
Μικροχρόνιοι πονοκέφαλοι, ήπιος πυρετός, αδυναμία και γενική κακουχία - κάπως έτσι ξεκινά η εξωπνευμονική φυματίωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται καθώς η μηνιγγίτιδα εξελίσσεται. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται πιο συχνά και επιδεινώνεταιέντονος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς. Η διεγερσιμότητα αυξάνεται, η ευαισθησία στο φως αναπτύσσεται. Χαρακτηριστικό σημάδι είναι η εμφάνιση ανορεξίας και απότομη απώλεια βάρους. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, στις 3-5 εβδομάδες ο ασθενής πεθαίνει, γεγονός που σχετίζεται με παράλυση του αναπνευστικού ή αγγειοκινητικού κέντρου του εγκεφάλου.
Φυματίωση κοιλίας
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κοιλιακές βλάβες είναι σπάνιες και αποτελούν μόνο το 2-3% όλων των περιπτώσεων εξωπνευμονικής φυματίωσης. Κατά κανόνα, αρχικά η παθολογική διαδικασία καλύπτει τους λεμφαδένες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και του μεσεντερίου και μόνο μετά από αυτό οι φυματιώδεις βλάβες εξαπλώνονται στα κοιλιακά όργανα.
Αξίζει να πούμε ότι μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να περάσει στον οισοφάγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει σταδιακή εξέλκωση των τοιχωμάτων του οισοφαγικού σωλήνα, στένωση του μέχρι την πλήρη στένωση. Περίπου η ίδια εικόνα παρατηρείται και στην ήττα του στομάχου - στην περιοχή του πυλωρού και στην περιοχή μεγαλύτερης καμπυλότητας, σχηματίζονται μικρά, αλλά πολλαπλά μη επώδυνα έλκη.
Η εντερική βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς της σκωληκοειδούς απόφυσης. Μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται επίσης με φυματίωση του λεπτού εντέρου. Δυστυχώς, η ανίχνευση της εξωπνευμονικής φυματίωσης σε αυτή την περίπτωση είναι μια δύσκολη διαδικασία. Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα και η κλινική εικόνα συχνά μοιάζει με χρόνια εντερίτιδα, σκωληκοειδίτιδα και άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
Σε επικίνδυνες μορφές φυματίωσηςαναφέρεται σε μεσαδενίτιδα. Με μια τέτοια ασθένεια, επηρεάζονται τα λεμφικά αγγεία του περιτοναίου, αλλά η διαδικασία περνά σταδιακά στη μήτρα και τις ωοθήκες. Η ινώδης φλεγμονή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος προκαλεί στειρότητα στους ασθενείς.
Δερματικές βλάβες φυματίωσης
Η ράβδος του Koch εντοπίζεται συχνά στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς, προκαλώντας μια ποικιλία ασθενειών.
- Το τσάνκρε της φυματίωσης - είναι ένας συμπαγής σχηματισμός, μέσα στον οποίο εμφανίζονται πυώδεις διεργασίες. Κατά κανόνα, παρόμοιες δομές σχηματίζονται στην περιοχή του λεμφαδένα. Τα έλκη συχνά ανοίγουν αφήνοντας πίσω συρίγγια.
- Ο φυματικός λύκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένου εξανθήματος στο δέρμα του προσώπου. Τα εξανθήματα είναι πυκνοί όζοι που σταδιακά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή, επίπεδη διήθηση. Το κέλυφός του καλύπτεται συχνά με έλκη ή συρίγγια.
- Η συλλογική φυματίωση του δέρματος είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού πυκνού κόμπου στο δέρμα, διαμέτρου 1-3 εκ. Πρόκειται για έναν ανώδυνο όγκο που ανοίγει με πολλά συρίγγια.
- Η κονδυλώδης μορφή της δερματικής φυματίωσης συνοδεύεται από την εμφάνιση φώκιας στο δέρμα, που μοιάζουν σε σχήμα θηλωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές. Συγκεκριμένα, υπάρχει ένα φλεγμονώδες χείλος γύρω από τον σχηματισμό και το δέρμα σε αυτή την περιοχή γίνεται κυανωτικό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης, καθώς τα πτύελα εισέρχονται συνεχώς στο δέρμα κατά τη διάρκεια του βήχα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνειγιατροί και κτηνίατροι φυματίωσης.
- Η Η φυματίωση συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών βλατιδωδών εξανθημάτων ροζ χρώματος. Συχνά εντοπίζονται γύρω από φυσικά ανοίγματα, αν και δεν αποκλείεται η εξάπλωσή τους σε άλλες περιοχές του δέρματος. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, σχηματίζεται ένα μικρό έλκος στο κέντρο της βλατίδας, το οποίο στη συνέχεια σχηματίζει κρούστα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι ελκώδεις περιοχές γίνονται εστίες νέκρωσης.
Ανεξάρτητα από τη μορφή, η δερματική φυματίωση χαρακτηρίζεται από αργή πορεία χωρίς έντονη φλεγμονώδη διαδικασία ή πόνο. Οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις, οι οποίες, κατά κανόνα, πέφτουν την άνοιξη και το φθινόπωρο.
Ουρογεννητική φυματίωση
Αν μιλάμε για μια τέτοια ασθένεια όπως η εξωπνευμονική φυματίωση, τότε σε περίπου 37% των περιπτώσεων η μόλυνση επηρεάζει τα όργανα του απεκκριτικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους άνδρες η λοίμωξη εξαπλώνεται και στο αναπαραγωγικό σύστημα, ενώ στις γυναίκες τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Οι νεφροί προσβάλλονται συχνότερα. Η κλινική εικόνα είναι πολύ ασαφής. Στην αρχή, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί ήπιος, πονεμένος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά, η φυματίωση των νεφρών διαγιγνώσκεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας πλήρους ανάλυσης ούρων, ανιχνεύοντας μυκόπλασμα σε δείγματα.
Εάν δεν δοθεί η απαραίτητη ιατρική φροντίδα στον ασθενή, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει ίνωση και υδρονέφρωση.
Σε περιπτώσεις όπου η λοίμωξη εξαπλώνεται στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, προσβάλλονται κυρίως οι άνδρεςπροστάτης. Περαιτέρω επιπλοκές αναπτύσσονται με τη μορφή μόλυνσης των όρχεων, του σπερματικού πόρου και των σπερματικών χορδών.
Φυματίωση των λεμφαδένων
Η πιο κοινή μορφή είναι η εξωκυτταρική φυματίωση, η οποία προσβάλλει τους περιφερικούς λεμφαδένες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων εξωκυτταρικών μορφών της νόσου. Επιπλέον, κατά κανόνα, συνδυάζεται με βλάβες στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα του θώρακα.
Στη σύγχρονη ιατρική καταγράφονται συχνότερα περιπτώσεις τοπικής φυματιώδους λεμφαδενίτιδας. Η λοίμωξη επηρεάζει μόνο μία ομάδα λεμφαδένων, ενώ συχνότερα προσβάλλονται οι αυχενικοί και οι υπογνάθιοι. Λιγότερο συχνά, η μόλυνση διεισδύει στους βουβωνικούς και μασχαλιαίους λεμφαδένες. Επιπλέον, είναι πιθανές και γενικευμένες μορφές της νόσου, στις οποίες προσβάλλονται ταυτόχρονα περισσότερες από τρεις ομάδες λεμφαδένων.
Τα σημάδια εξωπνευμονικής φυματίωσης σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πολύ έντονα. Στα αρχικά στάδια παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων. Είναι ελαστικά, απαλά στην αφή, κινητά και αρχικά ανώδυνα. Η αλλαγή του μεγέθους τους δεν έχει να κάνει με κρυολογήματα ή παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυματιώδους μορφής λεμφαδενίτιδας είναι η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των γύρω μαλακών ιστών και καθώς αναπτύσσεται η νόσος των γειτονικών λεμφαδένων. Αυτό δημιουργεί αρκετά μεγάλα οιδήματα. Στο μέλλον, μια περιοχή μαλακώματος εμφανίζεται στο κέντρο του όγκου. Σε αυτό το στάδιο, το δέρμα στις πληγείσες γωνίες γίνεται πιο λεπτό, μερικές φορές γίνεται κόκκινο ή μπλε.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται ρήξη ιστού, με αποτέλεσμα ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου βγαίνουν τα περιεχόμενα της πηγμένης σύστασης. Οι ιστοί καλύπτονται με έλκη, είναι δυνατή η αιμορραγία. Το συρίγγιο μπορεί να αναπτυχθεί μαζί και σχηματίζονται τραχιές ουλές στην επιφάνειά του. Δυστυχώς, η επούλωση των ιστών δεν διαρκεί πολύ - εμφανίζεται μια υποτροπή, με αποτέλεσμα το συρίγγιο να ξανανοίξει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας, επηρεάζονται άλλες ομάδες λεμφαδένων. Η εξωπνευμονική φυματίωση οδηγεί σε τέτοιες επικίνδυνες συνέπειες. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με βιοψία με περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση των ληφθέντων δειγμάτων.
Πώς γίνεται η διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης;
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχει μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων και επιπλοκών που σχετίζονται με την εξωπνευμονική φυματίωση. Η διάγνωση τέτοιων παθήσεων, δυστυχώς, είναι γεμάτη με ορισμένες δυσκολίες, καθώς δεν είναι δυνατό να αναγνωριστεί η κλινική εικόνα σε κάθε περίπτωση. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια φυματίωσης.
Φυσικά, για τον εντοπισμό της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το τεστ Mantoux χρησιμοποιώντας διαφορετικές δόσεις φυματίνης. Αυτή η εξέταση βοηθά να προσδιορίσετε εάν ένας ασθενής διατρέχει κίνδυνο. Επιπλέον, ένα σημαντικό στάδιο στη διάγνωση είναι η ακτινογραφία και η ακτινογραφία, καθώς οι εξωπνευμονικές μορφές της νόσου, κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο φόντο της πνευμονικής φυματίωσης. Ακόμη καιμικρές, υπολειπόμενες βλάβες του πνεύμονα μπορεί να επιβεβαιώσουν ότι ο ασθενής έχει μολυσματικές επιπλοκές σε διάφορα όργανα.
Στο μέλλον πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες, ιδίως υπερηχογράφημα, μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία, βιοψία και εργαστηριακή εξέταση ιστών για την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.
Θεραπεία της εξωπνευμονικής φυματίωσης και τα χαρακτηριστικά της
Φυσικά, αυτή είναι μια επικίνδυνη διάγνωση, και ως εκ τούτου, πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών θεραπευτικών διαδικασιών. Η θεραπεία της εξωπνευμονικής φυματίωσης είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία και τα κύρια στάδια της συμπίπτουν με το θεραπευτικό σχήμα για τις πνευμονικές μορφές της νόσου.
Δυστυχώς, η αντιβιοτική θεραπεία σπάνια αποδίδει. Το γεγονός είναι ότι τα μυκοβακτήρια αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή σε όλες σχεδόν τις ποικιλίες αντιβιοτικών, επομένως αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως ως ανοσοενισχυτικά.
Η χημειοθεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά σχήματα για μια τέτοια θεραπεία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λεγόμενη τετραπλή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ριφαμπικίνης, στρεπτομυκίνης, ισονιαζίδης και πυραζιναμίδης. Ορισμένες ιδιωτικές κλινικές χρησιμοποιούν ένα πιο προοδευτικό σύστημα πέντε συστατικών, προσθέτοντας ορισμένα φάρμακα νέας γενιάς στη λίστα των φαρμάκων. Ο σωστός συνδυασμός βοηθά στην καταστροφή των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης, αλλά, δυστυχώς, η θεραπεία δεν τελειώνει εκεί.
Επειδή χημειοθεραπείαΗ φυματίωση έχει αρνητική επίδραση στο σώμα, χρησιμοποιούνται διάφορα ηπατοπροστατευτικά, καθώς και φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία απομάκρυνσης των τοξινών από το σώμα (φάρμακα που περιέχουν ακετυλοκυστεΐνη, ρεοσορβιλάκτη). Επιπλέον, σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η λήψη ανοσοδιεγερτικών, συμπεριλαμβανομένων των Glutoxim, Ximedon, Galavit.
Μερικές φορές οι βιταμίνες της ομάδας Α περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για την πρόληψη της ανάπτυξης περιφερικών νευροπαθειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ειδικότερα, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περίπτωση σχηματισμού κοκκιώματος στη σπονδυλική στήλη, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν σοβαρές βλάβες στις νευρικές ρίζες και στο νωτιαίο μυελό.
Ακόμη και μετά τη λήψη όλων των θεραπευτικών μέτρων, υπάρχουν κανόνες που πρέπει να ακολουθεί ο ασθενής. Ένα σημαντικό στάδιο στην αποκατάσταση του σώματος είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει θρεπτικά συστατικά, καθώς και ολόκληρο το σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων. Είναι σημαντικό να αποκαταστήσετε το φυσιολογικό σωματικό βάρος. Και με τη φυματίωση (πνευμονική ή εξωπνευμονική), η τακτική θεραπεία σπα είναι υποχρεωτική.
