Όταν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ένα άτομο έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αντιγόνου επιφανείας και να προσδιορίσετε εκ των προτέρων την πιθανότητα εμφάνισης σημείων ίκτερου, προτού ξεκινήσουν πλήρως αυτές οι διεργασίες στο σώμα.
Σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν ήδη μολυνθεί. Και σχεδόν 350 εκατομμύρια πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα. Σε σχέση με αυτήν την κατάσταση, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα σε όλες τις έγκυες γυναίκες να υποβάλλονται σε εξετάσεις για ηπατίτιδα Β 2 φορές: όταν εγγραφεί στην προγεννητική κλινική και κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου.
Αυτό το άρθρο θα παρουσιάσει τους κανόνες του ιικού δείκτη hbsag για την ηπατίτιδα Β, καθώς και πληροφορίες σχετικά με το γιατί είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αντιγόνα στο αίμα και ποιος είναι ο ρόλος των δορυφορικών αντισωμάτων τους. Ένα αντιγόνο είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζει ένα αντίσωμα που μπορεί να βρει έναν ιό από το γονιδίωμά του, να τον συλλάβει και να τον καταστρέψει. Έτσι λειτουργεί το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Σκοπός της εργαστηριακής ανάλυσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση ιικών αντισωμάτων στο αίμα, ο προσδιορισμός του σταδίουασθένειες, τον τύπο του ιού και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη υποστηρικτική θεραπεία. Ένα άτομο, έχοντας λάβει μια ανάλυση στα χέρια του, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για τα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αρνητικό - τι σημαίνει αυτό; Και ποιες είναι οι τιμές αναφοράς των δεικτών που δίνονται στις δοκιμές; Όλα αυτά πρέπει να μελετηθούν.
Τι είναι το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β;
Οι πιο ενεργοί υπερασπιστές που βοηθούν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τον «εχθρό» είναι τα δικά μας αντισώματα στο αίμα. Μεταδίδονται εν μέρει σε ένα άτομο από τη μητέρα, και στη συνέχεια παράγονται ως απόκριση σε ερεθίσματα - αντιγόνα και θα παραμείνουν εφ' όρου ζωής.
Ένα αντιγόνο είναι μια ξένη ουσία που βλάπτει το σώμα. Πρόκειται για ξένες πρωτεΐνες μικροβιακής ή μη μικροβιακής προέλευσης που προκαλούν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Γενικά, το "αντιγόνο" μεταφράζεται από τα αγγλικά ως γεννήτρια αντισωμάτων - κατασκευαστής αντισωμάτων. Αυτό το άρθρο αφορά τα αντιγόνα και τα αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας BV, επομένως, θα δοθούν πληροφορίες για τις πρωτεΐνες που αποτελούν μέρη του ιού της ηπατίτιδας Β.
Τα αντιγόνα στις πρωτεΐνες είναι εσωτερικά (πυρηνικά) και επιφανειακά. Θα μιλήσουμε για αυτά αργότερα.
Το σύστημα αντιγόνου-αντισώματος υπάρχει όλη την ώρα που ένα άτομο περπατά σε αυτή τη γη. Η φύση μας έχει προικίσει με έξυπνη και ισχυρή προστασία από ιούς και βακτήρια, και καταρχήν, με ισχυρή ανοσία, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει την απειλή από μόνο του.
Αλλά προς το παρόν, η ανθρώπινη ανοσία είναι αρκετά αδύναμη σε σύγκριση με το επίπεδο ανοσολογικής προστασίαςπροηγούμενες γενιές, και δεν μπορούμε πλέον να φανταστούμε μια κανονική ζωή χωρίς φάρμακα.
Προς το παρόν, η ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται καλά. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία μόνο στην αρχή της νόσου, όταν οι ιοί δεν έχουν ακόμη βλάψει πολύ το ήπαρ. Τι να κάνετε εάν ανιχνευθεί επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β; Ο κανόνας για ένα αντιγόνο είναι η απουσία του. Επειδή η παρουσία hbsag υποδηλώνει μόλυνση.
Πώς ανιχνεύεται το αντιγόνο;
Πότε και από ποιον ανακαλύφθηκε το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β; Ανακαλύφθηκε από τον Αμερικανό ιατρικό ερευνητή Baruch Blumberg. Έκανε μια σημαντική ανακάλυψη στην κατανόηση των μηχανισμών προέλευσης ορισμένων λοιμώξεων.
Μερικά χρόνια αργότερα, κατά τη διάρκεια μεταγενέστερων μελετών, η Blumberg κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα αντισώματα στον άνθρωπο παράγονται έναντι μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, δηλαδή αυτής που περιέχεται στο κέλυφος του ιού. Αργότερα, το HBsAg, το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, βρέθηκε στο ανθρώπινο αίμα χωρίς τον ιό. Το αντιγόνο καθαρίστηκε και χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία εμβολίου κατά του ιού. Ο Baruch Blumberg κέρδισε το Νόμπελ Ιατρικής και Φυσιολογίας το 1963.
Στη συνέχεια, το αντιγόνο που βρέθηκε άρχισε να χρησιμοποιείται ως ορολογικός δείκτης της νόσου. Στην ιατρική, είναι πλέον γνωστό ως το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β - το αυστραλιανό αντιγόνο.
HBV επιφανειακά και αντιγόνα πυρήνα
Το ιοσωμάτιο της ηπατίτιδας αποτελείται από ένα κέλυφος και προσωπικό DNA. Η πρωτεΐνη που βρίσκεται έξω και αποτελεί το καψίδιο ονομάζεται επιφάνεια και αυτή που βρίσκεται μέσα στο καψίδιο ονομάζεται εσωτερική. πυρηνικές πρωτεΐνες-υπάρχουν δύο αντιγόνα - HBcAg, HBeAg.
Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β - η πρωτεΐνη hbsag - είναι σε θέση να ενεργοποιεί ογκολογικές διεργασίες στο ήπαρ και, επιπλέον, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
Χαρακτηριστικά του ιού HBV
Ο ιός της ηπατίτιδας έχει τόσο ισχυρή άμυνα που δεν είναι εύκολο να τον σκοτώσεις. Ακόμα κι αν προσπαθήσεις. Σε διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης (80%), ο ιός εξακολουθεί να ζει για 2 λεπτά. Επομένως, τα όργανα στα νοσοκομεία πριν την επέμβαση δεν σκουπίζονται απλώς με οινόπνευμα, απολυμαίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ειδικούς θαλάμους, με ειδικές μεθόδους. Το virion δεν καταστρέφεται με επαναλαμβανόμενη κατάψυξη και απόψυξη. δεν μπορεί να καταστραφεί με αδύναμα διαλύματα απολυμαντικών, για παράδειγμα, διάλυμα φορμαλίνης (0,1%) δεν φοβάται τον ιό.
Ο ιός της ηπατίτιδας Β ζει 7 ημέρες έξω από το σώμα του φορέα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλοί άνθρωποι θα έχουν χρόνο να μολυνθούν. Επιπλέον, φτάνοντας σε έναν νέο φορέα, γίνεται ενεργός και πολλαπλασιάζεται ξανά.
Όταν ένας ιός εισέρχεται στο σώμα, επιτίθεται αμέσως στο συκώτι με στοχευμένο τρόπο. Διεισδύει στον πυρήνα του ηπατοκυττάρου και αναγκάζει το κύτταρο να παράγει νέους ιούς. Ο ιός δεν μπορεί να αναπαραχθεί χωρίς ξενιστή και ολόκληρη η «ζωή» του είναι μια παρασιτική συμβίωση. Λόγω του γεγονότος ότι οι ιοί βρίσκονται μέσα στα κύτταρα του ίδιου του σώματος, είναι αδύνατο να εφαρμοστούν αντιβιοτικά σε αυτούς.
Αρνητικό και θετικό αντιγόνο. Τι σημαίνει αυτό;
Το αντιγόνο εμφανίζεται στο αίμα περίπου 14 ημέρες πριν από το τέλος της περιόδου επώασης. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μπορεί ήδη να εντοπιστεί, αν και με μικρό τρόπο.ποσότητα, αλλά υπάρχει. Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα HBV διαρκεί από 4 έως 12 εβδομάδες. Εξαφανίζεται από την κυκλοφορία του αίματος μετά την εμφάνιση αντισωμάτων - HBs. Δηλαδή, μετά από 3 μήνες με επιτυχή θεραπεία, αλλά μερικές φορές η ανάρρωση εμφανίζεται πολύ αργότερα.
Αν, αφού περάσει το τεστ, ένα άτομο λάβει ένα αποτέλεσμα που λέει ότι το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι θετικό, αυτό είναι ένας λόγος για σκέψη. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ιός στο αίμα και οι προστατευτικοί μηχανισμοί είναι ενεργοί. Ακόμα κι αν το άτομο δεν αισθάνεται ακόμη καλά. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε αυτήν την ανάλυση.
Ένα άλλο αποτέλεσμα που βρέθηκε στον ιατρικό φάκελο είναι ότι το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β είναι αρνητικό. Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει και δεν βρέθηκαν πρωτεΐνες HBV στο ληφθέν αίμα.
Λάβετε υπόψη ότι το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα ακριβές. Μπορεί να είναι και ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό. Γιατί; Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- στα αντιγόνα του αίματος για την ηπατίτιδα C, D, E, αλλά όχι B;
- μεταλλαγμένος ιός ηπατίτιδας;
- ένα άτομο έχει προσβληθεί από έναν κακοήθη τύπο ιού.
- ένα άτομο είναι φορέας ενός ιού "υπνώμενου";
- μικτή ηπατίτιδα B+D;
- υπερλοίμωξη, όταν ο αδρανής ιός Β ήταν ήδη παρών στο σώμα και το άτομο μολύνθηκε επίσης από τον ιό D.
Αν το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι αμφίβολο, ποια είναι η προετοιμασία και τι να κάνετε με ένα τέτοιο αποτέλεσμα; Είναι απαραίτητο να περάσετε πρόσθετες ορολογικές εξετάσεις, να μάθετε εάν υπάρχουν αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος και να κάνετε εξετάσεις για αντισώματα. Τότε ο γιατρός μπορείγια να πείτε περισσότερα, έχοντας τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών στα χέρια σας.
Το χειρότερο πράγμα είναι αν ο ιός έχει μεταλλαχθεί. Τότε τα αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, που αναπτύχθηκαν λόγω εμβολιασμού, δεν θα λειτουργήσουν. Ωστόσο, δεν είναι μόνο αυτό.
Αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β
Εκτός από την ανίχνευση HBsAg και HBcAg σε εξετάσεις, αντισώματα HBsLg, HBcLgG και HbcLgM μπορούν επίσης να βρεθούν σε δείγματα αίματος. Τι προκύπτει από αυτά τα δεδομένα; Τα αντισώματα που κυκλοφορούν στο σώμα υποδεικνύουν ότι η φλεγμονή εξακολουθεί να υπάρχει ή ότι το άτομο είχε οξεία λοίμωξη στο παρελθόν ή ότι ο ασθενής είναι χρόνια άρρωστος. Η πλήρης απουσία αντισωμάτων είναι σημάδι απουσίας φλεγμονής και οποιασδήποτε προστασίας.
Γενικά, τα αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β εμφανίζονται αρκετούς μήνες μετά την ανίχνευση του HBsAg ή του HBcAg. Ο κανόνας των αντισωμάτων στο αίμα έναντι του επιφανειακού αντιγόνου είναι περίπου 100 mU / ml. Αυτός ο δείκτης πρέπει να παρακολουθείται από καιρό σε καιρό. Εάν ο δείκτης πέσει κάτω από τις εκατό μονάδες, πρέπει να εμβολιαστείτε.
Η εμφάνιση αντισωμάτων στο αίμα αντί του HBcAg, του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β, ονομάζεται ορομετατροπή. Αυτό το σημείο καμπής σηματοδοτεί την προσέγγιση της ανάκαμψης. Και το χρονικό διάστημα μεταξύ της εμφάνισης αντιγόνων και της σημαντικής μείωσης του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β ονομάζεται «ορολογικό παράθυρο». Συνήθως αυτό το «παράθυρο» εκτείνεται για 3-6 μήνες. Αλλά αν το χρονικό διάστημα είναι μεγαλύτερο, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Ακόμη και η χρόνια ηπατίτιδα μπορεί να θεραπευτεί εάν εντοπιστεί έγκαιρα.
Ποσοτική επιφάνειααντιγόνο. Κανόνες
Ποιοι είναι οι κανόνες για το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β; Παρέχονται πρότυπα για κάθε δείκτη προκειμένου να αξιολογηθούν επαρκώς τα στοιχεία που προκύπτουν μέσω σύγκρισης και έτσι ώστε οι κλινικοί γιατροί σε όλο τον κόσμο να μπορούν να ξεκινήσουν από τις τυπικές μονάδες μέτρησης.
Λοιπόν, ποιο πρέπει να είναι το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β; Ο κανόνας του δείκτη είναι 10 mU / ml. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε άλλες αποχρώσεις. Εάν τα αποτελέσματα του τεστ αντιγόνου επιφανείας ηπατίτιδας Β (ποσοτική δοκιμή) είναι μικρότερα από την τιμή αναφοράς, αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Δηλαδή η ηπατίτιδα Β δεν ανιχνεύεται. Και όταν τα αντιγόνα στο αίμα είναι περισσότερα από το καθορισμένο σημάδι, τότε η ανάλυση θεωρείται θετική.
Οι αριθμοί από το 10 έως το 100 στην ανάλυση εμφανίζονται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Ο οξύς HBV αναρρώνει.
- Ο εμβολιασμός ήταν επιτυχής.
- Η νόσος είναι χρόνια αλλά με χαμηλή μολυσματικότητα.
Συμβαίνει ότι το αποτέλεσμα της δοκιμής στις μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου είναι αμφίβολο. Στη συνέχεια γίνεται ειδική ανάλυση επαλήθευσης, όπου χρησιμοποιείται η μέθοδος της ανταγωνιστικής ELISA. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β εξουδετερώνεται με ειδικά αντισώματα. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας μελέτης είναι πολλές φορές πιο ακριβές.
Οι θετικές εξετάσεις πρέπει να επανελεγχθούν. Όταν το τεστ επαναλαμβάνεται, πρέπει να πραγματοποιείται υπό τις ίδιες συνθήκες και την ίδια ώρα με την πρώτη φορά.
Μεταλλαγμένες μορφές ηπατίτιδας και αντιγόνου
Όπως όλες οι ενώσεις στον βιολογικό κόσμο, οι ιοί υπόκεινται σεφυσικές δομικές αλλαγές, δηλαδή μεταλλάσσονται. Δεδομένου ότι τα αντιγόνα αντιδρούν μόνο σε έναν τύπο πρωτεΐνης, είναι αβοήθητα μπροστά στο μεταλλαγμένο καψίδιο. Και τα σύγχρονα τεστ δεν μπορούν να ανιχνεύσουν έναν μεταλλαγμένο ιό. Χρειάζονται χρόνια έρευνας για να βρεθεί ο τύπος για κάθε ιό και να συνταχθεί ένα τεστ για αυτόν. Και αυτές οι μελέτες που είναι τώρα δεν έχουν δώσει ακόμη ικανοποιητικά αποτελέσματα.
Ποιος χρειάζεται υποχρεωτικό τεστ;
Δεδομένου ότι το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι πολύ επικίνδυνο, αυτή η πρωτεΐνη είναι πραγματικό δηλητήριο για το συκώτι, διαταράσσει τις λειτουργίες του και δεν δίνει κανένα σύμπτωμα, συνιστάται σε όλους να ελέγχονται κάθε δύο χρόνια. Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που χρειάζεται απλώς να δίνουν τακτικά αίμα για έρευνα:
- Αυτοί που εργάζονται σε ιατρικό ίδρυμα ή σε δημόσια εστίαση.
- Στους τουρίστες που επισκέπτονται την Αφρική.
- Μετά από επαφή με κρούσμα ηπατίτιδας.
- Κοινωνικά άτομα.
- Σε αυτούς που είναι στη φυλακή.
- Μετά την αιμοκάθαρση.
- Να γίνετε αιμοδότης.
Άλλοι πολίτες ελέγχονται για επιφανειακό αντιγόνο κατά την κρίση τους. Κυριολεκτικά όλοι κινδυνεύουν να μολυνθούν, ειδικά οι νέοι που τους αρέσει να κάνουν τατουάζ στο σώμα τους. Εάν ο καλλιτέχνης τατουάζ δεν απολυμαίνει τα όργανα, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι απίστευτα υψηλός. Το ίδιο ισχύει για οδοντιατρεία και ινστιτούτα νυχιών χαμηλής ειδίκευσης.
HBsAg ταχεία δοκιμή
Ο προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β είναι δυνατός όχι μόνο σεεργαστηριακών συνθηκών, αλλά και κατ' οίκον, εάν υπάρχει ειδικός ανοσοχρωματογραφικός γρήγορος έλεγχος. Αυτή είναι μια εφάπαξ εξέταση που προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία ενός αντιγόνου χρησιμοποιώντας μια σταγόνα αίματος από το άκρο του δακτύλου.
Ο ρόλος των μακροφάγων στην καταστροφή του ιού
Η ηπατίτιδα Β απομακρύνεται από το σώμα από μεγάλα κύτταρα του ανοσοποιητικού που ονομάζονται μακροφάγα. Ο ιός HBV προσπαθεί αμέσως να μπει μέσα στο ηπατοκύτταρο - το ηπατικό κύτταρο, και να αλλάξει τη δομή του. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό, τότε τα κύτταρά του αρχίζουν να σκοτώνουν τόσο το ίδιο το κατεστραμμένο ηπατοκύτταρο όσο και τα υγιή κύτταρα που βρίσκονται κοντά. Ο ουλώδης ιστός αναπτύσσεται στη θέση των υγιών κυττάρων. Τα ανοσοσυμπλέγματα HBsAg προσδιορίζουν την εξωηπατική βλάβη ιστού από τον ιό, δηλαδή «πιάνουν» τον ιό που έχει φύγει από την περιοχή του ήπατος και εξαπλώνονται περαιτέρω με το αίμα.
Πώς καθαρίζεται το συκώτι από τον ιό; Αυτό συμβαίνει μόνο λόγω του θανάτου των ηπατικών κυττάρων και της απομάκρυνσής τους από το σώμα. Τα αντισώματα και τα αντιγόνα φαγοκυτταρώνονται, δηλαδή δεσμεύονται από τα μακροφάγα και απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Ωστόσο, με ορισμένες παθολογίες, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται. Οι παθολογίες του ανοσολογικού συμπλέγματος οδηγούν σε ασθένειες όπως η αρτηρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα και άλλες.
Η ισχυρή ανοσολογική απόκριση του οργανισμού προκαλεί σοβαρή φλεγμονή στο ήπαρ. Η οξεία ηπατίτιδα μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και να απαιτεί θεραπεία σε θάλαμο μολυσματικών ασθενειών.
Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος αντισωμάτων
Αίμα για το επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β λαμβάνεται από το αριστερό χέρι. Φροντίστε να είστε νηστικοί για τουλάχιστον 6 ώρες. Ταυτόχρονα για 5ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και να τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Δεν συνιστάται να είστε νευρικοί πριν από το τεστ, να τσακωθείτε με κάποιον την προηγούμενη μέρα. Απαγορεύεται το κάπνισμα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο. Στην ιδανική περίπτωση, 10 λεπτά πριν δώσετε αίμα, απλώς καθίστε σε ένα παγκάκι στην αίθουσα αναμονής.
Τι κάνει ένας επαγγελματίας υγείας; Ο βραχίονας πάνω από τον αγκώνα πρέπει να είναι δεμένος με τουρνικέ. Η βελόνα εισάγεται απαλά στη φλέβα στην περιοχή του αγκώνα και το αίμα μέσω της βελόνας εισέρχεται σε ειδικούς ιατρικούς σωλήνες. Στη συνέχεια, ο ειδικός παίρνει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.
Συνιστώμενες ημερομηνίες εμβολιασμού για ενήλικες
Εάν ανιχνευτεί στο αίμα μικρή ποσότητα αντισωμάτων στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, ο γιατρός θα επιμείνει στον εμβολιασμό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για 100% προστασία από ηπατική βλάβη σήμερα.
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας χρειάζονται εμβόλιο κάθε 5-7 χρόνια. Αρκεί οι άλλες κατηγορίες του πληθυσμού να εμβολιάζονται κάθε 15 χρόνια. Αλλά υπάρχουν ειδικές περιπτώσεις που απαγορεύεται να γίνει αυτό:
- Απαγορεύονται οι εμβολιασμοί σε όσους έχουν πρόσφατα νοσήσει με ένα από τα στελέχη του ιού της ηπατίτιδας.
- Άτομα που είναι αλλεργικά ή δυσανεκτικά στα συστατικά του εμβολίου.
- Άτομα άνω των 50-55 ετών.
- Κατά την περίοδο αδυναμίας του οργανισμού λόγω οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
Πριν αποφασίσετε για τον εμβολιασμό, καλό είναι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μετά την ένεση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο στο στομάχι, γενική αδυναμία, η θερμοκρασία του σώματος συχνά αυξάνεται. Εάν στο σημείο της ένεσης υπάρχειΗ ερυθρότητα για μερικές ημέρες είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση στο εμβόλιο.
Άλλοι δείκτες ιών
Προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β - αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος όλων των εξετάσεων που πρέπει να γίνουν. Αυτή η ανάλυση παρέχει λίγες πληροφορίες.
Ο ορολογικός δείκτης HBsAg είναι ο κύριος και φθηνότερος τρόπος για να γνωρίζετε τη διάγνωση εκ των προτέρων. Υπάρχουν όμως και άλλοι δείκτες του ιού που εμφανίζονται και εξαφανίζονται σε αυστηρά καθορισμένες περιόδους:
- Το HBeAg βρίσκεται στο αίμα από 1 εβδομάδα μετά την εμφάνιση του HBsAg, μειώνεται μετά από 20-40 ημέρες. Αυτό είναι το πυρηνικό αντιγόνο «e». Πυρηνικό σημαίνει εσωτερικός. Υποδεικνύει υψηλή μολυσματικότητα του αίματος. Ο κίνδυνος περιγεννητικής (κατά τη γέννηση) μετάδοσης του ιού είναι πολύ υψηλός. Ο δείκτης υποδεικνύει επίσης την ενεργό αναπαραγωγή του ιού στο σώμα.
- HBcAg - αντιγόνο πυρηνικού πυρήνα του HBV. Η παρουσία του σημαίνει ότι ένα άτομο είτε είναι άρρωστο τώρα είτε έχει οξεία λοίμωξη και είναι φορέας αντισωμάτων κατά του HBV. Εντοπίστηκε αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μορφολογικών μελετών.
- Αντισώματα LgM anti-HBc (κατηγορία LgM) στο αντιγόνο πυρήνα. Τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα για 60-540 ημέρες.
- Anti-HBe - προστατευτικά αντισώματα στο αντιγόνο "e", εμφανίζουν ηπατίτιδα ακριβώς στο 90% των περιπτώσεων μετά από 60 ημέρες από τη μόλυνση.
- Anti-HBc (ολικό) - ανοσοσφαιρίνες στο αντιγόνο του πυρήνα της ηπατίτιδας Β. Παρουσιάζεται στον οργανισμό 7-14 ημέρες μετά το HBsAg. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός διαγνωστικός δείκτης. Δίνει μια σαφέστερη εικόνα του τι συμβαίνει εάν το HBsAg είναι αρνητικό. Μπορεί να υποδηλώνει αντισώματα μετά τον εμβολιασμό ή προηγούμενη φλεγμονώδη διαδικασίασυκώτι.
Δείκτες όπως το LgG και τα πυρηνικά αντισώματα παραμένουν στο αίμα ενός ατόμου για μια ζωή, άλλοι εξαφανίζονται καθώς αναπτύσσεται ηπατίτιδα στο σώμα.
Τι μπορούν να πουν όλοι αυτοί οι δείκτες στους γιατρούς; Αφού εξετάσει όλους τους δείκτες, ο ειδικός βγάζει την ετυμηγορία του. Τα αποτελέσματα μπορεί να μοιάζουν με αυτό:
- Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα Β.
- Οξεία ηπατίτιδα (μεταλλαγμένη, άγριος ή κοινός τύπος).
- Απλώς είμαι μεταφορέας.
- Λανθάνουσα χρόνια λοίμωξη.
- Επιλύθηκε οξεία ηπατίτιδα.
- Φυσιολογική ανοσολογική απόκριση - μετά τη χορήγηση του εμβολίου.
Αλλά μην νομίζετε ότι ένας δείκτης θα δώσει όλες τις απαντήσεις. Η διάγνωση γίνεται αφού ληφθούν υπόψη πολλές εξετάσεις, η γενική λειτουργική κατάσταση του ήπατος και τα παράπονα του ασθενούς. Εάν ένα άτομο αποδειχθεί ότι είναι απλώς φορέας του ιού, δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε θεραπεία. Στην ανενεργή του μορφή, δεν βλάπτει τον οργανισμό.
Διάγνωση της κατάστασης του ήπατος
Ο σκοπός των πρόσθετων διαγνωστικών είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός της ηπατικής δυσλειτουργίας. Το χρώμα του σκληρού χιτώνα των ματιών και των ούρων καθορίζει μόνο ότι το επίπεδο της χολερυθρίνης έχει υπερβεί το φυσιολογικό. Άλλες ηπατικές δυσλειτουργίες δεν μπορούν να εντοπιστούν οπτικά.
Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν μετά την επιβεβαιωτική ανάλυση; Απαιτούνται τουλάχιστον 5 ακόμη εξετάσεις και διαδικασίες:
- Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη συγκέντρωση των χολικών οξέων στον ασθενή. Εξετάζεται η χοληδόχος κύστη και οι πόροι της. Έτσι ελέγχεται η κατάσταση ενός ασθενούς με ηπατίτιδα.
- Έλεγχος του συστήματος πήξης. Πρέπει να καθοριστεί το επίπεδο παραγωγήςπροθρομβίνη, η οποία εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος μετά από βλάβη στο σώμα.
- Μελέτες για τη λειτουργία του ήπατος όπως η συμμετοχή του στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Το παρεγχυματικό όργανο εμπλέκεται στην παραγωγή τέτοιων πρωτεϊνών: σφαιρίνης, ινωδογόνου και λευκωματίνης.
- Μελέτη αλκαλικής φωσφατάσης. Η ανάλυση απαιτείται για την ανίχνευση μεταστατικών όγκων στη μακρά πορεία μέτριας και σοβαρής χρόνιας ηπατίτιδας.
- Μελέτη της απεκκριτικής λειτουργίας του ήπατος. Δηλαδή, σε ποιο βαθμό το σώμα έχει διατηρήσει την ικανότητα να καθαρίζει το αίμα από τις τοξίνες. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του χρόνιου σταδίου της ηπατίτιδας Β.
- Και ελέγχεται επίσης το επίπεδο της χολινοστασίας.
Ακολουθούν τα διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τις ηπατικές εξετάσεις:
- Διαγνωστικά με υπερήχους. Το υπερηχογράφημα δείχνει αν το ήπαρ είναι διευρυμένο, αν υπάρχουν καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι.
- CT - χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, ο γιατρός βλέπει μια τρισδιάστατη εικόνα του σώματος.
- Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Ονομάζεται και σπινθηρογράφημα. Η χρήση για την ηπατίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια.
- MRI. Η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση δείχνει καθαρά τους χοληφόρους πόρους και τη βατότητά τους.
- Βιοψία - λήψη μικροσκοπικού μέρους του ήπατος για ορολογική ανάλυση.
Μόνο όταν ληφθούν όλα τα δεδομένα για τη λειτουργία του ήπατος, ο γιατρός κάνει οποιεσδήποτε συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και την επακόλουθη θεραπεία. Όλες οι συστάσεις είναι άκρως ατομικές. Πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Χρόνια ηπατίτιδα Β με χαμηλή δραστηριότητα, μέτρια καιαυστηρός. Συμπτώματα
Η ηπατίτιδα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Η ασθένεια συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ρέει ασυμπτωματικά. Και ο ασθενής μπορεί να το μάθει τυχαία, μετά από ιατρικές εξετάσεις. αν προτιμά να μην πάει στους γιατρούς, δεν θα το μάθει μέχρι να ξεκινήσει ηπατομεγαλία - αύξηση του όγκου του ήπατος.
Πώς εκδηλώνεται η χαμηλού βαθμού ηπατίτιδα; Υπάρχουν συμπτώματα ελαφριάς μέθης - γενική αδυναμία και ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία. Δεν υπάρχει ναυτία και έμετος. Συμβαίνει περιστασιακά να εμφανίζεται ήπια ναυτία, αλλά το άτομο δεν το παίρνει στα σοβαρά, πιστεύοντας ότι προέρχεται από φαγητό.
Μια μορφή μέτριας έντασης ασθένειας εκδηλώνεται με τακτική κόπωση, η οποία συσσωρεύεται το απόγευμα. Η ναυτία είναι πιο έντονη, αλλά δεν υπάρχει ακόμη έμετος, δεν ανιχνεύονται επίσης διαταραχές ύπνου. Συχνός πονοκέφαλος και μερικές φορές απλώς μια περίεργη αίσθηση βάρους στο κεφάλι. Η χολερυθρίνη είναι ήδη αυξημένη και στον καθρέφτη φαίνονται κίτρινα μάτια. Δεν υπάρχουν ακόμη πιο σοβαρές ανωμαλίες στη φυσιολογία του σώματος. Με αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου.
Τι χαρακτηρίζει τη σοβαρή ηπατίτιδα Β; Υπάρχουν τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, ζάλη, αίσθηση μπροστά στα μάτια μαύρων μυγών. Η μέθη είναι έντονη, υπάρχει ίκτερος. Ο δείκτης προθρομβίνης πέφτει κάτω από 60%.
Απομονώνεται επίσης ηπατίτιδα - αυτή είναι μια υπεροξεία μορφή της νόσου. Εκδηλώνεται με οξεία ηπατική ανεπάρκεια,τα ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μαζικά. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε παρατεταμένο κώμα και να πεθάνει.
Η ηπατίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις δεν έχει άλλα συμπτώματα εκτός από ηπατομεγαλία. Αυτός ο όρος αναφέρεται στη μεγέθυνση του ήπατος λόγω φλεγμονής.
Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός διαπιστώνει ότι το ήπαρ προσδιορίζεται στον 6-8ο μεσοπλεύριο χώρο. Το όργανο μπορεί να προεξέχει κάτω από το πλευρικό χείλος από 0,5 έως 8 εκ. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς αισθάνονται πόνο, ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος εάν παρατηρηθεί ταυτόχρονα φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
Αλλά υπάρχουν και άλλες καταστάσεις. Το επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας στο HBsAg είναι αρνητικό. Τι σημαίνει? Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να αναμένονται συμπτώματα. Το αίμα του ασθενούς είναι καθαρό από τον ιό.
Κόστος ανάλυσης στη Μόσχα
Διαφορετικά κέντρα ορίζουν τη δική τους τιμολογιακή πολιτική για τις υπηρεσίες, επομένως είναι δύσκολο να πούμε μια ξεκάθαρη τιμή. Αλλά κατ' αρχήν, μια ανάλυση για το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β HBsAg είναι η φθηνότερη από ολόκληρη τη σειρά εξετάσεων για την ηπατίτιδα Β. Στη Μόσχα, η αιμοδοσία για την ανίχνευση ενός δείκτη θα κοστίσει περίπου 1000–1500 ρούβλια.
Πρόληψη
Η ηπατίτιδα Β είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και θα χρειαστούν τουλάχιστον έξι μήνες. Και αν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε αυτό είναι ακόμη χειρότερο γιατί ο ασθενής θα πρέπει να κάνει συνεχώς εξετάσεις και να παρακολουθεί την κατάσταση του ήπατος. Γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνο είναι, είναι καλύτερα να εμβολιαστείτε εκ των προτέρων και να μην δοκιμάσετε την τύχη σας. Το μανικιούρ γίνεται καλύτερα στο σπίτι, με το προσωπικό σας κιτ νυχιών. Ζήστε μια οικεία ζωή σκόπιμα, με έναν σύντροφο να έχει ελεγχθεί για μόλυνση.
Είναι επιθυμητό να τρώτε βέλτιστα - μην τρώτε υπερβολικά, μην τρώτεπολύ αλεύρι και λίπος, αλλά ούτε να πεινάτε. Εάν ένα άτομο μολυνθεί κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης σε νοσοκομείο ή ιδιωτική οδοντιατρική κλινική, η κακή διατροφή θα «βοηθήσει» τον ιό να καταστρέψει το συκώτι πιο γρήγορα.
Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προστατευτείτε από την ηπατίτιδα. Εάν ένα άτομο εμβολιαστεί, τα αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β θα διαρκέσουν τουλάχιστον 10 χρόνια. Και θα παρέχει αξιόπιστη προστασία.
Μετά τη λήξη των 15 ετών, είναι επιθυμητό να γίνει επανέλεγχος για δείκτες και αντισώματα. Ποιο θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα; Εάν το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β δεν ανιχνευτεί, τότε όλα είναι καλά με την υγεία σας.
Συμπεράσματα
Όταν λαμβάνετε δείκτες για ηπατίτιδα Β, πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων ποια αποτελέσματα θα συναντήσετε. Ποιοι αριθμοί θεωρούνται θετικοί και ποιοι αρνητικοί. Εάν το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β είναι θετικό - τι σημαίνει αυτό; Η ανάλυσή σας έδειξε ότι υπάρχουν ιοί στο αίμα. Ίσως αυτό είναι μια ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να είναι απλώς μια άμαξα. Δεν πρέπει να στεναχωριέστε εκ των προτέρων, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να είναι ψευδώς θετικό.
Για κάθε αντιγόνο, το σώμα παράγει αντισώματα. Τα ανοσοσυμπλέγματα με αντισώματα συνήθως απομακρύνονται από το σώμα φυσικά. Αλλά εάν το σώμα είναι αδύναμο, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει και η ασθένεια γίνεται χρόνια.
Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β; Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι μόνο 10 mU / ml. Εάν το αποτέλεσμά σας είναι υψηλότερο, τότε ίσωςμετά από 14 ημέρες, θα ξεκινήσουν τα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας, όπως ίκτερος, σκούρα ούρα, πονοκέφαλος, κόπωση, ταχυκαρδία και άλλα.
Η πιο κατάλληλη θεραπευτική τακτική είναι να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να ελέγχετε το επίπεδο του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β και να τρώτε σωστά. Τα άτομα με ηπατίτιδα δεν πρέπει να τρώνε τίποτα λιπαρό ή τηγανητό.
