Σύνδρομο SVC, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Σύνδρομο SVC, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας
Σύνδρομο SVC, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Σύνδρομο SVC, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Βίντεο: Σύνδρομο SVC, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας
Βίντεο: Οδηγίες για τους ασθενείς που θα υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία 2024, Νοέμβριος
Anonim

Το σύνδρομο SVC ή νόσος Wolff-Parkinson-White είναι μια συγγενής ανωμαλία στη δομή της καρδιάς. Με την παρουσία της δέσμης του Kent - μια πρόσθετη κατεύθυνση αγωγιμότητας από τους κόλπους προς τις κοιλίες, αυτό είναι το πιο κοινό σύνδρομο πρώιμης ενεργοποίησης των κοιλιών. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την πάθηση, η οποία είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, δεν έχουν σημάδια καρδιακής νόσου. Η δέσμη του Kent είναι μια ανώμαλη συσσώρευση μυοκαρδιακών ινών που βρίσκονται στην περιοχή μεταξύ μιας από τις κοιλίες και του αριστερού κόλπου, η οποία έχει μεγάλη σημασία στην παθογένεση της επώδυνης απόκλισης.

Σύνδρομο ERW
Σύνδρομο ERW

Σε ορισμένους ασθενείς, το σύνδρομο ERW μπορεί να μην έχει κλινικές εκδηλώσεις, εκτός από αρρυθμία. Στους μισούς ασθενείς με αυτή την ανωμαλία, ανιχνεύονται παροξυσμικές ταχυαρρυθμίες: κολπικός πτερυγισμός και μαρμαρυγή, καθώς και υπερκοιλιακές παλινδρομικές αρρυθμίες. Αυτό το σύνδρομο συχνά συνοδεύει καρδιακές παθήσεις όπως πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, ανωμαλία Ebstein και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο SVC μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή, η ανίχνευσή του είναι δυνατή μόνο με κοιλιακή ηλεκτρική διέγερση. Συνδέεται μετην περιορισμένη ικανότητα των μονοπατιών να περνούν παλμούς στην αντίθετη κατεύθυνση. Στο καρδιογράφημα κατά την περίοδο του φλεβοκομβικού ρυθμού, οι εκδηλώσεις πρώιμης ενεργοποίησης των κοιλιών δεν θα αντικατοπτρίζονται με κανέναν τρόπο. Η έντονη νόσος SVC έχει τα ακόλουθα σημεία ΗΚΓ: ένα μικρό διάστημα P - R, P - Q; κύμα D; επέκταση του συμπλέγματος QRS. ταχυαρρυθμίες.

σύνδρομο ERW
σύνδρομο ERW

Το σύνδρομο SVC μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας από ένα νεογέννητο. Η εκδήλωσή του μπορεί να διευκολυνθεί από οποιαδήποτε καρδιακή νόσο που εμφανίζεται με παραμόρφωση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Η συνεχής εκδήλωση της νόσου SVC, που συνοδεύεται από κρίσεις αρρυθμίας, παραμορφώνει την ενδοκαρδιακή αιμοδυναμική, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε επέκταση των καρδιακών θαλάμων και μείωση της ικανότητας του μυοκαρδίου να συστέλλεται. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια και τη συχνότητα των ταχυαρρυθμιών. Ο θάνατος από στεφανιαία νόσο συμβαίνει στο 4% των περιπτώσεων με αυτή τη νόσο, συνήθως λόγω θανατηφόρων αρρυθμιών.

Το σύνδρομο SVC αντιμετωπίζεται και οι κρίσεις προλαμβάνονται με διάφορους τρόπους: για την πρόληψη της επίθεσης ταχυκαρδίας, χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα. σε περίπτωση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, χρησιμοποιείται πίδακας, ενδοφλέβια χορήγηση τριφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία προκαλεί βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή και περαιτέρω επανεκκίνηση. σε περίπτωση συνδρόμου κολπικής μαρμαρυγής, πραγματοποιείται επείγουσα ηλεκτρική απινίδωση με περαιτέρω καταστροφή πρόσθετων οδών.

VPV 1a
VPV 1a

Το σύνδρομο Wolf-Parkinson-White αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για: ορισμούςσυχνές κρίσεις κολπικής μαρμαρυγής. η παρουσία επιθέσεων ταχυαμητριίας με αιμοδυναμικές διαταραχές. η παρουσία επίθεσης μετά από αντιαρρυθμική θεραπεία. σε περιπτώσεις αντενδείξεων για μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία.

Αυτή η ασθένεια δεν έχει καμία σχέση με το VPV-1A - ένα εμπορικό σήμα εκρηκτικού διακόπτη ταξιδιού που χρησιμοποιείται σε εκρηκτικές περιοχές επιχειρήσεων και ορυχείων. Αυτοί οι διακόπτες εγκαθίστανται σε επικίνδυνες περιοχές επιχειρήσεων επειδή ο σχεδιασμός τους έχει αντιεκρηκτικό κέλυφος, αποτελούμενο από σώμα και κάλυμμα.

Συνιστάται: