Μέχρι τώρα υπάρχουν διαφωνίες για τη διάγνωση της «χρόνιας σκωληκοειδίτιδας». Παρόλα αυτά, όσο ακόμα συναντιέται. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές χρόνιας σκωληκοειδίτιδας: πρωτοπαθής χρόνια, υπολειπόμενη, υποτροπιάζουσα.
Χρόνια υπολειμματική σκωληκοειδίτιδα
Η υπολειπόμενη μορφή θεωρείται ως μία από τις επιλογές για την έκβαση της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Εκδηλώνεται ως συνεχείς πόνοι έλξης ή ενόχληση στο δεξί μισό της κοιλιάς κάτω. Τα σημάδια της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Αυξημένος πόνος μετά από άσκηση ή υπερφαγία.
Πρωτοπαθής χρόνια σκωληκοειδίτιδα
Αυτή η μορφή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας ξεκινά με σταδιακούς πόνους, ένα αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά, δυσπεπτικές διαταραχές. Δεν υπάρχει ιστορικό προηγούμενης οξείας προσβολής σκωληκοειδίτιδας. Με βαθιά ψηλάφηση, μπορεί να σημειωθεί μόνο ελαφρύς πόνος. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων, δεν ανιχνεύονται ανωμαλίες κατά την εργαστηριακή εξέταση.
Επαναλαμβανόμενοσκωληκοειδίτιδα
Αυτή η μορφή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες κρίσεις πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά με περιόδους εμφανούς βελτίωσης της ευεξίας. Κατά την περίοδο της έξαρσης, σημειώνεται πυρετός, επιτάχυνση του ESR και αύξηση της λευκοκυττάρωσης.
Χόνια σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία
Η διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, υπολειπόμενης ή υποτροπιάζουσας, γίνεται χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία, αφού οι κρίσεις οξείας νόσου εντοπίζονται ξεκάθαρα στο ιστορικό. Όμως η πρωτοπαθής χρόνια μορφή απαιτεί το ευρύτερο φάσμα κλινικών, εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Αυτό γίνεται για να αποκλειστούν άλλες παρόμοιες παθολογίες. Τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι παρόμοια με εκδηλώσεις έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, κολίτιδα, χρόνια νεφρική νόσο, ουρολιθίαση και χολολιθίαση και στις γυναίκες - χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας. Το σύμπλεγμα των μελετών περιλαμβάνει κολονοσκόπηση, ινογαστροσκόπηση, υπερηχογράφημα ήπατος, νεφρών. Κατά τη διεξαγωγή ιριγοσκόπησης απουσία άλλης παθολογίας του παχέος εντέρου, παρατηρείται ένα τυπικό σημάδι χρόνιας σκωληκοειδίτιδας: η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι γεμάτη με σκιαγραφικό, γεγονός που εξηγείται από την απόφραξη του αυλού της, την παρουσία συστροφών ή λίθων κοπράνων. Τα έμμεσα σημάδια περιλαμβάνουν σπασμό ή ατονία του εντέρου στην περιοχή της μετάβασης του λεπτού εντέρου στο παχύ έντερο. Κατά τη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν προσδιορίζεται, το τοίχωμα είναι παχύρρευστο, η διαδικασία δεν αλλάζει τη θέση της όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς.
Θεραπεία της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας
Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια σκωληκοειδίτιδα υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση - σκωληκοειδεκτομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη και εύκολη. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μόνο όταν η ασθένεια έχει επηρεάσει και άλλα όργανα.
