Η παστοσίτιδα είναι ένα μέτριο πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Ο όρος προέρχεται από τη λατινική λέξη pasta - "ζύμη". Χαρακτηρίζεται από ωχρότητα του δέρματος, μείωση της ελαστικότητας και μοιάζει με τη δομή μιας δοκιμασίας κατά την ψηλάφηση. Είναι ο πρόδρομος του οιδήματος.
Το σύμπτωμα είναι συχνά αισθητικής ανησυχίας. Μπορεί να είναι ένα παροδικό πρόβλημα και να εξελιχθεί σε σταθερό οίδημα ιστού.
Τοπικοί δεσμοί στην ανάπτυξη της παστότητας
Η παθογένεση έχει τους ίδιους δεσμούς με το οίδημα. Η διαφορά έγκειται στον βαθμό αλλαγής που έχει διαμορφωθεί.
Έτσι συμβαίνει:
- Αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία, η οποία οδηγεί σε αυξημένη διήθηση του νερού από το κύτταρο στον μεσοκυττάριο χώρο.
- Μείωση της υδροστατικής πίεσης στους ιστούς. Ενίσχυση της απελευθέρωσης υγρού από το αίμα στους ιστούς.
- Παραβίαση της οσμωτικής ισορροπίας με αύξηση των αλάτων σεδιάμεσο υγρό που προσελκύει μόρια νερού από τα κύτταρα.
- Αυξημένο νερό στον μεσοκυττάριο χώρο λόγω έλλειψης πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος που συγκρατούν μόρια νερού στην κυκλοφορία του αίματος.
- Αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, όταν το υγρό μπορεί να φύγει με ασφάλεια από τα κύτταρα και να εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό.
- Παραβίαση της εκροής λέμφου.
Αιτίες παστωδίας
Υπάρχουν δύο ομάδες αιτιολογικών παραγόντων.
Παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από κατακράτηση νατρίου στον οργανισμό:
- κίρρωση του ήπατος (σοβαρή πορεία με συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης);
- νεφρική νόσο (μειωμένη απεκκριτική λειτουργία);
- περίσσεια ορυκτών κορτικοειδών στο σώμα, που συμβάλλει στην κατακράτηση ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα.
- φάρμακο (ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή).
Μειωμένη πρωτεΐνη (κλάσμα λευκωματίνης):
- ηπατική νόσο (μειωμένη σύνθεση πρωτεϊνών);
- νεφρωσικό σύνδρομο (η πρωτεΐνη χάνεται στα ούρα).
Κλινική ταξινόμηση της παστότητας
Βασίζεται σε δύο αρχές: αιτιατική και όργανο.
Ταξινόμηση:
- Καρδιά. Η συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου μειώνεται και εμφανίζεται φλεβική συμφόρηση. Σταδιακά, οι φλέβες επεκτείνονται αντισταθμιστικά και μέρος του αίματος εισέρχεται στον μεσοκυττάριο χώρο.
- Νεφρική. Εμφανίζεται μια διπλή κατάσταση: απώλεια πρωτεΐνης και μείωση της ογκοτικής πίεσης. Διαρροή υγρού στους περιβάλλοντες ιστούς, ο όγκος μειώνεταικυκλοφορούν υγρό και ενεργοποιείται το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Όλα αυτά οδηγούν σε κατακράτηση νατρίου και νερού, επιδεινώνοντας το οιδηματώδες σύνδρομο.
- Φλεγμονώδες. Ένα από τα συστατικά της φλεγμονώδους απόκρισης είναι το οίδημα των ιστών λόγω τοπικής αγγειοδιαστολής και εφίδρωσης του υγρού μέρους του αίματος με το σχηματισμό εξιδρώματος.
- Αλλεργικός. Σε απάντηση στην επαφή με το αλλεργιογόνο, απελευθερώνονται μεσολαβητές, οι οποίοι διαστέλλουν τα αγγεία και αυξάνουν τη διαπερατότητά τους. Το υγρό απελευθερώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.
- Καχεκτικό. Συνδέεται με την έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή. Το κλάσμα λευκωματίνης συγκρατεί μόρια νερού στην κυκλοφορία του αίματος και όταν αυτά είναι ελλιπή, το υγρό εισέρχεται στον μεσοκυττάριο χώρο. Υπάρχει μια τέτοια έκφραση "να πρήζεσαι από την πείνα", που ενδείκνυται σε αυτήν την περίπτωση.
- Ενδοκρινές. Με τη μείωση των ορμονών του θυρεοειδούς, όλοι οι τύποι μεταβολισμού επιβραδύνονται. Στο δέρμα, υπάρχει συσσώρευση περίσσειας γλυκοζαμινογλυκανών, νατρίου και κατακράτηση υγρών. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο πρήξιμο του προσώπου (μυξίδημα).
Συμπτώματα πάθους
Το πρήξιμο είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
Πηδήματα προσώπου το πρωί. Συνδέεται με μακριά οριζόντια θέση και χαλαρότητα του υποδόριου ιστού του προσώπου. Εντοπίζεται συχνότερα στην περικογχική περιοχή. Σταδιακά περνά, αυτό οφείλεται στη μετάβαση σε κάθετη θέση και μια σταδιακή εκροή υγρού. Παθολογικό πρήξιμο του προσώπου παρατηρείται σε παθήσεις των νεφρών.
Πηδήματα το βράδυ. Παρατηρείται σε καρδιακή ανεπάρκεια με τη μορφή βαρυτικής παστότητας των κάτω άκρων. Η περιοχή του κάτω ποδιού χάνει την ανακούφισή της και, όταν πιέζεται στο δέρμα, παραμένουν κοιλώματα από τα δάχτυλα.
Τι είναι η παχυσαρκία σώματος; Μπορεί να παρατηρηθεί με υπερβολική χρήση αλατιού και νερού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο, με αϋπνία, γενική υπερκόπωση. Το υγρό κατανέμεται ομοιόμορφα και το οίδημα υποχωρεί όταν αφαιρεθούν οι αιτιολογικοί παράγοντες.
Διάγνωση παστότητας
Υπάρχει ένα τεστ McClure-Aldrich για αυξημένη υδροφιλία των ιστών. 0,2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου εγχέονται ενδοδερμικά. Κανονικά, η σχηματισμένη κυψέλη υποχωρεί μέσα σε μία ώρα. Όσο πιο έντονη είναι η υδροφιλία των ιστών, τόσο πιο γρήγορα υποχωρεί το οίδημα.
Για τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων στο σώμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια ελάχιστη κλινική εξέταση: εξετάσεις αίματος και ούρων, ΗΚΓ.
Όταν αλλάζουν αυτοί οι δείκτες, επεκτείνεται η διαγνωστική αναζήτηση.
Θεραπεία της παστότητας
Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που την προκάλεσε θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:
- Δίαιτα. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο νερού στο σώμα. Παρακολουθήστε τη διούρηση έτσι ώστε η ποσότητα του υγρού που πίνεται να είναι ίση με την ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται. Δεν συνιστάται να πίνετε υγρό 3 ώρες πριν τον ύπνο. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού στα 3 g/ημέρα.
- Ο σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης. Ανάγκη για ύπνο. Το μαξιλάρι πρέπει να είναιάνετα.
- Μασάζ που βοηθά στην αύξηση της εκροής λέμφου.
- Μετά από μια δύσκολη μέρα εργασίας, είναι απαραίτητο να ξεφορτώσετε τα κάτω άκρα, δίνοντάς τους μια υπερυψωμένη θέση. Αυτό βελτιώνει τη φλεβική εκροή αίματος.
Η παστωδία στην ιατρική αφορά την παθολογία των ζωτικών οργάνων. Χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία Είναι πρόδρομος του οιδήματος.
