Το αίμα είναι το πιο σημαντικό υγρό για τον ανθρώπινο οργανισμό, γιατί συμβάλλει στον εμπλουτισμό των οργάνων με οξυγόνο και πολλά σημαντικά θρεπτικά συστατικά για τον οργανισμό. Συμβάλλει επίσης στην ταχεία απομάκρυνση των ανεπιθύμητων μεταβολικών προϊόντων. Στην ιατρική, η υποπηξία είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη ικανότητα πήξης του ανθρώπινου αίματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποπηξίας. Θα συζητηθούν.
Κύριοι λόγοι
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση μιας τόσο σπάνιας παθολογίας όπως το σύνδρομο υποπηκτικής αγωγής (DIC), μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικοί είναι:
- υψηλό επίπεδο δραστηριότητας ή αυξημένη συγκέντρωση αντιπηκτικών;
- ανεπαρκής δραστηριότητα ή έλλειψη προπηκτικών.
Αν μιλάμε για τον τελευταίο λόγο για την ανάπτυξη της υποπηξίας, τότε μπορεί να οφείλεται σε εξασθενημένη ή ανεπαρκή σύνθεση παραγόντων πήξης του πλάσματος, καθώς και σε θρομβοκυττάρωση. Αυτή η σπάνια παθολογία μπορεί να προκληθεί από ορισμένουςσοβαρές ασθένειες, κυρίως ηπατίτιδα, άλλες ηπατικές παθήσεις, καθώς και απώλεια αίματος.
Μείωση της πήξης του αίματος μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων κληρονομικών παθήσεων, αναιμίας, με έλλειψη βιταμίνης Κ και φολικού οξέος στον οργανισμό, καθώς και λόγω DIC. Στους λόγους για την επιδείνωση της πήξης του αίματος, μπορείτε επίσης να προσθέσετε την επίδραση στον οργανισμό μιας συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για τη θεραπεία της θρόμβωσης και τη βελτίωση της κατάστασης με την υπερπηκτικότητα.
Κύρια συμπτώματα
Η υποπηξία είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες και έντονες αιμορραγίες, που μπορεί να σχηματιστούν αυθόρμητα ή λόγω μικροτραυμάτων. Ακόμη και οι πιο απλές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για ένα άτομο που πάσχει από υποπηκτικότητα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της υποπηξίας κατά μήκος της εσωτερικής οδού της πήξης του αίματος εξαρτώνται από τον παράγοντα που προκάλεσε την επιδείνωση της πήξης του αίματος. Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα με τη μορφή κουκκίδων ή μικρών εξανθημάτων. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί όχι μόνο στον υποδόριο χώρο, αλλά και στους μύες και τις αρθρώσεις.
θρομβωτικό σύνδρομο
Η αυξημένη πήξη του αίματος και η θρόμβωση μπορεί να οφείλονται σε:
- αύξηση της συγκέντρωσης των προπηκτικών στο αίμα;
- υπερβολική ενεργοποίηση προπηκτικών, δηλ. υψηλή δημιουργία συνθηκών ενεργοποιημένης πήξης,
- μείωση συσσώρευσης ή καταστολή της αντιπηκτικής δραστηριότητας;
- μείωση συγκέντρωσης ήκαταστολή της ινωδολυτικής δραστηριότητας.
Ο πρώτος τύπος υπερπηξίας είναι πιο σπάνιος. Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχουν πολύ περισσότερα προπηκτικά στο αίμα από όσα είναι απαραίτητα για την πήξη του αίματος. Αλλά αυτό το «δυναμικό» των προπηκτικών διατηρείται με την πρωτοβουλία των αντιπηκτικών και των ινωδολυτικών παραγόντων. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που η υπερπηκτικότητα σχετίζεται με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των προπηκτικών στο πλάσμα ή τα αιμοπετάλια (με εκδηλωμένη υπερπροθρομβιναιμία, υπερινωδογοναιμία, θρομβοκυττάρωση). Η βάση, κατά κανόνα, είναι ένα υπερβολικό σύμπλεγμα προπηκτικών, η αύξηση της θρομβοποίησης ή μια εκδηλωμένη αιμοσυγκέντρωση.
αιμορραγικό σύνδρομο
Οι ακόλουθοι μηχανισμοί αποτελούν τη βάση της μείωσης της πήξης του αίματος:
- μείωση της συσσώρευσης προπηκτικών στο αίμα;
- κακή ενεργοποίηση προπηκτικών;
- υψηλή πυκνότητα ή υπερβολική ενεργοποίηση αντιπηκτικών;
- υψηλή συγκέντρωση ή υπερβολική αύξηση ενεργών ινωδολυτικών παραγόντων.
Έλλειψη προπηκτικών (1ος μηχανισμός) εμφανίζεται αρκετά συχνά. Μπορεί να οριστεί από θρομβοπενία, θρομβοκυτταροπάθεια, αδύναμη ή διαταραγμένη σύνθεση διαφόρων αιτιών πήξης στο πλάσμα.
Πηκτική παθολογία κατανάλωσης
Η πηκτικότητα στην κατανάλωση εμφανίζεται λόγω της ενεργού χρήσης των κύριων προπηκτικών κατά τη διάρκεια γενικευμένης διάχυσηςενδαγγειακή πήξη (DIC). Σε αυτή την περίπτωση, μια μορφή πηκτικότητας αντικαθιστά μια άλλη: το στάδιο της υπερπηκτικότητας (DIC) περνά στη φάση της υποπηκτικότητας και ο θρομβωτικός δυσγονιδισμός περιπλέκεται (προστίθεται) με το σχηματισμό αιμορραγικού συνδρόμου. Αυτό το υβριδικό, πολύπλοκο μοτίβο πήξης ονομάζεται θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο (THS).
DIC στο μωρό
Σε ένα μικρό παιδί, ειδικά ένα νεογέννητο, υπάρχει μια τάση για ανάπτυξη DIC λόγω επακόλουθων παραγόντων υποπηξίας. Αυτό είναι:
- χαμηλά επίπεδα προπηκτικών, αντιθρομβίνης III και πλασμινογόνου;
- έννοια ταχείας αντιστάθμισης της μικροκυκλοφορίας;
- Αποτελεσματική αφαίρεση συνθηκών ενεργοποιημένης πήξης και προϊόντων αποδόμησης ινώδους (FDP) με φαγοκυτταρική και ινωδολυτική ιδέα.
Σε πολλές παραλλαγές του TGS είναι κρίσιμο, η μετατροπή της πρώτης φάσης του σε άλλη λαμβάνει χώρα σε δεκάδες λεπτά ή αρκετές ώρες. Συχνά το σύνδρομο έχει υποξεία χαρακτήρα, σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάρκειά του μετριέται με πολλές ώρες ή αρκετές ημέρες.
Θεραπεία
Αναμφίβολα, οι συνεχιζόμενες παραβιάσεις θα έχουν άσχημη επίδραση στην κατάσταση και τη σύσταση του αίματος, καθώς και, στην πραγματικότητα, στο έργο πολλών συστημάτων. Μια πολύ σημαντική ποιότητα του αίματος είναι η ικανότητα πήξης. Εάν αυτή η διαδικασία διαταραχθεί, μπορεί να αναπτυχθεί υποπηκτικότητα.
Εάν υπάρχει χαμηλή πήξη, οι γιατροί συνιστούν την εκτέλεσηπλήρης ιατρική εξέταση και να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της παραβίασης. Η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος είναι συνήθως πολύπλοκη και αρκετά χρονοβόρα. Εάν η παθολογία είναι συγγενής, μπορεί να ενδείκνυται δια βίου θεραπεία. Σε οξεία κατάσταση, οι ασθενείς συνήθως προτείνονται νοσηλεία.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για τη θεραπεία της υποπηξίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα διαφορετικών επιδράσεων. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αναστολείς ινωδόλυσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν τον ρυθμό των θρόμβων αίματος και να έχουν αιμοστατική δράση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση πηκτικών που απομονώνονται από το πλάσμα του δότη. Συχνά χρησιμοποιείται αιμοστατικός σπόγγος ή θρομβίνη. Για τη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της υποπηξίας, συνταγογραφείται ινωδογόνο. Συχνά χρησιμοποιούνται επίσης έμμεσα πηκτικά: για παράδειγμα, η βιταμίνη Κ, η οποία προάγει την παραγωγή προθρομβίνης και επηρεάζει το ινωδογόνο. Το συνθετικό ανάλογο αυτής της βιταμίνης είναι το Vikasol. Συνταγογραφείται για τη διόρθωση της υποπροθρομβιναιμίας και για υπερδοσολογία αντιπηκτικών με έμμεση δράση.
Για τη διόρθωση της κακής πήξης, χρησιμοποιείται συχνά θειική πρωταμίνη - ένα φάρμακο που απομονώνεται από το σπέρμα ορισμένων ψαριών. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις επιπτώσεις της υπερβολικής χρήσης ηπαρίνης. Θα είναι αποτελεσματική η μετάγγιση πλάσματος με τους παράγοντες που περιέχει για καλύτερη πήξη.
Για να σταθεροποιηθεί η γενική κατάσταση ενός ατόμου, η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να ελέγχεται για αποτελεσματικότητα. Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να προσθέτουν σεδιαιτητικές τροφές πλούσιες σε αμινοξέα, θρεπτικά συστατικά, φολικό οξύ, φώσφορο και ασβέστιο. Σε κάθε περίπτωση, με την ανάπτυξη χαμηλής πήξης, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Συνέπειες
Εάν εμφανιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα υποπηκτικότητας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές δυσάρεστες συνέπειες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω. Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτιών της υποπηξίας. Πρέπει να πω ότι η θεραπεία μιας τέτοιας πάθησης είναι πολύπλοκη και μάλλον χρονοβόρα, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να νοσηλευτεί.
Εάν η εξέταση αποκάλυψε ότι η υποπηκτικότητα είναι κληρονομική, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και δια βίου θεραπεία με ορισμένα φάρμακα.
Λοιπόν, ποιες είναι οι συνέπειες της υποπηξίας; Στον ασθενή εμφανίζονται αρχικά μικρά, και μετά αρκετά μεγάλα αιματώματα, και μπορούν να σχηματιστούν ακόμη και με μια ελαφριά πίεση στο δέρμα με το δάχτυλο. Επιπλέον, ένα άτομο με αυτή την αιμορραγική διαταραχή μπορεί να παραπονιέται για τακτική και έντονη ρινορραγία, καθώς και αίμα στα κόπρανα. Περαιτέρω αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει στα έντερα, καθώς και στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί εγκεφαλική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, όπωςκαι μοιραίο.
Υποπηκτικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η πιο σοβαρή και πολύ επικίνδυνη επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η DIC, η οποία προκαλεί την εμφάνιση αιμορραγίας, καθώς και θρόμβωση, και αυτές με τη σειρά τους μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Τις περισσότερες φορές σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται υπερπηκτικότητα. Και η υποπηκτικότητα στο 30% των περιπτώσεων μπορεί να είναι θανατηφόρος σε έγκυο ασθενή, αλλά μόνο εάν η γυναίκα δεν λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα εγκαίρως.
Και αυτό το πρόβλημα ξεκινά με παραβίαση της αιμόστασης, στην οποία σχηματίζονται μικροθρόμβοι στο αίμα, οι οποίοι διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε σημαντική μείωση της πήξης του αίματος. Επιπλέον, το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.
Η ταχύτητα και η σοβαρότητα της υποπηξίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρουν. Στην ιατρική, έχουν εντοπιστεί διάφορες μορφές ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:
- Κρυφό (λανθάνον).
- Επαναλαμβανόμενο.
- Χρόνια.
- Υποξεία.
- Πικάντικο.
Υπάρχει επίσης μια αστραπιαία μορφή ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνή. Τις περισσότερες φορές, στις έγκυες γυναίκες, υπάρχει μια οξεία, καθώς και μια χρόνια μορφή μείωσης της πήξης του αίματος και στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί με υποτονική αιμορραγία. Όσον αφορά τη χρόνια μορφή παθολογίας, στις έγκυες γυναίκες εμφανίζεται πιο συχνά στο πλαίσιο ασθενειών του αίματος ήκαρδιαγγειακές παθήσεις.
Κύριες αιτίες μειωμένης πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες
Η υποπηξία είναι μια παθολογία που εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες. Σε όσους βρίσκονται σε θέση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως επιπλοκή σε φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω προεκλαμψίας ή πρώιμης αποκόλλησης του πλακούντα με το σχηματισμό αιματώματος. Μπορεί να εμφανιστεί μείωση της πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες με ασθένειες σημαντικών οργάνων όπως το ήπαρ ή τα νεφρά.
