Μεταξύ των πολλών διαφορετικών ασθενειών της θωρακικής κοιλότητας, αρκετά συχνά υπάρχει μια παθολογία που μπορεί εύκολα να συγχέεται με ασθένειες των πνευμόνων και της καρδιάς, φλεγμονώδεις διεργασίες στα οστά και τους μύες μολυσματικής και αλλεργικής φύσης, καθώς και όπως και με τις πυώδεις λοιμώξεις - τέτοιες τρομακτικές κλινικές εκδηλώσεις είναι εγγενείς της. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν αντιστοιχεί καθόλου στη σοβαρότητα των φαινομένων που εμφανίζονται στο στήθος. Αυτή είναι μια ελάχιστα γνωστή ασθένεια - η χονδρίτιδα του πλαϊνού, η οποία στην ιατρική ονομάζεται συχνά σύνδρομο Tietze.
Με μια ματιά
Κυριολεκτικά, "χονδρίτιδα" σημαίνει φλεγμονή του χόνδρου, αλλά στην πραγματικότητα, οι γιατροί αναφέρονται σε αυτήν την έννοια ως οποιαδήποτε απροσδιόριστη παθολογία που εμφανίζεται στο στρώμα του χόνδρου.
Όπως είναι γνωστό από την ανατομία, το τελικό τμήμα των πλευρών, που συνδέεται με το στέρνο, βασίζεται ακριβώς σε τέτοιο ιστό, και εδώ αναπτύσσεται η ασθένεια.
- Πιο συχνά η ασθένεια προσβάλλει τη δεύτερη πλευρά.
- Η τρίτη και η τέταρτη άκρη καλύπτονται λιγότερο συχνά.
- Και με μόνο 10% πιθανότητα ασθένειας, η πρώτη, η πέμπτη ή η έκτηπλευρά.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου από αυτήν την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, η πλευρική χονδρίτιδα διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 20-40 ετών. Γι' αυτό οι γιατροί θεωρούν αυτή την παθολογία ασθένεια των νέων.
Το ελάττωμα περιγράφηκε το 1921 από τον Γερμανό χειρουργό Tietze, από τον οποίο μάλιστα πήρε και το όνομά του. Παρεμπιπτόντως, στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχει συχνά ένα άλλο όνομα για τη νόσο - περιχονδρίτιδα.
Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας, ο Γερμανός γιατρός ονόμασε πόνο στο στήθος, στη μέση των πλευρών. Αλλά σήμερα, οι γιατροί μιλούν για πολλά άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια.
Αιτίες εμφάνισης
Πιθανώς το σύνδρομο Tietze μπορεί να προκληθεί:
- τακτικό SARS, ιδιαίτερα επιπλεγμένο από βρογχίτιδα;
- περιπτώσεις εξουθενωτικού βήχα που χαλαρώνει ουσιαστικά τη θωρακική περιοχή,
- συστηματικά αθλητικά φορτία και τραυματισμοί στα πλευρά;
- εθισμός στα ναρκωτικά και αλκοολισμός;
- κακή διατροφή με ελάχιστες ποσότητες κολλαγόνου, ασβεστίου και βιταμινών;
- διαταραχές στο μεταβολισμό;
- θωρακοτομή - μια επέμβαση που περιλαμβάνει το άνοιγμα της θωρακικής κοιλότητας.
Αιτιολογία
Με τη διεξαγωγή μικροβιολογικών μελετών, ελήφθησαν πληροφορίες ότι η άσηπτη φλεγμονή εμφανίζεται σε χόνδρο που έχει υποστεί βλάβη από πλευρική χονδρίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία που δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας,εφίδρωση και υπεραιμία, και χαρακτηρίζεται από εντελώς ασυμπτωματική πορεία. Αυτός είναι ένας από τους κύριους κινδύνους της νόσου.
Αλλά παρά την έλλειψη εμφανών σημείων, ο χόνδρος υφίσταται δομικές αλλαγές. Ταυτόχρονα, σε αυτά συμβαίνουν τα εξής:
- απόθεση αλάτων ασβεστίου;
- μεταπλαστικά και υπερπλαστικά φαινόμενα;
- δυστροφία που συνοδεύεται από σχηματισμό κενοτοπίων;
- τροποποίηση των οστικών διαφραγμάτων;
- εμφύτευση χόνδρου στους ιστούς των οστών.
Σημεία ασθένειας
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς ακριβώς μοιάζουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Tietze. Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται, ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις, αλλά τέτοιες πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να ανταποκριθείτε έγκαιρα σε ανησυχητικά σημάδια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δεν είναι περίεργο ότι η έγκαιρη διάγνωση θεωρείται δικαίως εγγύηση για την αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας.
Υπάρχουν πολλά κύρια συμπτώματα της πλευρικής χονδρίτιδας, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υποψία της παρουσίας αυτής της νόσου στο σώμα.
- Οξύς πόνος στο κάτω και στο αριστερό στήθος ψευδοαγγειωτικής φύσης, που μεταμφιέζεται σε πόνο στην καρδιά.
- Λίγες ώρες ή μία ημέρα μετά την έναρξη του πόνου, μπορεί να σχηματιστεί ένα οίδημα πάνω από την κατεστραμμένη πλευρά, προκαλώντας πόνο κατά την ψηλάφηση.
- Κατά την εισπνοή, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά, ακριβώς όπως με τον βήχα, την κινητικότητα του θώρακα και την ανίχνευση της σύνδεσης των πλευρών με το στέρνο.
- Η ακτινοβόληση δυσάρεστων αισθήσεων στο λαιμό, τις ωμοπλάτες, την κλείδα και τα χέρια είναι αρκετά πιθανή. Το φαινόμενο αυτό οφείλεται στην απώλειαμεσοπλεύριο νεύρο, το οποίο είναι προαιρετικό και δεν συνοδεύει πάντα την παθολογία.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου, που πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή, είναι ο πόνος στο στήθος με μια βαθιά αναπνοή. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να είναι ο λόγος για μια πρώιμη επίσκεψη στο γιατρό.
Διάγνωση της νόσου
Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της κερκιδικής χονδρίτιδας είναι η ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε την ακόλουθη εικόνα:
- μορφή σε σχήμα ρόμπας τραυματισμένης πλευράς, η οποία εμφανίστηκε στο φόντο της περιοστίτιδας;
- υπερπλασία του - αύξηση των παραμέτρων σε σύγκριση με υγιή πλευρά;
- ασύμμετρες ζώνες ασβεστοποίησης στην επιφάνεια των οστικών βάσεων;
- οπτικοποίηση των στερνοπλεύριων αρθρώσεων ως ελαφριές κηλίδες και πάχυνση λόγω συνεχιζόμενων δυστροφικών διεργασιών - συνήθως, ο υγιής χόνδρος δεν εμφανίζεται στις ακτινογραφίες.
Εάν εντοπιστούν ύποπτα συμπτώματα στην εικόνα, που συχνά παρατηρούνται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του συνδρόμου Tietze, συνιστάται να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε με σαφήνεια ακόμη και τις αρχικές εκδηλώσεις του η παθολογία.
Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν πιο επικίνδυνα καρδιακά και αναπνευστικά ελαττώματα. Μια τέτοια διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική, επειδή παρόμοια συμπτώματα είναι ένα αμετάβλητο συστατικό όλων των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν σεθωρακική περιοχή.
Με ποιες ασθένειες μπορεί να συγχέεται το σύνδρομο
Πρώτα από όλα, ο ειδικός πρέπει να αποκλείσει ασθένειες της αναπνευστικής συσκευής και του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη συνέχεια γίνεται διαφορική διάγνωση με παθολογίες που δίνουν παρόμοια σημεία:
- αρθρίτιδα πλευρών;
- οστεοχονδρίτιδα;
- πλακιακή εξώστωση;
- οστεομυελίτιδα;
- μετατραυματικός κάλος που σχηματίζεται στην περιοχή του κατάγματος της πλευράς.
Θεραπεία για το σύνδρομο Titze
Τα συμπτώματα της πλευρικής χονδρίτιδας συχνά τρομάζουν τους ασθενείς με τη ζωηρή τους σοβαρότητα. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο και συνήθως αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, εισάγεται ένας υποχρεωτικός τρόπος περιορισμού της φυσικής δραστηριότητας στην κατεστραμμένη περιοχή.
Η κύρια αρχή της θεραπείας είναι η εριοτροπική: για να σταματήσετε τον πόνο στο στήθος στη μέση και στην αριστερή πλευρά, πρέπει απλώς να απαλλαγείτε από τους κύριους προκλητικούς παράγοντες. Μιλάμε για εξαντλητικές ασκήσεις, συχνά κρυολογήματα, σωματικό στρες που σχετίζεται με επαγγελματικές και οικιακές δραστηριότητες, εθισμούς με τη μορφή εθισμού στα ναρκωτικά, το αλκοόλ και τον καπνό, διατροφικές ελλείψεις και ανισορροπίες.
Εάν ο ασθενής έχει πόνο στο στήθος με βαθιά εισπνοή και κινητικότητα, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία. Το σύνδρομο πόνου εξαλείφεται με:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
- τοπική αναισθησία αποκλεισμού;
- ιώδιοφάρμακα και σαλικυλικά.
Ο αποκλεισμός περιλαμβάνει τη χρήση διαλύματος 0,5% νοβοκαΐνης και υδροκορτιζόνης. Επιτρέπονται συνολικά 4-5 τέτοιες ενέσεις για πόνο.
Τα παρασκευάσματα ιωδίου επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο σε ελάχιστες δόσεις. Πιθανώς να τα συνδυάζετε με σαλικυλικά από το στόμα.
Όσον αφορά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Διάφορα τζελ και αλοιφές του ίδιου φάσματος δράσης βοηθούν επίσης στον πόνο.
Φυσιοθεραπεία
Οι ασθενείς βοηθούνται καλά από τη θεραπεία της πλευρικής χονδρίτιδας με τη χρήση ασθενούς ρεύματος, ακτινοβολίας ακτίνων Χ και υπερήχων, καθώς και ξηρής θερμότητας. Οι γιατροί συστήνουν συχνά τις ακόλουθες φυσικοθεραπείες στους ασθενείς:
- UHF;
- βελονισμός;
- ηλεκτροφόρηση με χρήση ιωδιούχου καλίου;
- ακτινοθεραπεία;
- εφαρμογή οζοκερίτη και καυτής παραφίνης σε κατεστραμμένες περιοχές.
Η κλιματική θεραπεία έχει ευεργετική επίδραση στα προσβεβλημένα πλευρά:
- αντηλιακό μαύρισμα το πρωί;
- κολύμπι στη θάλασσα;
- βόλτες στην παραλία και στο δάσος.
Θεραπευτική γυμναστική
Απαλλαγείτε αρκετά γρήγορα από τον ενοχλητικό πόνο κατά την εισπνοή και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα με τη βοήθεια της καθημερινής φυσικής αγωγής. Τέτοιες ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη θωρακική περιοχή και βασίζονται σε κινήσεις που δεν επιβαρύνουν τις αρθρώσεις, αλλά ταυτόχροναπου τους επηρεάζει.
Εξαιρετικά χρήσιμη είναι η αναπνευστική άσκηση, η οποία πρέπει να εκτελείται παράλληλα με τη συνηθισμένη γυμναστική. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίσετε σωστά την αναπνοή συνδέοντας τους κοιλιακούς και τους θωρακικούς μυς στη διαδικασία.
Για τη σταθεροποίηση του τόνου των ιστών του μαστού και την εξάλειψη των συμπτωμάτων της πλευρικής χονδρίτιδας, συνιστώνται στατικές ασκήσεις, οι οποίες απαιτούνται για τη βαθιά μυϊκή χαλάρωση. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό σχετικά με τους κανόνες διεξαγωγής θεραπευτικών ασκήσεων.
Χειρουργική
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στο σύνδρομο Tietze είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:
- κανονικά κατάγματα πλευρών;
- έλλειψη αποτελέσματος από τη χρήση συντηρητικών μεθόδων;
- χρόνια μορφή παθολογίας.
Υπό την παρουσία τέτοιων καταστάσεων, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε εκτομή του χόνδρινου περιόστεου στο σημείο σύνδεσης των πλευρών στη σπονδυλική στήλη.
Σπιτική Θεραπεία
Αξίζει να πούμε ότι η παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στα πλευρά είναι απλά αδύνατο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια λαϊκών συνταγών. Αναποτελεσματικές σε μια τέτοια ασθένεια είναι επίσης εξωτερικές κομπρέσες και αλοιφές. Εξάλλου, τα χρήσιμα στοιχεία που περιέχονται σε τέτοια προϊόντα απλά δεν θα φτάσουν στον επηρεασμένο χόνδρο και τους υποδοχείς. Επιπλέον, απαγορεύεται η εφαρμογή ζεστής κομπρέσας στην αριστερή περιοχή του θώρακα.
Αλλά για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος που εμφανίζεται με τη χονδρίτιδα της πλάγιας μοίρας με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών όλα-ακόμα δυνατό. Κατάλληλο για αυτό το σκοπό:
- διάλυμα μούμιας σε γάλα ή νερό;
- βότανα με καταπραϋντικές και αναλγητικές ιδιότητες - μέντα, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, ρίγανη, καλέντουλα;
- ζεστά λουτρά με βότανα με λεβάντα, έλατο ή έλαιο ευκαλύπτου.
Πρόβλεψη
Η κερκιδική χονδρίτιδα, κατά κανόνα, ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, πόσο μάλλον για τη ζωή του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόγνωση για αυτήν την παθολογία είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία, η εξάλειψη των επιβλαβών παραγόντων σταματά η παθολογική διαδικασία στα κατεστραμμένα πλευρά. Αλλά οι παραμορφώσεις των οστών που έχουν ήδη εμφανιστεί είναι μη αναστρέψιμες.
Το σύνδρομο Tietze είναι αρκετά ικανό να επαναληφθεί ακόμη και δεκαετίες αργότερα. Έτσι, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί κάποτε με αυτή την ασθένεια θα πρέπει να εξετάζονται συστηματικά.
