Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια δερματολογική ασθένεια που σχηματίζεται ως απόκριση σε οποιοδήποτε παθογόνο. Το σενάριο της πορείας της νόσου είναι αλλεργικής φύσης, δηλαδή το ανθρώπινο σώμα, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, ανταποκρίνεται στη δράση ενός ερεθιστικού παράγοντα με υψηλή ευαισθησία. Για να αναγνωρίσει κανείς αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να περάσει κλασικά αλλεργιολογικά τεστ, χάρη στα οποία είναι δυνατός ο προσδιορισμός του ερεθιστικού παράγοντα.
Παθογένεση της απλής δερματίτιδας εξ επαφής
Κατά κανόνα, η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια ασθένεια που χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναπτυχθεί. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση παρατεταμένης επαφής ατόμου με ευερέθιστη κατάσταση. Σε αυτή τη σχέση, οι αλλεργιολόγοι καταγράφουν ότι τα αλλεργιογόνα συχνά θεωρούνται στοιχεία με τα οποία ένα άτομο έχει επαφή στον χώρο της εργασίας του ή πρόκειται για αλλεργιογόνα που ο ασθενής συναντά τακτικά στο σπίτι. Μεταξύ οικιακών αλλεργιογόνων, καλλυντικών και απορρυπαντικών, φαρμακευτικών προϊόντων, κοσμημάτων, δομικών υλικών, χρωμάτων, μετάλλων καιάλλα αντικείμενα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
Αξίζει να μάθετε περισσότερα για την απλή δερματίτιδα εξ επαφής, τα συμπτώματα και τη θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά.
Λόγοι
Απλή δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης του αλλεργιογόνου και ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Για τον σχηματισμό της νόσου είναι απαραίτητη μια δευτερογενής ή παρατεταμένη επίδραση του ερεθιστικού στο δέρμα. Στην πρώτη επαφή του αλλεργιογόνου με το δέρμα λαμβάνει χώρα μια διαδικασία που ονομάζεται ευαισθητοποίηση. Αυτή είναι η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, η ανάπτυξη ενός είδους αντίδρασης στο παθογόνο. Δεν φαίνεται καθόλου στην εμφάνιση. Με τη δευτερογενή έκθεση στο αλλεργιογόνο αναγνωρίζεται και εκδηλώνεται έντονη ανοσολογική απόκριση με ειδική φλεγμονή. Επανάληψη παρακείμενης λοιμώδους νόσου, συνήθως εντεροβακτηριδιακή.
Βασικοί Παράγοντες
Προκλητικές καταστάσεις (αλλεργιογόνα) για οξεία δερματίτιδα εξ επαφής:
- Φυτικά (βιολογικά ενεργά στοιχεία βιολογικής προέλευσης).
- Συστατικά τεχνητών υλικών.
- Οικιακές χημικές ουσίες (διαλύτες, σκόνες, χρώματα, κόλλες, απορρυπαντικά, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων σαπουνιού).
- Βιομηχανική χημεία (φαινόλες, αλκάλια, οξέα, αλδεΰδες, κηροζίνη, κράματα και οι ενώσεις τους).
- Καλλυντικά (καλλυντικά περιποίησης δέρματος και χρώματος).
- κοσμήματα (ουσίες που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία κραμάτων και χρωμάτων που εφαρμόζονται σε προϊόντα).
- Φάρμακα για εξωτερική χρήσηχρήση.
- Καουτσούκ (στοιχεία περιλαμβάνονται στη δομή του).
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να έχει οξεία και χρόνια πορεία, το επίπεδο σοβαρότητας και ο ρυθμός εξάπλωσης θα εξαρτώνται επίσης άμεσα από αυτό. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της δερματίτιδας εξ επαφής θα είναι: οίδημα, ερυθρότητα, δερματικό εξάνθημα, κνησμός. Επιπλέον, υπάρχει κάθε πιθανότητα να εμφανιστούν φουσκάλες και περιοχές που κλαίνε στην πληγείσα περιοχή. Εάν μιλάμε απευθείας για αλλεργική δερματίτιδα, τότε περαιτέρω εκδηλώσεις θα εντοπιστούν απευθείας στο σημείο επαφής του δέρματος με το αντιδραστήριο. Και σημειώνεται ότι όσο πιο νέος είναι ο ασθενής, τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή στη χρόνια πορεία της νόσου, το δέρμα στην περιοχή της επαφής με το αλλεργιογόνο γίνεται πιο άκαμπτο, πυκνώνει, ξηραίνεται και το μοτίβο του εντείνεται. Μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές. Σε σοβαρές μορφές δερματίτιδας, η γενική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να διαταραχθεί και να εμφανιστεί τρόμος, πυρετός, ανικανότητα κ.λπ.
Δερματίτιδα εξ επαφής σε παιδιά
Τα παιδιά ήταν και παραμένουν τα πιο ευαίσθητα στην επίδραση διαφόρων αντιδραστηρίων. Στα βρέφη, τα πάντα μπορούν να προκύψουν από την πρώτη πιπίλα ή βρεφικό γάλα, παιχνίδια ή εσώρουχα. Και περαιτέρω, όσο μεγαλώνει το παιδί προσχολικής ηλικίας, όσο πιο πολύ έχει επαφή με το περιβάλλον γύρω του, τόσο περισσότερες απειλές το περιμένουν. Και όλα επιδεινώνονται από το γεγονός ότι τα παιδιά χρειάζονται πολύ χαμηλότερη δόση και χρόνο έκθεσης για να έχουν μια πλήρη εικόνα της δερματίτιδας. Παιδιά, πρέπει να το θυμάστε αυτόπιο ψυχικά ασταθής. Επομένως, θα είναι σύνηθες για έναν μικρό ασθενή αν γίνει ιδιότροπος, δακρύβρεχτος και παράλογος. Και πάντα θα σκαρφαλώνει με λαβές στις πληγείσες περιοχές. Αυτό πρέπει να προφυλαχθεί. Εάν δεν ακολουθήσετε τις ενέργειες του μωρού, εκτός από τη μακρά διαδικασία επούλωσης, το παιδί προσχολικής ηλικίας μπορεί επίσης να εισαγάγει μόλυνση ξύνοντας το δέρμα του. Και αυτές είναι οι δυσκολίες που έχουν ήδη προκύψει, αποτρέποντας τη θεραπεία.
Διάγνωση
Η διάγνωση μπορεί συχνά να γίνει με βάση την ιατρική εικόνα των δερματικών βλαβών και το ιστορικό επαφής. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πληροφορίες για το επάγγελμα του ασθενούς, τα χόμπι του, την αλληλεπίδραση με είδη οικιακής χρήσης, τις διακοπές, τα ρούχα και τη χρήση διαφόρων καλλυντικών. Εάν υποψιάζεστε ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω αρώματος, σαμπουάν ή άλλων μέσων που χρησιμοποιούνται στο σπίτι, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση. Η ουσία που προορίζεται πρέπει να εφαρμόζεται σε δέρμα μακριά από το σημείο της αρχικής ανάπτυξης της δερματίτιδας, για παράδειγμα, στην πτυχή του αντιβραχίου.
Δοκιμή εφαρμογής
Η διάγνωση της απλής δερματίτιδας εξ επαφής συνίσταται επίσης στη διεξαγωγή ενός τεστ εφαρμογής στο δέρμα. Πραγματοποιείται με αμφίβολη διάγνωση και έλλειψη αποτελέσματος από τη θεραπεία. Με αυτό, τυπικά αλλεργιογόνα επαφής εφαρμόζονται στο δέρμα της πλάτης από πάνω κολλώντας ένα έμπλαστρο στο οποίο έχουν ενσωματωθεί ελάχιστες ποσότητες τυπικών αλλεργιογόνων επαφής ή πλαστικοί θαλάμοι. Δοκιμή επιδερμικής εφαρμογής με βραχυπρόθεσμη εφαρμογή λεπτής στρώσης ουσίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δύο αυτοκόλλητες ταινίες, οι οποίεςικανή να εφαρμόσει και να ερμηνεύσει κάθε γιατρό. Το δέρμα κάτω από το έμπλαστρο αξιολογείται δύο έως τέσσερις ημέρες μετά την εφαρμογή. Εσφαλμένα θετικά αποτελέσματα σημειώνονται εάν το στοιχείο στη χρησιμοποιούμενη συγκέντρωση προκαλεί ερεθιστικό αποτέλεσμα και δεν προκαλεί αλλεργική αντίδραση και εάν η αντίδραση σε ένα αντιγόνο προκαλεί μια μη ειδική αντίδραση σε άλλα αντιγόνα ή αντιγόνα στα οποία υπάρχουν διασταυρούμενες αντιδράσεις σχηματίστηκε. Οι ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις σχηματίζονται εάν τα αλλεργιογόνα του δέρματος δεν περιλαμβάνουν αντιγόνο που προκαλεί φλεγμονή. Για να αποδειχθεί η διάγνωση, απαιτούνται δεδομένα σχετικά με την επαφή με το ελεγμένο αλλεργιογόνο.
Τι μπορείτε να κάνετε μόνοι σας;
Για να ανανεώσετε το κατεστραμμένο δέρμα, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς εύκολους κανόνες:
- Φορέστε γάντια σε κρύο καιρό.
- Για να πλύνετε τα χέρια, χρησιμοποιήστε ζεστό νερό και λίγο ήπιο απορρυπαντικό.
- Ξπλύνετε καλά και στεγνώστε τα χέρια.
- Χρησιμοποιείτε συχνά ενυδατικές κρέμες, μαλακτικά δέρματος και προϊόντα κατά της αφυδάτωσης. Αυτές είναι κατά κανόνα κρέμες με βαζελίνη, λανολίνη, γλυκερίνη, κεραμίδια, διμεθικόνη, προπυλενογλυκόλη, ουρία κ.λπ.
Πώς να ανακουφίσετε τη φλεγμονή;
Συνιστάται να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή με κορτικοστεροειδή. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή ή χρόνια, με σημαντική πάχυνση του δέρματος, που δεν εντοπίζεται στο πρόσωπο ή στην περιοχή των πτυχών του δέρματος, τότε το Clobetasol ή το Diflucortolone χρησιμοποιείται για 2-4 εβδομάδες. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσειςΕφαρμόστηκε "Kuterid", "Mometasone" (επίσης εντός 2-4 εβδομάδων). Εάν υπάρχει φλεγμονή σε ευαίσθητα σημεία, τότε χρησιμοποιούνται πιο αδύναμα κορτικοστεροειδή σε χαμηλότερη δόση: Τριαμκινολόνη, Βηταμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη για 1-2 εβδομάδες.
Είναι πολύ προτιμότερο να μην γρατσουνίζετε την ανθυγιεινή περιοχή, διαφορετικά η πρόσθετη βλάβη στο δέρμα μπορεί να δημιουργήσει ένα βέλτιστο περιβάλλον για εντεροβακτηριακή μόλυνση.
Η ανάρρωση διαρκεί περίπου ένα μήνα εάν δεν υπήρξε επακόλουθη επίδραση του ερεθιστικού παράγοντα. Στη χρόνια μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα για αρκετούς μήνες ή χρόνια.
Θα πρέπει επίσης να προσέχετε την ουσία που προκάλεσε την ασθένεια και να αφαιρέσετε τη φλεγμονή. Οι μέθοδοι είναι περίπου οι ίδιες: φορέστε γάντια, φόρμες, μάσκα και γυαλιά, χρησιμοποιήστε κορτικοστεροειδή για 1-2 εβδομάδες ή αναστολείς καλσινευρίνης (για παράδειγμα, κρέμα πιμεκρόλιμους).
Αλοιφές και κρέμες
Οι κρέμες και οι αλοιφές για δερματίτιδα εξ επαφής σε πρόσωπο και σώμα χρησιμοποιούνται με βάση γλυκοκορτικοστεροειδή. Αφαιρούν αποτελεσματικά τη φλεγμονή και εμποδίζουν την ανάπτυξη της διαδικασίας. Αλλά η περίοδος χρήσης τους μειώνεται (όχι περισσότερο από 14 ημέρες) προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός παρενεργειών, οι οποίες περιλαμβάνουν: ξηρότητα και λέπτυνση του δέρματος, εμφάνιση ραγάδων, ροδόχρου ακμή στο πρόσωπο. Ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές τοπικών σκευασμάτων:
- Οξεία με υγρά εξανθήματα - γαλάκτωμα.
- Υποοξύ με κρούστα - κρέμα ή λιποκρέμα.
- Χρόνια με ραγάδες καιpeeling - αλοιφή.
Μεταξύ της ποικιλίας των τοπικών (για χρήση στο δέρμα) γλυκοκορτικοστεροειδών, υπάρχουν 3 πιο κατάλληλα: Lokoid, Elokom και Advantan. Κατά την ένωση της μυκητιακής και εντεροβακτηριδιακής χλωρίδας, πρέπει να χρησιμοποιούνται συνδυασμένες κρέμες και αλοιφές για τη δερματίτιδα, οι οποίες, εκτός από το ορμονικό αντιφλεγμονώδες στοιχείο, περιέχουν ένα αντιβακτηριακό και αντιμυκητιακό, για παράδειγμα, το "Pimafukort".
Η φλεγμονή, τα σημάδια της οποίας έχουν σταματήσει, αφήνει πίσω της ξηρότητα και ταλαιπωρημένα περιβλήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας δερματολόγος είναι σε θέση να συνταγογραφήσει παράγοντες που προάγουν την αποκατάσταση των κυττάρων και αναδομούν το μεταβολισμό τους. Ένας εξέχων εκπρόσωπος θεωρείται το "Bepanten" (φάρμακο για τη δερματίτιδα), που χρησιμοποιείται για την επούλωση των ρωγμών και την εξάλειψη της ξηρότητας και του ξεφλουδίσματος του δέρματος.
Αλλά η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αλοιφή Akriderm, οι οδηγίες χρήσης, η τιμή και οι κριτικές της οποίας περιγράφονται παρακάτω. Οι ενδείξεις χρήσης είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Η τιμή κυμαίνεται από 100 έως 200 ρούβλια. Κρίνοντας από τις κριτικές, αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει γρήγορα οποιαδήποτε εμφάνιση δερματίτιδας, γι 'αυτό και ονομάζεται ένα από τα καλύτερα φάρμακα.
Χάπια και σταγονόμετρα
Εκτός από τις κρέμες και τις αλοιφές για τη δερματίτιδα, οι γιατροί έχουν και άλλα φάρμακα σε απόθεμα. Μερικά από αυτά είναι αντιισταμινικά ("Loratadine", "Cetirizine", "Fexofenadine"),τα οποία συνταγογραφούνται για τη μείωση του ερεθισμού και των σημείων φλεγμονής: οίδημα και ερυθρότητα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά στην αλλεργική μορφή της νόσου.
Τα εντεροροφητικά, τα οποία έχουν την ικανότητα να καταναλώνουν τοξίνες στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα, παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της δερματίτιδας. Ειδικά αν ο ένοχος της νόσου ήταν ένα φάρμακο ή ένα προϊόν διατροφής. Σε περίπτωση σύνθετης πορείας της νόσου, η οποία δεν είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί μόνο με τοπική θεραπεία, είναι δυνατή η χρήση ορμονικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και σταγονόμετρων.
Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο σοβαρότητας των εκδηλώσεων. Η πορεία είναι σύντομη, αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την έξαρση και τα δευτερεύοντα αποτελέσματα είναι ελάχιστα. Όταν χρησιμοποιείτε γλυκοκορτικοστεροειδή, είναι σημαντικό να προστατεύετε τον γαστρικό βλεννογόνο με τη λήψη κάψουλες ομεπραζόλης, προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή του βλεννογόνου. Η οξεία μορφή της νόσου, η θεραπεία της οποίας ξεκίνησε έγκαιρα και ανταποκρίνεται στα διεθνή πρότυπα, υποχωρεί αρκετά γρήγορα και, με τις ελάχιστες πιθανότητες, υποτροπιάζει ή γίνεται χρόνια.
Δίαιτα και τρόπος ζωής
Όταν ένα άτομο διαγνωστεί με απλή δερματίτιδα εξ επαφής και διαπιστωθούν οι παράγοντες που την προκαλούν, λαμβάνει τις ακόλουθες συμβουλές:
- Είναι απαραίτητο να προσέχετε τις αιτίες που προκαλούν δερματίτιδα. προσπαθήστε να αντικαταστήσετε τα προϊόντα με υποαλλεργικά.
- Είναι απαραίτητο να ελέγχετε όλα τα τρόφιμα που αγοράζονται για την παρουσία ουσιών επιβλαβών για τον ασθενή.
- Ρούχα και παπούτσια πρέπει να είναικατασκευασμένο από φυσικά υλικά, είναι πιο σωστό να χρησιμοποιείτε εξειδικευμένες υποαλλεργικές σκόνες για το πλύσιμο των αντικειμένων.
Η διατροφή του ασθενούς ποικίλλει ανάλογα με τις συνθήκες της νόσου. Εξαιρέστε τα τρόφιμα που γίνονται παράγοντας διασταυρούμενης αλλεργίας και συμβάλλουν στην εμφάνιση σημαδιών στο δέρμα. Γενικά, είναι καλύτερα να προσέχετε τη χρήση συντηρητικών, βαφών, ενισχυτικών γεύσης κ.λπ.
Αποτέλεσμα
Όπως μπορείτε να δείτε, οι κλινικές συστάσεις για την απλή δερματίτιδα εξ επαφής είναι αρκετά διαφορετικές. Εξάλλου, πρόκειται για μια δυσάρεστη ασθένεια που προκαλεί σοβαρή ενόχληση και προκαλεί αισθητικές δυσκολίες και επιπλοκές. Η πιο κατάλληλη είναι η χρήση της αλοιφής Akriderm, οδηγίες χρήσης, τιμή και κριτικές της οποίας παρουσιάζονται παραπάνω. Εάν καταφέρετε να νικήσετε την ασθένεια, προσαρμόζοντας ταυτόχρονα τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας, τότε μπορείτε να την ξεχάσετε εντελώς.
