Ο πόνος στο αυτί είναι πολύ δύσκολο να υπομείνει. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά, παρεμποδίζει τον ύπνο, την εργασία και την κανονική ζωή. Ο πόνος εμφανίζεται απροσδόκητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα αναστατώνει. Η μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του αυτιού. Εάν δεν ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία, τότε η ασθένεια θα οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα πρώτα συμπτώματα της ωτίτιδας σε κάθε άτομο είναι ατομικά, αλλά τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται οξεία. Εάν δεν συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό, με το πρώτο σημάδι της ασθένειας, προκύπτουν επιπλοκές, μέχρι κώφωση.
Δομή του αυτιού
Για να μπορέσετε να διακρίνετε τα συμπτώματα της ωτίτιδας από άλλες παθολογίες, πρέπει να κατανοήσετε τη δομή του αυτιού. Κατά την κατανόησή μας, το αυτί είναι μόνο το πάνω μέρος που βλέπει ο καθένας, αλλά αυτή είναι μόνο η αρχή του: ονομάζεται εξωτερικό αυτί. Το κύριο καθήκον του είναι να πιάνει ήχους και να τους μεταδίδει μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
Στη συνέχεια οι ήχοι πάνε στο μέσο αυτί. Αντιπροσωπεύεται από τον τυμπανικό υμένα, τον ακουστικό σωλήνα και την τυμπανική κοιλότητα με τρία ακουστικά οστάρια. Σε αυτό το τμήμα, το ηχητικό σήμα ενισχύεται αρκετές φορές. Σε αυτό το τμήμα του αυτιού εμφανίζεται συχνότερα η φλεγμονή. Καιένα από τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι η απώλεια ακοής.
Ο ήχος στη συνέχεια ταξιδεύει μέσα από ένα πολύ περίπλοκο σύστημα αυτιών που ονομάζεται εσωτερικό αυτί.
Τύποι ασθενειών του αυτιού
Το αυτί αποτελείται από τρία τμήματα, αντίστοιχα, τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας σε καθένα από αυτά θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ανάλογα με το σημείο της φλεγμονής, διακρίνουν:
- εξωτερική ωτίτιδα;
- φλεγμονή του μέσου αυτιού;
- μέση ωτίτιδα.
Το εξωτερικό τμήμα σπάνια εκτίθεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή, τότε είναι συνέπεια άλλων παθολογιών των αυτιών, όπως βράζει, ακμή, έκζεμα. Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας μπορεί να εμφανιστούν μετά από υποθερμία. Συνήθως, όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες με έναν εξωτερικό τύπο πάθησης είναι ορατές με γυμνό μάτι. Διαγιγνώσκονται γρήγορα. Εάν ξαφνικά η λοίμωξη διεισδύσει περαιτέρω, τότε υπάρχουν συμπτώματα μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες, χαρακτηριστικά του μέσου αυτιού.
Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή επηρεάζει το τύμπανο και την κοιλότητα. Εάν δεν ξεκινήσετε επείγουσα θεραπεία, τότε υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές στις οποίες έχει υποστεί βλάβη το τύμπανο.
Επικίνδυνα για τους ενήλικες είναι τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας που υποδηλώνουν φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Δεν εκδηλώνεται ως ανεξάρτητη παθολογία, αλλά εμφανίζεται ως επιπλοκή. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από επιπλοκές, μέχρι κώφωση. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η απουσία πόνου. Τα συμπτώματα της ωτίτιδας σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ζάλη, προβλήματα ακοής.
Ταξινόμησηασθένεια
Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, η φλεγμονή του αυτιού χωρίζεται σε χρόνια, οξεία και υποξεία μορφή. Το οξύ διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια δεν έχει περάσει, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποξεία μορφή. Για χρόνια, υποτονικά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι χαρακτηριστικά. Οι κλινικές εκδηλώσεις παρεμποδίζουν την πλήρη ζωή.
Σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου, την πορεία και τα συμπτώματα, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, μύκητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εμφανίζεται λόγω αλλεργιών, συχνότερα λόγω τραύματος. Ως αποτέλεσμα βλάβης στο ακουστικό όργανο, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν καθαρίζετε τα αυτιά με μπατονέτες, με πτώσεις πίεσης κατά τη διάρκεια της κατάδυσης, κατά τη διάρκεια αεροπορικών ταξιδιών.
Η ωτίτιδα μπορεί να είναι εξιδρωματική, κατά την οποία ένα υγρό βγαίνει χωρίς χρώμα. Επίσης, η φλεγμονή είναι καταρροϊκή, χωρίς εκκρίσεις, αλλά με μεγάλο οίδημα, και πυώδης. Με την τελευταία ματιά, πύον βγαίνει από τον ακουστικό πόρο.
Αν το δεξί αυτί γίνει φλεγμονή, τότε μιλούν για πάθηση της δεξιάς όψης, αν στο αριστερό, τότε μιλούν για αριστερή. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμπλέκονται και τα δύο αυτιά (αμφίπλευρα).
Αιτίες παθολογίας
Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας και άλλων τύπων εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι αναπτύσσονται παθογόνα στον ακουστικό πόρο. Μπορεί να είναι βακτήρια, ιοί, μύκητες. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, τις περισσότερες φορές οδηγεί σε:
- Βρώμικο νερό που μπαίνει στο αυτί. Αυτό μπορεί να συμβεί ενώ κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά.
- Πιθανή διείσδυση μόλυνσης μέσω πληγών, ρωγμών. Σεο καθαρισμός των αυτιών μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα του ακουστικού πόρου. Τα παθογόνα παθογόνα διεισδύουν σε αυτές τις βλάβες, προκαλώντας ποικίλα συμπτώματα μέσης ωτίτιδας και άλλων τύπων παθήσεων.
- Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή του SARS που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία.
- Υπερβολικός καθαρισμός των αυτιών. Το θείο είναι ένα φυσικό εμπόδιο στη μόλυνση στους ακουστικούς πόρους. Για να εκπληρώσει τη λειτουργία του, δεν πρέπει να αφαιρείται καθημερινά.
- Παραβίαση υγιεινής. Για να προστατεύσετε τα αυτιά σας από μόλυνση, μην χρησιμοποιείτε ακουστικά ή ωτοασπίδες άλλων ανθρώπων, καθώς μπορεί να περιέχουν τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης
- Η παρουσία ξένου σώματος. Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας και άλλων τύπων φλεγμονής μπορεί να προκληθούν από ξένα σώματα στους ακουστικούς πόρους. Τα έντομα μπορούν επίσης να εισέλθουν.
Και αυτές δεν είναι όλες πιθανές πηγές μόλυνσης. Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από τα συμπτώματα και μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά.
Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου
Η εκδήλωση της φλεγμονής εξαρτάται από τον τύπο της.
Η εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος του αυτιού, πόνο που μπορεί να ακτινοβολεί στη γνάθο, τους κροτάφους, τον κνησμό. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε εμβοές και απώλεια ακοής. Η θεραπεία των συμπτωμάτων της μέσης ωτίτιδας και των επιπλοκών πραγματοποιείται μόνο αφού γίνει η διάγνωση από γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται με βρασμούς: μετά τη θεραπεία τους, ο πόνος εξαφανίζεται, η ακοή αποκαθίσταται. Με αυτή τη μορφή της νόσου, θα υπάρχει πάντα έκκριση από τον έξω ακουστικό πόρο.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σχετίζονται στενά μεταξύ τους:ο γιατρός επιλέγει συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του πόνου και άλλων κλινικών εκδηλώσεων. Στους ενήλικες, η παθολογία εμφανίζεται συχνά σε οξεία μορφή. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος σκοπευτικής φύσης, ο οποίος είναι δύσκολο να υπομείνει. Η φλεγμονή οδηγεί σε απώλεια ακοής. Καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται: τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αλλά αυτό το σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας δεν εμφανίζεται πάντα. Η θεραπεία τόσο της δηλητηρίασης όσο και άλλων εκδηλώσεων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.
Με μέση ωτίτιδα, μπορεί να υπάρχει έκκριση διαφορετικής φύσης. Αν είναι πύον, τότε μιλάνε για πυώδη διαδικασία. Σε ενήλικες και παιδιά, τα συμπτώματα της ωτίτιδας εκδηλώνονται με την παρουσία πυώδους έκκρισης: πύον συσσωρεύεται στο αυτί, το οποίο διασπάται και βγαίνει έξω. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από ρήξη του τυμπάνου (μπορεί να σπάσει μόνο του ή ο γιατρός να κάνει παρακέντηση). Μόλις βγει το πύον, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση, η μέθη υποχωρεί.
Σε ενήλικες και παιδιά, τα συμπτώματα της ωτίτιδας μπορεί να εμφανιστούν σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Χωρίς έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η οξεία μορφή μετατρέπεται σε υποξεία και στη συνέχεια σε χρόνια. Το τελευταίο δεν έχει έντονα σημάδια: αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από συνεχή μπούκωμα του αυτιού, θόρυβο, απώλεια ακοής.
Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Με αυτόν τον τύπο πόνου, πρακτικά δεν υπάρχει, αλλά υπάρχει σοβαρή ζάλη, ναυτία και έμετος. Στα πρώτα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας, η θεραπεία είναι απαραίτητη και εάν δεν πραγματοποιηθεί σωστά, η πρόγνωση μπορεί να είναι απογοητευτική.
Διάγνωση
Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας δεν είναι δύσκολη. Οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους: μόνο σε περιπτώσεις όπου η εστία της φλεγμονής και η υπάρχουσα φλεγμονή δεν είναι ορατές στο μάτι. Ο γιατρός εξετάζει το τύμπανο χρησιμοποιώντας έναν ανακλαστήρα μετώπου μέσω της χοάνης του αυτιού ή χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή - ένα ωτοσκόπιο.
Διάγνωση του εξωτερικού τύπου φλεγμονής
Κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει ερυθρότητα, οίδημα και άλλα συμπτώματα μέσης ωτίτιδας. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την απόρριψη, τον βαθμό στένωσης του ακουστικού αυλού και τον τύπο του παθογόνου. Με εξωτερική φλεγμονή, το πρήξιμο μπορεί να είναι τόσο ισχυρό που εμποδίζει εντελώς την ορατότητα της κατάστασης του τυμπάνου. Σε περίπτωση διάγνωσης του έξω αυτιού δεν γίνονται άλλες εξετάσεις εκτός από εξέταση.
Διάγνωση άλλων τύπων μέσης ωτίτιδας
Σε μια οξεία μορφή φλεγμονής του μέσου ωτός, ο κύριος τρόπος για να τεθεί η διάγνωση είναι η εξέταση. Τα κύρια σημεία που βοηθούν στη διάγνωση είναι η υπεραιμία του τυμπανικού υμένα, η διάτρηση, ο περιορισμός της κινητικότητάς του.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ακοομετρία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης της ακοής χρησιμοποιείται στη χρόνια μέση ωτίτιδα. Με φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο φόντο της μέσης ωτίτιδας. Με φλεγμονή του λαβυρίνθου, παρατηρείται ζάλη, μειώνεται η οξύτητα της ακοής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται ακοομετρία και μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η διαβούλευση με νευρολόγο και οφθαλμίατρο.
Πότευπάρχει υποψία μαστοειδίτιδας ή εάν η μόλυνση εξαπλωθεί, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.
Βακτηριακή σπορά
Στη μέση ωτίτιδα, δεν πραγματοποιείται πάντα βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καλλιέργεια του παθογόνου είναι μεγάλη - περίπου μια εβδομάδα από τη στιγμή που ελήφθη το επίχρισμα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ωτίτιδα έχει σχεδόν εξαφανιστεί. Με τη φλεγμονή του μέσου ωτός, η καλλιέργεια βακτηρίων είναι άχρηστη, καθώς οι μικροοργανισμοί βρίσκονται πίσω από το τύμπανο.
Ωστόσο, για κάθε ενδεχόμενο, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη ενός επιχρίσματος για ανάλυση. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας η θεραπεία δεν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε το bakposev θα βοηθήσει στον εντοπισμό του παθογόνου και θα προσαρμόσει σωστά τη θεραπεία.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία των συμπτωμάτων της μέσης ωτίτιδας και άλλων τύπων πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Για κάθε τύπο φλεγμονής, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένων ωτικών σταγόνων, αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
Θεραπεία εξωτερικής φλεγμονής
Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία της εξωτερικής φλεγμονής είναι οι σταγόνες στα αυτιά. Τις περισσότερες φορές περιέχουν αντιβιοτικά, γι' αυτό και αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν συνταγογραφείται επιπλέον.
Οι σταγόνες για τα αυτιά μπορεί να είναι συνδυασμένου τύπου: περιέχουν ένα αντιβιοτικό και μια αντιφλεγμονώδη ουσία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου μία εβδομάδα. Τις περισσότερες φορές, τα Cipropharm, Normax ή Otofu και τα ανάλογα τους συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των αυτιών. Το Miramistin μπορεί να συνταγογραφηθεί ως αντισηπτικός παράγοντας.
Εάν η ωτίτιδα είναι μυκητιακής προέλευσης, τότε μπορούν να συνταγογραφήσουν "Candibiotic", "Clotrimazole" καιάλλα τοπικά σκευάσματα.
Θεραπεία της φλεγμονής του μέσου και του εσωτερικού αυτιού
Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιβιοτικά. Η κύρια θεραπεία για τη φλεγμονή είναι τα αντιβιοτικά. Πρόσφατα, η διαδικασία της αυθόρμητης ανάρρωσης ήταν υψηλή, γι' αυτό και η χρήση αντιβιοτικών είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα. Περίπου το 90% των περιπτώσεων φλεγμονής θεραπεύονται χωρίς αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, στο 10% των περιπτώσεων χωρίς αυτό το είδος φαρμάκου, η ασθένεια είναι πολύπλοκη. Οι κύριοι τύποι αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για τη μέση ωτίτιδα είναι η αμοξικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, η κεφουροξίμη και ανάλογα αυτών των φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για τουλάχιστον μια εβδομάδα.
- Αυτικές σταγόνες. Οι σταγόνες στα αυτιά είναι υποχρεωτικές για όλους τους ασθενείς. Είναι διαφορετικά: με διάτρηση του τυμπάνου και χωρίς βλάβη, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Δεν έχει νόημα να στάζουν σκευάσματα που περιέχουν αντιβιοτικό, καθώς η εστία της πυώδους φλεγμονής βρίσκεται πίσω από τη μεμβράνη.
- Φάρμακα για μείωση της θερμοκρασίας. Συνήθως συνταγογραφείται "Παρακεταμόλη" ή "Ιβουπροφαίνη", "Ιβουκλίνη".
- Painkillers.
Με λαβυρινθίτιδα (μέση ωτίτιδα), η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να προσέχετε την υποθερμία, να τηρείτε σωστά την υγιεινή των αυτιών και να αποφεύγετε τις καταδύσεις ενώ κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά. Εάν νιώσετε ξαφνικά έστω και ελαφριά ενόχληση στον ακουστικό πόρο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσωςγιατρός.
