Έχετε πιάσει ποτέ τον εαυτό σας στο γεγονός ότι, για παράδειγμα, το πρωί σας «κόλλησε» κάποια γραμμή από ένα τραγούδι και την τραγουδάτε διαρκώς νοερά; Ή, για κάποιο λόγο, νιώθετε την ακραία ανάγκη να θυμάστε το όνομα ενός ηθοποιού που άστραψε στην οθόνη; Και υποφέρατε καθ' όλη τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας από εμπειρίες: «Φρίμα! Φαίνεται ότι το νερό στο μπάνιο είναι ανοιχτό!»;
Αυτές είναι οι ίδιες ή παρόμοιες σκέψεις που κυριολεκτικά αιχμαλωτίζουν κάποιους ανθρώπους, δίνοντάς τους πολύ κόπο. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση έχει το δικό της όνομα - ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή νεύρωση.
Θα μιλήσουμε για το τι είναι η νεύρωση και πώς να την αντιμετωπίσουμε αργότερα στο άρθρο.
Αιτίες ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής
Οι ερευνητές συσχετίζουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας με μια γενετική προδιάθεση. Εξηγώντας αυτό από το γεγονός ότι, ίσως, η ψυχαναγκαστική συμπεριφορά έδωσε κάποια πλεονεκτήματα στους μακρινούς μας προγόνους. Για παράδειγμα,Η προσοχή, η καθαριότητα και η διαρκής ετοιμότητα να συναντήσουν τον εχθρό επέτρεψαν στους ανθρώπους να επιβιώσουν, αφήνοντας στα γονίδια μια τάση προς τη συγκεκριμένη ψυχή.
Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι σε άτομα με την παραπάνω διάγνωση, κατά τη συλλογή ενός αναμνηστικού, κατά κανόνα, βρίσκονται συγγενείς που έχουν παρόμοιες καταστάσεις. Αυτό ισχύει κυρίως για εκείνους τους ασθενείς των οποίων η νεύρωση εμφανίστηκε στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, στη σύγχρονη παγκόσμια ιατρική δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν την ονομαζόμενη νεύρωση.
Τι μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια κατάσταση; Θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα, αλλά προς το παρόν θα αναφέρουμε ποιος κινδυνεύει.
Ποιος εμφανίζει πιο συχνά νεύρωση
Οι ψυχίατροι πιστεύουν ότι η ονομαζόμενη πάθηση αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μιας συγκεκριμένης ψυχοσυναισθηματικής αποθήκης. Κατά κανόνα, αυτοί είναι ντροπαλοί και αναποφάσιστοι άνθρωποι, μόνο στις φαντασιώσεις τους είναι σε θέση να κάνουν σημαντικές ενέργειες.
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τα αίτια της οποίας εξετάζουμε, αναπτύσσεται στο πλαίσιο του γεγονότος ότι αποφεύγουν επιμελώς τις πραγματικότητες της ζωής που απαιτούν μια ηθελημένη απόφαση ή σοβαρή ενέργεια, αφού κάτι τέτοιο είναι απλά πέρα από τη δύναμή τους. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με αυτόν τον τύπο χαρακτήρα σταδιακά «αποσύρονται στον εαυτό τους», με εμμονή με τις δικές τους εμπειρίες και συναισθήματα, τα οποία με τον καιρό παραγκωνίζουν όλα τα άλλα ενδιαφέροντα και μετατρέπονται σε επώδυνες εμμονικές σκέψεις.
Νεύρωση: τι είναι οι εμμονές
Οι έμμονες σκέψεις ή ιδέες είναιαλλιώς, εμμονές. Αυτοί, όπως προαναφέρθηκε, εκδηλώνονται ενάντια στη θέληση του ασθενούς και δεν ενδίδουν στις προσπάθειές του να απαλλαγεί από το συνεχές αίσθημα άγχους ή παράλογες, αλλά άφθαρτες σκέψεις. Αυτά μπορεί να είναι, για παράδειγμα, σκέψεις σχετικά με το γιατί το πουλί που παρατηρήσατε είναι γκρίζο ή πού ακριβώς πήγαινε ο διερχόμενος περαστικός.
Ο ασθενής, κατά κανόνα, γνωρίζει την αχρηστία και την ανούσια τους, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει τον εαυτό του. Τέτοιες σκέψεις δεν τον αφήνουν ούτε λεπτό – στην πραγματικότητα, αυτή είναι η έκφραση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Τα συμπτώματα, η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι από καιρό αντικείμενο μελέτης από ειδικούς στον τομέα της ιατρικής. Αργότερα θα συζητήσουμε τι βρήκαν οι γιατροί.
Βαθμοί εκδήλωσης εμμονών
Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε τον βαθμό εμμονής από τη φωτεινότητα και τη διαύγεια. Δηλαδή, ένα άτομο με σχετικά ασαφείς ιδεοληψίες μπορεί να αισθάνεται συνεχώς αδικαιολόγητη ένταση, άγχος ή σύγχυση, γεγονός που δημιουργεί μια γενική πεποίθηση ότι δεν υπάρχει τίποτα καλό στη ζωή.
Και οι πιο φωτεινές εμμονές οδηγούν στο γεγονός ότι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (τι είναι, ελπίζουμε να σας έγινε πιο ξεκάθαρο) αναπτύσσεται, για παράδειγμα, στην πεποίθηση ότι ανώτερες δυνάμεις πρόκειται να βλάψουν όχι μόνο τον φορέα του αυτές οι σκέψεις, αλλά και τα αγαπημένα του πρόσωπα.
Μερικοί ασθενείς μπορεί ακόμη και να βιώσουν σεξουαλική εμμονή, να φαντάζονται σεξουαλικές σχέσεις ή μόνο χάδια με αγνώστους, και μερικές φορές κοντινούς ανθρώπους (συγγενείς), παιδιά ή ακόμα και ζώα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή φόβο και αμφιβολία για τη δική του «κανονικότητα», τον σεξουαλικό προσανατολισμό,αυτοκριτική και ακόμη και αυτομίσος.
Σημεία νεύρωσης
Λοιπόν, έχουμε σχεδόν καταλάβει τι είναι η νεύρωση. Τόσο τα συμπτώματα όσο και οι μέθοδοι θεραπείας του, φυσικά, ενδιαφέρουν τους σύγχρονους ανθρώπους, κάτι που, ωστόσο, δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή ο τρέχων ρυθμός της ζωής προκαλεί την εμφάνιση πολλών, συμπεριλαμβανομένων νευρολογικών παθήσεων και παθολογιών. Ποιος ξέρει, ίσως υπάρχουν ήδη κάποιες εκδηλώσεις της νόσου και πρέπει να αντιμετωπιστούν. Και υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση; Πρώτον, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυτοί οι ασθενείς γνωρίζουν πάντα καλά το τραβηγμένο και μη πραγματικότητα των ιδεών τους, αλλά ταυτόχρονα αντιμετωπίζουν την επείγουσα ανάγκη να ενεργήσουν με αυτόν τον τρόπο και όχι με άλλο τρόπο.
Η κλινική εικόνα της νόσου, κατά κανόνα, περιορίζεται στην παρουσία ιδεοληπτικών συμπτωμάτων, ενώ ο όγκος της συνείδησης και ο βαθμός κριτικής στάσης του ασθενούς παραμένουν φυσιολογικοί. Αυτά τα σημάδια νεύρωσης συνήθως συνοδεύονται από αδυναμία συγκέντρωσης, κόπωση, αυξημένη ευερεθιστότητα και διαταραχές ύπνου.
Τα συμπτώματα που αναφέρονται εκδηλώνονται με διαφορετική ένταση, αλλά στη διάθεση του ασθενούς, ωστόσο, υπάρχει μια ξεκάθαρη απόχρωση απελπισίας και μια οξεία αίσθηση κατωτερότητας.
Οι ειδικοί εξετάζουν 3 τύπους πορείας της νόσου:
- Μία μεμονωμένη επίθεση που μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετά χρόνια.
- Υποτροπές, συμπεριλαμβανομένων περιόδων πλήρους απουσίας συμπτωμάτων της νόσου.
- Η συνεχής πορεία της νόσου,συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων της.
Νεύρωση: τι είναι οι καταναγκασμοί
Οι ιδεοληψίες, οι αμφιβολίες και οι αναμνήσεις είναι, παρεμπιπτόντως, αρκετά σπάνια συμπτώματα, καθώς και εμμονικές κινήσεις ή ενέργειες.
Ο πιο κοινός τύπος τέτοιων ενεργειών είναι οι τελετουργίες που ονομάζονται καταναγκασμοί. Με τη βοήθειά τους ο ασθενής προσπαθεί να ανακουφίσει την κατάστασή του και να αποφύγει αυτό το τρομακτικό γεγονός, η σκέψη του οποίου προκαλεί ατελείωτες εμπειρίες.
Έτσι, ένα άτομο, προκειμένου να απελευθερωθεί από τον διαρκή φόβο της μόλυνσης, έρχεται με ένα τελετουργικό με τη μορφή του πλυσίματος των χεριών του με μια ορισμένη ποσότητα αφρού. Ταυτόχρονα, μετράει δυνατά, και έχοντας χάσει το δρόμο του, ξεκινάει από την αρχή. Ή, για να απαλλαγείτε από την εμμονική σκέψη μιας ξεκλείδωτης εξώπορτας, πριν φύγετε από το σπίτι, πολλές φορές τραβάει το χερούλι της πόρτας.
Παρεμπιπτόντως, συχνά τέτοιες τελετουργίες είναι εντελώς παράλογες, και εκδηλώνονται με τη μορφή τραβήγματος μαλλιών, δαγκώματος νυχιών, τοποθέτησης αντικειμένων με αυστηρή σειρά κ.λπ.
Γιατί οι τελετουργίες γίνονται παγίδα για τον νευρωτικό ασθενή
Οι ιδεοληψίες έχουν σχεδιαστεί για να ενσταλάξουν εμπιστοσύνη στον ασθενή που υποφέρει από εξαντλητικές αμφιβολίες, αν και συνήθως δεν αντεπεξέρχονται σε αυτό το έργο. Άλλωστε, αν θυμάστε τι είναι μια νεύρωση και τα συμπτώματά της, γίνεται σαφές ότι οι καταναγκασμοί, που δίνουν μια ψευδή αίσθηση ελέγχου σε ό,τι συμβαίνει, δεν μπορούν να απαλλαγούν από τις εμμονές (ιδεοληπτικές σκέψεις).
Αντίθετα, παίρνουν τον ασθενή σε ένα είδοςπαγίδα. Προσπαθώντας να ανακουφιστεί, ένα άτομο περιπλέκει το τελετουργικό και, καθώς υπάρχουν αμφιβολίες, προσθέτει όλο και περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό, μετατρέποντας σταδιακά τόσο τη ζωή του όσο και τη ζωή των γύρω του σε ένα είδος θεάτρου του παραλόγου.
Πώς εκδηλώνεται η νεύρωση στα παιδιά
Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών ισχυρίζονται ότι η παθολογία που εξετάζουμε εμφανίστηκε σε αυτούς σε νεαρή ηλικία.
Με την ευκαιρία, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στα παιδιά είναι αναστρέψιμη. Δεν διαστρεβλώνει την αντίληψη του κόσμου και οι γονείς συχνά δεν δίνουν σημασία σε αυτές τις αποκλίσεις, πιστεύοντας ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους με την ηλικία.
Κατά κανόνα, σε νεαρούς ασθενείς, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ιδεοληπτικών κινήσεων. Αυτό μπορεί να είναι ρυτίδωση του μετώπου, τικ, συσπάσεις των ώμων, γρύλισμα, ρουθουνίσματα, βήχας κ.λπ. Τα συμπτώματα που αναφέρονται συχνά συνοδεύονται από ένα αίσθημα φόβου, για παράδειγμα, μπροστά σε ένα κλειστό ή άδειο δωμάτιο. Τα παιδιά φοβούνται μην λερωθούν, τσιμπήσουν, χτυπήσουν κ.λπ.
Πώς τα παιδιά αναπτύσσουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή σε παιδιά και εφήβους μπορεί να προκληθεί από τις ιδιαιτερότητες της ανατροφής στην οικογένεια. Εάν, για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να τιμωρηθεί και να ανταμειφθεί για τις ίδιες ενέργειες (όλα εξαρτώνται από τη διάθεση των γονέων), τότε απλά δεν είναι σε θέση να αναπτύξει ένα συγκεκριμένο στερεότυπο συμπεριφοράς. Και το απρόβλεπτο συχνά γίνεται κίνητρο για ένα συνεχές αίσθημα άγχους και αβεβαιότητας για την ορθότητα των πράξεών τους, απαιτώνταςέξοδος.
Η προσπάθεια να προβλέψει την αντίδραση ενός γονέα συχνά οδηγεί ένα παιδί να βρει τελετουργίες και να βρει τον δικό του τρόπο προστασίας.
Το ίδιο πρόβλημα μπορεί να παρουσιαστεί σε οικογένειες όπου οι γονείς έχουν χωρίσει ή κάποιος είναι σοβαρά άρρωστος. Αυτό συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι μια καταπιεστική ατμόσφαιρα βασιλεύει στο σπίτι. Το παιδί, κατά κανόνα, δεν ενημερώνεται για το τι συμβαίνει, αλλά νιώθει ότι κάτι δεν πάει καλά, και αυτό το ανησυχεί, το φοβίζει και τελικά το αναγκάζει να αναζητήσει τη σωτηρία στους καταναγκασμούς.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νεύρωσης σε παιδιά και εφήβους
Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη θεραπεία παιδιών που έχουν διαγνωστεί με νεύρωση. Το ότι μια τέτοια κατάσταση απαιτεί σχεδόν την ίδια θεραπεία τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες είναι κατανοητό, αλλά η ηλικία του παιδιού συχνά δημιουργεί επιπλέον προβλήματα.
Τα νήπια ως επί το πλείστον δεν μπορούν να αναγνωρίσουν και να διατυπώσουν τους φόβους τους. Δεν μπορούν να εξηγήσουν τι τους κάνει να εκτελούν ορισμένες τελετουργίες. Σε πολλές περιπτώσεις, αρνούνται να παραδεχτούν ότι οι φόβοι τους είναι υπερβολικά υπερβολικοί και παράλογοι. Επιπλέον, πιστεύουν ότι όλες οι ενοχλητικές σκέψεις τους θα γίνουν πραγματικότητα αν τις πουν σε κάποιον.
Και οι έφηβοι ντρέπονται εντελώς ακόμη και από την ιδέα να μοιραστούν τις εμπειρίες τους με έναν ψυχοθεραπευτή, και όλα αυτά λόγω του φόβου να παραδεχτούν ότι είναι κατώτεροι και να γίνουν αντικείμενο γελοιοποίησης των συνομηλίκων τους. Επομένως, η ικανότητα και η ικανότητα εργασίας με παιδιά είναι τα κύρια κριτήρια κατά την επιλογή θεράποντος ιατρού.
Απαλλαγείτε από τη νεύρωση με θεραπεία έκθεσης
Η πρώτη ερώτηση πουεμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: πώς να απαλλαγούμε από αυτήν; Οι κριτικές των συγγενών και των ίδιων των ασθενών λένε για διαφορετικούς τρόπους αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι επαινούν τη μέθοδο θεραπείας έκθεσης.
Υποδηλώνει τη δυνατότητα μείωσης των φόβων του ασθενούς σε περίπτωση συχνής και (σημ.!) σωστής βύθισης σε επώδυνη κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής βασανίζεται από φόβο μόλυνσης, του προσφέρεται να κρατηθεί από τις κουπαστές μιας κοινής σκάλας και μετά να μην πλύνει τα χέρια του. Και για να απαλλαγείτε από τις αγχώδεις αμφιβολίες για το αν η πόρτα είναι κλειδωμένη, φύγετε από το σπίτι χωρίς να το ελέγξετε.
Είναι πολύ δύσκολο για έναν ασθενή να διαπράξει τέτοιες πράξεις. Αλλά επιτρέπουν στους ασθενείς να καταλάβουν και να βεβαιωθούν ότι δεν θα έρθουν οι τρομερές συνέπειες που περιμένουν με αγωνία: μια θανατηφόρα ασθένεια από μικρόβια δεν πέφτει αμέσως από τα πόδια τους και η πόρτα παραμένει κλειδωμένη ακόμη και χωρίς επανειλημμένους ελέγχους. Το άγχος, που στην αρχή μεγαλώνει κάπως, τελικά αποδεικνύεται ότι ξεπερνιέται και περνά, αλλά αυτή η μέθοδος απαιτεί την υποχρεωτική επίβλεψη ειδικού, καθώς και την κλασική θεραπεία της νεύρωσης.
Μέθοδοι θεραπείας
Οι περιγραφόμενες νευρώσεις είναι ασθένειες που ως επί το πλείστον απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία.
Για να απαλλαγούν αποτελεσματικά από τη νόσο, οι ειδικοί χρησιμοποιούν συνήθως συνδυασμό φαρμάκων με γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία. Αυτό επιτρέπει, με τη μείωση του άγχους με τη βοήθεια φαρμάκων, να μεγιστοποιήσει τον αντίκτυπο της ψυχοθεραπείας. Ειδικά αυτόαφορά ασθενείς στους οποίους η χρήση της μεθόδου έκθεσης προκαλεί υπερβολικό άγχος.
Με την ευκαιρία, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Και η χρήση ηρεμιστικών από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες και την επιστροφή του άγχους αμέσως μετά τη διακοπή αυτής της θεραπείας.
Στη σύνθετη θεραπεία, οι ειδικοί προτιμούν ηρεμιστικά που έχουν ισχυρή συνολική δράση: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ή Siabazon, κ.λπ. Επειδή η νεύρωση, σε αντίθεση με τη νευρασθένεια, περιλαμβάνει τη λήψη υψηλών δόσεων φαρμάκων, προτιμάται η χορήγηση τους ενδοφλέβια.
Αλλά τα δισκία ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" κ.λπ.) έχουν αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματικά.
