Η εντερική αμοιβάδα είναι μια κοινή ασθένεια σε χώρες με κακές συνθήκες υγιεινής. Προκαλείται από τους απλούστερους παρασιτικούς οργανισμούς - την αμοιβάδα. Ποιος έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες να προσβληθεί από αμοιβάδα; Πώς εκδηλώνεται η εντερική μορφή αυτής της ασθένειας και πώς αντιμετωπίζεται; Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες για άτομα που πηγαίνουν σε ένα ταξίδι ή ένα μεγάλο επαγγελματικό ταξίδι.
Μερικά στατιστικά
Η μεγαλύτερη πιθανότητα προσβολής από εντερική αμοιβάδα επικρατεί σε περιοχές όπου υπάρχει υψηλό επίπεδο ανθυγιεινών συνθηκών, καθώς η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της στοματικής-κοπράνων οδού. Η ζώνη κινδύνου περιλαμβάνει χώρες που βρίσκονται σε τροπικά και υποτροπικά υγρά κλίματα. Τις περισσότερες φορές, οι ταξιδιώτες φέρνουν εντερική αμοιβάδα από την Ινδία και το Μεξικό. Αυτές οι χώρες έχουν πολύ υψηλή συχνότητα ασθενειών στον τοπικό πληθυσμό. Επίσης μεγάλο ποσοστό επίπτωσης στην Αφρική και τη Νότια Ασία. Σε ορισμένες περιοχές, το 50 έως 80% του πληθυσμού επηρεάζεται από τη νόσο. Έτσι, πηγαίνοντας σε μακρινές χώρες, θα ήταν χρήσιμο να μάθουμε τα πάντα για την αμοιβάδα - τι είναι και πώς να μην κολλήσετε αυτή τη μόλυνση εξαρχής.ουρά.
Μπορείτε να αρρωστήσετε με εντερική αμοιβάδα όχι μόνο σε εξωτικές χώρες. Ούτε στον μετασοβιετικό χώρο πάνε όλα ομαλά. Η εξάπλωση της αμοιβάδας, φυσικά, δεν είναι τόσο έντονη εκεί. Παρατηρείται στην Αρμενία, τη Γεωργία, το Κιργιστάν και το Τουρκμενιστάν.
Περίεργα, οι άνδρες υποφέρουν από εντερική αμοιβάδα πιο συχνά από τις γυναίκες. Έχει διαπιστωθεί ότι η φυσική ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος στην εισβολή αμοιβαδιών είναι αρκετά υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εντερική αμοιβάδα ανιχνεύεται σε έναν στους δέκα ασθενείς που έχουν κολλήσει αυτό το παράσιτο. Στοιχεία που δημοσίευσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δείχνουν ότι περισσότεροι από 480 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο είναι φορείς αμοιβάδων. Έως και 50 εκατομμύρια περιπτώσεις εντερικής και άλλων μορφών αμοιβάδας καταγράφονται επίσημα ετησίως. Από αυτές, το 2% των περιπτώσεων γίνονται θανατηφόρες.
Amoeba - ο αιτιολογικός παράγοντας της εντερικής αμοιβάδας
Όπως είναι ήδη σαφές, η αιτία της νόσου είναι μια δυσεντερική αμοιβάδα. Στα λατινικά, το όνομα αυτού του παρασιτικού πρωτοζώου είναι Entamoeba histolytica. Το υποείδος της δυσεντερικής αμοιβάδας είναι μικρότερο από την κοινή αμοιβάδα (Amoeba proteus). Είναι πιο κινητά, τα ψευδοπόδια τους (ψευδοπόδια) είναι μικρότερα σε μέγεθος, αλλά πιο φαρδιά. Το εξωτερικό κυτταρικό στρώμα του κυτταροπλάσματος διαχωρίζεται από το εσωτερικό ενδοπλάσμα.
Ο κύκλος ζωής μιας αμοιβάδας δυσεντερίας περιλαμβάνει 3 μορφές: ιστό, αυλό και κύστεις. Η ιστική μορφή ανιχνεύεται μόνο σε ασθενείς με αμοιβάδα. Παρασιτεί στις βλεννώδεις και υποβλεννογόνιες στοιβάδες των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Η μορφή του αυλού και οι κύστεις ανιχνεύονται τόσο σε φορείς όσο και σε ασθενείς. Θέσηενδιαιτήματα αυτών των φυτικών μορφών δυσεντερικής αμοιβάδας - το άνω μέρος του παχέος εντέρου. Αποτελούν το κύριο στάδιο στον κύκλο ζωής της δυσεντερικής αμοιβάδας.
Πώς μεταδίδεται η μόλυνση
Η εντερική αμοιβάδα μεταδίδεται από άτομο σε άτομο. Ο διαδότης της λοίμωξης ήταν ήδη άρρωστος, και σήμερα θεωρείται κλινικά υγιής, αλλά παραμένει φορέας κύστεων. Οι γιατροί θεωρούν την εντερική αμοιβάδα και τη γιαρδιάση, όπως και άλλες εντερικές λοιμώξεις, ως ασθένεια των βρώμικων χεριών.
Η μετάδοση γίνεται ως εξής:
- Ο φορέας των κύστεων, παραβλέποντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τις απελευθερώνει στα λύματα, στο έδαφος ή σε ανοιχτά νερά (η απέκκριση γίνεται με κόπρανα). Το νερό εισέρχεται στους κήπους και μολύνει τα λαχανικά και τα φρούτα. Ένα υγιές άτομο τρώει κύστεις με άπλυτα λαχανικά και φρούτα.
- Ο φορέας κυστών δεν πλένει τα χέρια με σαπούνι μετά τη χρήση της τουαλέτας. Οι κύστεις μεταφέρονται σε οποιαδήποτε αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων, τα οποία έχουν αγγίξει με βρώμικα χέρια. Ένα υγιές άτομο, χωρίς να πλένει τα χέρια του πριν φάει, καταπίνει κύστεις και εξαπλώνονται στα έντερα.
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αυτή η οδός κατανομής ονομάζεται στοματική-κοπράνων.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια
Η κατάποση κύστη φτάνει στο παχύ έντερο και εισέρχεται στην ενεργό φάση ανάπτυξης. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει αρρωστήσει με εντερική αμοιβάδα. Η δυσεντερική αμοιβάδα μπορεί να ζήσει με ασφάλεια στο παχύ έντερο, τρέφοντας το περιεχόμενό της. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα είναι ασυμπτωματικός φορέας. βλάψει τοΗ αμοιβάδα δεν προκαλεί την πάθηση, αλλά απελευθερώνει κύστεις προς τα έξω.
Αν ένα άτομο έχει ανισορροπία στην εντερική μικροχλωρίδα ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τότε η ενεργή μορφή του παρασίτου συμπεριφέρεται επιθετικά. Η αμοιβάδα προσκολλάται στο τοίχωμα του εντέρου και γίνεται παράσιτο των ιστών. Υπό την επίδραση της δυσεντερικής αμοιβάδας, το εντερικό τοίχωμα σταδιακά επιδεινώνεται. Οι πόροι που εξελίσσονται σε έλκη γίνονται ορατοί. Το μέγεθος των ελκών στους τοίχους είναι περισσότερο από 10 mm. Μέσω των ελκών, τα απόβλητα των αμοιβάδων εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς. Η επιθετική συμπεριφορά της αμοιβάδας δυσεντερίας μπορεί επίσης να προκληθεί από το συνεχές στρες, μια μη ισορροπημένη διατροφή (ασιτία) και την υπερβολική εργασία που τις συνοδεύει.
Επιπλοκές της εντερικής αμοιβάδας
Τα έλκη μπορεί να είναι αρκετά βαθιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, «τρώνε» μέσω του εντερικού τοιχώματος. Αυτό ονομάζεται διάτρηση ή διάτρηση του έλκους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί επιπλοκές της εντερικής αμοιβάδας, καθώς το περιεχόμενο των εντέρων διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα.
Μπορεί να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές εάν σχηματιστεί έλκος στη θέση ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου. Μπορεί να προκαλέσει άφθονη εντερική αιμορραγία. Και σε αυτή την περίπτωση ανοίγει ο δρόμος για την εξάπλωση της ενεργού αμοιβαδικής μορφής σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος.
Το αίμα μεταφέρει το πρωτόζωο παράσιτο στο ήπαρ, τον εγκέφαλο και άλλα τμήματα (βρόγχους, πνεύμονες κ.λπ.). Στη συνέχεια ξεκινά η ωρίμανση των αμοιβαδικών αποστημάτων με τη μορφή μεγάλων αποστημάτων. Πιθανότατα, τέτοια αποστήματα θα εμφανιστούν στον δεξιό λοβό του ήπατος. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.
Οι επιπλοκές που συνοδεύουν την εντερική αμοιβάδα μπορεί να προκαλέσουν όγκο του εντέρου, τη λεγόμενη αμοιβάδα ή γάγγραινα του παχέος εντέρου. Αυτές οι καταστάσεις είναι επίσης απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.
Συμπτώματα της νόσου
Τα σημάδια της αμοιβάδας (εντερική) εμφανίζονται ως εξής:
- Ο ασθενής έχει συχνές κενώσεις. Στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης - έως και 6 φορές την ημέρα, στη συνέχεια - έως και 10 φορές. Στα κόπρανα γίνονται αισθητές ακαθαρσίες βλεννογόνου και αίματος. Στην παραμελημένη μορφή, τα κόπρανα μετατρέπονται σε βλέννα-αιματηρή μάζα.
- Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός του φυσιολογικού εύρους και μετά αυξάνεται απότομα.
- Ο ασθενής έχει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η φύση του πόνου είναι πόνος, κράμπες. Ο πόνος αυξάνεται με τις κενώσεις του εντέρου.
- Υπάρχουν ψευδείς προσπάθειες αφόδευσης (τενεσμός).
Συμπτώματα μιας μέτριας πορείας εντερικής αμεβίασης περιλαμβάνουν τη συνένωση των παραπάνω σημείων εμέτου, ναυτίας και απώλειας όρεξης.
Η οξεία εντερική αμοιβάδα διαρκεί έως και 6 εβδομάδες. Όταν η θεραπεία συνταγογραφείται έγκαιρα, τότε λαμβάνει χώρα πλήρης ανάκαμψη. Εάν η θεραπεία της αμεβίασης δεν συνταγογραφήθηκε ή παραβιάστηκε (διακόπηκε), τότε τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά δεν επέρχεται αποκατάσταση. Ο ασθενής μπαίνει σε περίοδο ύφεσης, η οποία διαρκεί από δύο εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Στη συνέχεια ακολουθεί επανάληψη της αμοιβάδας με μετάβαση σε χρόνια μορφή. Για να αποφευχθεί αυτό, η εντερική αμοιβάδα σε ενήλικες και παιδιά πρέπει να είναιθεραπεύστε έγκαιρα.
Χρόνια μορφή εντερικής αμοιβάδας
Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Αλλά με ανεπαρκή θεραπεία ή απουσία της, το αποτέλεσμα είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής είναι τα εξής:
- Ένας άνθρωπος αισθάνεται μια δυσάρεστη γεύση και κάψιμο της γλώσσας, η όρεξή του πέφτει. Μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς, προκαλώντας εξάντληση.
- Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, παρουσιάζει γενική αδυναμία. Δεν μπορώ να κάνω απλή δουλειά.
- Υπάρχει σημαντική αύξηση στο ήπαρ.
- Εμφανίζεται αναιμία, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι πολύ χαμηλά. Το δέρμα γίνεται χλωμό.
- Εμφανίζεται πόνος στο κοίλωμα του στομάχου.
- Ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο συχνός, ένας ακανόνιστος σφυγμός γίνεται αισθητός, που είναι σημάδια καρδιαγγειακών βλαβών.
Η χρόνια μορφή συχνά οδηγεί σε επιπλοκές που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Διάγνωση. Ανάλυση κοπράνων
Όταν επικοινωνεί με έναν γιατρό, ο ασθενής περιγράφει τα συμπτώματα και ο γιατρός εξετάζει και ψηλαφίζει την κοιλιά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, ο γιατρός αισθάνεται ένα ελαφρύ φούσκωμα, ανιχνεύει σημεία πόνου στο παχύ έντερο, ανιχνεύει την αύξηση του δεξιού λοβού του ήπατος (σε περίπτωση ηπατικού αποστήματος) και ανιχνεύει ένα εξόγκωμα στην κορυφή της κοιλιάς (σε περίπτωση της αμοιβαδικής ηπατίτιδας).
Εάν ένας ασθενής έχει εντερική αμοιβάδα, η διάγνωση περιλαμβάνει τον ορισμό εργαστηριακών εξετάσεων. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια μελέτη των κοπράνων, από την οποίαμπατονέτες χρησιμοποιώντας μία από τις δύο μεθόδους:
- Εγγενή επιχρίσματα, δηλαδή, εφαρμογή ενός μικρού κομματιού περιττωμάτων (μερικές σταγόνες υγρών κοπράνων) σε μια γυάλινη πλάκα. Με την προσθήκη των απαραίτητων αντιδραστηρίων, προκύπτει ένα διαφανές επίχρισμα, το οποίο μελετάται σε μικροσκόπιο. Έτσι, μπορείτε να εξετάσετε τις ζωντανές μορφές αμοιβάδων (ημιδιαφανείς και ιστούς) και τις κύστεις τους. Για τον προσδιορισμό των ζωντανών μορφών, το υλικό πρέπει να είναι φρέσκο, να συλλέγεται 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Διαφορετικά, η αμοιβάδα θα πεθάνει και το επίχρισμα θα είναι ψευδώς αρνητικό.
- Μέθοδος χρωματισμού Lugol. Σε αυτή την περίπτωση, παρασκευάζεται ένα φυσικό επίχρισμα και προστίθεται υδατικό διάλυμα ιωδίου. Το ιώδιο μπορεί να χρωματίσει τα διαφανή κύτταρα των κύστεων.
Η ανάλυση των κοπράνων μπορεί όχι μόνο να εντοπίσει διάφορες μορφές δυσεντερικής αμοιβάδας, αλλά και να καθορίσει το στάδιο της μόλυνσης.
Instrumental studies
Για τον προσδιορισμό της εντερικής αμεβίασης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
- σιγμοειδοσκόπηση;
- υπέρηχος;
- αξονική τομογραφία.
Αμιβική δυσεντερία
Για πρώτη φορά, αμοιβάδες βρέθηκαν στα κόπρανα ενός ασθενούς το 1875. Αυτό έγινε από τον Ρώσο επιστήμονα F. A. Lesh. Και το 1883, ο επιστήμονας R. Koch απομόνωσε αυτό το παθογόνο από εντερικά έλκη και αποστήματα. Το 1891, η νέα ασθένεια αμοιβάδα εντάχθηκε στην κατηγορία των ανεξάρτητων νοσημάτων. Αλλά μετά του δόθηκε το όνομα "αμοιβική δυσεντερία."
Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε ότι η συνηθισμένη δυσεντερία (σιγκέλλωση) και η αμοιβάδα είναι διαφορετικές ασθένειες. Στην πρώτη περίπτωση επηρεάζονται τα άπω τμήματαπαχύ έντερο. Στη δεύτερη περίπτωση, τα εγγύς τμήματα. Επιπλέον, ο πόνος στη δυσεντερία εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς και στην εντερική αμοιβάδα - στη δεξιά πλευρά. Η αμοιβαδική δυσεντερία και η σιγίλλωση έχουν διαφορετικά παθογόνα. Η κοινή δυσεντερία προκαλείται από βακτήρια Shigella.
Θεραπεία ενηλίκων ασθενών. Παραδοσιακή προσέγγιση
Η παραδοσιακή ιατρική προτιμά τη θεραπεία ήπιων μορφών αμοιβάδας στο σπίτι. Η σοβαρή πορεία της νόσου απαιτεί παραπομπή στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων του νοσοκομείου. Η κύρια θεραπεία για την αμοιβάδα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι το "Metronidazole", το "Trichopol" και το "Fazizhin". Πρόκειται για αντιπρωτοζωικούς και αντιμικροβιακούς παράγοντες. Εκτός από αυτά, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα από άλλες ομάδες:
- η ημιδιαφανής μορφή της αμοιβάδας επηρεάζεται αποτελεσματικά από: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin και άλλα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα στην ιστική μορφή των αμοιβάδων.
- και οι δύο ζωντανές μορφές αμοιβάδας δυσεντερίας επηρεάζονται από φάρμακα τετρακυκλίνης.
Η εντερική αμοιβάδα δεν αντέχει την αυτοθεραπεία. Οποιαδήποτε φάρμακα και η δοσολογία τους μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Η επιλογή του φαρμάκου επηρεάζεται από τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητα.
Όταν επιπλοκή αμεβίασης με τη μορφή εσωτερικών αποστημάτων, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία της αμοιβάδας σε παιδιά
Η εντερική αμοιβάδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Τα παιδιά ανατίθενται"Trichopol", "Fazizhin" και (ή) "Oleandomycin". Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια για αποστήματα.
Ο οργανισμός των παιδιών χάνει υγρά πιο γρήγορα, επομένως πρέπει να αναπληρωθεί για να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Εκτός από την αναπλήρωση του επιπέδου του υγρού, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
Τα παιδιά είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν την εντερική αμοιβάδα, επειδή η μέθη τους είναι πιο σοβαρή. Επιπλέον, η παιδική αμοιβάδα προκαλεί υψηλότερη θερμοκρασία σώματος.
Θεραπεία. Παραδοσιακή ιατρική
Με το σωστό μυαλό τους, κανείς δεν θα αντιμετώπιζε την εντερική αμοιβάδα με βότανα και φυτά. Αλλά η χρήση λαϊκών θεραπειών ως προσθήκη στην παραδοσιακή θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική.
Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο βάμμα σκόρδου. Για να το αποκτήσετε, 50 γραμμάρια σκόρδου ψιλοκόβονται σε 100 ml βότκας υψηλής ποιότητας. Το βάμμα παραμένει στο σκοτάδι για 14 ημέρες και στη συνέχεια λαμβάνεται με κεφίρ, 15 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
Μια άλλη καλή συνταγή είναι το έγχυμα κράταιγου. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε αποξηραμένα φρούτα κράταιγου, περίπου 100 γραμμάρια και 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Όταν το έγχυμα κρυώσει, φιλτράρεται και πίνεται όλη την ημέρα. Με την ίδια αρχή, τα φρούτα του ιπποφαούς μαγειρεύονται στον ατμό.
Μορφές Αμεβίασης
Όλοι που αναρωτήθηκαν: «Αμεβίαση: τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε;» Τώρα ξέρουν την απάντηση. Προσθέτουμε ότι, εκτός από την εντερική μορφή της αμεβίασης, υπάρχει και η εξωεντερική και η δερματική μορφή. Οποιοδήποτε ανθρώπινο όργανο μπορεί να υποφέρει από την εξωεντερική μορφή, αλλά το ήπαρ επηρεάζεται συχνότερα. Από τη μορφή του δέρματος, σχηματίζονται έλκη στους γλουτούς,στην περιοχή του πρωκτού, στο περίνεο ή στα χέρια.
