Αιμοφθάλμος είναι η είσοδος αίματος στο υαλοειδές σώμα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι παραβίαση της δομής των αγγείων του αμφιβληστροειδούς κατά τη ρήξη του ή παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των νεοσχηματισμένων αγγείων του αμφιβληστροειδούς, τα οποία είναι πιο εύθραυστα από τα άλλα.
Λόγοι
Οι αιτίες του οφθαλμικού αιμοφθάλμιου μπορεί να είναι οι εξής:
- Έλλειψη ινσουλίνης, λόγω της οποίας το πίσω τμήμα του αμφιβληστροειδούς δεν λαμβάνει αρκετό αίμα.
- Ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση.
- Ενδοφθάλμιος κακοήθης ή καλοήθης όγκος.
- Χειρουργική επέμβαση. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, λόγω λάθους των γιατρών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λόγω ακατάλληλης φροντίδας ή ακόμα και μιας απλής αντίδρασης του οργανισμού, μπορεί να εμφανιστεί αιμοφθάλμιος.
- Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Γιατί η χοληστερόλη προκαλεί αυτήν την παθολογία είναι άγνωστο, αλλά η σχέση τους έχει ήδη αποδειχθεί.
- Υπέρβαση του κανόνα της ενδοφθάλμιας πίεσης.
- Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και έλλειψη ροής αίματος στα μάτια.
- Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Για παράδειγμα, λόγω μόλυνσης, αγγειίτιδας, υποθερμίας ή υπερθέρμανσης, επαφής με δηλητήρια, χημικά ή άλλες επικίνδυνες ουσίες. Μερικές φορές τα αγγεία μπορεί να φλεγμονωθούν, αντιδρώντας με αυτόν τον τρόπο στο εμβόλιο.
- Απώλεια του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της νόσου ή της αποκόλλησής του.
- Μη φυσιολογική αγγειακή ανάπτυξη ή οποιαδήποτε άλλη συγγενή αγγειακή διαταραχή στα μάτια.
- Ήρεμοι τραυματισμοί που μπορούν να υποστούν ενώ παίζετε αθλήματα, σε καυγά, στο σπίτι, σε ατύχημα ή στο δρόμο.
Συμπτώματα
Η υποψία για αιμοφθαλμικά μάτια μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εμφανίζονται περιπλανώμενες σκιές.
- Απότομη επιδείνωση της ορατότητας, όλα φαίνονται σε ελαφριά ομίχλη. Τις περισσότερες φορές, η ορατότητα αποκαθίσταται το πρωί και πέφτει ξανά το βράδυ. Η όραση μπορεί να πέσει σε ένα επίπεδο όπου μόνο το φως και η σκιά μπορούν να διακριθούν από το μάτι.
- Ερυθρότητα του λευκού του ματιού. Η πρωτεΐνη γίνεται κόκκινη ή κόκκινη εν μέρει ή πλήρως.
- Η εμφάνιση πόνου παρουσία μεγάλης ποσότητας φωτός: ηλιόλουστη σε εξωτερικούς χώρους ή τεχνητούς εσωτερικούς χώρους.
- Τα στοιχεία μπορεί να φαίνονται θολά και θολά.
- Μύγες, ρίγες, ιστούς αράχνης, κλωστές, τελείες ή μικρές κηλίδες παρεμβαίνουν στην οπτική αντίληψη. Τέτοιες παρεμβολές είναι συνήθως χρωματισμένες σε αποχρώσεις του κόκκινου ή του μαύρου.
- Όταν είναι περίπλοκο, μπορούν να προστεθούν κεραυνοί, λάμψεις, σπινθήρες και παρόμοια φώτα στην παρεμβολή.
Λιγότερα συμπτώματα:
- Αίσθημαξηρότητα στα μάτια.
- Δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του τραυματισμένου ματιού, όπως μυρμήγκιασμα ή αίσθηση ανησυχητικής κηλίδας.
- Σε μια ιδιαίτερα σοβαρή περίπτωση, τα μάτια σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως, εμφανίζεται πλήρης απώλεια όρασης.
- Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πονοκέφαλο και γενική αδυναμία στο σώμα.
Προβολές
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά επηρεάζεται το υαλοειδές σώμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμοφθαλμίας. Καθένα από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα και διαφέρει στη μέθοδο θεραπείας.
Πλήρη
Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, το υαλοειδές σώμα είναι κατά 75% γεμάτο με αίμα. Αυτός ο τύπος αιμοφθάλμιου προκαλείται συχνότερα από διάφορους τραυματισμούς του βολβού του ματιού. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με άνευ όρων απώλεια της αντικειμενικής όρασης. Ο ασθενής έχει την ικανότητα να διακρίνει μόνο το φως και το μαύρο, αλλά δεν μπορεί να πλοηγηθεί στο διάστημα, να διακρίνει μεταξύ των αντικειμένων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται κοντά).
Υποσύνολο
Η αιμορραγία καταλαμβάνει τουλάχιστον το 35 τοις εκατό και όχι περισσότερο από το 75% του μεγέθους της ουσίας που μοιάζει με γέλη. Κατά κανόνα, η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δρα ως προϋπόθεση για την υποολική αιμοφθαλμία. Αυτό, με τη σειρά του, θεωρείται συνέπεια του διαβήτη.
Το σύνδρομο Terson μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας. Με έναν υποσυνολικό τύπο ασθένειας, ο ασθενής παρατηρεί μαύρα στίγματα μπροστά στα μάτια που διασχίζουν ένα τεράστιο μερίδιο του πεδίουόραμα. Ένα άτομο έχει την ικανότητα να διακρίνει τα όρια των αντικειμένων, την εμφάνιση ενός άλλου ατόμου, αλλά η αντικειμενική όραση μειώνεται σημαντικά.
Επιλεκτικός οφθαλμικός αιμοφθάλμος
Η νόσος χαρακτηρίζεται από το γέμισμα του υαλοειδούς σώματος με αίμα κατά 35 τοις εκατό ή λιγότερο. Αυτό είναι ένα συχνό φαινόμενο, το σύμπλεγμα των αιτιών του οποίου συχνά συνδυάζει αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αποκόλληση, ρήξη αμφιβληστροειδούς.
Ο εκλεκτικός αιμοφθάλμος είναι μια πιο κοινή ποικιλία της παρουσιαζόμενης νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από σχετικά ήπια πορεία. Μια τέτοια διάγνωση χαρακτηρίζεται κυριολεκτικά πάντα από θετική πρόγνωση για θεραπεία, αποκατάσταση της ικανότητας όρασης.
Στην περίπτωση του επιλεκτικού αιμοφθάλμιου, υπάρχουν σκούρες κουκίδες ή λωρίδες σκούρου ή κοκκινωπού χρώματος μπροστά στα μάτια. Η όραση του ασθενούς μπορεί να είναι θολή, μια ομίχλη εμφανίζεται μπροστά στα μάτια, παρόμοια με ένα πέπλο.
Κάθε μία από τις ποικιλίες της νόσου εμφανίζεται συχνότερα μόνο σε ένα από τα δύο μάτια. Η ταυτόχρονη εμφάνιση και στα δύο μάτια είναι σπάνια. Υπάρχει μόνο μία εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα - το σύνδρομο Terson, ως αποτέλεσμα του οποίου, κατά κανόνα, εμφανίζεται αμφοτερόπλευρη αιμορραγία.
Τύποι
Όταν τα αγγεία του ματιού ρήξουν, το αίμα εισέρχεται στο υαλοειδές σώμα. Υπάρχουν τρεις τύποι αιμοφθάλμιου:
- μερική - λιγότερα από τρία υαλώδη σώματα γεμίζουν στο αίμα,
- υποσύνολο - από τρία έως τέσσερα;
- ολικός αιμοφθάλμιος οφθαλμού.
Εξετάσεις
Ελέγχεται η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και του βολβού του ματιούεξετάσεις. Για να το κάνετε αυτό, εκτελέστε τη χρωματική λειτουργία του αμφιβληστροειδούς. Μετά την πρώτη εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία.
Διαγνωστικά σε παθήσεις του αμφιβληστροειδούς
Για παθολογίες που σχετίζονται με τον αμφιβληστροειδή, ένας ειδικός χρειάζεται:
- προσδιορισμός οπτικής οξύτητας;
- κάντε έρευνα για τα όρια χρώματος;
- προσδιορίστε την παθολογία του αμφιβληστροειδούς και τη σοβαρότητα της διαδικασίας.
Και επίσης στην εξέταση, το όριο της όρασης καθορίζεται απαραίτητα.
Θεραπεία
Επί του παρόντος, η θεραπεία του μερικού αιμοφθάλμιου του ματιού, καθώς και η πλήρης, μπορεί να γίνει με διάφορες μεθόδους: φαρμακευτική αγωγή, ενζυμοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία επιλέγεται από τον οφθαλμίατρο ανάλογα με την περιοχή και το βάθος της βλάβης στο μάτι.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική μόνο εάν ξεκινήσει μέσα στις πρώτες 5-7 ώρες μετά την έναρξη της αιμορραγίας. Η φαρμακευτική θεραπεία για τον αιμοφθάλμο του οφθαλμού χωρίζεται σε δύο στάδια. Καθένα από αυτά είναι αρκετά σημαντικό και απαιτεί προσεκτική τήρηση όλων των συστάσεων και κανόνων για τη χρήση των φαρμάκων.
Το πρώτο στάδιο στοχεύει στη διακοπή της αιμορραγίας και στη σταθεροποίηση της κατάστασης του υαλοειδούς σώματος. Σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιούνται πηκτικά και φάρμακα για τη διατήρηση της ελαστικότητας του τοιχώματος του ματιού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Το "Doxium" είναι ένα φάρμακο που βοηθά στο να γίνει το τοίχωμα των ματιών πιο ελαστικό και διαπερατό. Η δραστική ουσία είναι το dobiselate ασβέστιο.
- Η "παρμιδίνη" έχει ιδιότητες παρόμοιες με αυτές του«Δόξιο». Διαφέρει ως προς τη δραστική ουσία, στον ρόλο της οποίας δρα το εταμισυλικό νάτριο.
- Το "Pentynyl" είναι ένα φάρμακο που έχει επεκτατική δράση στα αγγεία της μικροκυκλοφορίας του ματιού, η οποία επηρεάζει την ελαστικότητα των μεμβρανών των ερυθροκυττάρων και τις ιδιότητες του αίματος.
- Το "Dikvertin" είναι ένα φάρμακο που αυξάνει το επίπεδο του μονοξειδίου του αζώτου στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας των διεργασιών μικροκυκλοφορίας.
- "Περτινόλη" ανακουφίζει από τον σπασμό από τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και καταστέλλει τη δράση της ισταμίνης.
- Το "Chlorista" είναι πηκτικό με γενικό φάσμα δράσης.
- Η Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και τη διακοπή της αιμορραγίας. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή σταγόνων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Είναι πολύ επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνοι σας σε περίπτωση αιμορραγίας στα μάτια.
Το δεύτερο στάδιο είναι η φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στην απορρόφηση του αιματώματος. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες C και PP, καθώς και:
- Το "Emoxipin" είναι ένα φάρμακο που περιέχει αντιοξειδωτικά που βελτιώνουν το μεταβολισμό. Συνταγογραφείται ως ενδομυϊκή ένεση μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες.
- "Mexidol". Το φάρμακο έχει έντονο αποτέλεσμα σταθεροποίησης της μεμβράνης. Εκχωρείται σε 100 ml την ημέρα για 10 ημέρες.
- "Ιστόχρωμα". Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από το πρήξιμο του ματιού και τη μείωση του αιματώματος. Η θεραπεία προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση του οργανισμού στη χρήση του Histochrome. Στο κύριο μάθημα της ιατρικήςφάρμακα, ο θεράπων ιατρός, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προσθέσει οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν λιδάση και ιώδιο καλίου. Σημαντικό: εάν καθυστερήσετε την έναρξη της θεραπείας, η φαρμακευτική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και ο θρόμβος αίματος που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα αιμορραγίας θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Ενζυμική θεραπεία
Ένα σημαντικό μέρος στη σύνθετη θεραπεία της οφθαλμικής αιμοφθαλμίας (δεξιά ή αριστερά) είναι η ενζυμική θεραπεία. Αποσκοπεί στην απορρόφηση του θρόμβου αίματος. Η κύρια αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η χρήση ενζύμων που προάγουν:
- καθαρισμός φλεγμονής από επιβλαβή βακτήρια και νεκρωτικούς σχηματισμούς,
- βελτίωση της εκροής αίματος από το υαλοειδές σώμα;
- μειώστε την πήξη του αίματος;
- επιτάχυνση της απορρόφησης του πηγμένου αίματος.
Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ενζυμική θεραπεία είναι:
- "Unitol". Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ένεση κάτω από τον επιπεφυκότα ή ενδοφλέβια. Έχει αναζωογονητικό και αναπλαστικό αποτέλεσμα.
- Η πρωτελυσίνη είναι ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται στην οφθαλμική πρακτική για τη διάσπαση των νεκρωτικών ιστών και τη λύση θρόμβων αίματος. Επί του παρόντος, η ενζυμική θεραπεία είναι μια πιο ήπια εναλλακτική στην ιατρική και χειρουργική θεραπεία της οφθαλμικής αιμοφθαλμίας.
Χειρουργική θεραπεία
Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή και η ενζυμική θεραπεία αποτυγχάνουν ή ο ασθενής αναζητά βοήθεια μετά από περισσότερες από 48 ώρεςμετά την έναρξη της αιμορραγίας, συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση του αιματώματος. Η επέμβαση για αιμοφθαλμία του ματιού (αριστερά ή δεξιά) γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς και την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στο μάτι. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξής:
- οφθαλμικό βολβό σταθεροποιημένο σε μία θέση;
- γίνονται δύο παρακεντήσεις από δύο αντίθετες πλευρές του αιματώματος (ανάλογα με τη θέση του);
- Ένα LED με κάμερα εισάγεται στη μία διάτρηση, μια βελόνα αναρρόφησης στη δεύτερη,
- το υαλοειδές σώμα τρυπιέται με βελόνα;
- μετά την παρακέντηση αφαιρείται η βελόνα και στη θέση της τοποθετείται αντλία κενού με τη βοήθεια της οποίας αφαιρείται τμηματικά το αιμάτωμα καθώς και παθολογικοί ιστοί;
- ένα διάλυμα αλάτων εισάγεται στον σχηματισμένο χώρο.
Οι επιπλοκές στη μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν την πιθανότητα επανεμφάνισης αιμορραγίας. Αυτή η επιπλοκή είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν ακολουθεί τις ιατρικές συστάσεις, δεν τηρεί το καθιερωμένο σχήμα, δεν λαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Η οπτική οξύτητα μπορεί να είναι μειωμένη. Μια επιπλοκή εμφανίζεται όταν ο φακός του ματιού υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ακόμη και με μικροβλάβες, η οπτική οξύτητα μπορεί να πέσει κατά 2-3 διόπτρες. Και να θυμάστε, μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα σας σώσει από περιττές συνέπειες.
