Στην ιατρική, το CA 15-3 (ογκικός δείκτης) χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση του καρκίνου του μαστού, η αύξηση του στον ορό του αίματος υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας, ειδικά σε προχωρημένα στάδια και την παρουσία μεταστάσεων στο σώμα. Αυτός ο δείκτης είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που έχει υψηλή ειδικότητα· χρησιμοποιείται μια μελέτη για τον προσδιορισμό της ποιότητας της θεραπείας, καθώς και για την υποτροπή ή την εξάλειψη των μεταστάσεων. Η ανάλυση CA 15-3 χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση μιας τόσο τρομερής νόσου του μαστού όπως το καρκίνωμα, από τις μεμβράνες του οποίου εμφανίζεται πραγματικά στον ορό του αίματος.
Τι είναι ο καρκινικός δείκτης
Ογκικοί δείκτες είναι ουσίες ποικίλης φύσης που μπορούν να βρεθούν σε υγρά μέσα (συχνά στα ούρα ή στο αίμα), σε μια ορισμένη συγκέντρωση μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία ογκολογικής παθολογίας. Στη διαγνωστική διαδικασία, οι δείκτες εξαρτώνται από την ειδικότητα και την ευαισθησία του όγκου. Η ειδικότητα είναι το ποσοστό των αρνητικών δεικτών όγκου σε ένα υγιές άτομο. Ευαισθησία είναι το ποσοστό θετικού αποτελέσματος που λαμβάνεται σε ασθενείς με ογκολογική παθολογία. Σήμερα, δεν έχει βρεθεί ακόμη ένα συγκεκριμένο αντιγόνο που θα μπορούσε άμεσα και με εκατό τοις εκατό πιθανότητες να βοηθήσει στην ογκολογική διάγνωση. Οι καρκινικοί δείκτες μπορούν επίσης να αυξηθούν σε φλεγμονώδεις ασθένειες ποικίλης φύσης και θα αυξηθούν επίσης σε μια καλοήθη διαδικασία.
Κανονικά, οι καρκινικοί δείκτες παράγονται μόνο από εμβρυϊκά κύτταρα. Πρόσφατα, οι γιατροί άρχισαν συχνά να βρίσκουν καρκινικούς δείκτες σε νέους, ακόμη και σε παιδιά. Αυτό συμβαίνει λόγω της συνεχώς επιδεινούμενης περιβαλλοντικής κατάστασης, της παρουσίας κακών συνηθειών ή συνακόλουθης παθολογίας.
Καλύτερα
Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε τον oncomarker στη δυναμική, τότε έχει μεγαλύτερη διαγνωστική αξία από μια εφάπαξ διάγνωση. Ο ρυθμός με τον οποίο αυξάνεται ο δείκτης δείχνει τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου, καθώς και την παρουσία μεταστάσεων. Ακόμη και μετά τη θεραπεία, το καρκινικό αντιγόνο CA 15-3 για περίοδο έξι μηνών έως εννέα μηνών μπορεί να προηγηθεί της εξέλιξης της κλινικής εικόνας. Περίπου το 80% των γυναικών με μεταστατικό καρκίνο του μαστού έρχονται στο γιατρό με αυξημένα επίπεδα, στο 20% όσων έχουν διαγνωστεί με ογκολογική διαδικασία στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο, ο δείκτης αυξάνεται επίσης.
Πότε να διοριστεί
Το υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα, Α. ΕΛαμβάνεται δείκτης 15-3 με σκοπό τη συνεχή και έγκαιρη παρακολούθηση, την ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής της νόσου, τη μετάσταση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επίσης, η διαφορική διάγνωση της κακοήθους διαδικασίας και της μαστοπάθειας δεν είναι η τελευταία.
Τι είναι το CA 15-3 (δείκτης όγκου)
Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη τύπου βλεννίνης υψηλού μοριακού βάρους και έχει μοριακό βάρος 300 kilod altons. Κανονικά, ο δείκτης είναι μέρος της επιφάνειας των μεμβρανών των κυττάρων που εκκρίνουν. Μπορεί να ανιχνευθεί με καρκίνωμα του μαστού, αλλά η παρουσία αυτού του εργαστηριακού δείκτη είναι επίσης δυνατή με καρκίνωμα των πνευμόνων, των ωοθηκών, καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.
Εκτός από το γεγονός ότι το CA 15-3 (δείκτης όγκου) μπορεί να παραχθεί από ιστό όγκου, μπορεί να αυξηθεί και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται ο κυτταρικός κύκλος. Αυτή και άλλες γλυκοπρωτεΐνες από το σώμα, ιδιαίτερα από το αίμα, απεκκρίνονται με τη βοήθεια του ήπατος, και ακριβώς η παθολογία του, ιδιαίτερα η κίρρωση, μπορεί να γίνει ένας επιπλέον σύνδεσμος στη διάγνωση.
Σημασία της ανάλυσης
Ο καρκίνος του μαστού είναι μια μάλλον ύπουλη ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Αξίζει επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος CA 15-3 για λόγους πρόληψης, τότε η ογκολογία δεν έχει καμία πιθανότητα στο πολύ πρώιμο στάδιο της διαδικασίας. Επιπλέον, αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας του ήπατος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ομάδα κινδύνου, πρόκειται για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία,ή γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Επιπλέον, είναι δυνατό να διαπιστωθεί εάν η διαδικασία είναι καλοήθη ή, αντίθετα, απαιτεί άμεση θεραπεία και παρέμβαση ειδικού.
Ασθένειες που απαιτούν ανάλυση
Το πρώτο πράγμα για το οποίο πρέπει να κάνετε την ανάλυση CA 15-3 είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, ο καρκίνος του μαστού, τα καρκινώματα και η μετάσταση της διαδικασίας. Δεδομένου ότι αυτή είναι μια πρωτεΐνη και η κύρια θέση του μεταβολισμού της είναι το συκώτι, τα προβλήματα με αυτήν μπορούν επίσης να δώσουν αύξηση. Πρώτα απ 'όλα, σε αυτή την περίπτωση αξίζει να σκεφτούμε την κίρρωση, σε αυτήν την περίπτωση, το CA 15-3 αυξάνεται, ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση είναι μέχρι 50 U ανά ml. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή σε πρόσθετες μεθόδους για την εξέταση του ήπατος, κυρίως υπερηχογράφημα και ιστολογική. Ο ιστολόγος είναι αυτός που μπορεί να βάλει το τελικό σημείο στη διάγνωση. Δεδομένου ότι το καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στον μαστικό αδένα, αλλά και στο στομάχι, το πάγκρεας, τις ωοθήκες και τους πνεύμονες και να δώσει μετάσταση από αυτά τα όργανα, ο δείκτης CA 15-3 έχει ιδιαίτερη σημασία για τους άνδρες. Η δυναμική της ανάλυσης θα σας επιτρέψει να κρίνετε τη θεραπεία και την ποιότητά της.
Συχνά, ο δείκτης αυξάνεται επίσης με μια καλοήθη διαδικασία, αυτές είναι κυρίως οι προαναφερθείσες ασθένειες των μαστικών αδένων. Τα αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να παράγουν αυξημένο CA 15-3. Ο καρκινικός δείκτης μπορεί επίσης να αυξηθεί σε μια τέτοια φυσιολογική κατάσταση του σώματος της γυναίκας όπως η εγκυμοσύνη, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, στην περίπτωση αυτή ο δείκτης είναι έως και 50 U / ml.
Τι; Οπου? Πότε;
Πρέπει να παραδώσετεμόνο αίμα από μια φλέβα, το οποίο θα πάρει μια νοσοκόμα στην αίθουσα θεραπείας. Αξίζει μόνο να θυμάστε ότι με άδειο στομάχι είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση του CA 15-3, η αποκωδικοποίησή του σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο ακριβής. Εξετάζεται ορός, στον οποίο προσδιορίζεται ο δείκτης της ογκολογικής πρωτεΐνης. Ο χρόνος ανάλυσης είναι τρεις ώρες - και το αποτέλεσμα είναι έτοιμο. Ένας ογκολόγος, μαστολόγος ή γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση. Η μελέτη του ορού αίματος πραγματοποιείται με ανάλυση ανοσοχημιφωταύγειας και μισή ώρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.
Από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος, θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες και όχι περισσότερες από 14. Επίσης, γίνεται αιμοδοσία πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής και επίσης όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά τη διακοπή τους. Εάν είναι αδύνατο να αρνηθείτε τα φάρμακα, η παραπομπή θα πρέπει να αναφέρει ποια φάρμακα παίρνει το άτομο και σε ποια δόση. Την ημέρα πριν από τη λήψη της ανάλυσης, αξίζει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, καθώς και να σταματήσετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
Λήφθηκαν αποτελέσματα
Η τιμή αναφοράς του καθορισμένου δείκτη πρέπει να είναι μικρότερη από 31,3 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Καθώς αυξάνεται το CA 15-3, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της διαδικασίας και όσο περισσότερο ξεκινά η νόσος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος στον ιστό του μαστού. Ο καρκίνος δίνει μεταστάσεις κυρίως στα οστά ή/και στο ήπαρ, κάτι που μπορεί επίσης να αποδειχθεί από την ανάλυση. Μην ξεχνάτε ότι σε πρώιμο στάδιο της διαδικασίας, το CA 15-3 (δείκτης όγκου) μπορεί να μην υπερβαίνει καθόλου τον κανόνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό τέτοιων ασθενών είναι από 25 έως 30, καρκινικός ιστόςαπλά δεν παράγει τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Σε περίπτωση συνεχούς αύξησης της συγκέντρωσης στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας, μπορεί κανείς με ασφάλεια να σκεφτεί την ανεπαρκή αποτελεσματικότητά της ή, αντίθετα, την υποτροπή της διαδικασίας.
Το αποτέλεσμα ενδέχεται να είναι παραμορφωμένο
Η ταυτόχρονη παθολογία μπορεί να επηρεάσει την απόδοση της ανάλυσης και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος ασθενειών που, στο πλαίσιο της εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας, μπορούν να στρεβλώσουν το αποτέλεσμα και να βάλουν τον γιατρό σε λάθος δρόμο. Τέτοια παθολογία περιλαμβάνει αυτοάνοσες διεργασίες, φυματίωση, σαρκοείδωση. Με την παρουσία αυτής της παθολογίας, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό.
Στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, η ανάλυση για το CA 15-3 θα είναι πιο πολύτιμη εάν προσδιοριστεί ταυτόχρονα το καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο. Και είναι καλύτερο να κάνετε το ίδιο το τεστ λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Άλλες δοκιμές
Για διάγνωση, μπορείτε να δωρίσετε όχι μόνο αίμα, το υλικό μπορεί επίσης να είναι υπεζωκοτικό υγρό, ασκητικό (ειδικά με κίρρωση), νωτιαίο, κυστικό (βιοψία κύστης μαστού ή ωοθηκών) υγρό. Για να κρίνουμε την παθολογία, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε σε ορισμένους κανόνες. Σε ένα υγιές σώμα, ο oncomarker δεν υπερβαίνει το ποσοστό από 0 έως 22 IU ανά χιλιοστόλιτρο, από 22 έως 30 IU ανά χιλιοστόλιτρο πρέπει να θεωρείται οριακή κατάσταση, μια ανάλυση θεωρείται παθολογία, στην οποία 30 IU ανά χιλιοστόλιτρο ή περισσότερο είναι εντοπίστηκε.
Η πρόληψη έχει σημασία
Οι δείκτες όγκου δεν είναι η μόνη ερευνητική μέθοδος που επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Παρουσία ογκολογίαςΟι δείκτες θα επιτρέψουν τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Πρέπει να κάνετε ανάλυση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά μετά από 35-40 ετών.
Μαζί με τον προσδιορισμό των ογκολογικών δεικτών, δεν αποκλείεται η εξέταση του ασθενούς με ενόργανες μεθόδους, καθώς και η ολοκληρωμένη κλινική εξέταση. Με υψηλό CA 15-3 και απουσία οποιασδήποτε αλλαγής κατά την εξέταση των μαστικών αδένων, δεν πρέπει να χαλαρώσετε, η ογκολογική διαδικασία μπορεί επίσης να κρυφτεί σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στα έντερα, στο συκώτι, στις ωοθήκες ή στη μήτρα. Η παρουσία αυτού του αντιγόνου στους άνδρες υποδηλώνει προβλήματα με το ήπαρ ή το γαστρεντερικό σωλήνα, για λόγους πρόληψης είναι απαραίτητος ο προσδιορισμός του CA 15-3 και σε αυτούς.
Μόνο ένας ειδικός θα βοηθήσει στην ερμηνεία της ανάλυσης, επειδή η ανεξάρτητη ερμηνεία μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικές διαταραχές ή στρες, αν και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση των δεικτών σε μια καλοήθη διαδικασία. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση μετά από ολοκληρωμένη κλινική εξέταση και μετά από ενδελεχή λήψη ιστορικού. Οι ογκολογικοί δείκτες δίνουν στους ειδικούς την ευκαιρία να διαγνώσουν έγκαιρα μια κακοήθη διαδικασία, αλλά μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί κανείς να κρίνει το τελικό αποτέλεσμα.
