Οι μολυσματικές ασθένειες κατέχουν σημαντική θέση μεταξύ όλων των ανθρώπινων ασθενειών. Ξεχωριστή θέση ανάμεσά τους κατέχουν οι ελμινθίασες - ασθένειες που προκαλούνται από σκουλήκια. Μια τέτοια ασθένεια είναι η διφυλλοβοθρία των ψαριών.
Τι είναι αυτό
Η διφυλλοβοθρίαση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα σκουλήκι από την ομάδα της κεστοδόωσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Difilobottrium Latum, ένας στρογγυλός σκώληκας. Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η διφυλλοβοθρίαση των ψαριών έχει καταγραφεί στην Καρελία και στην περιοχή του Μούρμανσκ, όπως ποταμοί όπως ο Ιντιγκίρκα, ο Πετόρα, η Βόρεια Ντβίνα και ο Βόλγας. Η νόσος είναι διαδεδομένη κυρίως σε ψυχρές περιοχές. Λιγότερο κοινό στις χώρες της Βόρειας Ευρώπης. κυριαρχούν οι εισαγόμενες θήκες.
Η διφυλλοβοθρίαση των ψαριών προκαλεί μια φαρδιά ταινία. Το σκουλήκι παρασιτεί στο λεπτό έντερο. Τα αυγά του παρασίτου εισέρχονται στο περιβάλλον μαζί με τα κόπρανα και τα κόπρανα. Κάτω από βέλτιστες συνθήκες (θερμοκρασία έως 20 βαθμούς), μια προνύμφη αναδύεται από το αυγό. Το καταπίνουν μικρά καρκινοειδή - κύκλωπες που ζουν στο νερό. Σε αυτά τα καρκινοειδή λαμβάνει χώρα το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης του παρασίτου -coracidium. Αφού το καρκινοειδές καταναλωθεί από τα ψάρια που ζουν στο νερό, ένα πλεροκερκοειδές αναπτύσσεται από την προνύμφη - το επόμενο στάδιο της. Ένα άτομο χτυπιέται από αυτό όταν τρώει μολυσμένο ψάρι.
Αναφέρθηκε παραπάνω ότι το κύριο προϊόν από το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί η διφυλλοβοθρίαση είναι τα ψάρια. Ποιο ψάρι μολύνεται συχνότερα από την ταινία; Συνήθως προσβάλλονται είδη όπως το γατόψαρο, το λάχανο, η πέρκα, η ρουφή, η λούτσα. Εκτός από τα ψάρια, το παθογόνο μπορεί να βρεθεί και στο κρέας ζώων όπως οι φώκιες και οι ίπποι.
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση
Η διφυλλοβοθρίαση είναι μια ασθένεια που δεν εκδηλώνεται στην αρχική περίοδο. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα άτομο μολύνεται τρώγοντας μολυσμένα ψάρια. Εξωτερικά, δεν διαφέρει από το κανονικό, επομένως είναι αδύνατο να προσδιοριστεί οπτικά η παρουσία του παθογόνου. Τα ψάρια του ποταμού μολύνονται κυρίως. Οι προνύμφες των σκουληκιών είναι τόσο μικρές που φαίνονται μόνο στο μικροσκόπιο.
Για να συμβεί μόλυνση, αρκεί να χτυπήσετε μόνο μία προνύμφη. Τα σκουλήκια αναπτύσσονται στο ανθρώπινο έντερο για περίπου δύο εβδομάδες. Οι κλινικές εκδηλώσεις εκφράζονται μετά τον ίδιο χρόνο. Οι ψαράδες, οι ναυτικοί, οι λάτρεις του σούσι επηρεάζονται συχνότερα.
Η διφυλλοβοθρία των ψαριών μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε οικόσιτα ζώα, αλλά η ανθρώπινη μόλυνση από αυτά είναι εξαιρετικά σπάνια.
Μπορεί επίσης να μολυνθούν άτομα που δεν έχουν καμία σχέση με τα αναφερόμενα επαγγέλματα ή χόμπι. Όλα εξαρτώνται από το πόσο καλά είναι ψημένο το ψάρι. Εάν τηρηθεί το καθεστώς θερμοκρασίας, οι προνύμφες πεθαίνουν και το ψάρι γίνεται ασφαλές για κατανάλωση.
Παθογένεση της νόσου
Πώς επηρεάζει η διφυλλοβοθρία των ψαριών τον ανθρώπινο οργανισμό; Συνήθως, μπορεί να αναπτυχθούν μία ή περισσότερες πλατιές ταινίες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά έχουν περιγραφεί περιπτώσεις παρασιτισμού σε ανθρώπους 100 ή περισσότερων ατόμων του παρασίτου. Στο σώμα, τα σκουλήκια μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 20 χρόνια ή περισσότερο, ενώ μέρη του σώματός του βγαίνουν σταδιακά με κόπρανα.
Η ταινία έχει την ακόλουθη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα:
- μηχανικό;
- νευρο-αντανακλαστικό;
- τοξικό-αλλεργικό.
Όπως αναφέρθηκε, το παθογόνο παρασιτεί στα έντερα. Προσκολλάται στη βλεννογόνο μεμβράνη, γι 'αυτό σχηματίζεται μια ζώνη ατροφίας και εξέλκωσης στο σημείο ανάπτυξης. Ως αποτέλεσμα της νευρο-αντανακλαστικής δράσης, εμφανίζεται ερεθισμός των ευαίσθητων απολήξεων γειτονικών οργάνων, ο οποίος διαταράσσει τη λειτουργία του στομάχου και του ήπατος. Επιπλέον, το παθογόνο προκαλεί την ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας, η οποία βασίζεται στην ανεπάρκεια βιταμινών της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος.
Ιατρείο Νοσημάτων
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας, τη μαζικότητα της βλάβης και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Αρκετά συχνά, η διφυλλοβοθρίαση των ψαριών είναι ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα μέρος του σκουληκιού στα κόπρανα, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων παραπόνων από τον ασθενή, όπως κοιλιακό άλγος, γουργουρητό, ρέψιμο κ.λπ. Με μια σημαντική βλάβη, παίζουν παθολογικές αλλαγές στην πεπτική οδό σημαντικό ρόλο.σύστημα.
Οι ασθενείς παραπονούνται για απώλεια όρεξης, έμετο, μειωμένα κόπρανα, μειωμένη δραστηριότητα, αδυναμία. Αλλεργικά φαινόμενα όπως κνίδωση, φουσκάλες μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα.
Το κυκλοφορικό σύστημα σε αυτήν την ασθένεια υποφέρει επίσης, το οποίο εκφράζεται με τη μορφή αναιμίας ανεπάρκειας Β12.
Η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του νευρικού συστήματος οδηγεί στην εμφάνιση μούδιασμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, αλλαγές στην ευαισθησία διαφόρων σημείων του σώματος.
Διφυλλοβοθρίαση ψαριών: διάγνωση
Πρώτα απ' όλα, για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να συλλέξετε ένα ιστορικό επιδημίας, να μάθετε εάν ο ασθενής έχει επισκεφθεί πρόσφατα περιοχές και περιοχές ενδημικές για αυτήν την ασθένεια, εάν έτρωγε ωμό ψάρι ή χαβιάρι.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη μαρτυρία των ασθενών. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για απέκκριση τμημάτων του σκουληκιού μαζί με κόπρανα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων. Η διάγνωση τίθεται όταν βρεθούν σε αυτό τα αυγά μιας φαρδιάς ταινίας. Μεταξύ πρόσθετων μελετών, μπορεί να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση, η οποία θα σας επιτρέψει να δείτε με γυμνό μάτι αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο και σε ορισμένες περιπτώσεις το ίδιο το παράσιτο.
Μερικές φορές είναι θεμιτό να διεξάγετε μικροσκοπία, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη διφυλλοβοθρίαση (φωτογραφίες στο παθογόνο ψάρι είναι διαθέσιμες στην ειδική βιβλιογραφία).
Μια επιπλέον ερευνητική μέθοδος είναι η πλήρης εξέταση αίματος. Η διφυλλοβοθρίαση θα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων, της ESR, των ηωσινόφιλων.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ορολογική μελέτη.
Θεραπεία
Για να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της διφυλλοβοθρίασης. Απευθείας για την αποβολή του σκουληκιού από το σώμα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Fenasal, ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας, το εκχύλισμα αρσενικής φτέρης.
Για τη διόρθωση διαταραχών του συστήματος αίματος ενδείκνυται η χρήση βιταμίνης Β12 στα 200-500 μικρογραμμάρια ενδομυϊκά πολλές φορές την εβδομάδα. Συνταγογραφούνται επίσης παρασκευάσματα σιδήρου - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Για τη διόρθωση αιμοδυναμικών διαταραχών, είναι απαραίτητο να καθιερωθεί μια ενδοφλέβια έγχυση αλατούχων διαλυμάτων - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Τα κλύσματα θα είναι επίσης χρήσιμα, βοηθώντας στον καθαρισμό των εντέρων και στην γρήγορη απομάκρυνση του παθογόνου από το σώμα.
Εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στο νευρικό σύστημα που προκαλείται από διφυλλοβοθρία των ψαριών, η θεραπεία, εκτός από τη χρήση φαρμακευτικής υποστήριξης, θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτικές μεθόδους.
Η θεραπεία πραγματοποιείται για δύο εβδομάδες σε νοσοκομείο. Μετά από αυτό το διάστημα, πραγματοποιείται μελέτη ελέγχου των κοπράνων. Η απουσία αυγών ελμινθών σε αυτό υποδηλώνει επιτυχή έκβαση της θεραπείας.
Επιπλοκές της νόσου
Με μη έγκαιρη θεραπεία, η διφυλλοβοθρία των ψαριών μπορεί να επιπλεγεί από διάτρηση του εντέρου. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Συχνά ως αποτέλεσμαδιάτρηση του εντέρου αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Η παρουσία ενός σκουληκιού στο έντερο παρεμβαίνει στη φυσιολογική πέψη. Εξαιτίας αυτού, το ανθρώπινο σώμα δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υποσιτισμού.
Μια άλλη εξίσου σημαντική κατάσταση είναι η ανοσοανεπάρκεια. Συνήθως, όταν αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος, εξαφανίζεται από μόνη της. Ωστόσο, εάν ξεκινήσει η διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή ανοσοανεπάρκεια με την προσθήκη μιας ευκαιριακής λοίμωξης.
Η σοβαρή αναιμία μπορεί συχνά να οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων του κυκλοφορικού συστήματος, να επηρεάσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό των ιστών, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη δυσλειτουργίας οργάνων.
Στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να επιπλέκεται από ένα εμπύρετο σύνδρομο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληψίας.
Πρόληψη της διφυλλοβοθρίασης
Η διφυλλοβοθρίαση είναι μια ζωονοσογόνος νόσος, επομένως, η πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της νόσου πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα ενδημικά χαρακτηριστικά και τα περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά. Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να επηρεάζουν τόσο τη μετάδοση του παθογόνου όσο και τις φυσικές πηγές του. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν προσεκτικά όλοι οι φορείς αυτής της λοίμωξης, καθώς προκαλούν αύξηση του αριθμού των ασθενών. Οι ψαράδες και οι ναυτικοί πρέπει να εξετάζονται για αυτή την ασθένεια.
Αν υπάρχουν κατοικίδια στην οικογένεια, φροντίστε να τα εξετάσετε επίσης. Η καταστροφή της φυσικής πηγής μόλυνσης είναι ο καθαρισμός των υδάτινων σωμάτων, καθώς και ο έλεγχος των ψαριών που εισέρχονται στα καταστήματα.
Ο κύριος ρόλος στην πρόληψη ανατίθεται στην υγειονομική υπηρεσία. Είναι το κύριο όργανο που εμποδίζει την εξάπλωση της διφυλλοβοθρίασης των ψαριών. Η υγειονομική αξιολόγηση των ψαριών που εισέρχονται στα καταστήματα και στα ράφια ορίζεται από εκπροσώπους αυτής της οργάνωσης. Επιπλέον, μερικός ρόλος στην πρόληψη αυτής της νόσου έχουν οι γιατροί της περιοχής, οι οποίοι είναι υποχρεωμένοι να διεξάγουν εκπαιδευτικό έργο στον πληθυσμό.
Η κοινωνική διαφήμιση έχει επίσης καλό αποτέλεσμα. Μερικές φορές ένας τέτοιος αντίκτυπος στο μυαλό των ανθρώπων είναι ένα ισχυρότερο ερέθισμα για δράση.
Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε αυτή την ασθένεια;
Σίγουρα οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η διφυλλοβοθρίαση. Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε, μόνο οι γιατροί γνωρίζουν καλύτερα.
Η περίοδος επώασης της νόσου είναι αρκετά μεγάλη, επομένως οι άνθρωποι δεν μπορούν πάντα να συσχετίσουν την ανάπτυξη των συμπτωμάτων που έχουν με την κατανάλωση ψαριού.
Πιο συχνά δίνουν προσοχή στα κόπρανα, στα οποία ανιχνεύονται σωματίδια του σκουληκιού. Αυτό είναι που τους παρακινεί να αναζητήσουν βοήθεια από γιατρό.
Εάν έχετε υποψίες για ανάπτυξη διφυλλοβοθρίασης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διστάσετε. Είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Είναι αυτός που μπορεί να καθορίσει ποια ασθένεια έχετε αναπτύξει, να συνταγογραφήσει τις κατάλληλες μεθόδους έρευνας και να καταρτίσει ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μόνοι σας την ασθένεια. Τέτοια μέτρα μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Εάν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση που για κάποιο λόγο ο λοιμωξιολόγος δεν μπορεί να βοηθήσει, θα ήταν καλύτερο να αναζητήσετε βοήθεια από έναν θεραπευτή.
