Ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από τους ιστούς του μυομητρίου ονομάζεται ινομυώματα της μήτρας. Το μυομήτριο είναι το μεσαίο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η ύπουλη φύση αυτής της ασθένειας έγκειται στην ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου και μερικές φορές στον εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο.
Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;
Σήμερα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξής του, εμφανίζονται ταυτόχρονα μεμονωμένα νεοπλάσματα ή πολλαπλοί όζοι. Τα ινομυώματα της μήτρας, από τη φύση της εμφάνισής τους, εξαρτώνται από την ορμονική ανισορροπία στο σώμα της γυναίκας, όταν η ποσότητα των οιστρογόνων στο αίμα υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές. Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου είναι η συνεχής ανάπτυξη του όγκου. Εξαιτίας αυτού, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται. Επιπλέον, οι μεσοεμμηνορροϊκές εκκρίσεις γίνονται πολύ πιο έντονες, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος. Η ασθένεια συνοδεύεται από συνεχή βαριά αιμορραγία.
Αιμορραγία με ινομυώματα μήτρας σήμεραθεωρείται μια από τις πιο συχνές παθολογικές διεργασίες. Η μηνιαία παρατεταμένη αιμορραγία με άφθονη απώλεια αίματος οδηγεί σε σιδηροπενική αναιμία και άλλες επακόλουθες συνέπειες. Επομένως, η παρουσία τέτοιων διαταραχών στο σώμα δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Προκλητικοί παράγοντες
Εδώ είναι μερικά από αυτά:
- Ο σχηματισμός ανομοιόμορφου ενδομητρίου, και ως αποτέλεσμα - η ατελής απόρριψή του.
- Ανεπαρκής συστολή της μήτρας και αιμορραγία, ατελώς σφιγμένες μητριαίες αρτηρίες.
Με φόντο την απώλεια αίματος, τα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο και αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος αιμορραγίας που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας θα αυξηθεί. Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας με ινομυώματα; Πρέπει να πάτε σε ασθενοφόρο. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες.
Ποικιλίες ινομυωμάτων της μήτρας
Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι ινομυωμάτων που έχουν κοινά χαρακτηριστικά που διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον τόπο εντοπισμού:
- Τα υποορώδη ινομυώματα βρίσκονται κάτω από τον ορό της μήτρας. Σχηματίζεται από μυϊκό ιστό. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται προς το περιτόναιο και σε περίπτωση σημαντικού μεγέθους μπορεί να συμπιέσει τα όργανα που βρίσκονται κοντά. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραμένει αμετάβλητος και τακτικός.
- Τα υποενδοθηλιακά ινομυώματα βρίσκονται πιο κοντά στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.
- Ινομυώματα στο τοίχωμα της μήτρας. Συχνότερα βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα, αυξάνοντας, διευρύνοντας τα όρια της μήτρας.
- Sumbucose - αναπτύσσεται στο βαθύ στρώμα. Εκδηλώνεται ισχυρήαιμορραγία με ινομυώματα, που δεν ξέρουν όλοι πώς να σταματήσουν.
Με τη σειρά τους, τα υποορώδη ινομυώματα χωρίζονται σε υποτύπους:
- Ενδοτοιχωματικό - είναι ένα οζίδιο σε ένα λεπτό μίσχο που επηρεάζει την περιοχή της πυέλου. Αναπτύσσεται μέσω του μυϊκού στρώματος της μήτρας, καλύπτοντας τα εσωτερικά στρώματα και παραμορφώνοντας το σώμα του. Ο αριθμός των σχηματισμών μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Το μέγεθος των όζων ποικίλλει επίσης από μικρό σε μεγάλο. Αυτός ο τύπος σπάει τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως.
- διάμεσο - βρίσκεται στην επιφάνεια της μήτρας.
- Το υποορώδες μίσχο μύωμα είναι ένα επικίνδυνο είδος. Δεδομένου ότι ο όζος τροφοδοτείται μέσω του ποδιού, η συστροφή του οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας.
Λόγοι για τους οποίους αναπτύσσονται ενδοτοιχωματικά ινομυώματα:
- πρώτη γέννηση στην ενήλικη ζωή;
- έλλειψη τοκετού;
- αποβολή;
- καισαρική τομή;
- παρουσία πολυπόδων και διαβρώσεων;
- χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος;
- υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα προκαλούν την ανάπτυξη οζωδών νεοπλασμάτων.
Πολύ συχνά, με την έναρξη της κλιματικής περιόδου, οι μυωματώδεις κόμβοι υποχωρούν στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο των οιστρογόνων αυτή τη στιγμή είναι σημαντικά μειωμένο.
Ομάδες κινδύνου
Γυναίκες με κακή κληρονομικότητα, καθώς και με αποκλίσεις στην εργασία, κινδυνεύουν από ινομυώματα:
- ενδοκρινικό σύστημα;
- μεταβολισμός (υπέρβαρος);
- κυκλοφορικό σύστημα.
Κλινικήεικόνα
Συχνά, ορισμένοι τύποι ινομυωμάτων δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, γεγονός που απλώς επιδεινώνει την κατάσταση. Τις περισσότερες φορές η ανίχνευσή τους γίνεται τυχαία σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο. Επομένως, κάθε κορίτσι και γυναίκα, ξεκινώντας από την ηλικία της εφηβείας, είναι υποχρεωμένη να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο και να παρακολουθεί την αναπαραγωγική της υγεία.
Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό των μυοματωδών κόμβων και τον ρυθμό ανάπτυξής τους. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων μπορεί να είναι:
- αδυναμία στο σώμα;
- διαγνωσμένη αναιμία;
- τακτικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- έντονοι πόνοι κατά την έμμηνο ρύση που απαιτούν παυσίπονα;
- σπάσιμο του κύκλου;
- μεσοεμμηνορροϊκές κηλίδες;
- συχνή παρόρμηση για ούρηση;
- συστηματική δυσκοιλιότητα;
- πόνος στην πλάτη και στα κάτω άκρα;
- στειρότητα;
- πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Εάν ξαφνικά έχετε άφθονη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, πιθανότατα αυτό υποδηλώνει την παρουσία αναπτυσσόμενων ινομυωμάτων. Πρέπει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο.
Πώς μπορώ να ξεχωρίσω τη διαφορά μεταξύ αιμορραγίας και εμμήνου ρύσεως;
Η διάκριση της αιμορραγίας της μήτρας με τα ινομυώματα από την έντονη έμμηνο ρύση μπορεί να οφείλεται σε συγκεκριμένους λόγους. Μερικά από αυτά:
- Ξαφνικός πόνος στον αναπαραγωγικό τομέαόργανα που εκτείνονται στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Παρουσία θρόμβων αίματος κατά την έμμηνο ρύση. Η αιμορραγία από τα ινομυώματα προκαλεί μεγάλους, σκληρούς θρόμβους που μοιάζουν με συκώτια κοτόπουλου.
- Υπερβολική κούραση και αδυναμία, όταν κάθε βήμα δίνεται με μεγάλη δυσκολία, απάθεια. Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
- Μεγάλη ροή.
Μια γυναίκα πρέπει να αναγκαστεί να σκεφτεί τους ακανόνιστους κύκλους, τον πόνο και την αιμορραγία. Τι να κάνετε με το μύωμα, όταν εμφανίστηκαν αυτά τα συμπτώματα; Μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό θα σας σώσει από σοβαρές συνέπειες.
Ατυπίες στην έμμηνο ρύση
Προκλήσεις καταστάσεων που οδηγούν σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως:
- Η διεύρυνση του ενδομητρίου στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας εμφανίζεται άνισα. Στο τέλος του κύκλου, όταν τα κύτταρα είναι έτοιμα να απορριφθούν με τη μορφή εμμήνου ρύσεως, κάποια από αυτά βγαίνουν και κάποια παραμένουν μέσα στη μήτρα. Λόγω αυτού του συνόλου περιστάσεων, το ενδομήτριο δεν είναι σε θέση να ανανεωθεί πλήρως και αναπτύσσεται άνισα.
- Παρουσιάζεται παρατεταμένη και άφθονη απώλεια αίματος λόγω της παθολογίας της μήτρας. Όταν η μήτρα συσπάται, πρέπει να φράξει τις σπειροειδείς αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα της συστηματικής αιμορραγίας, οι λειτουργίες της μειώνονται και οι αρτηρίες συνεχίζουν να αιμορραγούν.
Η αιμορραγία που προκαλείται από τα ινομυώματα δεν είναι μόνο μια δυσάρεστη αίσθηση, αλλά και κίνδυνος για την υγεία της γυναίκας. Πρώτον, η έντονη έμμηνος ρύση προκαλεί αδιαθεσία. Στο επόμενο στάδιο εμφανίζεται μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, το γυναικείο σώμα εξασθενεί, χάνει πολύ αίμα και δύναμη. Η αναιμία προκαλεί ξαφνικές κρίσεις ζάλης καιλιποθυμική κατάσταση.
Μυωματώδεις κόμβοι δυσκολεύουν τη σύλληψη ενός παιδιού. Η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται ή διακόπτεται. Τελικά, αρχίζει η υπογονιμότητα. Με χρόνια αδράνειας, αυξάνεται ο κίνδυνος εκφύλισης του ινομυώματος από καλοήθη νεόπλασμα σε κακοήθη όγκο. Επομένως, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα.
Διάγνωση ινομυωμάτων
Για τον εντοπισμό των αιτιών των αποκλίσεων από τον κανόνα (ασταθής κύκλος, έντονη εμμηνόρροια και πόνος), ο ασθενής συνταγογραφείται πλήρης εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:
- Υπερηχογραφική διάγνωση της κατάστασης των πυελικών οργάνων μιας γυναίκας (υπερηχογράφημα).
- Μια εξέταση αίματος για ορμόνες.
- Πλήρης αιμοληψία.
- Εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα και λήψη επιχρίσματος.
- Εξέταση αγγείων με αγγειογραφία.
- MRI κοιλιακών και πυελικών οργάνων.
Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει και να εξηγεί στον γιατρό τη φύση της εμμήνου ρύσεώς της. Για παράδειγμα, καταστάσεις όπου ένα έμμηνο επίθεμα γεμίζει εντελώς σε μια ώρα δεν είναι φυσιολογικές και απαιτούν ιατρική φροντίδα. Είναι πιθανό ότι δεν πρόκειται για έμμηνο ρύση, αλλά για αιμορραγία της μήτρας. Τυπικά συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας σε ινομυώματα:
- η περίοδος των κρίσιμων ημερών έχει παραταθεί και διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
- έκκριση που συνοδεύεται από ογκώδεις θρόμβους αίματος;
- κοιλιακές κράμπες;
- χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα;
- αναπηρία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αδυναμία και κακή υγεία.
Βασικάη αιμορραγία της μήτρας συνοδεύεται από υποβλεννογόνια ινομυώματα. Ένας τύπος υποβλεννογόνων ινομυωμάτων της μήτρας προκαλεί την ανάπτυξη της ενδομήτριας στιβάδας, καθώς και την αύξηση του μεγέθους της μήτρας.
Σημαντικό! Η απώλεια αίματος που υπερβαίνει τα 70-80 ml αίματος την ημέρα είναι λόγος για επείγουσα νοσηλεία.
Μπορεί η αιμορραγία με μύωμα να είναι σήμα πιθανού εκφυλισμού ενός νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο; Ναι, εάν μια γυναίκα που είχε προηγουμένως διαγνωστεί με ινομυώματα είναι ήδη στην εμμηνόπαυση και ανησυχεί για την κηλίδωση. Αυτό είναι ένα κακό σημάδι.
Αιτίες αιμορραγίας
Δείτε τι λένε οι γιατροί, γιατί μια γυναίκα ανησυχεί για βαριές εκκρίσεις:
- υπέρβαση της ποσότητας των οιστρογόνων στο αίμα;
- άνισα αναπτυσσόμενη στιβάδα του ενδομητρίου;
- μειωμένες λειτουργίες των συσπάσεων της μήτρας;
- Εντατική ανάπτυξη ινομυωμάτων;
- αύξηση στο μέγεθος της μήτρας λόγω της ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
Πρώτες Βοήθειες
Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας με ινομυώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα κρύο αντικείμενο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μπορεί να είναι πάγος ή κατεψυγμένα τρόφιμα. Πίνετε αιμοστατικά φάρμακα, για παράδειγμα:
- "Vikasol" (βιταμίνη Κ), που αυξάνει την πήξη του αίματος;
- "Dicinone" - αιμοστατικός παράγοντας;
- "Tranexam" - μειώνει την απώλεια αίματος.
Εάν δεν υπάρχει κουτί πρώτων βοηθειώντέτοια φάρμακα, είναι απαραίτητο να τα αγοράσετε. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί φάρμακα με αιμοστατική δράση για να σταματήσει την αιμορραγία στα ινομυώματα της μήτρας. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία.
Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία από τα ινομυώματα της μήτρας;
Υπάρχουν δύο επιλογές θεραπείας:
- Φαρμακευτική διαδικασία - θεραπεία με ορμονικούς και μη ορμονικούς παράγοντες.
- Χειρουργική επέμβαση - απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ή αφαίρεση ινομυωμάτων. Σε ακραίες περιπτώσεις, η μήτρα αφαιρείται.
Κορίτσια σε αναπαραγωγική ηλικία που εισάγονται στο νοσοκομείο υποβάλλονται σε απόξεση (καθαρισμός της μήτρας). Το ανώτερο στρώμα του ενδομητρίου ξύνεται με ειδικά εργαλεία. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι είναι μια προκλητική στιγμή στην εμφάνιση επακόλουθης αιμορραγίας. Ωστόσο, η μέθοδος είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των αιμορραγικών ινομυωμάτων εάν τα οζίδια είναι μικρά και με σαφή όρια. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα. Δυστυχώς, με πολλούς κόμβους, η απόξεση δεν είναι αποτελεσματική μέθοδος.
Στη συνέχεια συνταγογραφούνται στον ασθενή φάρμακα που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας τον βαθμό ευθραυστότητάς τους. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αύξηση της πήξης του αίματος.
Ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε τρεις περιπτώσεις:
- όταν η ηλικία του ασθενούς δεν έχει φτάσει στην εφηβεία;
- για ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου ενός ασθενούς αναπαραγωγικής ηλικίας και άνω,
- όταν έχει περάσει λίγος χρόνος από το τελευταίο ξύσιμο, συγκεκριμέναλιγότερο από έξι μήνες.
Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα ινομυώματα της μήτρας και όχι οι πολυάριθμες συνέπειες της νόσου σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Ενδείξεις αφαίρεσης ινομυωμάτων της μήτρας
Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας. Οι ενδείξεις για την επέμβαση είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- μεγάλα ινομυώματα;
- τύπος σουμπουκόζης;
- ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων;
- αναιμία λόγω μεγάλης απώλειας αίματος;
- αδυναμία τεκνοποίησης ή υπογονιμότητα.
Χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης ινομυωμάτων της μήτρας
Οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους:
- Λαπαροσκόπηση - αφαίρεση νεοπλάσματος μέσω παρακεντήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα με ειδικές συσκευές.
- Υστεροσκόπηση - αφαίρεση ινομυωμάτων μέσω του κόλπου.
- Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη στέρηση της θρέψης των ινομυωμάτων με τη βοήθεια συγκεκριμένων φαρμάκων που εγχέονται στην αρτηρία. Σταματώντας τη ροή του αίματος, το ινομύωμα πεθαίνει.
- Υστερεκτομή - αφαίρεση ινομυωμάτων μαζί με τη μήτρα (η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ακραίες και προχωρημένες περιπτώσεις).
- FUZ-ablation - η καταστροφή ινομυωμάτων από υπερηχητικά κύματα.
Οι μεμονωμένοι όζοι δεν είναι δύσκολο να αφαιρεθούν χειρουργικά επειδή τα όριά τους είναι καθαρά και οριοθετούνται από το σώμα της μήτρας.
