Οι παράγοντες με βάση τη γλυκλαζίδη χρησιμοποιούνται για την υποστηρικτική θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, στον οποίο παράγονται μόρια ινσουλίνης. Αυτή η ουσία είναι ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας δεύτερης γενιάς.
Γενικά χαρακτηριστικά
Το φάρμακο "Glidiab MV 30" θεωρείται το ρωσικό ανάλογο του γαλλικού φαρμάκου "Diabeton MV". Παράγεται από το χημικό και φαρμακευτικό εργοστάσιο Akrikhin στην περιοχή της Μόσχας.
Το φάρμακο αναφέρεται σε από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες σε μορφή δισκίου με τροποποιημένη απελευθέρωση. Το χρώμα της δομής τους είναι λευκό ή κρεμ, μπορεί να υπάρχουν μαρμάρινα εγκλείσματα. Τα δισκία μοιάζουν με επίπεδους κυλίνδρους με λοξότμηση.
Η συσκευασία λιανικής είναι ένα πακέτο. Μπορεί να περιέχει 30 ή 60 δισκία συσκευασμένα σε λωρίδες κυψέλης.
Σύνθεση
Σε αντίθεση με το φάρμακο "Diabeton MV" με δόση 0,060 g γλικλαζίδης, το φάρμακο "Glidiab MV" έχει διπλάσια ποσότητα από το ίδιο δραστικό συστατικόπαρακάτω, που είναι 0,030 g.
Τα ανενεργά συστατικά του δισκίου περιλαμβάνουν υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, μόρια αερολύματος, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Υπάρχει επίσης το φάρμακο "Glidiab" με τη συνήθη απελευθέρωση της δραστικής ουσίας. Η δόση σε ένα δισκίο είναι 0,08 g gliclazide.
Πώς λειτουργεί
Οι οδηγίες χρήσης που επισυνάπτονται στο φάρμακο Glidiab MB περιγράφουν τη δράση της γλικλαζίδης, η οποία διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης στα β-κύτταρα που βρίσκονται στο πάγκρεας.
Υπό την επίδραση δισκίων, η εκκριτική δραστηριότητα ινσουλίνης των μορίων γλυκόζης αυξάνεται και οι περιφερειακοί ιστοί γίνονται πιο ευαίσθητοι στην ορμόνη ινσουλίνης.
Η μυϊκή συνθετάση γλυκογόνου, που είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, είναι πιο αποτελεσματική. Υπάρχει μείωση στο διάστημα από την έναρξη του φαγητού έως την απελευθέρωση της ορμόνης. Η έκκριση ινσουλίνης αποκαθίσταται σε πρώιμη αιχμή, γεγονός που διακρίνει τη γλικλαζίδη από άλλες πρόδρομες ουσίες σουλφονυλουρίας, η δράση της οποίας εμφανίζεται στο δεύτερο στάδιο. Μειωμένα επίπεδα μεταγευματικής γλυκόζης.
Η μικροκυκλοφορία βελτιώνεται λόγω της σύνδεσης και της προσκόλλησης των αιμοπεταλιακών κυττάρων, της ομαλοποίησης της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, της μείωσης της ανάπτυξης μικροθρομβωτικών και αθηροσκληρωτικών διεργασιών, αποκαθιστώντας τις αντιδράσεις φυσικής διάλυσης των θρόμβων αίματος. Η πιθανότητα απόκρισης σχηματισμών υποδοχέων στα αγγεία στα μόρια αδρεναλίνης μειώνεται.
Το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στο μη πολλαπλασιαστικό στάδιο. Η μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο σε συνθήκες διαβητικής βλάβης στα συστατικά μέρη των νεφρών που είναι υπεύθυνα για τη διήθηση μπορεί να μειώσει σημαντικά την απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα.
Το φάρμακο δεν αυξάνει το σωματικό βάρος, αλλά αντίθετα μειώνει λόγω της επίδρασης στο πρώιμο στάδιο της απελευθέρωσης ινσουλίνης. Δεν προκαλεί αυξημένη ινσουλιναιμία.
Τι χρησιμοποιείται για
Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου για υψηλό σάκχαρο στο αίμα δεύτερου βαθμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ανεπαρκές αποτέλεσμα από δίαιτα και μέτρια άσκηση.
Για το φάρμακο "Glidiab MB" οι ενδείξεις σχετίζονται με την πρόληψη της επιδείνωσης των διαβητικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τρόπος χρήσης
Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις εκδηλώσεις της νόσου, τη συγκέντρωση γλυκόζης με άδειο στομάχι και 120 λεπτά μετά το φαγητό.
Για το φάρμακο "Glidiab MV" οι οδηγίες χρήσης συνταγογραφούν μια ημερήσια αρχική δόση 0,03 g, η οποία ισοδυναμεί με ένα δισκίο. Αυτή η συγκέντρωση ενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς μετά την ηλικία των 65 ετών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα, ένα δισκίο το πρωί, όταν λαμβάνεται το πρωινό.
Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται κάθε δύο εβδομάδες. Το μέγιστο μία ημέρα επιτρέπεται να ληφθούν περίπου 0,120 g, που αντιστοιχεί σε 4 δισκία.
Φάρμακο "Glidiab MV" χρησιμοποιείται αντί του φαρμάκου κανονικής απελευθέρωσης με το ίδιο όνομα, χρησιμοποιώντας 1-4 δισκία την ημέρα.
Συνδυάζεται με έναν υπογλυκαιμικό παράγοντα που βασίζεται στη διγουανίδη, έναν αναστολέα της άλφα-γλυκοσιδάσης των μορίων ινσουλίνης.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ήπιας ή μέτριας φύσης, όταν ο ρυθμός απέκκρισης κρεατινίνης δεν υπερβαίνει τα 0,080 λίτρα ανά λεπτό, η δόση δεν μειώνεται.
Πότε δεν πρέπει να παίρνετε
Τα δισκία "Glidiab MV" οδηγίες χρήσης δεν συνιστούν χρήση στην πρώτη μορφή σακχαρώδους διαβήτη, με αύξηση των κετονών στα ούρα, με γαστρική πάρεση, με υπερωσμωτικό, διαβητικό κώμα και προκόμα, με σοβαρή χειρουργική επέμβαση επεμβάσεις και βλάβες εγκαυμάτων, τραυματικές διεργασίες όταν απαιτείται θεραπεία με ινσουλίνη.
Σοβαρή έκπτωση της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, απόφραξη του εντέρου, αλλαγές στην πέψη της τροφής, ανάπτυξη υπογλυκαιμικής κατάστασης αντενδείκνυνται.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για πυρετό, λευκοπενία, εγκυμοσύνη, θηλασμό και υπερβολική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, ειδική επίβλεψη και επιλογή δοσολογίας για ασθενείς με εξάρτηση από το αλκοόλ και διαταραχές του θυρεοειδούς.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Glidiab MV" υποδεικνύουν την ανάγκη συνδυασμού του με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, συμπεριλαμβανομένης μιας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακεςπεριεχόμενο. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος το πρωί πριν και μετά τα γεύματα.
Εάν υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις ή αντιστάθμιση της διαβητικής κατάστασης, είναι δυνατή η εισαγωγή παραγόντων ινσουλίνης.
Υπάρχουν προειδοποιήσεις για την εμφάνιση υπογλυκαιμικής διαδικασίας με τη χρήση αιθυλικής αλκοόλης, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ουσιών και έλλειψης διατροφής. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο παρόμοιο με δισουλφιράμη, με πονοκεφάλους και στομαχόπονους και πιθανή ναυτία και έμετο.
Η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια σωματικού ή συναισθηματικού στρες και σε μη έγκαιρα γεύματα. Οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με μη ισορροπημένη ή κακή διατροφή, οι εξασθενημένοι ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια των επινεφριδίων, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην επιρροή του φαρμάκου, σύστημα της υπόφυσης.
Στα αρχικά στάδια της χρήσης του φαρμάκου κατά την επιλογή μιας δόσης, εάν υπάρχει προδιάθεση για υπογλυκαιμική κρίση, δεν χρειάζεται να κάνετε ενέργειες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορη ψυχοκινητική αντίδραση.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Στο φάρμακο "Glidiab MV" η οδηγία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με παραβιάσεις στα ενδοκρινικά όργανα σε περίπτωση αποτυχίας στον τρόπο λήψης χαπιών και σε περίπτωση υποσιτισμού. Συνήθως, η μείωση του επιπέδου της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί πόνο στο κεφάλι, κουρασμένος, πεινασμένος, αβοήθητος, αγχώδης ευεξία, στιγμιαία αδυναμία, επιθετικότητα, αδυναμίασυγκέντρωση, κατάθλιψη. Υπάρχουν επίσης αλλαγές στην οπτική αντίληψη, τρόμος, αισθητηριακή και σπασμωδική διαταραχή, ζάλη, υπερυπνία, ρηχή αναπνοή, μειωμένος καρδιακός ρυθμός.
Δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων με τη μορφή δυσαπορρόφησης, ναυτίας, διάρροιας, ανορεξικής έλλειψης όρεξης, δυσλειτουργίας των ηπατικών κυττάρων, χολοστατικού ίκτερου, αυξημένης αποτελεσματικότητας των ενζύμων τρανσαμινασών.
Ανεπιθύμητες διεργασίες στο αιμοποιητικό σύστημα σχετίζονται με μείωση της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων.
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνησμού, κνίδωσης, κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος.
Υπερένεση
Οι οδηγίες χρήσης που επισυνάπτονται στο προϊόν "Glidiab MV" προειδοποιούν για υπερδοσολογία, η οποία εκφράζεται με μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος. Με μεγάλη περίσσεια του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμικό κώμα.
Για την εξάλειψή του, δίνεται σε ένα άτομο να φάει μερικούς υδατάνθρακες που απορροφώνται καλά, για παράδειγμα, έναν κύβο ζάχαρης. Όταν ένα άτομο είναι αναίσθητο, ένα διάλυμα δεξτρόζης ή γλυκόζης 40% εγχέεται σε μια φλέβα και γλυκαγόνη εγχέεται στον μυ σε ποσότητα 1 mg. Εάν ο ασθενής ξυπνήσει, τότε αναγκάζεται να φάει καλά απορροφημένους υδατάνθρακες για να αποφευχθεί η επανάληψη μιας υπογλυκαιμικής κρίσης.
Συνδυασμός με φάρμακα
Η υπογλυκαιμική δράση του φαρμάκου "Glidiab MB 30 mg" μπορεί να ενισχυθεί με παράλληλη χορήγησηαναστολέας ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη και μονοαμινοξειδάση, αναστολέας βήτα-αδρενεργικών και εξαρτώμενων από Η2-ισταμίνη σχηματισμών υποδοχέων με βάση τη σιμετιδίνη, αντιμυκητιασικά φάρμακα μικοναζόλης και φλουκοναζόλης, μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες φαινυλοβουταζόνη, διφαινυλοβουταζόνη, indom.
Η επίδραση των επιδράσεων των δισκίων αυξάνεται με τη βοήθεια κλοφιμπράτων και βεζαφιβράτων, αντιφυματικών φαρμάκων από την ομάδα αιθιοναμιδίων, σαλικυλικών, έμμεσων αντιπηκτικών ενώσεων της δομής της κουμαρίνης, αναβολικών στεροειδών, κυκλοφωσφαμιδίων, χλωραμφενικολών με, παρατεταμένο αποτέλεσμα.
Το φάρμακο μειώνει το σάκχαρο στο αίμα πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς σωληναριακής απελευθέρωσης, αιθυλική αλκοόλη, ακαρβόζη, διγουανίδη, ινσουλίνη.
Η μείωση της υπογλυκαιμικής δράσης των δισκίων προκαλείται από βαρβιτουρικά, φάρμακα που βασίζονται σε επινεφρίνη, κλονιδίνη, τερβουταλίνη, ριτοδρίνη, σαλβουταμόλη, φαινυτοΐνη, αναστολείς του ενζύμου της καρβονικής ανυδράσης όπως ακεταζολαμίδη, θειαζιδικά διουρητικά ορμονών, λιθικά διουρητικά, φάρμακα, φάρμακα για οιστρογόνα.
Τα μόρια αιθυλικής αλκοόλης μπορούν να δράσουν στη γλικλαζίδη με την εμφάνιση μιας διαδικασίας παρόμοιας με δισουλφιράμη.
Το δραστικό συστατικό των δισκίων προκαλεί άκαιρη εκπόλωση και συστολή των κοιλιών του μυοκαρδίου όταν συνδυάζεται με καρδιακές γλυκοσίδες.
Βήτα-αναστολείς, κλονιδίνη, ρεζερπίνη, φάρμακα γουανεθιδίνης καλύπτουν την κλινική υπογλυκαιμία.
Απόψειςασθενείς
Σημαντικές δεν είναι μόνο οι οδηγίες χρήσης που επισυνάπτονται στο φάρμακο "Glidiab MV". Οι κριτικές αναφέρουν ακριβώς τι σκέφτονται οι ασθενείς για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αυτό το εργαλείο βοηθά πολλούς ασθενείς να μειώσουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης σε φυσιολογικές τιμές και σε συνδυασμό με τη διατροφή αλλάζει τον τρόπο ζωής του ασθενούς.
Οι άνθρωποι σημειώνουν ότι το θετικό χαρακτηριστικό των ταμπλετών είναι η άνετη χρήση τους το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορείτε να θυμηθείτε την ανάγκη για θεραπεία.
Μπορούν επίσης να ακουστούν κριτικές για το φάρμακο "Glidiab MV" αρνητικής φύσης, που σχετίζεται με την αναποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η δοσολογία είναι λανθασμένη, όταν συνταγογραφείται μια μικρή ποσότητα φαρμάκου.
