Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος ενδιαφέρονται για το γιατί η αορτή σπάει και αν είναι δυνατόν να σωθεί ένας άνθρωπος. Το ανεύρυσμα συνεπάγεται σημαντική διόγκωση του αυλού της αρτηρίας και σχηματισμό προεξοχής στα τοιχώματα. Η αθηροσκλήρωση συχνά προκαλεί την έναρξη της νόσου, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται πλάκες στα αγγεία.
Ένα παθολογικό νεόπλασμα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος πολύ γρήγορα υπό την επίδραση της αρτηριακής πίεσης. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή, οδηγώντας σε αιμορραγία και θάνατο του ασθενούς.
Η δομή των αιμοφόρων αγγείων
Πριν προσδιορίσετε γιατί εμφανίζεται ένα ανεύρυσμα, πρέπει να κατανοήσετε ξεκάθαρα τι είναι η αορτή και ποια είναι η δομή της. Αυτό το αγγείο προέρχεται από την αριστερή κοιλία της καρδιάς και χωρίζεται σε πολλά τμήματα, συγκεκριμένα:
- αύξουσα;
- αορτικό τόξο;
- αριστερό υποκλείδιο;
- δεξιός βραχιονοκεφαλικός κορμός.
Στη συνέχεια περνά στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του αορτικού ανοίγματος στο διάφραγμα, έτσι ώστε η συστολή του να μην παρεμποδίζει τη ροή του αίματος. Τα τοιχώματα της αορτής αποτελούνται από 3 στοιβάδες. Το εσωτερικό στρώμα αποτελείται από επίπεδα κελιά που εφαρμόζουν άνετα. Είναι τέλειοςλεία και εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος στα αγγεία.
Το μεσαίο στρώμα αντιπροσωπεύεται από λείες μυϊκές ίνες που συστέλλονται μαζί με τον καρδιακό μυ, δημιουργώντας μια πρόσθετη ώθηση για κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων. Το εξωτερικό στρώμα είναι ένας ινώδης ιστός που υποστηρίζει το σχήμα του αγγείου και εγγυάται τη φυσιολογική του θέση. Αφού προσδιορίσετε τι είναι η αορτή, πρέπει να καταλάβετε γιατί ακριβώς σπάει και ποιοι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι.
Κύριοι λόγοι
Μια διαταραχή που οδηγεί σε ρήξη είναι η υπερανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τμήματος μιας αρτηρίας. Μεταξύ των κύριων αιτιών της ρήξης της αορτής είναι:
- αθηροσκλήρωση;
- κακές συνήθειες;
- γηρατειά;
- κληρονομικότητα;
- σωματική καταπόνηση;
- εγκυμοσύνη.
Σταδιακά αυξανόμενο, το ανεύρυσμα απολεπίζεται, σπάζοντας το κέλυφος του αγγείου. Σταδιακά, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται και εάν οι ιστοί καταστραφούν, μπορεί να συμβεί μια επικίνδυνη ρήξη, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Ελλείψει επείγουσας ανάνηψης, δεν είναι δυνατό να σωθεί ένα άτομο.
Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν ρήξη αορτής. Οι αιτίες θανάτου είναι ότι ο ασθενής απλά δεν έχει χρόνο να παράσχει πρώτες βοήθειες. Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την περίοδο γέννησης ενός παιδιού, καθώς και μια υπερτασική κρίση.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Δεδομένου ότι η αορτή έχει ένα πολύ ισχυρό τοίχωμα που μπορεί να αντέξει την υψηλή αρτηριακή πίεση, δεν εμφανίζεται αυθόρμητη ρήξη. Οι λόγοιΗ ρήξη της αορτής δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που οδηγούν σε αυτήν την πάθηση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ρήξη ενός ανατομικού ανευρύσματος αορτής μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε απολύτως περιοχή. Λόγω παραβίασης της ακεραιότητας, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες στην εργασία των παρακείμενων εσωτερικών οργάνων. Ανάλογα με την ταχύτητα της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται διάφορες μορφές, και συγκεκριμένα:
- πικάντικο;
- υποξεία;
- χρόνια.
Η χρόνια μορφή θεωρείται η πιο ασφαλής, καθώς είναι δυνατό να αποτραπεί η πλήρης ρήξη και η αιμορραγία. Στην οξεία μορφή, τα τοιχώματα της αορτής μπορούν να σπάσουν εντελώς σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
Ανάλογα με το πού συμβαίνει η ρήξη της αορτής της καρδιάς, η παθολογία χωρίζεται σε εγγύς και άπω. Η εγγύς μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η διαστρωμάτωση εμφανίζεται στο ανιούσα τμήμα του αγγείου και υπάρχει επακόλουθη εξάπλωσή της παρακάτω. Η άπω μορφή είναι διαφορετική στο ότι η παθολογία επηρεάζει μόνο το κάτω τμήμα.
Συμπτωματικά
Τα σημάδια ρήξης αορτής είναι αρκετά έντονα και μεταξύ αυτών διακρίνονται τα ακόλουθα:
- εμφάνιση οξέος πόνου;
- ταχεία αύξηση ή μείωση της πίεσης;
- ισχυρή αδυναμία;
- ζάλη και απώλεια συνείδησης;
- έμετος και ναυτία.
Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές πολλών άλλων καρδιακών παθολογιών, επομένως, για τον ακριβή προσδιορισμό της σύμφωνα με τις υπάρχουσεςτα συμπτώματα είναι δύσκολα. Εάν ένα άτομο παραπονιέται για επιδείνωση της ευεξίας του και παρατηρούνται όλα τα αναφερόμενα σημάδια ρήξης της θωρακικής αορτής, τότε θα πρέπει να γίνει αμέσως διάγνωση.
Ρήξη κοιλιακής αορτής
Εάν συμβεί ρήξη αορτής, τα αίτια θανάτου είναι η σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, γι' αυτό είναι σημαντικό να εξετάζεται έγκαιρα και να αντιμετωπίζεται ο ασθενής. Τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος σχετίζονται με το σημείο εμφάνισής του, καθώς και με το σχηματισμό ρήξης, με αποτέλεσμα οξεία αιμορραγία μαζί με κατάσταση σοκ.
Η ρήξη κοιλιακής αορτής της κοιλιακής περιοχής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, ξαφνική αδυναμία και θολή όραση. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα αυξάνονται αρκετά γρήγορα που το άτομο δεν έχει καν χρόνο να εξηγήσει τι τον ενοχλεί, εμφανίζεται σοκ και πεθαίνει ακαριαία.
Αν το κενό εντοπιστεί λίγο ψηλότερα, τότε μπορεί να υπάρχει πόνος στην καρδιά, παρόμοιος με έμφραγμα. Όταν το αίμα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται αμέσως ένα σύνδρομο σοκ.
Ρήξη της αορτής της καρδιάς
Αυτή η κατάσταση παρατηρείται αρκετά συχνά, ιδιαίτερα παρουσία προκλητικών παραγόντων. Όταν η αορτή σπάσει, αιτία θανάτου του ασθενούς είναι το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και η καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, το αίμα σταματά να κινείται μέσα από τις φλέβες, δεν εισέρχεται στην καρδιά, με αποτέλεσμα να σταματήσει να χτυπά. Όλα τα άλλα όργανα αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη παροχής αίματος, ωστόσο, λόγω της ταχύτητας της εμφάνισηςτα σημάδια απλά δεν εμφανίζονται.
Μεταξύ των αιτιών της ρήξης της αορτής είναι ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικής νόσου, η μυκητιασική λοίμωξη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς, πριν συμβεί ρήξη, παραπονιούνται για έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, αδυναμία και αίσθημα παλμών.
Εάν η άνω φλέβα είναι κατεστραμμένη, τότε αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τη μορφή διόγκωσης και διόγκωσης του λαιμού, του προσώπου και του άνω μέρους του σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν διακοπές στην αναπνοή. Οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται γρήγορα και το δέρμα γίνεται μπλε.
Πρώτες Βοήθειες
Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε τι προκαλεί τη ρήξη της αορτής, αλλά και πώς να παρέχουμε τις πρώτες βοήθειες στον ασθενή ώστε να σωθεί η ζωή του. Από την ποιότητα και την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, υπό τον όρο ότι η μετέπειτα πρόγνωση για ένα άτομο θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και πριν φτάσει, λάβετε ορισμένα μέτρα. Συγκεκριμένα, πρέπει να δώσετε στον ασθενή μια οριζόντια θέση, προσπαθήστε να σηκώσετε το κεφάλι του. Το άτομο πρέπει να είναι ακίνητο όλο αυτό το διάστημα.
Πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τον ασθενή, ώστε να μην επιδεινώσετε περαιτέρω την κατάσταση ή να προκαλέσετε κρίσεις σοκ. Επιπλέον, απαγορεύεται η χορήγηση φαγητού ή ποτού, καθώς και η χρήση καθαρτικών. Εάν υπάρχει νιτρογλυκερίνη στο σπίτι, τότε πρέπει να βάλετε ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα του ασθενούς για να απαλύνετε κάπως τον πόνο.
Μετά από αυτό, πρέπει να περιμένετε ένα ασθενοφόρο, καθώς μια τραυματική ρήξη αορτής αντιμετωπίζεται μόνο κρατώνταςχειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει ρήξη του αγγείου.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση ενός ανευρύσματος απαιτεί λεπτομερή εξέταση. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία ρήξης αορτής σε έναν έφηβο ή ενήλικα, ο γιατρός συνταγογραφεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία στη συνέχεια προσαρμόζεται σύμφωνα με τα διαγνωστικά ευρήματα.
Το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία είναι υποχρεωτικά, καθώς μόνο αυτό θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και στον αποκλεισμό της παρουσίας άλλων ασθενειών. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί η πραγματική αιτία της νόσου μόνο με μια μελέτη υλικού.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Τα μέτρα ανάνηψης στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, στην εξάλειψη του σοκ από τον πόνο, στη διακοπή της αιμορραγίας και στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας. Οι μέθοδοι εντατικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
- ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων γλυκόζης-άλατος,
- διουρητικά;
- γλυκονικό ασβέστιο;
- εφαρμογή σφιγκτήρα στα αγγεία;
- εφαρμογή ειδικής συμπίεσης στην αορτή;
- εισαγωγή καθετήρα με μπαλόνι σε αγγεία.
Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, το ανεύρυσμα αφαιρείται και τα αγγεία αντικαθίστανται.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση για ρήξη αορτής πρέπει να γίνεται μόνο από πολύ έμπειρο γιατρό, ως σοβαρήεπιπλοκές και υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Το στέρνο ανοίγεται και στη συνέχεια αφαιρείται πλήρως η κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου και ράβεται με την εφαρμογή ενός ειδικού συνθετικού επιθέματος στη διασταύρωση. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται προσθετική φθαρμένων τμημάτων της καρδιάς.
Η ρήξη της κοιλιακής αορτής επιδιορθώνεται μέσω μιας κοιλιακής τομής μέχρι την ηβική. Για καλύτερη θέαση αφαιρείται για λίγο το δωδεκαδάκτυλο από την κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από λίγα λεπτά, ο γιατρός κάνει αρκετές τομές και αφαιρεί την αορτή, η οποία στη συνέχεια σφίγγεται. Μια παρόμοια σύσφιξη της αορτής συμβαίνει κοντά στις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια. Γι' αυτό η επέμβαση γίνεται το συντομότερο δυνατό.
Μετά την τοποθέτηση της πρόσθεσης, οι σφιγκτήρες αφαιρούνται από την αορτή. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί πραγματοποιούν μια εξέταση για να βεβαιωθούν ότι το κυκλοφορικό σύστημα λειτουργεί σωστά. Μόνο μετά από αυτό αφαιρείται η παροχέτευση και εφαρμόζονται ράμματα. Η θεραπεία γενικά δίνει ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά το κυριότερο είναι να πραγματοποιείται έγκαιρα και ολοκληρωμένα.
Κατά την επέμβαση, η κυκλοφορία του αίματος μεταφέρεται στο μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα, το οποίο θα εκτελέσει προσωρινά τη λειτουργία της καρδιάς. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται μακρά περίοδο αποκατάστασης υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Αν το ανεύρυσμα δεν έχει ακόμη σπάσει, αλλά υπάρχει τέτοια απειλή, οι γιατροί κάνουν αίτησητεχνική stenting. Συνεπάγεται την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με την εισαγωγή μιας ενδοπρόθεσης. Αυτή είναι μια πρακτικά ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική επέμβαση.
Πρόβλεψη
Εάν η αορτή υποστεί πλήρη ρήξη, τότε η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά δυσμενής, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, ιδίως, όπως:
- καθυστερημένη άφιξη ασθενοφόρου;
- πολύ πολλή αιμορραγία;
- λανθασμένη διάγνωση;
- οξεία ανοχή στην αναισθησία;
- γηρατειά.
Στα πιο πρώιμα στάδια της διαταραχής, οι πιθανότητες του ασθενούς είναι πολύ μεγαλύτερες εάν απευθυνθείτε στον γιατρό για βοήθεια έγκαιρα. Η χειρουργική επέμβαση εγγυάται την πλήρη ανάρρωση, αλλά οι κίνδυνοι που συνδέονται με την ίδια την επέμβαση παραμένουν.
Μέτρα πρόληψης
Δεδομένου ότι η ρήξη της αορτής σε πολλές περιπτώσεις καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για να βοηθήσετε στην πρόληψη της εμφάνισης αυτής της κατάστασης. Η σωστά διεξαχθείσα θεραπεία μέσω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων βοηθά στη σημαντική επιβράδυνση της διαδικασίας στρωματοποίησης των αγγειακών ιστών. Επιπλέον, στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης.
Με απότομη αύξηση της βλάβης των ιστών, οι καρδιολόγοι συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για άτομα με σύνδρομο Marfan.
Ιδανικά, είναι καλύτερο να αποφύγετε ένα ανεύρυσμα. Επειδή υπάρχει κίνδυνος ρήξηςο ιστός αυξάνεται με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, τότε για να την αποτρέψετε, πρέπει να πάρετε φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο τριγλυκερίνης και χοληστερόλης. Φροντίστε να ζήσετε μια δραστήρια ζωή για να αποτρέψετε την παχυσαρκία, και ως αποτέλεσμα αυτής της υποδυναμίας. Οι καρδιολόγοι συνιστούν έγκαιρη αντιμετώπιση της υπέρτασης και του διαβήτη. Επιπλέον, απαιτείται ειδική δίαιτα.
Χαρακτηριστικά φαγητού
Η διατροφή ενός ατόμου με προδιάθεση για ρήξη αορτής είναι σημαντική. Ο κατάλογος των υγιεινών τροφών περιλαμβάνει το αβοκάντο, καθώς περιέχει λιπαρά οξέα, καθώς και βιταμίνες που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών προβλημάτων. Αυτό το λαχανικό βοηθά στην απομάκρυνση της κακής χοληστερόλης. Μπορεί να καταναλωθεί ωμό ή να προστεθεί σε σαλάτες.
Το γκρέιπφρουτ θεωρείται χρήσιμο προϊόν, καθώς περιέχει πολλές βιταμίνες και χρήσιμες φυτικές ίνες. Εξαλείφει τον κίνδυνο ισχαιμίας, αθηροσκλήρωσης και επίσης βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Το ρόδι είναι καλό να καταναλώνεται καθώς περιέχει αντιοξειδωτικά που βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, μειώνουν τον κίνδυνο ανευρυσμάτων και επίσης ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος. Το σκόρδο βοηθά στην καταπολέμηση των αγγειακών προβλημάτων, καθώς περιέχει πολλές χρήσιμες ουσίες.
Μαζί με τα φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιείτε την παραδοσιακή ιατρική, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Όλες αυτές οι δραστηριότητες βοηθούν στην παράταση της ζωής και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
