Σχηματίζεται από την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης και άλλων πρωτεϊνών στο αίμα και περιέχεται στο πλάσμα, η χρωστική ουσία της χολής, η οποία έχει κίτρινο-καφέ χρώμα, είναι η χολερυθρίνη. Ο κανόνας του στο αίμα δεν είναι ο ίδιος: σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, η συγκέντρωση αυτής της χρωστικής είναι 8,5-20,5 μmol/l, στα βρέφη - έως 205 μmol/l και ακόμη περισσότερο.
Έτσι η αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά είναι αρκετά κατανοητή. Το μωρό δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του όσο βρίσκεται στη μήτρα. Το οξυγόνο εισέρχεται στους ιστούς του με τη βοήθεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη. Γίνεται περιττό μετά τη γέννηση του μωρού, με αποτέλεσμα να καταρρεύσει. Επομένως, υπάρχει αυξημένη χολερυθρίνη στο νεογέννητο. Είναι μια ελεύθερη, με άλλα λόγια, έμμεση χρωστική ουσία, η οποία είναι αδιάλυτη. Τα νεφρά δεν μπορούν να το αφαιρέσουν, επομένως κυκλοφορεί στο αίμα μέχρι να ωριμάσουν πλήρως τα ενζυμικά συστήματα στο σώμα. Όταν συμβεί αυτό, η έμμεση χολερυθρίνη μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη και αποβάλλεται.
Ίκτερος σε βρέφη
Η αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά προκαλεί ίκτερο. Στα περισσότερα μωρά, είναι φυσιολογικό, εκδηλώνεται περίπου 3-4 ημέρες μετά τη γέννηση και τελικά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, χωρίς να προκαλεί καμία βλάβη στον οργανισμό. Ο ίκτερος εμφανίζεται συχνά σε περιπτώσεις που υπάρχει ενδομήτρια υποξία του εμβρύου, διαβήτης στη μητέρα. Σημαντικά αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογικού ίκτερου. Οι λόγοι για την εμφάνισή του περιλαμβάνουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γενετικά καθορισμένη, την ασυμβατότητα της μητέρας και του μωρού σύμφωνα με τον παράγοντα Rh ή τους τύπους αίματος, ηπατική βλάβη μολυσματικής φύσης, εντερική απόφραξη, ορμονικές διαταραχές, ηπατική δυσλειτουργία κ.λπ. Μάθετε τι ακριβώς προκάλεσε την εμφάνιση της παθολογίας, μπορεί μόνο ένας ειδικός, με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος και άλλων μελετών.
Εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης
Εάν υπάρχει πολύ αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά, υπάρχει κίνδυνος να διεισδύσει στο νευρικό σύστημα και να ασκήσει τοξικές επιδράσεις σε αυτό. Μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση για τα νευρικά κέντρα και τον εγκέφαλο ονομάζεται χολερυθρίνη ή πυρηνική εγκεφαλοπάθεια. Τα συμπτώματά του εκδηλώνονται με μείωση του αντανακλαστικού πιπιλίσματος σε νεογέννητο, μείωση της αρτηριακής πίεσης, έντονη υπνηλία και σπασμούς. Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα ακοής, παράλυση, νοητική υστέρηση.
Αυξημένη χολερυθρίνη: θεραπεία
Εάν το μωρό σας έχει φυσιολογικό ίκτερο, η φωτοθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Με τη βοήθεια της έκθεσης στο φως, η ελεύθερη χολερυθρίνη μετατρέπεται σε μη τοξική, η οποία στη συνέχεια αποβάλλεται με τα ούρα και τα κόπρανα εντός 12 ωρών. Ωστόσο, η φωτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως χαλαρά κόπρανα και ξεφλούδισμα του δέρματος. Μετά τη διακοπή της φωτοθεραπείας εξαφανίζονται. Επιπλέον, για ταχύτερη εξάλειψη του φυσιολογικού ίκτερου, συνιστάται ο συχνός θηλασμός του μωρού. Λόγω του πρωτογάλακτος, τα αρχικά κόπρανα (μηκώνιο) απεκκρίνονται από το σώμα μαζί με τη χολερυθρίνη. Σε περίπτωση παθολογικού ίκτερου, εκτός από τη χρήση των παραπάνω μεθόδων θεραπείας, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.
