Γιατί μπορεί ένα άτομο να έχει μπλε σκληρό χιτώνα; Ένα τόσο ασυνήθιστο χρώμα του λευκού των ματιών πρέπει πάντα να είναι ανησυχητικό. Εξάλλου, αυτό συχνά υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτός ο χρωματισμός του σκληρού χιτώνα στα παιδιά θα πρέπει να προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών συγγενών ασθενειών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό, ειδικά εάν αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από άλλες αποκλίσεις στην ευεξία.
Αιτίες αποχρωματισμού του σκληρού χιτώνα
Γιατί μερικοί άνθρωποι έχουν μπλε μάτια; Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ασυνήθιστη σκιά οφείλεται στο γεγονός ότι το πρωτεϊνικό κέλυφος των ματιών γίνεται πιο λεπτό και τα αιμοφόρα αγγεία λάμπουν μέσα από αυτό. Από εδώ προέρχεται το γαλαζωπό χρώμα των πρωτεϊνών.
Υπάρχουν άλλες παθολογικές καταστάσεις που είναι συμπτωματικές του μπλε σκληρού χιτώνα. Ο λόγος για τη διαφάνεια των αιμοφόρων αγγείων μέσω της πρωτεΐνης μπορεί να είναι η έλλειψη κολλαγόνου και ινών συνδετικού ιστού στους ιστούς των ματιών.
Μπλε χρώμαΟι πρωτεΐνες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με περίσσεια βλεννοπολυσακχαριτών στο σώμα. Μια τέτοια μεταβολική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει ανωριμότητα του συνδετικού ιστού και διαφωτισμό των αιμοφόρων αγγείων.
Ωστόσο, μια αλλαγή στο χρώμα του λευκού του ματιού δεν υποδηλώνει πάντα παθολογία. Ο γαλαζωπός σκληρός μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο λόγος για αυτό είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
Μερικές φορές υπάρχει μπλε σκληρός χιτώνας σε ένα παιδί των πρώτων μηνών της ζωής του. Το μωρό γεννιέται με ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των ματιών. Αυτό δεν υποδηλώνει πάντα μια ασθένεια· σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σύμπτωμα σχετίζεται με έλλειψη χρωστικής σε πρωτεΐνες. Εάν το μωρό είναι υγιές, τότε περίπου στον έκτο μήνα της ζωής του, το χρώμα του σκληρού χιτώνα έχει ομαλοποιηθεί. Εάν το γαλαζωπό χρώμα της πρωτεΐνης παραμένει, τότε αυτό πιθανότατα υποδεικνύει γενετικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, το μωρό έχει και άλλα παθολογικά συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από το είδος της νόσου.
Πιθανές ασθένειες
Σε ποιες παθολογίες ο ασθενής έχει μπλε σκληρό χιτώνα; Αυτές οι ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.
Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που εμφανίζονται με βλάβες του συνδετικού ιστού. Συνήθως είναι συγγενείς και είναι κληρονομικές. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Lobstein-Van der Hewe;
- σύνδρομο Marfan;
- ελαστικό ψευδοξάνθωμα;
- Σύνδρομο Koulen de Vries;
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos.
Πρόκειται για αρκετά σπάνιες παθολογίες. Με αυτά, ο μπλε σκληρός χιτώνας παρατηρείται συχνά σε ένα βρέφος από τη γέννηση.
Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες του αίματος και των οστών:
- αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου;
- Αναιμία Diamond-Blackfan;
- ανεπάρκεια όξινης φωσφατάσης;
- νόσος του Paget.
Με αυτές τις παθολογίες, το μπλε χρώμα του σκληρού χιτώνα προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού και επιδείνωση του συνδετικού ιστού.
Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει οφθαλμικές παθήσεις:
- μυωπία;
- γλαύκωμα;
- σκληρομαλάκυνση.
Αυτές οι παθολογίες δεν είναι συστηματικές και δεν επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό.
Σύνδρομο Lobstein-Van der Hewe
Αυτή η ασθένεια θα πρέπει να εξετάζεται χωριστά. Είναι η πιο κοινή αιτία συγγενούς αποχρωματισμού του λευκού των ματιών. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την παθολογία σύνδρομο μπλε σκληρού χιτώνα. Αυτή είναι η πιο αξιοσημείωτη, αλλά απέχει πολύ από τη μοναδική εκδήλωση αυτής της ασθένειας.
Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ένα παιδί στα 50.000 νεογέννητα πάσχει από αυτό το σύνδρομο. Το μωρό γεννιέται με ένα γαλαζωπό χρώμα του λευκού των ματιών, το οποίο δεν εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Μια φωτογραφία του μπλε σκληρού χιτώνα του ασθενούς φαίνεται παρακάτω.
Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν τις ακόλουθες ανωμαλίες:
- επιρρεπείς σε συχνά κατάγματα;
- παραμορφώσεις σκελετικών οστών;
- κακή ακοή;
- καρδιακές ανωμαλίες;
- ελαττώματα στη δομή του ουρανού (σχισμή υπερώας).
Το σύνδρομο Lobstein-Van der Hewe χωρίζεται σε 3 τύπους (ανάλογα με την πορεία):
- Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνουν σοβαρά κατάγματα των οστώνστην προγεννητική περίοδο, καθώς και κατά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά σημειώνεται εμβρυϊκός θάνατος. Τα μωρά που γεννιούνται ζωντανά πεθαίνουν πιο συχνά στην πρώιμη παιδική ηλικία.
- Στη δεύτερη περίπτωση, τα κατάγματα συμβαίνουν στη βρεφική ηλικία. Οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι πιο ευνοϊκή από την πρώτη περίπτωση, αλλά τα συχνά κατάγματα προκαλούν σοβαρές παραμορφώσεις των οστών.
- Στην τρίτη περίπτωση, τα κατάγματα συμβαίνουν σε ηλικία 2-3 ετών. Μέχρι την εφηβεία, η ευθραυστότητα των οστών μειώνεται σημαντικά. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή πορεία παθολογίας.
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως μια τέτοια παθολογία, καθώς σχετίζεται με βλάβες στα γονίδια. Μπορείτε να κάνετε μόνο συμπτωματική θεραπεία για να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς.
Ασθένειες συνδετικού ιστού
Οι παθολογίες του συνδετικού ιστού, στους οποίους παρατηρούνται μπλε σκληροί, είναι επίσης συγγενείς. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συνοδά συμπτώματα:
- Σύνδρομο Marfan. Τέτοιοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από υψηλό ανάστημα, μεγάλο άνοιγμα των χεριών και λεπτότητα. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη όραση, παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη και καρδιακές ανωμαλίες. Το μπλε χρώμα του σκληρού χιτώνα δεν είναι πάντα αντιληπτό από τη γέννηση, μερικές φορές το ασπράδι των ματιών αλλάζει χρώμα καθώς εξελίσσεται η βλάβη του ινώδους ιστού.
- Σύνδρομο Coolen de Vries. Αυτή είναι μια σπάνια χρωμοσωμική ανωμαλία. Τα άρρωστα παιδιά παρουσιάζουν διαταραχές στη δομή του προσώπου: ακανόνιστο σχήμα της μύτης, αυτιά που προεξέχουν, στενή παλαμική σχισμή. Η ψυχοκινητική ανάπτυξη υπολείπεται του κανόνα. τα μισαασθενείς που πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις.
- Ελαστικό ψευδοξάνθωμα. Αυτή η κληρονομική ασθένεια επηρεάζει το δέρμα και τα μάτια. Συχνά σχηματίζονται βλατίδες στην επιδερμίδα. Το δέρμα του ασθενούς φαίνεται πλαδαρό και χαλαρώνει εύκολα. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς φαίνονται μεγαλύτεροι από την ηλικία τους. Εκτός από τον μπλε σκληρό χιτώνα, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλες ανωμαλίες των ματιών σε ασθενείς. Εντοπίζονται ρίγες στον αμφιβληστροειδή, συχνά σημειώνονται αιμορραγίες στο ασπράδι των ματιών.
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos. Αυτή η συγγενής ασθένεια επηρεάζει τις αρθρώσεις, το δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι ασθενείς έχουν υπερβολική κινητικότητα και ευλυγισία των αρθρώσεων, που συχνά οδηγεί σε εξαρθρήματα. Ταυτόχρονα, η κινητική ανάπτυξη του παιδιού καθυστερεί λόγω αδύναμου μυϊκού τόνου. Το δέρμα των ασθενών καταστρέφεται εύκολα και οι πληγές επουλώνονται πολύ αργά.
Παθολογίες αίματος και οστών
Διαφορετικοί τύποι αναιμίας οδηγούν σε μια μπλε απόχρωση στον σκληρό χιτώνα. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του συνδετικού ιστού. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, αυξημένη κόπωση. Το χρώμα του δέρματος του ασθενούς γίνεται χλωμό με μια πρασινωπή απόχρωση.
Η αναιμία Diamond-Blackfan είναι κληρονομική. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, συνοδεύεται από συγγενείς ανωμαλίες: μικρό μέγεθος κρανίου, πτώση των βλεφάρων, στραβισμός και καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού.
Σοβαρή αναιμία εμφανίζεται με συγγενή ανεπάρκεια όξινης φωσφατάσης. Αυτή η ασθένεια στα νεογνά συνοδεύεται από έντονους εμετούς, πτώση της αρτηριακής πίεσης και σπασμούς. Η πρόγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά δυσμενής, τα παιδιά πεθαίνουν πριν από την ηλικία του 1 έτους.
Ο λόγος για το γαλαζωπό χρώμα του σκληρού χιτώνα μπορεί να είναι η νόσος του Paget. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο των οστών, η οποία συνοδεύεται από πόνο και παραμορφώσεις του σκελετού. Αυτό αυξάνει τα επίπεδα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, η οποία οδηγεί σε αναιμία.
Οφθαλμικές παθήσεις
Το μπλε χρώμα του σκληρού χιτώνα μερικές φορές συνοδεύει τις οφθαλμικές παθήσεις. Εάν ο ασθενής έχει υψηλό βαθμό μυωπίας, τότε το πρωτεϊνικό περίβλημα του ματιού γίνεται πολύ λεπτό. Το ίδιο φαινόμενο παρατηρείται και στο συγγενές γλαύκωμα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο αποχρωματισμός του λευκού των ματιών μπορεί να σχετίζεται με σκληρομαλάκυνση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Στον σκληρό χιτώνα εμφανίζονται φλεγμονώδεις όζοι, οι οποίοι στη συνέχεια νεκρώνονται. Η αιτία της νόσου είναι οι μεταβολικές διαταραχές και το beriberi.
Διάγνωση
Όταν το χρώμα του σκληρού χιτώνα αλλάζει, οι ασθενείς συνήθως απευθύνονται σε οφθαλμίατρο. Ωστόσο, οι οφθαλμικές παθήσεις σπάνια προκαλούν μια μπλε απόχρωση πρωτεϊνών. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα σημάδι παθολογιών του συνδετικού ιστού ή αναιμίας. Επομένως, ο ασθενής συνήθως χρειάζεται διαβούλευση με άλλους ειδικούς.
Κατά την αρχική εξέταση, ο οφθαλμίατρος πραγματοποιεί τις ακόλουθες εξετάσεις:
- έλεγχος οπτικής οξύτητας σε ειδικό μηχάνημα;
- εξέταση βυθού;
- μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης.
Η περαιτέρω διάγνωση εξαρτάται από την αιτίααυτό το σύμπτωμα. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας συνδετικού ιστού ή αναιμίας, ο ασθενής παραπέμπεται σε γενετιστή, νευρολόγο ή αιματολόγο. Στη συνέχεια ο ειδικός συνταγογραφεί εξετάσεις ανάλογα με την προτεινόμενη διάγνωση.
Θεραπεία
Το μπλε χρώμα του σκληρού χιτώνα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτό είναι μόνο ένα από τα σημάδια διαφόρων παθήσεων. Επομένως, η θεραπεία θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη παθολογία.
Οι συγγενείς ασθένειες του συνδετικού ιστού δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.
Για σιδηροπενική αναιμία, συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου. Με μια συγγενή μείωση της αιμοσφαιρίνης, ενδείκνυται η μετάγγιση κορτικοστεροειδών και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Εάν το γαλαζωπό χρώμα του σκληρού χιτώνα σχετίζεται με μυωπία, τότε συνιστάται η χρήση γυαλιών ή φακών, διόρθωση όρασης με λέιζερ ή επέμβαση αντικατάστασης φακού. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη για το συγγενές γλαύκωμα και τη σκληρομαλάκυνση.
