Μιλιαρία στα νεογνά: πώς να θεραπεύεται;

Πίνακας περιεχομένων:

Μιλιαρία στα νεογνά: πώς να θεραπεύεται;
Μιλιαρία στα νεογνά: πώς να θεραπεύεται;

Βίντεο: Μιλιαρία στα νεογνά: πώς να θεραπεύεται;

Βίντεο: Μιλιαρία στα νεογνά: πώς να θεραπεύεται;
Βίντεο: Naafiri Champion Theme | League of Legends 2024, Ιούλιος
Anonim

Η Μηλιαρία θεωρείται συχνό φαινόμενο στα μικρά παιδιά, γεγονός που προσθέτει στην ενόχληση των μωρών. Ο ερεθισμός του δέρματος εμφανίζεται από τη συσσώρευση ιδρώτα σε ορισμένα σημεία του σώματος του μωρού. Ένα μυστικό συσσωρεύεται στους ιδρωτοποιούς αδένες, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό φυσαλίδων, κηλίδων, φαγούρα και ξεφλούδισμα. Οι αιτίες και η θεραπεία της καύσωνα στα νεογέννητα περιγράφονται στο άρθρο.

Γιατί εμφανίζεται

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται πιο συχνά στη ζεστή περίοδο. Στη ζέστη, είναι δύσκολο να επιτευχθεί η βέλτιστη θερμοκρασία για το μωρό. Οι ιδρωτοποιοί αδένες του δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργικοί λόγω ηλικίας. Υπό την επίδραση των εκκρίσεών τους εμφανίζεται ερεθισμός. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε διάφορες περιοχές του δέρματος, αν και η θερμότητα στα νεογέννητα στο πρόσωπο θεωρείται σπάνιο φαινόμενο. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η ενόχληση πρέπει να εξαλειφθεί.

φραγκοσυκιά στα νεογέννητα προκαλεί
φραγκοσυκιά στα νεογέννητα προκαλεί

Επιπλέον, οι αιτίες της καύσωνα στα νεογέννητα μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Υπερθέρμανση του μωρού από υπαιτιότητα των γονιών. Μερικές μητέρες τυλίγουν το παιδί, σφιγγίζουν σφιχτά.
  2. Λειτουργίες δομήςνεογέννητο δέρμα. Η εφίδρωση εμφανίζεται συχνά λόγω της διάχυτης θέσης των ιδρωτοποιών αδένων, των πολλών τριχοειδών αγγείων, του ευαίσθητου, λεπτού ανώτερου στρώματος του δέρματος.
  3. Ανεπαρκής υγιεινή του δέρματος. Αυτός ο παράγοντας, σε συνδυασμό με την αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα. Συχνά αυτό προκαλεί σοβαρή μόλυνση, ρωγμές, πυώδεις πληγές.
  4. Μένουμε με πάνες όλη την ημέρα. Το δέρμα των μωρών πρακτικά δεν αναπνέει, εμφανίζονται εξάνθημα από την πάνα, κυστίδια, κόκκινες κηλίδες. Υπάρχει ένα αίσθημα κνησμού, το παιδί είναι άτακτο.
  5. Συνθετικά ρούχα. Οι παιδίατροι συμβουλεύουν τη χρήση αντικειμένων από φυσικά υλικά για παιδιά: βαμβακερά ρούχα, μαλακά πλεκτά. Τα συνθετικά είναι η αιτία προβλημάτων με το δέρμα του παιδιού. Συχνά η καύσωνα εμφανίζεται το χειμώνα λόγω των υλικών που δεν αναπνέουν.
  6. Λανθασμένη χρήση προϊόντων υγιεινής. Μερικοί γονείς περιποιούνται το δέρμα κάτω από τις πάνες με μια παχιά κρέμα, αντί να κάνουν πούδρα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος.
  7. Υπερχρήση προϊόντων περιποίησης βρεφικής επιδερμίδας. Η χρήση πούδρων, κρεμών, σερβιετών μετά από κένωση και ούρηση αντί για πλύσιμο του μωρού είναι επιβλαβής.

Αν οι πάνες δεν αλλάξουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ερεθισμός, ειδικά σε ζεστό καιρό. Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει:

  • Νεογνά, παιδιά κάτω του 1 έτους.
  • Πρόωρα μωρά.
  • Παιδιά που είναι επιρρεπή στην παχυσαρκία.
  • Μωρά με διαβήτη.
  • Μικρά παιδιά πίσωαδιαφορώ.

Όποια και αν είναι η αιτία της καύσωνα, απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε προληπτικά μέτρα για να μην φέρετε το παιδί σε αυτή την κατάσταση.

πώς να απαλλαγείτε από τη ζέστη σε ένα νεογέννητο
πώς να απαλλαγείτε από τη ζέστη σε ένα νεογέννητο

Συμπτώματα

Πώς μοιάζει η καύσωνα στα νεογέννητα; Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι διαφορετικές. Υπάρχουν όμως τα ίδια συμπτώματα που εμφανίζονται σε όλες τις μορφές. Όπως μπορείτε να δείτε από τη φωτογραφία, η ζέστη στα νεογέννητα οδηγεί στο γεγονός ότι το δέρμα χάνει την υγιή του εμφάνιση. Συνήθως αισθητή παρουσία:

  • Κόκκινες κηλίδες (φυσαλίδες).
  • Κνησμός.
  • Peeling.
  • Λοίμωξη ιστού, φλεγμονή εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Φωτογραφία με φραγκοσυκιά στα νεογέννητα σάς επιτρέπει να καταλάβετε πώς μπορεί να φαίνεται. Μην τα αγνοείτε, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα.

Διαφορά από τις αλλεργίες

Πολλοί γονείς μπερδεύουν την καύσωνα με τις αλλεργίες. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο διαφορετικά φαινόμενα. Για να διαφοροποιήσετε αυτές τις ασθένειες, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

  1. Η φύση των εξανθημάτων. Είναι απαραίτητο να τεντώσετε προσεκτικά τον λεκέ με φουσκάλες. Με ένα φούτερ, αυτό το μέρος ξεφλουδίζει.
  2. Τοπική προσαρμογή. Η ζέστη συνήθως εμφανίζεται όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και στο λαιμό, στις πτυχές του δέρματος, στην πλάτη, σε σημεία επαφής με την πάνα. Εμφανίζεται επίσης στο κεφάλι εάν το καπάκι είναι πολύ ζεστό.

Όπως μπορείτε να δείτε από την παραπάνω φωτογραφία, η θερμότητα στα νεογέννητα στο πρόσωπο μοιάζει περίπου με τις αλλεργίες. Αλλά αυτές είναι δύο διαφορετικές παθήσεις, επομένως η αντιμετώπισή τους είναι σημαντικήδιαφορετικό.

φραγκοσυκιά στα νεογέννητα στο πρόσωπο
φραγκοσυκιά στα νεογέννητα στο πρόσωπο

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καύσωνα στα νεογέννητα:

  1. Κόκκινο. Παρουσιάζεται με τη μορφή μικρών οζιδίων, φυσαλίδων. Δεν εμφανίζονται συμπαγείς κηλίδες, αλλά υπάρχει φαγούρα. Το άγγιγμα αυτού του δέρματος οδηγεί σε πόνο και σε ένα ζεστό δωμάτιο η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.
  2. Crystal. Με αυτό το είδος πάθησης, εμφανίζονται μικροσκοπικές φυσαλίδες, οι οποίες μπορεί να έχουν λευκή ή φίλντισι απόχρωση. Οι κατεστραμμένες περιοχές ξεφλουδίζουν. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συνήθως στο άνω μέρος του κορμού.
  3. Κίτρινο και λευκό. Αυτή είναι μια μολυσματική ασθένεια. Στα κυστίδια υπάρχει ένα θολό λευκό ή κίτρινο πυώδες υγρό. Μερικά παιδιά μπορούν να αντέξουν την ασθένεια ήρεμα, ενώ άλλα νιώθουν σοβαρή ενόχληση. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, είναι πιθανή δευτερογενής μόλυνση.
  4. Βαθιά. Εμφανίζονται φυσαλίδες χρώματος σάρκας, η διάμετρός τους είναι 1-3 mm.

Localization

Η Μηλιαρία στα νεογνά εμφανίζεται σε περιοχές έντονης εφίδρωσης, στις πτυχές. Συνήθως εμφανίζονται κηλίδες στην πλάτη, τους γλουτούς, το λαιμό, το κεφάλι. Από τη θέση των φυσαλίδων, μπορείτε να προσδιορίσετε τον παράγοντα πρόκλησης:

  1. Άνω πλάτης. Τα καυτά ρούχα από συνθετικά υλικά οδηγούν σε αυτό το φαινόμενο.
  2. Κεφάλι - στο στέμμα και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Εμφανίζεται όταν φοράτε καπέλο όταν δεν υπάρχει ανάγκη. Το σώμα υπερθερμαίνεται, οπότε το μωρό ιδρώνει. Νεογέννητο φραγκόσυκο θερμότητα στο κεφάλι οδηγεί σε δυσφορία για το μωρό.
  3. Ass. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε λάθος κρέμα αντί για πούδρα, ότανανεπαρκής υγιεινή. Επίσης, το δέρμα «δεν αναπνέει» από το να βρίσκεται σε πάνα για μεγάλο χρονικό διάστημα

Η εφίδρωση στα νεογνά στο πρόσωπο θεωρείται σπάνιο φαινόμενο. Μερικές φορές εμφανίζονται κοκκινωπές κηλίδες λόγω του εντοπισμού φυσαλίδων στο λαιμό. Ένα εξάνθημα στα μάγουλα συχνά σηματοδοτεί την παρουσία διάθεσης, αλλεργιών.

Θεραπεία

Πώς να απαλλαγείτε από τη ζέστη σε ένα νεογέννητο; Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο, καθώς θα πρέπει να διευκρινιστεί η διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της δευτερογενούς μόλυνσης (επιπλέον της οπτικής επιθεώρησης), απαιτούνται ορισμένες εξετάσεις:

  • Ξύσιμο για μυκητιασική λοίμωξη.
  • Bacposit για μικροχλωρίδα.

Οι γονείς που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά τη ζέστη δεν μπορούν να προσδιορίσουν αμέσως τι οδήγησε σε ερεθισμό του ευαίσθητου δέρματος του μωρού. Σταδιακά, αρχίζουν να καταλαβαίνουν πώς να προλάβουν το φαινόμενο, πώς να το αντιμετωπίσουν. Απαιτείται όμως μια αρχική διαβούλευση με παιδίατρο χωρίς αποτυχία. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να δώσει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της θερμότητας στα νεογέννητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

  • Κατάργηση του παράγοντα πρόκλησης.
  • Ξήρανση του δέρματος.
  • Πρόληψη της εξάπλωσης στο υπόλοιπο σώμα.
  • Ανακούφιση συμπτωμάτων, ανακούφιση από την κατάσταση.

Αυτή είναι η σειρά που ακολουθούν οι γιατροί όταν συνταγογραφούν θεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθολογία σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία με τσιμπήματα στα νεογνά
Θεραπεία με τσιμπήματα στα νεογνά

Αποτελεσματική βοήθεια

Μία από τις θεραπευτικές τεχνικές φαίνεται στην παραπάνω φωτογραφία. Θεραπεία της εφίδρωσης σε νεογέννητα στο σπίτιεκτελεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Μπάνια με αφεψήματα ή αφεψήματα βοτάνων. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα χρήσιμο φάρμακο: χαμομήλι, κορδόνι, καλέντουλα προστίθενται σε βραστό νερό (1 λίτρο). Τα βότανα λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες, αναμεμειγμένα. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να μετρήσετε 2 κουταλιές της σούπας. Μετά από 40 λεπτά, το έγχυμα είναι έτοιμο. Πρέπει να φιλτράρεται και να προστίθεται στο μπάνιο κατά το μπάνιο. Yarrow, St. John's wort έχει ξηραντική δράση.
  2. Λούσιμο του μωρού 2-3 φορές την ημέρα. Εάν το εξάνθημα είναι σημαντικό, έχει εμφανιστεί φλεγμονή στο δέρμα, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί υπερμαγγανικό κάλιο. Το νερό πρέπει να είναι ανοιχτό ροζ. Σε υψηλότερες συγκεντρώσεις, το παιδί μπορεί να πάθει έγκαυμα στο δέρμα.
  3. Τα αερόλουτρα βοηθούν. Αυτές είναι αποτελεσματικές διαδικασίες. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από το παιδί, καθώς και μια πάνα. Αφήστε το μωρό να ξαπλώσει γυμνό για 10-20 λεπτά. Η πρόσβαση με αέρα σε προβληματικές περιοχές επιταχύνει την αποκατάσταση.
  4. Αν εμφανιστεί τσιμπήματα στον πάπα λόγω της συνεχούς χρήσης πάνας, τότε αυτό το αντικείμενο θα πρέπει να απορριφθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρέπει να το φοράτε μόνο για βόλτα και όταν κοιμάστε, και είναι καλύτερα να μην το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης.

Συστάσεις

καύσωνα στα νεογέννητα συμπτώματα
καύσωνα στα νεογέννητα συμπτώματα

Για να μάθετε πώς να απαλλαγείτε από τη ζέστη σε ένα νεογέννητο, πρέπει να διαβάσετε τις απλές συμβουλές:

  1. Μετά τις διαδικασίες νερού, στεγνώστε το σώμα. Οι προβληματικές περιοχές δεν πρέπει να τρίβονται, πρέπει να σκουπίζονται απαλά με μια πετσέτα. Στη συνέχεια πρέπει να αντιμετωπιστούν με μια στρώση σκόνης ή επουλωτική σκόνη με αντιφλεγμονώδη δράση.
  2. Δεν αξίζει τον κόποχρησιμοποιήστε συχνά σαπούνι, καθώς οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση του δέρματος και ερεθισμό.
  3. Είναι απαραίτητο να αερίζετε τακτικά το δωμάτιο και επίσης να ελέγχετε ότι το παιδί δεν υπερθερμαίνεται. Η υψηλή υγρασία είναι επίσης επιβλαβής.
  4. Δεν μπορείτε να σφίγγετε σφιχτά το μωρό σας και η ελευθερία θα σας επιτρέψει να αερίσετε τις πτυχές.
  5. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα του σώματος του παιδιού, να το κάνετε τακτικά μπάνιο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην περιοχή όπου βρίσκονται τα γεννητικά όργανα. Η εφίδρωση εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη φροντίδας για αυτό το συγκεκριμένο μέρος.
  6. Η χρήση αντιβακτηριακών μαντηλιών πρέπει να είναι περιορισμένη. Αν και πολλές διαφημίσεις μιλούν για τη φυσικότητά τους, όλες περιλαμβάνουν συνθετικά συστατικά. Οι χημικές ουσίες ερεθίζουν την επιδερμίδα. Συχνά, οι μητέρες δεν πλένουν το παιδί, αλλά το σκουπίζουν με ένα υγρό πανί. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο στο δρόμο ή στο δρόμο.
  7. Μην αγοράζετε συνθετικά ρούχα για το μωρό σας. Τα ρούχα από φυσικά υλικά απορροφούν εύκολα τον ιδρώτα και δεν προκαλούν "φαινόμενο θερμοκηπίου".

Baby πούδρα

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θερμότητα στα νεογέννητα; Συχνά, η σκόνη μωρών χρησιμοποιείται για αυτό. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον ερεθισμό, να βελτιώσετε την κατάσταση του δέρματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συνιστάται να επιλέξετε μια σύνθεση που περιλαμβάνει ξηραντικά, αντιφλεγμονώδη συστατικά.

Είναι σημαντικό οι ακόλουθες ουσίες να υπάρχουν στη σκόνη:

  • Ψευδάργυρος.
  • πανθενόλη.
  • Anestezin.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα εξανθήματα με αντισηπτικό, ξηραντικό αποτέλεσμα. Η χλωροφύλληπτη, η σαλικυλική/βορική αλκοόλη είναι κατάλληλη για αυτό.

φραγκοσυκιά στα νεογέννητα πώς να θεραπεύσετε
φραγκοσυκιά στα νεογέννητα πώς να θεραπεύσετε

Φάρμακα

Η μηλιαρία στα νεογνά μπορεί να αντιμετωπιστεί με αποτελεσματικές αλοιφές και κρέμες:

  1. "Bepanthen". Το εργαλείο ενυδατώνει το κατεστραμμένο δέρμα, επιταχύνει την αποκατάσταση των ιστών. Η αντιφλεγμονώδης δράση εκφράζεται ασθενώς.
  2. Αλοιφή ψευδαργύρου. Το φάρμακο στεγνώνει τα εξανθήματα, προστατεύει από τη μόλυνση των ιστών. Εάν υπάρχει αρκετός αέρας, δεν υπάρχει υψηλή υγρασία, τότε η αλοιφή μπορεί να εξαλείψει γρήγορα τα συμπτώματα. Εάν μετά από 2-3 ημέρες το εξάνθημα δεν μειωθεί, τότε το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.
  3. "Sudokrem". Το φάρμακο είναι αντισηπτικό. Δράση ξήρανσης. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε εάν η περιοχή του εξανθήματος είναι μικρή.

Εάν ένα νεογέννητο έχει τσιμπήματα στο λαιμό ή σε άλλα μέρη του σώματος, οι γονείς πρέπει να θυμούνται τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  1. Με μόλυνση ερεθισμένων ιστών, μυκητιασικές, βακτηριακές βλάβες, οι παιδίατροι συνταγογραφούν φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών.
  2. Αντιμυκητιακά τζελ και αλοιφές, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.
  3. Μην επιλέγετε φάρμακα με βάση τις συμβουλές κάποιου άλλου, γιατί κάθε παιδί είναι διαφορετικό.

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε δερματίτιδα από πάνα. Ελλείψει συνεχούς και υψηλής ποιότητας φροντίδας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, η φλεγμονή ξεκινά στις βουβωνικές πτυχές.

Όταν απαιτείται ιατρική φροντίδα

Η θεραπεία δεν λειτουργεί εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Εκρήξεις σε 5 ημέρες.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Θολές φυσαλίδες υγρού.
  • Ερυθρότητα με φαγούρα.
  • Οι φυσαλίδες γίνονται λευκές, κιτρινωπές, γκρι.
  • Εμφανίζεται διαπύηση.
  • Εμφανίζονται περιοχές του δέρματος που "δακρύζουν".
  • Σημεία δευτερογενούς μόλυνσης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό για να αποτρέψετε την επιδείνωση.

πώς μοιάζει η καύσωνα στα νεογέννητα
πώς μοιάζει η καύσωνα στα νεογέννητα

Λαϊκή θεραπεία

Υπάρχουν πολλές συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών για την καταπολέμηση της καύσωνα. Βοηθούν τα αφεψήματα με βάση τα μπουμπούκια σημύδας, τον φλοιό βελανιδιάς. Με τη βοήθειά τους, η εργασία των ιδρωτοποιών αδένων αποκαθίσταται, η φλεγμονή εξαλείφεται.

Οι παρακάτω συνταγές βοηθούν στην εξάλειψη της θερμότητας:

  1. Προσθέστε αραιωμένο άμυλο (1 φλιτζάνι) σε ένα μπάνιο με νερό. Μετά το μπάνιο, το σώμα του παιδιού δεν πρέπει να ξεπλένεται, απλά πρέπει να το σκουπίσετε. Στη συνέχεια εφαρμόζεται μια θεραπευτική κρέμα.
  2. Το σαπούνι πλυντηρίου βοηθά. Πρέπει να πλένουν τις πληγείσες περιοχές.
  3. Αποτελεσματική μαγειρική σόδα. Η σκόνη (1 κουταλάκι του γλυκού) πρέπει να αναμιχθεί σε νερό (1 φλιτζάνι). Στο διάλυμα, βρέξτε τη γάζα και σκουπίστε τις φλεγμονώδεις περιοχές.
  4. Χρησιμοποιείται αφέψημα με βάση τη δάφνη. Ένα ποτήρι νερό απαιτεί 3-4 φύλλα. Πρέπει να βράσουν για 5-10 λεπτά και αφού κρυώσει το προϊόν, πρέπει να βρέξετε με αυτό τις πληγείσες περιοχές.

Πρόληψη

Υπάρχουν αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της καύσωνα:

  1. Λούστε το μωρό σας τακτικά: 2-3 φορές την ημέρα το καλοκαίρι και καθημερινά το χειμώνα.
  2. Οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για ύπνο και μέσαπερίοδος περπατήματος.
  3. Καλύτερη χρήση πούδρας από πηχτή κρέμα.
  4. Τα αερόλουτρα είναι χρήσιμα.
  5. Τα παιδιά χρειάζονται πράγματα κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα.
  6. Στο παιδικό δωμάτιο κρατήστε τη θερμοκρασία στους 20 βαθμούς.
  7. Χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά μαντηλάκια μόνο εάν δεν μπορείτε να πλύνετε το μωρό σας.
  8. Χρησιμοποιήστε ειδικές πούδρες για το πλύσιμο των βρεφικών ρούχων.

Η συμμόρφωση με απλά προληπτικά μέτρα θα αποτρέψει την εμφάνιση καύσωνα στα νεογέννητα. Αλλά εάν προέκυψε, τότε τα κεφάλαια θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν μετά από προκαταρκτική διαβούλευση με έναν ειδικό.

Συνιστάται: