Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, που οδηγεί σε μόνιμη βλάβη σε τμήμα του εγκεφάλου, μπορεί να είναι αιμορραγικού ή ισχαιμικού τύπου και τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται ξαφνικά. Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε εγκεφαλικό; Για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Εάν δεν εντοπιστεί η αιμορραγική ποικιλία, τότε ο ασθενής παραπέμπεται για μαγνητική τομογραφία, αφού στην ισχαιμία αυτού του είδους η μελέτη υλικού είναι πιο κατατοπιστική. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί με σαφήνεια το είδος της παραβίασης, καθώς η τακτική της περαιτέρω θεραπείας θα εξαρτηθεί από αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται αγγειογραφία, υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου και άλλου είδους μελέτες, συμπεριλαμβανομένων και εργαστηριακών.
Με μια ματιά
Μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται στον κυτταρικό ιστό του εγκεφάλου λόγω διακοπής της ροής του αίματος είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν, τα οποίαεκδηλώνεται με νευρολογικά συμπτώματα. Τι να κάνετε εάν ένα άτομο πάθει εγκεφαλικό; Όσο πιο γρήγορα παρέχεται βοήθεια υψηλής εξειδίκευσης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και πλήρους ζωής. Το εγκεφαλικό μπορεί να είναι ισχαιμικό (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων) και αιμορραγικό (ρήξη αιμοφόρων αγγείων). Στην πρώτη περίπτωση, αυτό δεν είναι περισσότερο από έξι ώρες, όταν η φαρμακοθεραπεία μπορεί να σταματήσει την ισχαιμική νέκρωση των νευρώνων και τις μη αναστρέψιμες καταστροφικές διεργασίες για τον εγκέφαλο. Το τελευταίο απαιτεί άμεση ανταπόκριση. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το θύμα σε ίδρυμα ακίνητου τύπου το συντομότερο δυνατό.
Πρώτες υποψίες
Ας εξετάσουμε τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού και τι πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε για αυτά. Οι επαγγελματίες υγείας συνιστούν να προσέχετε για συμπτώματα όπως:
- οξεία επιδείνωση της όρασης;
- ζάλη;
- λοξό ή μουδιασμένο πρόσωπο;
- μούδιασμα ή αδυναμία στα κάτω και άνω άκρα στη μία πλευρά;
- απώλεια ικανότητας ομιλίας;
- απώλεια των δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής.
Για να επιβεβαιώσετε τις υποψίες για κυκλοφορική διαταραχή, ζητήστε από το θύμα να κάνει μια εξέταση και παρατηρήστε προσεκτικά πώς θα κάνει τις ακόλουθες ενέργειες: προσπαθήστε να χαμογελάσετε, απλώστε και τα δύο χέρια και κρατήστε το για λίγα δευτερόλεπτα, πείτε "τριάντα- τρία." Εάν έστω και μία εργασία δεν έχει ολοκληρωθεί, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως μια εξειδικευμένη νευρολογική ομάδα καλώντας το 103 ή το 03.
Όσο έρχεται το ασθενοφόρο, τι να κάνετε στο σπίτι;
Με εγκεφαλικό πριντη στιγμή που φτάσουν οι γιατροί, συνιστάται:
- Δώστε στο άτομο μια οριζόντια θέση ξαπλώνοντάς το σε ψηλά μαξιλάρια. Εάν ο ασθενής έχει επιληπτική κρίση, τότε δεν μπορεί να γίνει ανεκτή.
- Εάν είναι δυνατόν, απελευθερώστε από τα στενά ρούχα - αφαιρέστε τη στενή ζώνη, τη ζώνη, ξεσφίξτε το γιακά. Ανοίξτε έναν αεραγωγό ή ένα παράθυρο για ροή αέρα.
- Μετρήστε την πίεση, με υψηλούς ρυθμούς, ο ασθενής πρέπει να παίρνει το φάρμακο που χρησιμοποιεί συνεχώς. Εάν έχετε αμφιβολίες, μην δώσετε το φάρμακο, αλλά χαμηλώστε τα κάτω άκρα σε ζεστό νερό.
- Σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης, που συνοδεύεται από σπασμούς, γυρίστε το άτομο προς τη μία πλευρά, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή ρολό κάτω από το κεφάλι του. Είναι επιτακτική ανάγκη να κρατάτε το κεφάλι με τα χέρια σας και να αφαιρείτε συνεχώς τον αφρό που απελευθερώνεται από το στόμα, εμποδίζοντας την είσοδο του στην αναπνευστική οδό. Τοποθετήστε ένα ραβδί ή ένα κουτάλι τυλιγμένο σε ένα πανί ανάμεσα στα δόντια, έτσι ώστε ο ασθενής να μην δαγκώσει τη γλώσσα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.
Εάν έχετε εγκεφαλικό, ξέρετε τώρα τι να κάνετε πριν την άφιξη των ιατρών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα στην οξεία περίοδο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος - "Drotaverine", "Nicotinic acid". Η δράση τους στοχεύει στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σε μη κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου, γεγονός που επιδεινώνει την πείνα με οξυγόνο στα προσβεβλημένα αγγεία.
Σημεία επικείμενου εγκεφαλικού
Για να ξέρετε τι να κάνετε με τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσετε έγκαιρα την προσέγγισή του. Οι προάγγελοι της νόσου γίνονται αισθητές πολύ πριν από την εμφάνισή της. Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα,που εμφανίζονται περιοδικά και μετά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος:
- Ένα άτομο σε κίνηση και ισορροπία χάνει τον συντονισμό, καθώς και ένα ορόσημο γύρω του.
- Ζάλη - εμφανίζεται ξαφνικά λόγω έλλειψης αίματος στον εγκέφαλο.
- Σοβαρός ξαφνικός πονοκέφαλος - συνήθως προηγείται άγχος ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
- Αρχικά, υπάρχει αδυναμία σε ένα από τα σημεία του σώματος, που μετατρέπεται σε μούδιασμα. Επηρεάζει το αριστερό ή το δεξί μισό του κορμού.
- Η οπτική οξύτητα επιδεινώνεται ξαφνικά στο ένα ή και στα δύο μάτια.
- Δυσκαμψία των εκφράσεων του προσώπου, εξασθενημένη ομιλία.
Κινδυνεύουν οι υπερτασικοί ασθενείς, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, υψηλή χοληστερόλη και υπέρβαρα.
Η διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες και άνδρες
Για να ξέρετε τι να κάνετε με τα σημάδια ενός εγκεφαλικού, συνιστάται να έχετε πληροφορίες σχετικά με τη διαφορά μεταξύ αυτής της ασθένειας σε διαφορετικά φύλα. Παλαιότερα πιστευόταν ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των εξήντα ετών. Ωστόσο, οι άνδρες άνω των σαράντα βρίσκονται ήδη σε κίνδυνο. Τις τελευταίες δεκαετίες, το εγκεφαλικό επεισόδιο στις γυναίκες διαγιγνώσκεται συχνότερα, και σε ηλικία δεκαοκτώ έως σαράντα ετών, σε αντίθεση με το αντίθετο φύλο. Η πιθανότητα εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος είναι μεγαλύτερη στις μέλλουσες μητέρες. Το φαινόμενο αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νέοι συχνά αγνοούν τα πρώτα συμπτώματα, καθώς περνούν γρήγορα, και δεν απευθύνονται σε ειδικούς. Έχει αποδειχτεί ότι ο πρώτοςΜετά από μια ασθένεια, μια μειοψηφία γυναικών επιστρέφει στον ρυθμό της ζωής. Τα πρώιμα συμπτώματα, ιδιαίτερα άτυπα για αυτή την παθολογία, διαφέρουν σε γυναίκες και άνδρες. Η πιθανότητα εγκεφαλικού αυξάνεται κατά περίπου είκοσι δύο τοις εκατό σε γυναίκες άνω των τριάντα ετών που καπνίζουν και που λαμβάνουν επίσης ορμονικά αντισυλληπτικά. Επιπλέον, η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών προκαλεί σοβαρό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα άτομα που δεν έχουν ισορροπία, καθώς και αυτά που προσηλώνονται συνεχώς σε τυχόν προβλήματα, είναι πιο επιρρεπή σε ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η κατοχή αυτών των πληροφοριών θα σας επιτρέψει να μην παραβλέψετε την εμφάνιση της νόσου και να απευθυνθείτε αμέσως σε ειδικούς για βοήθεια.
Άτυπα σημάδια εγκεφαλικού
Για να μην μπερδευτούμε και να ξέρουμε τι να κάνουμε αν κάποιος πάθει εγκεφαλικό, ας γνωρίσουμε την άτυπη κλινική του:
- πόνος στο στήθος;
- ξηροστομία;
- αυξημένος καρδιακός παλμός;
- κεφαλαλγία;
- οξύς πόνος στο μισό του προσώπου ή του σώματος;
- δυσκολίες στην αναπνοή;
- δύσπνοια;
- λόξυγκας;
- αδυναμία;
- αποπροσανατολισμός;
- ναυτία;
- σύγχυση.
Συχνά αυτή η εικόνα παρατηρείται στην αρχή της νόσου, σε σχέση με την οποία η διάγνωση του εγκεφαλικού είναι δύσκολη και η βοήθεια των γιατρών καθυστερεί.
Επιπλέον, τα συμπτώματα και στα δύο φύλα εξαρτώνται από το προσβεβλημένο μέρος του εγκεφάλου: στο αριστερό - τα σημάδια παρατηρούνται στο δεξί μισό του σώματος και αντίστροφα, αν στο δεξί - τότε αλλάζειαγγίξτε τα όργανα που βρίσκονται στα αριστερά.
Στο οξύ στάδιο της νόσου, περίπου το τριάντα τοις εκατό των ατόμων πεθαίνουν, περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που νοσούν πεθαίνουν μέσα στον πρώτο χρόνο, δέκα τοις εκατό γίνονται ανάπηροι και μόνο το είκοσι τοις εκατό επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Ακολουθούν μερικά απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία.
Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό. Τι να κάνετε;
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία. Συχνά, άνθρωποι που απέχουν πολύ από την ιατρική βρίσκονται κοντά στο θύμα και η ύπουλη φύση της νόσου έγκειται στην ταχεία ανάπτυξή της. Η καλύτερη βοήθεια είναι να καλέσετε ειδικούς καλώντας τον αποστολέα ασθενοφόρου και να προσπαθήσετε να περιγράψετε με σαφήνεια τα σημάδια. Έπαθα εγκεφαλικό, τι να κάνω; Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους χειρισμούς:
- Δώστε στο θύμα μια μισοξαπλωμένη θέση, σηκώνοντας τους ώμους και το κεφάλι του. Αυτή η στάση μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος.
- Διασφαλίστε ελεύθερη αναπνοή αφαιρώντας στενά ρούχα, αφαιρέστε ζώνη, ζώνη ή γραβάτα.
- Χωρίς φαγητό, νερό ή φάρμακα.
- Όταν κάνετε εμετό, γυρίστε το κεφάλι σας προς τη μία πλευρά και αφού τελειώσει, καθαρίστε το στόμα σας.
- Εάν το άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, αλλά δεν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή, τότε γυρίστε το στο πλάι έτσι ώστε το κεφάλι να βρίσκεται στο χέρι και να γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός. Λυγίστε το πόδι σε μια ελαφριά γωνία ώστε να μην μπορεί να κυλήσει.
- Εάν το θύμα δεν αναπνέει, τότε η τεχνητή αναπνοή και οι θωρακικές συμπιέσεις μπορούν να γίνουν μόνο από εκπαιδευμένο άτομο.
- Κατά την άφιξη του ασθενοφόρουπείτε αναλυτικά και ξεκάθαρα τι συνέβη, αφού η κατάσταση του ασθενούς στα πρώτα λεπτά και ώρες είναι πολύ σημαντική. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από αυτό.
Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να παραδοθεί γρήγορα ένα άτομο σε ιατρική εγκατάσταση. Και η έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται πριν από την άφιξη ειδικών από άλλους μπορεί να σώσει τη ζωή του θύματος.
Τι κάνει ένα ασθενοφόρο με ένα εγκεφαλικό; Σε αυτή την περίπτωση, οι ιατροί παραδίδουν τον ασθενή αμέσως στο διαγνωστικό, παρακάμπτοντας το τμήμα επειγόντων περιστατικών. Αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική για να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο και να πραγματοποιήσετε την κατάλληλη θεραπεία έγκαιρα.
Θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού
Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια. Στην προνοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται βοήθεια μέχρι την άφιξη της ιατρικής ομάδας. Ο ασθενής λαμβάνει οριζόντια θέση και σηκώνει ελαφρά το κεφάλι του, παρέχει ελεύθερη αναπνοή, πραγματοποιεί ανάνηψη (εάν είναι απαραίτητο). Η έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται εντός των πρώτων έξι ωρών, μόλις σε αυτή την περίπτωση μπορούν να ελαχιστοποιηθούν οι επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εστία της νέκρωσης δεν θα έχει χρόνο να σχηματιστεί. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
Νοσοκομείο - βασική και ειδική θεραπεία εγκεφαλικού. Τι να κάνετε σε αυτό το στάδιο; Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:
- έλεγχος θερμοκρασίας;
- υποστήριξη καρδιάς;
- έλεγχος των αναπνευστικών λειτουργιών;
- μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος;
- ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών;
- πρόληψηκατακλίσεις;
- μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών λόγω μειωμένης κινητικότητας.
Χρησιμοποιώντας ειδική θεραπεία, η αιτία του εγκεφαλικού εξαλείφεται άμεσα και οι νευρώνες αποκαθίστανται:
- Θρομβόλυση - χορηγούνται ειδικά φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο αίματος. Αυτός ο χειρισμός είναι αποτελεσματικός μόνο τις πρώτες έξι ώρες από την έναρξη της νόσου.
- Προλαμβάνει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και συμβάλλει στην αποτροπή τους από τη χρήση αντιπηκτικών. Ωστόσο, η χρήση τους απαγορεύεται σε περίπτωση παθολογιών του ήπατος και των νεφρών, γαστρικού έλκους, ανεξέλεγκτη υπέρταση, καθώς και εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει επηρεάσει μεγάλο μέρος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.
- Οι νευροπροστατευτές χρησιμοποιούνται για την αναστολή της μη φυσιολογικής αλυσίδας νευροχημικών αλληλεπιδράσεων.
Νοοτροπικά, αμινοξέα και αγγειοδραστικοί παράγοντες εμφανίζονται στο στάδιο της ανάρρωσης. Υποχρεωτικό μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Αυτές οι δραστηριότητες συμβάλλουν στην πρόληψη της θρόμβωσης, των κατακλίσεων, καθώς και στην αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων.
Στα τμήματα αποκατάστασης πολυκλαδικών ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης ή σε σανατόρια, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, εμφανίζονται φυσιοθεραπεία, λασποθεραπεία, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, δηλαδή η εντατική ανάρρωση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό πραγματοποιείται στο στάδιο της αποκατάστασης.
Τι να κάνετε στο στάδιο του ιατρείου; Πρόκειται για μια περίοδο εξωτερικών ασθενών, η οποία περιλαμβάνει τακτική παρακολούθηση από νευρολόγο, φαρμακευτική αγωγή, συνεχή άσκηση,μαθήματα φυσιοθεραπείας. Έτσι, σε αυτό το στάδιο λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των συνεπειών των νευρολογικών διαταραχών.
Πώς να φροντίζετε τους άρρωστους;
Τι να κάνετε με ένα εγκεφαλικό στο σπίτι; Μετά από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τα άτομα χρειάζονται φροντίδα, τόσο κατά την οξεία περίοδο της νόσου όσο και στο στάδιο της αποκατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο ασθενής δεν ανακτά τη μνήμη, την ομιλία, τη συνείδηση και τις κινητικές λειτουργίες, θα πρέπει να φροντίζεται συνεχώς.
Η φυσική κατάσταση εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού. Στην οξεία φάση της νόσου, οι ασθενείς είναι ως επί το πλείστον ακινητοποιημένοι, επομένως η φροντίδα συνίσταται σε προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, κατακλίσεων και συμφορητικής πνευμονίας. Το άτομο πρέπει να γυρίζει κάθε εκατόν είκοσι λεπτά από τη μια πλευρά στην άλλη. Επιπλέον, φροντίστε να περιποιηθείτε το χόριο με ειδικά προϊόντα, χρησιμοποιήστε πάνες (αν χρειάζεται) ή απορροφητικές πάνες. Συνιστάται να αγοράσετε ένα στρώμα κατά της κατάκλισης για έναν ασθενή μετά από εγκεφαλικό. Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε το εξάνθημα από την πάνα; Πλένεται καθημερινά.
Αν η λειτουργία της κατάποσης ενός ατόμου δεν είναι μειωμένη και έχει τις αισθήσεις του, τότε πριν το ταΐσει σηκώνεται το κεφάλι του ή του δίνεται ημικαθιστή θέση. Σε άλλες περιπτώσεις, η τροφή παρέχεται μέσω του καθετήρα. Μετά το φαγητό, αφαιρέστε τα υπολείμματα φαγητού από τη στοματική κοιλότητα. Εάν τα χείλη είναι στεγνά, τότε τα υγραίνονται τακτικά με νερό. Φροντίστε να παρακολουθείτε τα κόπρανα, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε καθαρτικά, για παράδειγμα, "Duphalac" ήκάνε ένα κλύσμα.
Ανάκτηση στο σπίτι
Η αποκατάσταση είναι μια αρκετά μεγάλη περίοδος, η οποία απαιτεί υπομονή και σκληρή δουλειά τόσο από το άτομο όσο και από τους συγγενείς του. Όλες οι δυνάμεις πρέπει να κατευθύνονται στη μέγιστη ανάκτηση του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό. Τι να κάνετε στο σπίτι, πώς να βοηθήσετε τον άρρωστο; Αυτή η ερώτηση γίνεται συχνά στον γιατρό. Η ανάκτηση πραγματοποιείται προς διάφορες κατευθύνσεις:
- Ψυχολογική - προσαρμογή σε νέες συνθήκες διαβίωσης. Η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων είναι πολύ σημαντική. Ειδικά όταν ένας άνθρωπος δεν μπορεί να μιλήσει, να γράψει, να διαβάσει κανονικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν μια πορεία θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, καθώς και επικοινωνία με ψυχολόγο, τόσο για τον ασθενή όσο και για τους συγγενείς.
- Ομιλία - μαθήματα με λογοθεραπευτή, δηλαδή το άτομο μαθαίνει να μιλά, να διαβάζει και να γράφει ξανά. Αυτές οι δεξιότητες μπορούν να ανακτηθούν πλήρως ή μερικώς. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης.
- Αποκατάσταση κινήσεων - χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένων φυσιοθεραπείας, ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Η τελευταία ξεκινά με την παθητική γυμναστική, όταν δηλαδή κάποιος ειδικός ή συγγενής κινεί τα άκρα και το σώμα. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ίδιος ο ασθενής επιτρέπεται να εκτελεί κινήσεις. Επιπλέον, διδάσκεται να περπατά, να τρώει, να πλένεται κ.λπ.
- Πρόληψη επιπλοκών είναι το μασάζ, ο βελονισμός και η μαγνητοθεραπεία, η θερμοθεραπεία, η στερέωση επιδέσμων στις αρθρώσεις και πολλά άλλα.
Ο βαθμός αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά και απόπαρείχε αρμοδίως πρώτες βοήθειες, συννοσηρότητες, ηλικία, καθώς και την περίοδο αποκατάστασης. Αφού διαβάσετε το άρθρο, τώρα γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού και τι πρέπει να κάνετε όταν αντιμετωπίζετε ένα τέτοιο πρόβλημα.