Η θεραπεία άσκησης για κατάγματα της πυέλου είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να ακινητοποιηθούν τα κατεστραμμένα οστά, αλλά και να βελτιωθεί η αναπνοή, καθώς και να διατηρηθεί ο μυϊκός τόνος. Χωρίς γυμναστική, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές από διάφορα όργανα και η περίοδος αποκατάστασης μετά από τραυματισμό είναι πολύ πιο δύσκολη. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτικές ασκήσεις αρχίζουν να πραγματοποιούνται από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Ακόμη και αν χρησιμοποιείται σκελετική έλξη ή γύψος για ακινητοποίηση, ο ασθενής εκτελεί κινήσεις με τα χέρια, το άνω μέρος του σώματος και το υγιές πόδι του. Χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές ασκήσεις, όπως η μετακίνηση της λεκάνης προς τα πάνω, που καθιστά δυνατή την τοποθέτηση του αγγείου και διευκολύνει σημαντικά τη φροντίδα του ασθενούς.
Πώς αντιμετωπίζεται ένα κάταγμα
Η λεκάνη υποστηρίζει όχι μόνο τη σπονδυλική στήλη, αλλά ολόκληρο τον ανθρώπινο σκελετό. Με τη βοήθεια αυτών των οστών, τα άκρα συνδέονται με το σώμα. Επιπλέον, πολλά εσωτερικά όργανα βρίσκονται μέσα στον πυελικό δακτύλιο. Επομένως, τα κατάγματα αυτού του τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος θεωρούνται σοβαρά στην ιατρική.τραυματισμοί. Συνήθως, οι τραυματισμοί της λεκάνης συμβαίνουν σε τροχαία ατυχήματα, τροχαία, πτώση κάτω από κατολισθήσεις. Ο τραυματισμός συνοδεύεται από έντονο πόνο και αιμορραγία, κατάσταση σοκ.
Το κάταγμα διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία. Εξετάζεται επίσης το ορθό και στις γυναίκες συνταγογραφείται γυναικολογική εξέταση. Θραύσματα οστών μπορεί να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ακινητοποίηση, η μέθοδος της εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος. Εάν τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν, τότε εφαρμόζεται σκελετική έλξη. Με αμφοτερόπλευρο κάταγμα, ο ασθενής τοποθετείται στη θέση Volkovich: ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα σκληρό κρεβάτι με τα γόνατα ανοιχτά, ειδικοί κύλινδροι τοποθετούνται κάτω από τα πόδια.
Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 1,5 έως 6 μήνες. Η θεραπεία άσκησης για κατάγματα της πυέλου παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της θεραπείας και της αποκατάστασης. Οι γυμναστικές ασκήσεις βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών και στην ταχύτερη αποκατάσταση.
Πότε μπορώ να ξεκινήσω θεραπευτικές ασκήσεις
Αφού ο ασθενής βγει από την κατάσταση σοκ, μπορείτε να αρχίσετε να εκτελείτε ειδικές ασκήσεις για κατάγματα των οστών της λεκάνης. Συνήθως, η θεραπεία άσκησης ξεκινά τη δεύτερη ημέρα μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η γυμναστική δεν μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία σύντηξης των οστών. Αλλά η άσκηση βοηθά στην πρόληψη της συμφόρησης στο αναπνευστικό σύστημα, της δυσκοιλιότητας, της μυϊκής αδυναμίας και της ατροφίας.
Περίοδοι του ιατροφυσικού συμπλέγματος
Η θεραπευτική γυμναστική για κάταγμα πυέλου χωρίζεται σε διάφορες περιόδους. Σε κάθε στάδιο της θεραπείας, οι σωματικές ασκήσεις έχουν τα δικά τους καθήκοντα:
- Περίοδος 1. Στοσε πρώιμο στάδιο της θεραπείας, η γυμναστική είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του φυσιολογικού μεταβολισμού, την πρόληψη της μείωσης του μυϊκού τόνου και την ταχεία επούλωση της βλάβης. Επιτρέπονται ασκήσεις αναπνοής, κινήσεις των άνω άκρων, των ποδιών και των ποδιών.
- Περίοδος 2. Σε αυτό το στάδιο, η ακινητοποίηση συνήθως έχει ήδη αφαιρεθεί. Η γυμναστική στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών της ζώνης, των άκρων και του κορμού. Σταδιακά αρχίστε να εκπαιδεύετε τις αρθρώσεις και τα πόδια.
- Περίοδος 3. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής μαθαίνει να περπατά. Είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η λειτουργία στήριξης και η κινητικότητα των αρθρώσεων των κάτω άκρων.
Με περισσότερες λεπτομέρειες, κάθε περίοδος θεραπείας άσκησης μετά από κάταγμα πυέλου θα συζητηθεί παρακάτω.
Πρώτη περίοδος άσκησης
Αυτό το στάδιο διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες. Οι ασθενείς μπορούν να κάνουν ασκήσεις αναπνοής και ενεργές κινήσεις του άνω μέρους του σώματος και των χεριών. Τα πόδια πρέπει να παραμείνουν στους κυλίνδρους. Οι ειδικές ασκήσεις για κατάγματα των οστών της λεκάνης περιλαμβάνουν ανύψωση των γοφών (για τη χρήση του αγγείου). Στην αρχή, αυτή η κίνηση εκτελείται υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή, αλλά από 4-6 ημέρες ασθένειας, ο ασθενής μπορεί να την κάνει ανεξάρτητα.
Την 5-7η ημέρα ο ασθενής μπορεί να λυγίσει το πόδι στο γόνατο. Ο μηρός πρέπει να βρίσκεται στον κύλινδρο. Εάν χρησιμοποιείται σκελετική έλξη, τότε ο ασθενής μπορεί να κάνει πιο ενεργές κινήσεις του ποδιού στην υγιή πλευρά.
Η θεραπεία άσκησης για κάταγμα πυέλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να συνδυαστεί με μασάζ. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Οι διαδικασίες μασάζ μπορούν να ξεκινήσουν από 3-4 ημέρες, εάν όχιαντενδείξεις.
Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται καλά. Το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε ελαφρώς ανυψωμένη θέση. Μετά από 10-14 ημέρες, μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο στάδιο της θεραπείας.
Δεύτερη περίοδος θεραπείας άσκησης
Πόσο να κάνετε θεραπεία άσκησης μετά από κάταγμα πυέλου στη δεύτερη περίοδο; Αυτό το στάδιο θεραπείας διαρκεί περίπου 2-2,5 εβδομάδες. Επιτρέπονται πιο σύνθετες και έντονες ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εμπλέκονται και τα δύο κάτω άκρα και οι γοφοί δεν στηρίζονται στον κύλινδρο. Μπορείτε να λυγίσετε τα γόνατά σας, να σηκώσετε και να κρατήσετε κάθε πόδι ίσιο.
Συνήθως 2,5 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, οι ασθενείς επιτρέπεται να ανατραπούν. Από εδώ και πέρα ασκήσεις για κάταγμα πυέλου μπορούν να γίνονται όχι μόνο στην πλάτη, αλλά και στο στομάχι.
Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά τη γυμναστική και δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, τότε μετά από 3–3,5 εβδομάδες επιτρέπεται να σηκωθεί και να περπατήσει. Μετά από αυτό, ξεκινά η τρίτη περίοδος.
Τρίτη περίοδος θεραπείας άσκησης
Σε αυτό το στάδιο, ο στόχος της θεραπείας άσκησης για ένα κάταγμα πυέλου είναι η ενίσχυση των μυών των κάτω άκρων, η αποκατάσταση της βάδισης και η υπέρβαση πιθανής χωλότητας. Οι ασκήσεις εκτελούνται κυρίως σε όρθια θέση. Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τη δύναμη και την αντοχή των μυών του ποδιού, της κνήμης, των γλουτών, των μηρών.
Είναι σημαντικό να καθιερώσετε το σωστό βάδισμα και να αποτρέψετε τα ανομοιόμορφα βήματα. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει χωλότητα στο μέλλον. Είναι χρήσιμο να κάνετε ψηλά βήματα σε ένα μέρος, κρατώντας το πίσω μέρος μιας καρέκλας ήκρεβάτια. Στη συνέχεια, στηρίζοντας τον ασθενή από τα χέρια, πρέπει να τον διδάξετε σταδιακά να περπατά χωρίς να κουτσαίνει.
Ασκήσεις για την πρώτη περίοδο
Όλες οι ασκήσεις γίνονται ξαπλωμένοι ανάσκελα και κρατώντας τα πόδια σας στον κύλινδρο. Η θεραπεία άσκησης για κάταγμα πυέλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να γίνεται για 20-25 λεπτά 4-5 φορές την ημέρα. Εμφανίζονται οι ακόλουθες ασκήσεις:
- Λύγισμα και ίσιωμα των δακτύλων του ποδιού και των χεριών (7-11 φορές το καθένα).
- Κυκλικές κινήσεις ποδιών. Πρώτα, οι ασκήσεις εκτελούνται με ένα υγιές πόδι, στη συνέχεια με ένα άρρωστο. Στη συνέχεια κάνουν κινήσεις με δύο άκρα ταυτόχρονα.
- Τα δάχτυλα των ποδιών αρπάζουν μικρά αντικείμενα (μπάλες, μολύβια).
- Τα πόδια περιστρέφονται μέσα και έξω, λυγίζουν και εκτείνονται.
- Λυγίζοντας τα γόνατα.
- Τραβώντας κάθε πόδι προς το στομάχι με τη σειρά.
- Απαγωγή κάθε κάτω άκρου στο πλάι και επιστροφή στην αρχική θέση. Αυτή η άσκηση αντενδείκνυται σε περίπτωση τραύματος στην ηβική άρθρωση.
- Σηκώστε κάθε πόδι ευθεία προς τα πάνω. Αυτή η άσκηση για κάταγμα πυέλου πρέπει να γίνεται ενώ κρατιέστε από τις άκρες του κρεβατιού.
Όταν κάνετε γυμναστική, μετά από κάθε άσκηση, πρέπει να παίρνετε μια βαθιά αναπνοή και να εκπνέετε εντελώς αρκετές φορές.
Ασκήσεις για τη δεύτερη περίοδο
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στην αρχική θέση στο στομάχι. Κάτω από το σώμα πρέπει να τοποθετηθεί ένα μαξιλάρι. Μπορείτε να αυξήσετε το φορτίο στα κάτω άκρα. Ταυτόχρονα, πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε γυμναστική για να ενισχύσετε τη ζώνη των ώμων, τα χέρια και την πλάτη. Μπορείτε να εκτελέσετε το παρακάτω υποδειγματικό σύμπλεγμαάσκηση:
- Τα ίσια πόδια σηκώστε προς τα πίσω εναλλάξ. Και τα δύο άκρα είναι ανασηκωμένα, κρατώντας το κεφαλάρι.
- Απλώστε και φέρτε ίσια πόδια (αντενδείκνυται σε περίπτωση βλάβης της ηβικής άρθρωσης).
- Σηκώστε τη λεκάνη, ακουμπώντας στα χέρια και τις κάλτσες.
- Σήκω με λυγισμένα γόνατα.
- Λυγίζοντας το σώμα στο κάτω μέρος της πλάτης, στη θέση στο στομάχι. Η ίδια άσκηση μπορεί να γίνει και στα τέσσερα.
Σε ορισμένους τύπους καταγμάτων της πυέλου, ο ασθενής μεταφέρεται προσεκτικά στην πρηνή θέση. Αυτό ισχύει για βλάβη της σύμφυσης. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει γυμναστική, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την ταχύτητα επούλωσης του τραυματισμού. Με καλή υγεία και ταχεία επούλωση του κατάγματος στη δεύτερη περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να μάθει να κυλάει στο στομάχι του χωρίς να χρησιμοποιεί τα χέρια του. Αυτή θα είναι μια καλή προπόνηση μυών.
Για να κάνετε γυμναστική για τα χέρια και την ωμική ζώνη, πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα. Πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες κινήσεις:
- Κάτω μπράτσα κατά μήκος του κορμού. Στη συνέχεια απλώστε τα πάνω άκρα μπροστά σας και φέρτε τα μαζί μπροστά από το στήθος. Στη συνέχεια χαμηλώστε ξανά κατά μήκος του σώματος. Επαναλάβετε τις κινήσεις 4-5 φορές, εναλλάξ εισπνοή (όταν φέρνετε τα χέρια μαζί) και εκπνοή (όταν χαμηλώνετε).
- Απλώστε τα χέρια σας στα πλάγια και κάντε κυκλικές κινήσεις, λυγίζοντας στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τους μύες των ώμων και των αντιβραχίων.
- Ακουμπώντας στους αγκώνες και τους ώμους σας, λυγίστε το στήθος σας.
- Λυγίστε τα άνω άκρα στους αγκώνες και κάντε κυκλικές κινήσεις εμπρός-πίσω.
Άσκησηγια την τρίτη περίοδο
Ποιες ασκήσεις πρέπει να γίνουν για κάταγμα πυέλου στην τρίτη περίοδο; Πρόκειται για κινήσεις των ποδιών και των χεριών σε όρθια θέση. Στο στάδιο της ανάρρωσης, είναι σημαντικό να καθοριστεί το σωστό βάδισμα του ασθενούς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς στην αρχή κάνουν γυμναστική, κρατώντας το πίσω μέρος του κρεβατιού. Μπορούν να προταθούν οι ακόλουθες ασκήσεις:
- Χέρια στη ζώνη. Ο ασθενής κάνει βήματα στη θέση του, σηκώνοντας τα πόδια του ψηλά.
- Περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών και στις φτέρνες, με ταυτόχρονες κινήσεις των χεριών (εμπρός, πίσω, επάνω και πλάγια).
- Κουνώντας τα πόδια προς όλες τις κατευθύνσεις.
- Άσκηση στον γυμναστικό τοίχο (αναρρίχηση, push-ups).
Μπορείτε επίσης να κάνετε squats, αλλά με προσοχή. Αυτή η άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν ο ασθενής μπορεί να είναι στα πόδια του για περίπου 2 ώρες χωρίς να αισθάνεται ενόχληση και πόνο στην περιοχή του τραυματισμού. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί σοβαρή βλάβη στα οστά της λεκάνης, τότε δεν μπορείτε να κάνετε οκλαδόν για άλλους 6-8 μήνες.
Πλήρης ανάρρωση συμβαίνει περίπου 1,5-3 μήνες μετά το κάταγμα.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης για κακώσεις κοτύλης
Σε περίπτωση βλάβης της εσοχής στην λαγόνια περιοχή (κοτυλή), η τρίτη περίοδος θεραπείας λαμβάνει χώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς επιτρέπεται να πατήσουν το προσβεβλημένο πόδι αργότερα και πρέπει να χρησιμοποιούν πατερίτσες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Εάν χρησιμοποιείται ακινητοποίηση με γύψο, τότε η φυσικοθεραπεία στοχεύει στη διατήρηση της κίνησης στην άρθρωση. Χρειάζεται μέτρια φόρτιση κατά μήκος του άξονα του άκρου όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος και κατά την περίοδο έναρξης του περπατήματος με πατερίτσες σε γύψο.
Περπάτημα για κατάγματα πυέλου
Για να σχηματίσετε το σωστό βάδισμα, πρέπει να αποφύγετε να σέρνετε τα πόδια σας και να μετακινηθείτε από το ένα άκρο στο άλλο. Μια χρήσιμη άσκηση στην τρίτη περίοδο είναι το περπάτημα στο νερό.
Το περπάτημα χωρίς πατερίτσες επιτρέπεται περίπου 3 μήνες μετά τον τραυματισμό. Για να αναπτύξετε τα πόδια, πρέπει να κάνετε καθημερινές βόλτες. Η διάρκειά τους θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Ειδικός εξοπλισμός άσκησης - τα stepper θα βοηθήσουν επίσης στην αποκατάσταση του σωστού βαδίσματος.
Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από κάταγμα πυέλου είναι διαφορετική. Πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να αποκαταστήσουν πλήρως την κινητική λειτουργία. Με βλάβη στην ηβική άρθρωση, οι περισσότεροι άνθρωποι παραμένουν ανάπηροι. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να υποφέρουν από σύνδρομο υποτροπιάζοντος πόνου για 1-2 χρόνια μετά τον τραυματισμό. Όσο για τους επαγγελματίες αθλητές, συνήθως δεν επιστρέφουν στις προπονήσεις και τους αγώνες μετά από τραυματισμό.
